Tétel megnevezése	Elszámolt időszak	Mennyiség	Mérték-
egység	Nettó 
egységár és 
mérték-
egysége	Nettó érték 
(Ft)	ÁFA
(%)	Bruttó érték
(Ft)	
Földgázfogyasztás árkategóriák szerint								
Energiadíj összesen	 	 	 	 	 	 	 	
Alapdíj*		 	 		 			
Nettó számlaérték összesen								
Kerekítés								
Bruttó számlaérték összesen**								
Egyéb			 	 	 	 	 	
Fizetendő összeg összesen								
ÁFA összesítő (Ft)
A nyilvántartás szerinti folyószámla-egyenlege a számla kibocsátásakor: … Ft.	

Tájékoztató adatok:
*Az alapdíj fogyasztástól függetlenül fizetendő
** A rezsicsökkentés a fogyasztókat a 2012. december 1-jén hatályos árképzés szerinti bruttó számlaérték alapulvételével illeti meg, a tétel a már csökkentett összeget tartalmazza
Következő leolvasás várható időpontja:
Leolvasás módja (LM): Leol – leolvasás elosztói engedélyes által; Becs – becsült; Dikt – fogyasztó által diktált; Ell – elosztói ellenőrzés
A fogyasztásmennyiség számításának módja:
elszámolt hőmennyiség (MJ) = mérőállás különbség (m3) * légnyomás korrekciós tényező * fűtőérték (MJ/m3)