Útiköltség	Ft	
napidíj (nap × összeg):	Ft	
szociális hozzájárulási adó:	Ft	
szállás (éjszaka × összeg):	NKFI Hivatal foglalja:	IGEN:	NEM:	Ft	
biztosítás:	Ft	
Belföldön jelentkező pl. airport-, minibusz-, taxiköltség	Ft	
Külföldön jelentkező egyéb dologi költség	Ft	
Összesen:	Ft	
Forrás megnevezése / visszatérítés: