Előző nap 16 óráig a névjegyzékbe felvett választópolgárok száma	A szavazás napján a névjegyzékbe felvett választópolgárok száma	A szavazás napján a névjegyzékből törölt választópolgárok száma	A választópolgárok száma a névjegyzékben a  választás befejezésekor		Visszautasított választópolgárok száma		Figyelem! Kitöltés után ellenőrizze le!
D = A+B-C
H = G-F
G = I+J+K
J = jelöltenkénti szavazatok összege
	
A	B	C	D		E