I. Foglalkoztatni kívánt házastárs	
1. Neve:	 	
2. Születési helye, ideje:	 	
3. Anyja neve:	 	
4. Állandó lakcíme:	ország:	település:	cím:	
5. Adóazonosító jel:	 	
6. TAJ száma:	 	
7. Telefonszáma, e-mail-címe:	 	
8. Legmagasabb iskolai végzettség, szakképesítés szintje:	 	
9. Iskolai végzettségének és/vagy szakképesítésének megnevezése:	 	
10. Nyelvismerete (tájékoztató jelleggel):		
11. Kihelyezett neve:	 	
II. A tervezett munkaviszony feltételei	
1. Munkaviszony tervezett kezdete:	…………. év ………… hó … nap	
2. Munkaviszonyt létesítő külképviselet pontos megnevezése:	 	
3. Munkavégzés helye:	 	
4. Munkakör megnevezése:	 	
5. Munkaviszony időtartama:	Határozott idejű munkaszerződés megkötésének várható időpontja ……/év ……/hó ……/nap, a határozott idejű foglalkoztatás tervezett vége ……/év ……/hó ……/napja.
(legfeljebb egy év időtartamra köthető a munkaszerződés, a munkaszerződés a tartós külszolgálatra kihelyezett házastárs/élettárs berendelésével megszűnik)
A tartós külszolgálatra kihelyezett házastárs/élettárs várható berendelésének éve:
…………. év	
6. Munkaideje:	Teljes munkaidős
(40 órás)	Részmunkaidős heti _____ órában	H–CS:
P:	
7. Havi bruttó alapbér javaslat:	Bruttó bér: …………………… Ft
Folyósítás devizaneme (EUR, USD, HUF):	
8. A foglalkoztatás teljes költsége (közterhekkel és egyéb költségekkel):	Tárgyévben:
Egy naptári teljes évre vetítve:
Mindösszesen:	
9. A külképviseleten alkalmazott munkavállalóként 
(helyi alkalmazottként) foglalkoztatottak havi nettó/bruttó átlagkeresete 
(a szerződéskötést megelőző hónap 10. napján érvényes, a Magyar Nemzeti Bank által közzétett hivatalos devizaárfolyammal számítva):	 	
10. Az alkalmazás rövid indoklása: