1/1993. (I. 22.) NM rendelet
a szanatóriumi beutalás rendjéről
1993.03.01.
1. §
A rendelet hatálya az 1. számú mellékletben felsorolt szanatóriumokba és szanatóriumi ellátást nyújtó egészségügyi intézményekbe történő beutalásra terjed ki.
2. §
A szanatóriumi ellátás gyógyhelyen történő, megfelelő időben és megfelelő ideig alkalmazott orvosi rehabilitáció, amelynek célja a károsodott funkciók minél teljesebb helyreállítása, további romlás megakadályozása, illetve a rehabilitációra szorulók társadalmi beilleszkedésének elősegítése azoknál, akik járóbetegként lakóhelyükön nem rehabilitálhatók.
3. §
A korai, akut esemény utáni rehabilitációra szoruló beteg szanatóriumi elhelyezését az utókezelés optimális időpontjában az akut ellátást végző kórházi osztály közvetlenül kezdeményezi az ellátására szakmailag illetékes szanatóriumnál.
(1) A krónikus beteg szanatóriumi ellátását a háziorvos az erre a célra rendszeresített nyomtatványon1 tett beutalási javaslattal kezdeményezi a krónikus betegséget kezelő — szakmailag illetékes — szakambulancia vagy szakrendelés szakorvosánál, illetve a gondozó intézet szakorvosánál. A szakorvos a beteg vizsgálatát követően javasolja a beteg beutalását a megfelelő szanatóriumba.
(2) A gyermek szanatóriumi elhelyezését a gyermekosztály közvetlenül, illetve a házi gyermekorvos vagy a gyermeket kezelő háziorvos az erre a célra rendszeresített nyomtatványon2 tett beutalási javaslattal kezdeményezi a speciális gyermek-szakrendelésnél vagy szakrendelésnél. A szakorvos a gyermek vizsgálata után javasolja a beutalást a megfelelő szanatóriumba.
(1) A beutaló javaslatot, a beteg orvosi iratait (röntgen felvételeit) és a szakorvosi véleményt a szakambulancia vagy szakrendelő, illetve a gondozó továbbítja a szanatóriumba. A beutaló javaslaton fel kell tüntetni, hogy a szanatóriumi kezelés a térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokról és térítésük módjáról szóló 107/1992. (VI. 26.) Korm. rendelet 1. § (1) bekezdés a), illetve 2. § (1) bekezdés g) pontja alapján térítésköteles-e. A szanatórium a közölt orvosi adatok és az érkezési sorrend figyelembevételével dönt a felvétel szükségességéről és a felvétel idejéről.
(2) A szanatórium a beteget, illetve törvényes képviselőjét a felvétel idejét megelőzően legalább egy héttel értesíti a felvétel időpontjáról, és tájékoztatja a határidő elmulasztásának következményéről, valamint térítésköteles szanatóriumi ellátás esetén a várható költségekről.
(3) A szanatóriumi helyet legkésőbb az értesítésben meghatározott időpontot követő napon kell elfoglalni, e határidő elmulasztása esetén a beutaló érvényét veszti. Amennyiben a beteg — esetleges akadályoztatása miatt — a szanatóriumi helyet elfoglalni nem tudja, erről ő, illetve törvényes képviselője haladéktalanul értesíti a szanatóriumot. Ebben az esetben az akadályoztatás indokának figyelembevételével a szanatórium dönt a beutaló érvényességéről.
(4) Az elutasított felvételi kérelemről a szanatórium — szakmailag alátámasztott indokolással együtt — értesíti az elhelyezést kezdeményező szakorvost és a beteget, illetve törvényes képviselőjét.
7. §
Ez a rendelet 1993. március 1-jén lép hatályba. Egyidejűleg a szanatóriumokba történő beutalás és felvétel rendjéről szóló 28/1980. (Eü. K. 22.) EüM utasítás hatályát veszti, valamint a 40.029/1981. (Eü. K. 2. 1981.) EüM közlemény visszavonásra kerül.
