Oldalszám
	
1.1	A hajó neve
	1.2.	 IMO szám	1.3.	Hívójel	
1.4.	Út száma	2.  A hajó állami hovatartozása	3.  Berakodási kikötő	4.  Kirakodásik ikötő
	
5. Foglalási/
Hivatkozási szám	6. Jelek & számok
Konténer azonosító szám(ok)
Jármű Reg. szám(ok)	7. A csomagok száma és fajtája	8. Megfelelő szállítási név	9. Osztály	10. ENSZ szám	11. Csomagolási csoport	12. Másodlagos kockázat(ok)	13. Lobbanáspont (ºC.c.c.-ban)	14. Tengeri szennyező anyag	15. Súly (kg)
Bruttó/nettó	16.EmS	17.Fedélzeti rakodási pozíció	

													

További információ
	
18.1.	A parancsnok neve
	19.1.	Hajózási ügynök	
18.2.	Hely és dátum
	19.2.	Hely és dátum	
A parancsnok aláírása
	Az ügynök aláírása