30/1995. (IX. 12.) NM rendelet
a gyógyászati segédeszközök rendeléséről, társadalombiztosítási támogatásának összegéről
A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet (a továbbiakban: R.) 19/E. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján — az Egészségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben — a következőket rendelem el:
1. § (1) A társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyászati segédeszközök körét, a támogatás mértékét és összegét, az eszközök kihordási idejét, a rendelésre jogosult orvosok körét, a gyógyászati segédeszközök rendelésére vonatkozó orvosszakmai előírásokat és a kiszolgálási helyeket e rendelet 1. számú melléklete tartalmazza.
(2) Az R. 19/E. §-ának (1) bekezdése szerinti Országos Kórház és Orvostechnikai Intézet (a továbbiakban: ORKI) minősítése nélkül a már forgalmazott, de nem minősített gyógyászati segédeszközök — a (3) bekezdésben foglalt kivétellel — legfeljebb 1996. június 30-ig forgalmazhatók.
(3) Az egyedileg, méretre készített gyógyászati segédeszközöket illetően a forgalmazóra (gyártóra, gyártásra) vonatkozó ORKI minősítést a forgalmazó (gyártó) 1998. december 31-ig köteles beszerezni.
(4) Az e rendelet 1. számú mellékletében meghatározott gyógyászati segédeszközök vonatkozásában a forgalmazónak (gyártónak) 1996. december 31-ig a gyógyászati segédeszközt termékazonosítóval (gyártó és/gyártmányazonosítóval) kell ellátnia.
2. § (1) Az azonos rendeltetésű gyógyászati segédeszköz csoportba tartozó eszközök közül a kihordási időn belül — az e rendelet 1. számú mellékletében meghatározott kivételektől eltekintve — csak egyféle gyógyászati segédeszköz rendelhető. Szakmailag indokolt eltérésre a megyei (fővárosi) egészségbiztosítási pénztár (a továbbiakban: MEP) ad engedélyt.
(2) Az egyes gyógyászati segédeszközök kihordási idejének letelte előtt társadalombiztosítási támogatással akkor rendelhető ismét gyógyászati segédeszköz, ha
a) a biztosított életkorában, egészségi állapotában és testi állapotában bekövetkezett változás ezt szükségessé teszi;
b) a gyógyászati segédeszköz rendeltetésszerű használat közben, de a szavatossági időn túl hibásodott meg oly mértékben, hogy nem javítható, vagy az egyszeri javítási költség meghaladja az új gyógyászati segédeszköz árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás — a javítás időpontjában érvényes — összegének 60%-át.
3. § (1) A gyógyászati segédeszköz társadalombiztosítási támogatással történő rendelésére, a gyógyszerek rendelésére és támogatásának elszámolására vonatkozó szabályokat az e rendeletben írt eltérésekkel kell alkalmazni.
(2) Társadalombiztosítási támogatással gyógyászati segédeszköz az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak (a továbbiakban: OEP) a gyógyszerek rendelésére használatos vonalkódos vényén (2. számú melléklet), illetve ,,Szemészeti gyógyászati segédeszköz VÉNY'' (3. számú melléklet) elnevezésű nyomtatványon rendelhető.
(3) Egy vényen csak egyféle rendeltetésű gyógyászati segédeszköz és tartozékai rendelhetők. A vényen fel kell tüntetni a biztosított nevét, lakcímét, életkorát, a rendelés időpontját, a rendelt gyógyászati segédeszköz megnevezését és mennyiségét.
(4) A vényen javítást kizárólag az azt kiállító orvos végezhet, a javítást aláírással és a bélyegző lenyomatával hitelesíteni kell.
(5) A vény a kiállítástól számított 90 napig érvényes.
(6) A vényt a rendelt gyógyászati segédeszköz kiadása után érvényteleníteni kell.
(7) Az e rendelet hatálybalépésekor alkalmazott nyomtatványokon (A 3510—169/a r. sz. térítésköteles és A 3510—169/b r. sz. térítésmentes ,,Vény gyógyászati segédeszköz rendelésére'') 1995. december 31-ig lehet gyógyászati segédeszközt felírni.