Dr. Surján László s. k.,
népjóléti miniszter
1. számú melléklet az 1/1993. (I. 22.) NM rendelethez
A rendelet hatálya az alábbi intézmények jóváhagyott szervezeti és működési szabályzatában meghatározott szanatóriumi ellátást nyújtó osztályaira terjed ki:
— Baranya Megyei Gyógyfürdőkórház, Harkány
— Állami Kórház, Balatonfüred
— Fővárosi Önkormányzat Visegrádi Gyógyintézete
— Állami Gyógyfürdőkórház, Hévíz
— Mátrai Állami Gyógyintézet részlegei (Kékestető, Mátraháza, Parádfürdő)
— Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest
— Soproni Állami Szanatórium részlegei (Sopron, Balf)
— Somogy Megyei Tüdő- és Szívkórház Gyermekosztálya, Mosdós
— Szabadsághegyi Gyermekgyógyintézet, Budapest
2. számú melléklet az 1/1993. (I. 22.) NM rendelethez
A szanatóriumokba (felnőtt) történő beutalás javallatai
1. Az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet szanatóriumi ágyaira; a Soproni Állami Szanatórium balfi részlegébe; az Állami Gyógyfürdőkórház, Hévízre és a Baranya Megyei Gyógyfürdőkórház, Harkányba beutalhatók:
a) baleseti sebészeti, idegsebészeti, ortopédiai és sebészeti osztályról korai rehabilitációs célból:
— traumatológiai, ortopédiai és idegsebészeti műtét után szanatóriumban végzendő mozgásszervi rehabilitációra szoruló beteg,
Az Állami Gyógyfürdőkórház, Hévízre csak Veszprém, Zala, Vas megyék területéről; a Baranya Megyei Gyógyfürdőkórház, Harkányba csak Baranya megye területéről utalhatók be betegek;
b) betegség kezelése szerint illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— krónikus gyulladásos reumatológiai betegségben szenvedők betegségük rehabilitációs kezelésre alkalmas állapotában,
— a nagyízületek degeneratív megbetegedései,
— psoriasis, arthritis psoriatica (Baranya Megyei Gyógyfürdőkórház, Harkányba csak egyetemi bőrgyógyászati klinikáról),
— a gerinc degeneratív megbetegedései, abban a stádiumban, amikor a szanatóriumi kezeléstől az állapot javulása várható.
2. Az Állami Kórházba, Balatonfüredre és a Soproni Állami Szanatórium kardiológiai rehabilitációs osztályára beutalhatók:
a) belgyógyászati, kardiológiai és szívsebészeti osztályról korai rehabilitációs célból:
— akut szívizomelhalás, az akut szakot követően, abból az intézményből, ahol kardiológia rehabilitációs osztály vagy részleg nem működik,
— szívműtött beteg, amint szállítható,
b) betegség kezelése szerint illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— szövődménymentes akut szívizomelhalás után egy évvel,
— szövődménnyel járó akut szívizomelhalás után fél, egy és két évvel,
— ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, silent ischaemia,
3. A Mátrai Állami Gyógyintézet Kékestetői Egységébe beutalhatók:
a) belgyógyászati, sebészeti osztályról korai rehabilitációs célból:
— nehezen beállítható hyperthyreosis,
— pajzsmirigy gyulladásos betegségei (heveny szakban),
— strumectomia után 1—3 héttel;
b) betegség kezelése szerinti illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— recidiváló hyperthyreosisok,
— huzamos belgyógyászati előkészítést igénylő betegek a strumectomia előtt,
— nehezen beállítható hyperthyreosis,
— pollenosisok, rhinitis allergica,
— bronchitis, bronchiectasia a száraz szakban.
