Név	Aláírás	Név	Aláírás	
1.  		  		  9.  		  		
a szavazatszámláló bizottság elnöke	10.  		  		
2.  		  		11.  		  		
3.  		  		12.  		  		
4.  		  		13.  		  		
5.  		  		14.  		  		
6.  		  		15.  		  		
7.  		  		16.  		  		
8.  		  		17.