Munkáltatói döntés száma:                 /20	A szolgálati kiküldetés célállomása (útvonala):	
A szolgálati kiküldetés	célja:		
	időtartama: ……… nap		
Az igénybe vehető
közlekedési eszköz	típusa	komfortfokozata	
			
Gépjárművel történő kiküldetés esetén annak	típusa	forgalmi rendszáma	hengerűr-
tartalma
(cm3)	üzemanyag	CASCO
kötvény száma	
				fogyasztási 
normája
 (l/100 km)	fajtája		
							
Az igénybe vehető
szállás	típusa	költségének felső határa