23/1995. (VI. 29.) NM rendelet
a betegszállítás rendelésének és feltételrendszerének szakmai szabályairól1
A népjóléti miniszter feladat- és hatásköréről szóló — többször módosított — 49/1990. (XI. 15.) Korm. rendelet 4. §-ában kapott felhatalmazás alapján az alábbiakat rendelem el:
1. § (1) E rendelet hatálya — tulajdoni formától és fenntartótól függetlenül — kiterjed minden betegszállítást végző szervezetre, illetve személyre (a továbbiakban: Szervezet).
(2) A betegszállítás egészségügyi szolgáltató tevékenység.
(3)2 E rendelet alkalmazása során
a) betegszállításon a sérült vagy beteg személy (a továbbiakban: beteg) mentőjárművel, illetve betegszállító járművel történő, állapotának megfelelő elhelyezést és egészségügyi ellátást biztosító szállítását,
b) betegszállító állomáson az e rendelet 1. számú mellékletének 1. pontjában meghatározott járművek és egészségügyi felszerelésük készenlétben tartására és tárolására, takarítására és fertőtlenítésére, valamint a szolgálatban lévő szakszemélyzet elhelyezésére alkalmas, a betegszállítási feladatok felvételét és a betegszállító járművek irányítását szolgáló, megfelelő hírközlő eszközökkel ellátott intézményt,
c) mentőállomáson a mentés rendszerébe funkcionálisan integrált, az e rendelet 1. számú mellékletének 2. pontjában meghatározott mentőjárművek és egészségügyi felszerelések készenlétben tartására és tárolására, takarítására és fertőtlenítésére, valamint a szolgálatban lévő szakszemélyzet elhelyezésére alkalmas, a mentőfeladatok átvételét és a mentőegységekhez továbbítását szolgáló, megfelelő hírközlő eszközökkel ellátott, elhelyezésében és kialakításában a személyzet haladéktalan riaszthatóságát és a mentőegység késedelem nélküli kivonulását biztosító intézményt [a b) és c) pont a továbbiakban együtt: Állomás]
kell érteni.
2. § (1) A betegszállítás lehet
a) a sürgősség igénye szerint:
aa) sürgős (azonnali, illetve 1 órán belüli),
ab) egyszerű (3 órán, 6 órán belüli és alkalmi);
b) a szakkíséret igénye szerint:
ba) szakorvosi, orvosi, illetve
bb) mentőtiszti,
bc) neonatológiai szakasszisztensi kíséretet igénylő (a továbbiakban a ba), bb) és bc) együtt: őrzött szállítás),
bd) mentőápolói felügyeletet igénylő,
be) felügyeletet nem igénylő
szállítás.
(2) A betegszállítás végrehajtható:
a) őrzött szállítás igénye esetén
aa) rohamkocsival,
ab) esetkocsival,
ac) neonatológiai rohamkocsival, illetve
ad) neonatológiai mentőkocsival;
b) mentőápolói felügyelet igénye esetén mentőkocsival;
c) felügyeletet nem igénylő betegszállítás esetén fekvő-, illetve ülőbeteg-szállító kocsival;
d) a szakkíséret szintjétől függetlenül, kíméletes szállítás igénye esetén, valamint szakmailag indokolt esetben a szállítási idő lerövidítése érdekében légi mentőjárművel (mentőhelikopter, mentőrepülőgép);
e) nagy távolságú szállítás esetén közforgalmú járművel (vasút, légi jármű stb.) a beteg állapotának megfelelő szakkísérettel és egészségügyi felszereléssel.
3. § (1)3 Betegszállítási tevékenység az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatnak (a továbbiakban: ÁNTSZ) az Állomás működését engedélyező határozata alapján végezhető. A működési engedélyt a Szervezet kérelmére az ÁNTSZ-nek az Állomás helye szerint illetékes megyei (fővárosi) intézete (a továbbiakban: Intézet) adja meg, ha a Szervezet
a) a megye közigazgatási területén az e rendelet 1. számú mellékletének 1.1. és/vagy 1.2. pontjában meghatározott személyi és tárgyi feltételekkel folyamatosan Állomást működtet, valamint
b) az egészségügyi és szociális vállalkozásokról szóló 113/1989. (XI. 15.) MT rendelet 8. §-a szerinti felelősségbiztosítással rendelkezik.
