Alkalmazandó személyi adatai	
Név		
Születéskori név		
Anyja neve		
Születési helye és ideje		
Tartózkodási hely		
Telefonszám/e-mail		
Alkalmazás	
Szervezeti egység		
Szervezeti alegység (osztály)		
Munkakör megnevezése		
Álláshely 	c üres álláshelyre (előző munkatárs neve:                                    
illetménye:                    )
c távollévő helyettesítésére (név):
c határozott idejű feladatra1:	
Foglalkoztatás jellege	c határozatlan idejű
c határozott idejű:         év       hó     naptól  –           év      hó     napjáig
c áthelyezéssel 	c nem áthelyezéssel
c teljes munkaidő 	c részmunkaidő (heti ……… óra)	
Tervezett munkába állás napja 		
Próbaidő2	      hónap 	
Tervezett illetmény/munkabér	Törvény alapján:                        Ft (Személyügyi és Igazgatási Főosztály tölti ki!)	
Munkakör betöltéséhez szükséges iskolai végzettség3		
Munkakör betöltéséhez szükséges idegennyelv-tudás	nyelv:
nyelvvizsga típusa, fokozata:	
Kinevezés feltétele	Vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség: igen/nem5
Vagyonnyilatkozat jogcíme4:	
	Nemzetbiztonsági ellenőrzés: igen/nem5
Nemzetbiztonsági ellenőrzés jogcíme6:
Jogszabályi hivatkozás: 1995. évi CXXV. törvény 74. § i) pontja/
                                  303/2013. (VII. 31.) Korm. rendelet 7. melléklete alapján5	
Egyéb	Az elmúlt 5 éven belül történt-e nemzetbiztonsági ellenőrzés lefolytatása?
igen/nem5
Típusa: A / B / C / 303/2013. (VII. 31.) Korm. rendelet szerinti egységes5         
A szakvélemény érvényességi ideje (dátum):
Tanulmányi szerződéssel/munkáltatói kölcsönnel rendelkezik-e? igen/nem5
Szakmai/közigazgatási címmel rendelkezik? igen/nem5
Illetményeltérítéssel rendelkezik? igen (……….%)/nem5