4. A Mátrai Állami Gyógyintézet Parádfürdői Egységének belgyógyászati rehabilitációs osztályára; a Fővárosi Önkormányzat Visegrádi Gyógyintézete belgyógyászati, rehabilitációs és szanatóriumi osztályaira és a Soproni Állami Szanatórium belgyógyászati rehabilitációs osztályaira beutalhatók:
a) belgyógyászati, sebészeti osztályról korai rehabilitációs célból:
— tápcsatorna műtéten átesett beteg,
— hasnyálmirigy műtét, szövődményes, heveny hasnyálmirigy állapot,
(Visegrádi Gyógyintézetbe csak a főváros és Pest területéről utalhatók be betegek);
b) a betegség kezelése szerint illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— gyomor- és nyombélfekély,
— belek idült megbetegedései,
— idült hasnyálmirigy megbetegedés,
— idült máj- és epebetegségek,
— anyagcserebetegségek, diabetes mellitus, zsíranyagcsere betegségek,
— neurotikus állapotok kapcsán kialakult funkcionális kórképek,
— krónikus aspecifikus légúti betegségek (csak Sopronba),
— heveny tüdőbetegség utáni állapot (csak Sopronba),
— minden olyan mellkasi, endocrin műtét utáni postoperatív állapot, mely akut sebészeti kezelést nem igényel, de a teljes felépüléshez szanatóriumi rehabilitációs kezelés szükséges (csak Sopronba).
5. A Mátrai Állami Gyógyintézet Parádfürdői Egysége és a Baranya Megyei Gyógyfürdőkórház, Harkány nőgyógyászati osztályaira beutalhatók:
a) nőgyógyászati osztályról korai rehabilitációs célból:
— akut kismedencei gyulladás után,
— nem csonkoló műtétek sebgyógyulása után,
— csonkoló műtétek után 4—6 héttel;
b) betegség kezelése szerint illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— idült kismedencei gyulladás,
— műtétek utáni maradványtünetek, összenövések,
— a meddőség bizonyos esetei,
— funkcionális vérzészavarok kivizsgált esetei.
6. A Soproni Állami Szanatórium Organikus és Funkcionális Idegosztályára beutalhatók:
a) ideggyógyászati, idegsebészeti és mentálhigiénés osztályról korai rehabilitációs célból:
— enyhe maradványtünetekkel gyógyuló agyi vascularis történés,
— központi idegrendszeri traumák utáni állapot,
— idegsebészeti műtét utáni állapot,
— krízisek utáni állapot, recidiv depressio;
b) a betegség kezelése szerint illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— demyelinizációs folyamatok,
— extrapyramidalis kórképek,
— psychosomatikus betegségek,
— neurózisok (dysthimiás zavar, szorongás, somatoform zavar),
— személyiségzavarok (egyéni megbeszélés szerint).
7. A Mátrai Állami Gyógyintézet Mátraházai Egységének általános szanatóriumi osztályára beutalhatók:
a) a betegség kezelése szerint illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— funkcionális neurotikus állapotok krónikus esetei,
— psychosomatikus betegségek.
8. A Mátrai Állami Gyógyintézet Mátraházai Egységének tüdő osztályára beutalhatók:
a) belgyógyászati, sebészeti, mellkassebészeti, baleseti sebészeti és tüdő osztályról korai rehabilitációs célból:
— asthma bronchiale, bronchitis obstructiva, bronchiectasia akut exacerbatiója,
— a tüdő és mellhártya gyulladásos és daganatos betegségei,
— a légzőrendszer műtéti és baleset utáni állapota;
b) a betegség kezelése szerint illetékes szakambulanciáról vagy szakrendelésről:
— asthma bronchiale, bronchitis obstructiva, bronchiectasia, rhinitis allergica,
— a tüdő és mellhártya daganatos betegségei,
— a tüdő granulomatosisai és fibrosisai,
— spontán pneumothorax és empyema utáni állapotok.