(2) Szakkíséretet igénylő, illetve sürgős betegszállítási engedély kiadásához, illetve e tevékenységek folytatásához az (1) bekezdésben foglaltakon túl az alábbi feltételek szükségesek:
a) a Szervezet oxyologus szakorvost – ha neonatológiai szállítást végez, neonatológus szakorvost – foglalkoztat, aki felelős a szakmai szabályok betartásáért;
b) az Állomás az e rendelet 1. számú mellékletének 2. pontjában meghatározott megfelelő szintű mentőjármű személyi és tárgyi feltételeivel rendelkezik;
c) a Szervezet az Országos Mentőszolgálattal (a továbbiakban: OMSZ) az engedélyezni kért Állomás működésére is kiterjedő – legalább a betegszállítási, illetőleg mentési tevékenység ellátásának idejét, területét, tömeges baleset vagy katasztrófahelyzet esetén az együttműködés rendjét, az OMSZ szolgálatvezetésével való kapcsolattartás rendszerét szabályozó – együttműködési szerződést kötött. A szerződésben – közös megegyezéssel – az együttműködés egyéb feltételei is megállapíthatóak.
(3) Az engedélynek tételesen tartalmaznia kell, hogy a 2. § (1) bekezdésében foglaltak közül mely típusú betegszállítás végzésére jogosít.
(4) A Szervezet tevékenysége során köteles
a) az engedély kiadásának alapjául szolgáló feltételeket folyamatosan biztosítani;
b) a 2. számú melléklet I. részében meghatározott dokumentációt vezetni;
c)4 szakkíséretet nem igénylő betegszállítás esetén rádión és/vagy rádiótelefonon, egyébként rádión magasabb szintű mentőegység segítségét kérni, ha balesetet észlel, vagy az általa szállított beteg állapota romlik, és az adott szintű ellátás személyi, illetve tárgyi feltételei nem biztosítottak. A segítség megérkeztéig köteles a tőle elvárható beavatkozásokat megtenni, majd a magasabb képzettségű mentődolgozó utasításainak megfelelően eljárni;
d)5 szakkíséretet nem igénylő betegszállítás esetén rádión és/vagy rádiótelefonon, egyébként rádión elérhetőségét biztosítani tömeges baleset esetére; ilyenkor — költségtérítés ellenében — köteles haladéktalanul a mentésirányítás rendelkezésére állni, ha ezzel azonnali szállítási feladatokat nem késleltet;
e) szállító kapacitásával arányosan tartalék járműről gondoskodni.
f)6 a működés során keletkező veszélyes hulladék kezeléséről, ártalmatlanításáról, valamint a felhasznált textília, munkaruha, védőruha rendszeres fertőtlenítéséről, mosatásáról gondoskodni;
g) haladéktalanul tájékoztatni az OMSZ Főigazgatóságát az általa használt rádiófrekvenciáról, illetve diszpécser-központjának hívószámáról és az általa használt egyéb hívószámokról.
(5)7 Betegszállításra használt gépjármű vér és vérkészítmény, illetve egészségügyi beavatkozás céljából emberi szerv, valamint szervátültetés céljából egészségügyi szakszemélyzet szállításán kívül egyéb célra nem vehető igénybe. Kizárólag ülőbeteg-szállítást és/vagy felügyelet nélküli fekvőbeteg-szállítást végző gépjárművel bejelentésre kötelezett fertőző betegségben szenvedő személy nem szállítható.
(6) Betegszállításra igénybe vett gépjárművön a Szervezet cégnevét, cégjelzését, székhelyét, valamint az Állomás telephelyét fel kell tüntetni. Kizárólag szakkíséretet nem igénylő betegszállításra használt gépjárművön más jelölés (felirat), jelkép nem alkalmazható.
