Kifejezéskereső

  • ELI
  • ELIELI

Tartalomjegyzék

  • Szerkezet

52/1993. (IV. 2.) Korm. rendelet

az egészségügy társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről1

1996.01.01.

A Kormány a társadalombiztosítás pénzügyi alapjairól és azok 1993. évi költségvetéséről szóló 1992. évi LXXXIV. törvény (a továbbiakban: Tat.) 40. §-ának (4) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján az egészségügy teljesítményarányos finanszírozásának fokozatos bevezetése érdekében, a szakmapolitikai célok szem előtt tartásával — az Egészségbiztosítási Felügyelő Bizottsággal egyetértésben — a következőket rendeli el:

I.

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS

A háziorvosi ellátás finanszírozása

1—14. §2

Egyéb alapellátási feladatok

15. §3

16-40. §4

1. számú melléklet az 52/1993. (IV. 2.) Korm. rendelethez


……………………………………… □□
megye megnevezése kódja

A háziorvosi szolgálat azonosító adatai

Szakfeladat:
Háziorvosi Szolgálat 85121—9
Házi Gyermekorvosi Szolgálat 85122—0
Háziorvosi szolgálat kódja: □□□□

1. A háziorvosi szolgálat működtetőjének megnevezése:

Címe:
Telefonszáma:
Kódja: □□□□

2. A háziorvos neve:

Országos nyilvántartási száma: □□□□□
Szül. év, hó, nap: □□ — □□ — □□
Magyar diploma kelte: □□ — □□ — □□
Külföldi diploma honosításának kelte:
□□ — □□ — □□
Szakvizsga(k) megnevezése, kelte:
……………………………… □□ — □□ — □□
……………………………… □□ — □□ — □□
……………………………… □□ — □□ — □□
Utolsó szakmai továbbképzés éve: 19 □□
Szakmai gyakorlati idő mértéke (év) □□
Szakképzettségi szorzó: □□

3. A háziorvosi szolgálat ápolójának adatai
Név:
Születési év, hónap, nap:
Képesítése és dátuma:

4. A háziorvosi szolgálat

— felnőtt lakosság
— gyermek lakosság
— felnőtt és gyermek lakosság
ellátására szervezett (megfelelő rész aláhúzandó)

5. A háziorvosi szolgálatnak:
— területi ellátási kötelezettsége van
— területi ellátási kötelezettsége nincs
(megfelelő rész aláhúzandó)

6. Háziorvosi szolgálat működési területe:
(Csak területi ellátási kötelezettségű háziorvosi szolgálatnál töltendő ki!)
|------------------------------------------------------------|
|A háziorvosi szolgálat működési | Működési területén élő |
| | lakosság száma (fő) |
| területe földrajzilag |---------------------------|
| | felnőtt 14 | gyermek |
| (települések megnevezésével) | év feletti | 0—14 év |
| | | között |
|------------------------------------------------------------|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|------------------------------------------------------------|

Fix összeg: □□□□□ Ft/hó

7. A háziorvosi szolgálat rendelőjének (rendelőinek) adatai: (Csak területi ellátási kötelezettségű háziorvosi szolgálatnál töltendő ki! Megfelelő rész aláhúzandó.)
— szolgálathoz tartozó rendelők száma: …… (db)
— másik háziorvosi szolgálattal közös rendelőben
működik: ……
nem működik: ……
fix összeg szorzója: □□

8. Területi pótlék
(Csak területi ellátási kötelezettségű háziorvosi szolgálatnál töltendő ki!)
Település jellege (megfelelő rész aláhúzandó)
— város, főváros
— községek
— csatolt községek
— külterületi lakott hely
□□□□ Ft/hó

9. A háziorvosi rendelés (a működtető és a háziorvosi szolgálat szerződésében meghatározott) napi időtartama: …… óra/nap.
Több település ellátása esetén a fenti rendelési idő megoszlása településenként:

Település és telephely | Heti rendelési idő óra/hét
megnevezése | (napi bontásban)
-----------------------------------------------------
| Hétfő:
| Kedd:
| Szerda:
| Csütörtök:
| Péntek:
| Összesen:


10. A háziorvosi szolgálat felnőtt lakosságát ellátó ügyeleti szolgálat formája: (megfelelő rész aláhúzandó)
— hétköznap:
a) készenléti
b) központi
c) sürgősségi
Az orvosi ügyelet helye (címe):