A szanatóriumokba utalás általános és speciális ellenjavallatai:
a) általános ellenjavallatok:
— bármely betegség következtében együttműködésre képtelenné vált beteg, akinél kizárt a rehabilitációban való aktív részvétel,
— az a beteg, akinek szanatóriumi rehabilitációs kezelése nem indokolt, vagy a rehabilitációs kezelésre betegségének stádiuma, vagy kísérő betegségei miatt nem alkalmas,
— aktív kórházi osztályi kezelést igénylő betegség (Balatonfüred: akut, nem belgyógyászati betegségek),
b) az egyes szanatóriumokba történő beutalás speciális ellenjavallatai:
Mátrai Állami Gyógyintézet Kékestetői Egysége és az Állami Gyógyfürdőkórház, Hévíz:
— súlyos keringési elégtelenség,
— myocardiális infarctuson átesett betegek,
— hypertonia betegség súlyos formái,
— agyi vascularis történés, pulmonalis embolia, thrombosis utáni állapot;
Soproni Állami Szanatórium Balfi Részlege:
— asthma bronchiale, bronchitis spastica,
— súlyos keringési elégtelenség,
— akut szívizomelhalás után hat hónapig, sikeres coronaria bypass műtét után három hónapig,
— ulcus cruris, visszatérő phlebitis,
— pacemakert viselő beteg,
— nem kezelt vagy nehezen beállítható hypertonia,
— agyi vascularis történés utáni állapot paresissel,
— spasticus paresissel járó neurológiai rendszerbetegségek,
— gerinc harántlézió, paraparesis, tetraparesis,
— idült alkoholizmus, alkoholos máj- vagy szívizom-károsodás,
3. számú melléklet az 1/1993. (I. 22.) NM rendelethez
A gyermekszanatóriumokba történő beutalás javallatai és ellenjavallatai
1. A Szabadsághegyi Gyermekgyógyintézet és a Soproni Állami Szanatórium gyermekpulmonológiai osztályaira beutalhatóak a 0—17 éves, illetve a 0,5—17 éves korúak:
— recidiv pneumonia és bronchitis, bronchitis obstructiva;
— heveny tüdőbetegség utáni residuum;
— tüdőműtét utáni állapot;
— kisdedkori immunglobulin hiány, dysglobulinaemiák, atopiás dermatitis, redidiváló urticaria, ételallergiák (csak Sopron).
gépi lélegeztetésre szoruló légzőszervi beteg.
2. A Szabadsághegyi Gyermekgyógyintézet és a Soproni Állami Szanatórium gyermekkardiológiai osztályaira beutalhatóak a 0—17, illetve a 0,5—17 éves korúak:
— szívműtét utáni postoperatív rehabilitáció;
— minden szív- és nagyérfejlődési rendellensség;
— reumás láz a subacut szakban;
— ingerképzés és ingerületvezetés súlyosabb zavarai;
— hyperkinetikus keringés;
— minden intenzív ellátást nem igénylő szívbetegség, melyben teljesítmény diagnosztika szükséges, a rehabilitációs gyógytorna és iskola, illetve pályaválasztás eldöntése céljából (csak Sopron).
szívsebészeti beavatkozást igénylő postoperatív szövődmény.
3. A Szabadsághegyi Gyermekgyógyintézet serdülő osztályára beutalhatóak a 6—17 éves korúak:
— az 1. pontban felsorolt légzőszervi betegségek;
— gyomorfekély, krónikus bélhurut;
— serdülőkorral járó psychés zavarok.
— művesekezelés szükségessége;
— sebészeti kezelést igénylő gyomor-, bélbetegség;
— zárt intézeti kezelést igénylő psychés zavarok.
4. A Szabadsághegyi Gyermekgyógyintézet fül-orr-gége osztályára beutalhatóak a 0—6 éves korúak:
— otogén eredetű hallásromlás;
5. A Somogy Megyei Tüdő- és Szívkórház gyermekosztályára beutalhatóak a 0—18 éves korúak:
— krónikus légzési zavarok;
— mellkasdeformitás és egyéb gerincet érintő mozgásszervi betegségek;
— mellkasi műtét utáni postoperatív rehabilitáció;
— szomatikus fejlődés elmaradása.
6. A Mátrai Állami Gyógyintézet Kékestetői Egységének gyermekosztályára beutalhatóak a 6—18 éves korúak:
— bronchitises kórformák, bronchiectasia a száraz szakban;
— rhinitis allergica, idült orrmelléküreg gyulladás;
— elhúzódó reconvalescentia bronchopneumonia után;
— pajzsmirigy gyulladása, fokozott, illetve gyengült működése;
— vashiányos vérszegénység.
— minden heveny, aktív, gyermekgyógyászati ellátást igénylő betegség;
— önellátást zavaró mozgásszervi betegségek;
— psychiátriai és neurológiai kórformák;
— kardiológiai gondozást igénylő szívbetegség.
