Sorszám: ……/20……

NAPI
BELÉPÉSI ENGEDÉLY

Név:   ………………………………………
Személyi ig. sz.: ……………………………
Engedélyezett 
mozgási útvonal: …………………………………………………………………………
Érvényességi idő: ……………………….
Kelt: Budapest, …………………………
P. H.

…………………………………
országos parancsnok
biztonsági és fogvatartási helyettese