— hétvégén és ünnepnapokon:
a) készenléti (egy körzetben egyedül ügyelő orvos esetén)
b) összevont
c) központi
d) sürgősségi
Az orvosi ügyelet helye (címe) :

11. A házi gyermekorvosi szolgálat gyermek lakosságát ellátó ügyeleti szolgálat formája (megfelelő rész aláhúzandó)
— hétköznap:
a) készenléti
b) központi
c) sürgősségi
Az orvosi ügyelet helye (címe):

— hétvégén és ünnepnapokon:
a) készenléti (egy körzetben egyedül ügyelő orvos esetén)
b) összevont
c) központi
d) sürgősségi
Az orvosi ügyelet helye (címe) :

12. A háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálat felnőtt és gyermek lakosságát együtt ellátó ügyeleti szolgálat formája: (megfelelő rész aláhúzandó)
— hétköznap:
a) készenléti
b) központi
c) sürgősségi
Az orvosi ügyelet helye (címe):

— hétvégén és ünnepnapokon:
a) készenléti (egy körzetben egyedül ügyelő orvos esetén)
b) összevont
c) központi
d) sürgősségi
Az orvosi ügyelet helye (címe) :

13. A háziorvosi szolgálat kislabort
— működtet
— nem működtet

Fizikoterápiás ellátást
— biztosít
— nem biztosít

(Megfelelő rész aláhúzandó)

Dátum: …………………, …év ……………… hó …… nap.

…………………………… ……………………………
orvos aláírása működtető aláírása

2. számú melléklet az 52/1993. (IV. 2.) Korm. rendelethez


A degresszió alkalmazása a díjfizetés alapjául szolgáló pontszám megállapításánál

Amennyiben a tárgyhónapban leadott érvényes biztosítási igazolványok ellenőrző szelvényeinek száma és a korcsoportonkénti pontszám szorzata a 2800 pontot meghaladja, a díjazás alapjául szolgáló pontszámot az alábbi képlet, illetve táblázat alapján kell meghatározni:

d = ( 2800*n)1/2

ahol
d = degresszióval korrigált pontszám
n = ellenőrző szelvények és korcsoportok pontszámának szorzata.

A teljesítményarányos díj kiszámításához a degresszióval korrigált pontszámértéket kell szorozni a szakképesítési szorzóval.