(7) Az Állomás működését engedélyező Intézet az engedélyt – az OMSZ egyidejű tájékoztatásával – megküldi a Szervezet székhelye szerinti megyei intézetnek, amely az Állomást az engedélyben foglaltak szerint, Szervezetenként vezetett nyilvántartásba veszi. Az Állomás működését a nyilvántartásba vételt követően kezdheti meg.
(8) A működési engedély módosításáról, illetőleg visszavonásáról, valamint a működés felfüggesztéséről az eljáró, jogerős határozatot hozó hatóság az OMSZ-ot és a nyilvántartást vezető Intézetet értesíti, amely a nyilvántartást megfelelően módosítja, illetőleg az Állomást a nyilvántartásból törli. Az Állomás működésének szüneteltetéséről, illetve megszüntetéséről a Szervezet az engedélyező, valamint a nyilvántartást vezető hatóságot, illetőleg az OMSZ-ot tájékoztatja. A működés 90 napot meghaladó szüneteltetése vagy megszüntetése esetén az Állomást – a működési engedély visszavonásával – a nyilvántartásból törölni kell.
(9) Az Intézet a működés azonnali felfüggesztését, illetve megszüntetését rendeli el, ha a tevékenység nem felel meg az engedélyezés alapjául szolgáló követelményeknek, illetőleg jogszabályba ütközik.
4. § (1) A betegszállítás sürgősségét a beteg állapota, illetve veszélyeztetettsége alapján a megrendelő orvos határozza meg.
(2) Azonnali és 1 órán belüli betegszállítást életveszély, valamint sürgős gyógyintézeti ellátás szükségessége esetén lehet megrendelni.
(3) Esetkocsival, rohamkocsival, illetve légi járművel történő betegszállítás megrendelésekor a feladat végrehajtásáról a szolgálatvezető a megrendelő orvos szakmai indokainak figyelembevételével, a rendelkezésre álló lehetőségek függvényében dönt.
(4) Meghatározott időpontban végzendő vizsgálat, illetve ellátás céljából a betegszállítás a sürgősebb esetek figyelembevételével teljesíthető. Eszerint kell eljárni a beteg vizsgálatról, illetve ellátásról történő visszaszállításánál is.
5. § A betegszállítás bejelentésekor, továbbá a betegszállítási utalványon meg kell adni
a) a biztosított nevét, életkorát;
b)8 Társadalombiztosítási Azonosító Jelét (a továbbiakban: TAJ szám);
c) a szállítást indokló, valamint a szállítás szempontjából lényeges egyéb kórismét;
d) a betegfelvétel helyét, a szállítás közbeeső és célállomását;
e) milyen sürgősséggel szállítandó;
f) szállítási körülményeket (ülve, fekve stb.);
g) különleges igényeket (pl. vákuummatracban szállítás, inkubátoros szállítás, lélegeztetés szükségessége, folyamatos monitorozás igénye stb.);
h) a megrendelő orvos nevét, telefon- és orvosi bélyegzőszámát, illetve, ha a megrendelés nem a 89/1990. (V. 1.) MT rendelet 19/A. §-ának (2) bekezdése alapján történik, a megrendelő nevét, címét és telefonszámát;
i)9 költségviselő nevét, címét és a fizetés módját.
6. § (1) A betegszállítást a 2. számú melléklet II. részében foglalt betegszállítási utalványon kell megrendelni.
(2) Azonnali és 1 órán belüli betegszállítást a biztosítási jogviszony igazolásától függetlenül végre kell hajtani.
(3)10 A megyehatáron túli alkalmi betegszállítást két munkanapon belül kell teljesíteni.
(4) Ha a betegszállítás indoka megszűnik, a megrendelő köteles haladéktalanul lemondani a megrendelést. Ha a beteg hozzátartozója, gondozója olyan körülményt észlel, amely megítélése szerint lehetetlenné teszi a beteg szállítását (pl. a beteget időközben saját kocsival vagy taxival kórházba szállították, a pszichiátriai beteg megszökött stb.), a megrendelést a megrendelő orvos tájékoztatása után lemondhatja.
