KÉRELEM  –  REQUEST
BÍRÓSÁGI VAGY BÍRÓSÁGON KÍVÜLI IRAT KÜLFÖLDÖN TÖRTÉNŐ KÉZBESÍTÉSÉRE
FOR SERVICE ABROAD OF JUDICIAL OR EXTRAJUDICIAL DOCUMENT
___________
A polgári és kereskedelmi ügyekben keletkezett bírósági és bíróságon kívüli iratok külföldön történő kézbesítéséről 
szóló, Hágában, 1965. november 15. napján aláírt Egyezmény
Convention on the service abroad of judicial and extrajudicial documents in civil or commercial matters, 
signed in The Hague, on the 15th of November 1965.	
	A megkereső szerv megnevezése és címe
Identity and address of the applicant

		A fogadó hatóság címe
Address of receiving authority

		

    A megkereső szervnek van szerencséje a fogadó hatóság részére az alább megjelölt iratokat – két példányban – azzal a 
kéréssel megküldeni, hogy azokból egy példányt az említett Egyezmény 5. cikke értelmében haladéktalanul kézbesíttetni szíveskedjenek az alábbi címzettnek:
    The undersigned applicant has the honour to transmit – in duplicate – the documents listed below and, in conformity with 
article 5 of the above-mentioned Convention, request prompt service of one copy thereof on the addressee, i.e.,     	

	
a) a törvényes kézbesítési módok egyike szerint (5. cikk első bekezdés a) pont)*
    in accordance with the provisions of sub-paragraph a) of the first paragraph of article 5 of the Convention*	
b) az alábbi különleges formában (5. cikk első bekezdés b) pont)*
     in accordance with the following particular method (sub-paragraph b) of the first paragraph of article 5)* 

c) adott esetben egyszerű átadás útján (5. cikk második bekezdés)*  
    by delivery to the addressee, if he accepts it voluntarily (second paragraph of article 5)*  	
Kérjük a hatóságot, hogy a megkereső szerv részére az iratnak – és mellékleteinek* – egy példányát a hátoldalon lévő 
kézbesítési bizonyítvánnyal együtt küldje vissza, vagy gondoskodjon erről.
The authority is requested to return or to have returned to the applicant a copy of the documents – and of the annexes* – 
with a certificate as provided on the reverse side. 	
Az iratok jegyzéke / List of documents	Kiállítva                         
Done at

		

	                                                                    napján
the	

Aláírás és/vagy bélyegző / Signature and / or stamp