DEGRESSZIÓS TÁBLÁZAT

Pontszám

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2800

2800.0

2805.0

2810.0

2815.0

2819.9

2824.9

2829.8

2834.8

2839.7

2844.6

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

2900

2849.6

2854.5

2859.4

2864.3

2869.1

2874.0

2878.9

2883.7

2888.6

2893.4

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

2.9

3.4

3.9

4.4

3000

2898.3

2903.1

2907.9

2912.7

2917.5

2922.3

2927.1

2931.9

2936.7

2941.4

0.5

1.0

1.4

1.9

2.4

2.9

3.4

3.9

4.3

3100

2946.2

2950.9

2955.7

2960.4

2965.1

2969.8

2974.6

2979.3

2984.0

2988.6

0.5

1.0

1.4

1.9

2.4

2.8

3.3

3.8

4.3

3200

2993.3

2998.0

3002.7

3007.3

3012.0

3016.6

3021.3

3025.9

3030.5

3035.1

0.5

0.9

1.4

1.9

2.3

2.8

3.3

3.7

4.2

3300

3039.7

3044.3

3048.9

3053.5

3058.1

3062.7

3067.2

3071.8

3076.4

3080.9

0.5

0.9

1.4

1.8

2.3

2.8

3.2

3.7

4.1

3400

3085.4

3090.0

3094.5

3099.0

3103.5

3108.1

3112.6

3117.0

3121.5

3126.0

0.5

0.9

1.4

1.8

2.3

2.7

3.2

3.6

4.1

3500

3130.5

3135.0

3139.4

3143.9

3148.3

3152.8

3157.2

3161.6

3166.1

3170.5

0.4

0.9

1.3

1.8

2.2

2.7

3.1

3.6

4.0

3600

3174.9

3179.3

3183.7

3188.1

3192.5

3196.9

3201.2

3205.6

3210.0

3214.3

0.4

0.9

1.3

1.8

2.2

2.6

3.1

3.5

4.0

3700

3218.7

3223.0

3227.4

3231.7

3236.0

3240.4

3244.7

3249.0

3253.3

3257.6

0.4

0.9

1.3

1.7

2.2

2.6

3.0

3.5

3.9

3800

3261.9

3266.2

3270.5

3274.8

3279.0

3283.3

3287.6

3291.8

3296.1

3300.3

0.4

0.9

1.3

1.7

2.1

2.6

3.0

3.4

3.9

3900

3304.5

3308.8

3313.0

3317.2

3321.4

3325.7

3329.9

3334.1

3338.3

3342.5

0.4

0.8

1.3

1.7

2.1

2.5

3.0

3.4

3.8

4000

3346.6

3350.8

3355.0

3359.2

3363.3

3367.5

3371.6

3375.8

3379.9

3384.1

0.4

0.8

1.3

1.7

2.1

2.5

2.9

3.3

3.8

4100

3388.2

3392.3

3396.5

3400.6

3404.7

3408.8

3412.9

3417.0

3421.1

3425.2

0.4

0.8

1.2

1.7

2.1

2.5

2.9

3.3

3.7

4200

3429.3

3433.4

3437.4

3441.5

3445.6

3449.6

3453.7

3457.7

3461.8

3465.8

0.4

0.8

1.2

1.6

2.0

2.4

2.9

3.3

3.7

4300

3469.9

3473.9

3477.9

3482.0

3486.0

3490.0

3494.0

3498.0

3502.0

3506.0

0.4

0.8

1.2

1.6

2.0

2.4

2.8

3.2

3.6

4400

3510.0

3514.0

3518.0

3521.9

3525.9

3529.9

3533.8

3537.8

3541.8

3545.7

0.4

0.8

1.2

1.6

2.0

2.4

2.8

3.2

3.6

4500

3549.6

3553.6

3557.5

3561.5

3565.4

3569.3

3573.2

3577.1

3581.1

3585.0

0.4

0.8

1.2

1.6

2.0

2.4

2.8

3.2

3.5

4600

3588.9

3592.8

3596.7

3600.6

3604.4

3608.3

3612.2

3616.1

3619.9

3623.8

0.4

0.8

1.2

1.6

1.9

2.3

2.7

3.1

3.5

4700

3627.7

3631.5

3635.4

3639.2

3643.1

3646.9

3650.8

3654.6

3658.4

3662.2

0.4

0.8

1.2

1.5

1.9

2.3

2.7

3.1

3.5

4800

3666.1

3669.9

3673.7

3677.5

3681.3

3685.1

3688.9

3692.7

3696.5

3700.3

0.4

0.8

1.1

1.5

1.9

2.3

2.7

3.1

3.4

4900

3704.1

3707.8

3711.6

3715.4

3719.1

3722.9

3726.7

3730.4

3734.2

3737.9

0.4

0.8

1.1

1.5

1.9

2.3

2.6

3.0

3.4

5000

3741.7

3745.4

3749.1

3752.9

3756.6

3760.3

3764.0

3767.8

3771.5

3775.2

0.4

0.7

1.1

1.5

1.9

2.2

2.6

3.0

3.4

5100

3778.9

3782.6

3786.3

3790.0

3793.7

3797.4

3801.1

3804.7

3808.4

3812.1

0.4

0.7

1.1

1.5

1.9

2.2

2.6

3.0

3.3

5200

3815.8

3819.4

3823.1

3826.7

3830.4

3834.1

3837.7

3841.4

3845.0

3848.6

0.4

0.7

1.1

1.5

1.8

2.2

2.6

2.9

3.3

5300

3852.3

3855.9

3859.5

3863.2

3866.8

3870.4

3874.0

3877.6

3881.2

3884.8

0.4

0.7

1.1

1.5

1.8

2.2

2.5

2.9

3.3

5400

3888.4

3892.0

3895.6

3899.2

3902.8

3906.4

3910.0

3913.6

3917.1

3920.7

0.4

0.7

1.1

1.4

1.8

2.2

2.5

2.9

3.2

5500

3924.3

3927.8

3931.4

3935.0

3938.5

3942.1

3945.6

3949.2

3952.7

3956.3

0.4

0.7

1.1

1.4

1.8

2.1

2.5

2.9

3.2

3. számú melléklet az 52/1993. (IV. 2.) Korm. rendelethez


Nem bejelentkezett biztosítottak ellátásának nyilvántartása5

Megye kódja: □□
Működtető kódja/neve: □□□□
címe:
Háziorvosi szolgálat kódja: □□□□
Háziorvos neve:

Telephely megnevezése:
Címe:
Orvos azonosítója: □□□□□
[A naplófej címei a következők: Sorszám, Biztosított neve, Személyazonosító száma, Biztosítási igazolvány száma, Ellátás oka6, Tárgyhavi megjelenések száma]

……………………………………………… ………………………………………………
működtető háziorvos

Beküldendő: 1993. október hó 5-ig, az OTF illetékes megyei igazgatóságához7.
1994. január hó 5-ig

4. számú melléklet az 52/1993. (IV. 2.) Korm. rendelethez

Változásjelentés a bejelentkezett biztosítottak nyilvántartásáról korcsoportonként8
………… év közöttiek Hó: …………………………………………

Megye kódja: □□
Működtető kódja/neve: □□□□
címe:
Háziorvosi szolgálat kódja: □□□□
Háziorvos neve:
Telephely megnevezése:
Címe:
Orvos azonosítója: □□□□□

[A naplófej címei a következők: Sorszám, Biztosított neve, Személyi száma, Biztosítási igazolvány száma, Bejelentkezés dátuma, Kijelentkezés dátuma, Kijelentkezés oka9]

……………………………………………… ………………………………………………
működtető háziorvos

Beküldendő: minden hó 5-ig, az újonnan bejelentkező biztosítottak esetében az ellenőrző szelvényeket mellékelve az OTF területileg illetékes megyei igazgatóságához.10


Összesítő változásjelentés a bejelentkezett biztosítottak nyilvántartásáról

Hó:

Megye kódja: □□

A finanszírozott működtető kódja/neve: □□□□
címe:
számlaszáma:
Számlaszám-vezető pénzintézet neve:
címe:
számlaszáma:

Szolgálati kód Orvosazonosító kód Orvos neve
□□□□ □□□□□ ........................

Helyettesítés esetén
helyettesítő orvos neve:
kódja: □□□□□
helyettesítés kezdő időpontja:

[Az oszlopok címei a következők: 2.: Előző havi érvényes BBI-k szorzószáma, 3.: …… hónapban leadott BBI-k száma (db), 4.: Nyilvántartás alapján átjelentkezett fő, 5.: Nyilvántartás alapján kijelentkezett fő, 6.: Tárgyhavi ténylegesen biztosított fő]

Korcsoport
(év)
----------|--------|-------|-------|-------|---------------
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. (2+3+4—5)
----------|--------|-------|-------|-------|---------------
0— 1
1— 3
3—14
14—35
35—60
60—

Beküldendő: minden hó 5-ig, az újonnan bejelentkező biztosítottak esetében az ellenőrző szelvényeket mellékelve az OTF területileg illetékes megyei
igazgatóságához.
1

A rendelet csak fornailag van hatályban.

2

Az 1-14. §-t a 103/1995. ( VIII. 25.) Korm. rendelet 33. §-ának (2) bekezdése hatályon kívül helyezte.

3

A 15. §-t a 103/1995. ( VIII. 25.) Korm. rendelet 33. §-ának (2) bekezdése, —1996. január 1-el — hatályon kívül helyezte.

4

A 16-40. §-t a 103/1995. ( VIII. 25.) Korm. rendelet 33. §-ának (2) bekezdése hatályon kívül helyezte.

5

Ld. 1993. MK 38. szám 2072. oldal.

6

Ü : üdülő; ID : idénylakó; IM : ingázó; SZ : kollégiumlakó, munkásszálló ill. egyéb szálló lakója

7

Lásd a 91/1993. ( VI. 9.) Korm. rendelet 6.§ (3) bekezdésének a) pontját : OEP megyei (Fővárosi és Pest Megyei ) egészségbiztosítási pénztára .

8

Ld. 1993. MK 38. szám 2073.- 2074. oldal.

9

A: átjelentkezés; M: meghalt; E: egyéb

10

Lásd a 91/1993. ( VI. 9.) Korm. rendelet 6.§ (3) bekezdésének a) pontját: OEP megyei (Fővárosi és Pest Megyei ) egészségbiztosítási pénztár.

  • Másolás a vágólapra
  • Nyomtatás