7. § A beteget a gyógyintézetben a beszállítását követő 15 percen belül vagy át kell venni, vagy dönteni kell továbbszállításáról. Felvétel esetén át kell venni a betegszállítás során keletkezett veszélyes hulladékot is.
8. § (1) A betegszállítás során a Szervezet a rendelkezésére álló gyógyszereket, infúziókat és mentéstechnikai felszereléseket szükség esetén a helyszínen tevékenykedő orvos rendelkezésére bocsátja.
(2)11 Fertőző beteg szállítása után, valamint ha egyéb beteg szállítása során a szállító jármű a beteg bármely váladékával szennyeződött, a járművet megfelelően fertőtleníteni kell.
9. § (1) Ez a rendelet a kihirdetést követő 3. napon lép hatályba.
(2)12
(3) A rendelet hatálybalépésekor betegszállítást végző szervezetek a 3. § szerinti engedélyt 1995. december 31-ig kötelesek beszerezni. 1996. január 1-jét követően az OMSZ-on kívül más szervezet engedély hiányában betegszállítást nem végezhet.
1. számú melléklet a 23/1995. (VI. 29.) NM rendelethez
A klinikai halál diagnosztikája 2 óra
2. számú melléklet a 23/1995. (VI. 29.) NM rendelethez
Utóbb a rendeletet a 19/1998. (VI. 3.) NM rendelet 11. §-ának (2) bekezdése hatályon kívül helyezte 1998. július 1. napjával.
Az 1. § (3) bekezdése a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 1. §-ával megállapított szöveg.
A 3. § (1)- (2) bekezdése a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 2. §-ának (1) bekezdésével megállapított szöveg.
A 3. § (4) bekezdésének c) pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.
A 3. § (4) bekezdésének d) pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.
A 3. § (4) bekezdésének f)- g) pontját a 23/1996. ( VIII. 16.) NM rendelet 2. §-ának (2) bekezdése iktatta a szövegbe.
A 3. § (5)- (8) bekezdését a 23/1996. ( VIII. 16.) NM rendelet 2. §-ának (3) bekezdése iktatta a szövegbe, s az eredeti (5) bekezdés számozását (9) bekezdésre változtatta.
Az 5. § b) pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.
Az 5. § i) pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.
A 6. § (3) bekezdését a 23/1996. ( VIII. 16.) NM rendelet 3. §-a iktatta a szövegbe, s az eredeti (3) bekezdés számozását (4) bekezdésre változtatta.
A 8. § (2)) bekezdését a 23/1996. ( VIII. 16.) NM rendelet 4. §-a iktatta a szövegbe, s az eredeti §- t (1) bekezdésre változtatta.
A 9. § (2) bekezdését az 55/1996. ( XII. 27.) NM rendelet 5. §-a hatályon kívül helyezte.
Az 1. számú mellékklet 1. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 5. §-ának (1) bekezdésével megállapított szöveg.
Az 1. számú melléklet 2. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.
Az 1. számú melléklet 2.1. pontjának első mondata a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 5. §-ának (2) bekezdésével megállapított szöveg.
Az 1. számú melléklet 2.1.1. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 5. §-ának (3) bekezdésével kiegészített szöveg.
Az 1. számú melléklet 2.2.1. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 5. §-ának (4) bekezdésével kiegészített szöveg.
Az 1. számú melléklet 2.2.2. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 5. §-ának (5) bekezdésével kiegészített szöveg.
Az 1. számú melléklet 2.3.1. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.
A 3.2.1.2. pontot a 23/1996. ( VIII. 16.) NM rendelet 6. §-ának (2) bekezdése hatályon kívül helyezte.
Az 1. számú melléklet 3.4.1. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.
A 2. számú melléklet I. pontja a 23/1996. ( VIII. 16.) NM rendelet 6. §-ának (2) bekezdésével, illetve mellékletével megállapított szöveg.
Lásd 1996. MK 69. szám 4438. oldal
A 2. számú melléklet II. pontja a 23/1996. ( VIII.16.) NM rendelet 6. §-ának (1) bekezdésével módosított szöveg.