a)	Az ingyenesen fogható digitális földfelszíni műsorszórás vételének biztosítását igénylem.
E nyilatkozattal hozzájárulok ahhoz, hogy az 1. pontban megadott adataimat a digitális átállás szolgáltatónak átadják, valamint kijelentem, hogy a szerelési munkálatokhoz szükséges hozzájárulásokkal illetve engedélyekkel rendelkezem, és tudomásul veszem, hogy ezek hiányában a támogatási igényemet visszavontnak kell tekinteni.	
	b)	Az ingyenesen fogható digitális műholdas műsorszórás vételének biztosítását igénylem. Tudomásul veszem, hogy e támogatási forma választása esetén kizárólag a közszolgálati műsorok lesznek nézhetőek. 
E nyilatkozattal hozzájárulok ahhoz, hogy az 1. pontban megadott adataimat a digitális átállás szolgáltatónak átadják, valamint kijelentem, hogy a szerelési munkálatokhoz szükséges hozzájárulásokkal illetve engedélyekkel rendelkezem, és tudomásul veszem, hogy ezek hiányában a támogatási igényemet visszavontnak kell tekinteni.	
	c)	A(z) ………………..….……………. szolgáltató előfizetéses szolgáltatását igényelem, és e nyilatkozattal hozzájárulok ahhoz, hogy a 1. pontban megadott adataimat a választott előfizetéses szolgáltatónak átadják.
Tudomásul veszem, hogy ezen nyilatkozatom sem szerződéskötésnek, sem ajánlattételnek nem minősül a szolgáltató felé.