4. § (1) Az orvos az 1. számú mellékletben G* jelzésű kiszolgálási helyű, egyedileg gyártott gyógyászati segédeszköz rendelésekor a vényt két példányban állítja ki, a másolatra ráírja a ,,Másolat'' szót, és a vény mindkét példányát aláírja, bélyegzőjének olvasható lenyomatával ellátja. A vény mindkét példányát a biztosított számára átadja. A gyógyászati segédeszköz gyártója e megrendelés alapján elkészíti az egyedileg, méretre gyártott eszközt. A gyógyászati segédeszköznek a biztosított általi átvétele után a gyártó a vény másolatát megküldi a vényt felíró orvosnak vagy a (2) bekezdésben megjelölt orvosnak.
(2) Az elkészült gyógyászati segédeszköz alkalmasságát az azt rendelő orvos állapítja meg. Amennyiben az orvos a gyógyászati segédeszköz elkészítését nem tarja megfelelőnek, akkor a vénymásolatot ennek tanúsításával, aláírásával, dátummal és bélyegzője lenyomatával ellátva intézkedés végett megküldi az OEP Ellenőrzési Főosztályának. A gyártó az orvos által nem megfelelőnek tartott gyógyászati segédeszközért a biztosított által kifizetett összeget és a társadalombiztosítási támogatást visszatéríti.
(3) A vényt kiállító orvos helyett az adott gyógyászati segédeszköz rendelésére szakmailag illetékes más orvos is ellenőrizheti a biztosított számára elkészített gyógyászati segédeszköz megfelelőségét.
(4) A gyártó és az orvos közötti véleményeltérés esetén a MEP ellenőrző főorvosa véleményét lehet kérni.
5. § A gyógyászati segédeszköz javítások rendelése vényen vagy a gyártó által kiállított munkalapon történik.
6. § A fekvőbeteg-ellátó intézményből elbocsátott biztosított részére a szükséges gyógyászati segédeszközt a kórházi kezelőorvos rendeli. A rendelést a biztosított kórlapján és zárójelentésén fel kell tüntetni.
7. § A gyógyászati segédeszköz rendelését és kihordási idejét az orvos köteles rögzíteni a biztosítottra vonatkozó egészségügyi nyilvántartásban.
8. § (1) A gyógyászati segédeszköz rendelésekor a biztosítottat tájékoztatni kell a vények beváltási helyeiről, a társadalombiztosítási támogatás mértékéről, illetve összegéről, az eszköz kihordási idejéről, a gyógyászati segédeszköz igénybevételével kapcsolatban felmerült utazási költség társadalombiztosítási támogatásáról.
(2) A gyógyászati segédeszközt kiadó személy köteles tájékoztatni az átvevőt az eszköz használatának módjáról.
(3) A biztosított, illetőleg a gyógyászati segédeszközt átvevő személy az átvételt a vényen aláírásával igazolja.
9. § (1) Ez a rendelet 1995. szeptember 15-én lép hatályba.
(2) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg
— a magyar állampolgárok gyógyító-megelőző ellátásáról szóló 7/1975. (VI. 24.) EüM rendelet és az azt módosító 12/1980. (VIII. 28.) EüM rendelet, 12/1982. (X. 12.) EüM rendelet, 6/1985. (IX. 25.) EüM rendelet, 15/1989. (V. 7.) SZEM rendelet, 8/1990. (XII. 27.) NM rendelet,
— a gyógyászati segédeszköz ellátásról szóló 8/1988. (VIII. 1.) SZEM rendelet és az azt módosító 28/1989. (IX. 24.) SZEM rendelet,
— a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök után járó társadalombiztosítási támogatás igénybevételéről szóló 23/1988. (XII. 26.) SZEM rendelet,
— a magyar állampolgárok gyógyító-megelőző ellátásáról szóló 7/1975. (VI. 24.) EüM rendelet végrehajtásáról rendelkező 17/1975. (Eü. K. 12.) EüM utasítás
hatályát veszti, továbbá
a gyógyászati segédeszköz ellátás egyes kérdéseiről szóló, többször módosított 8019/1988. (SZEK 13.) SZEM tájékoztatót visszavonom.
(3) A rendelet hatálybalépését megelőzően kiállított vényeket a kiállítás napjától számított 90 napig lehet beváltani, illetve ennek alapján az egyedileg gyártott segédeszközt megrendelni.
(4) Az e rendelet hatálybalépését megelőzően a gyártó által átvett egyedi gyártású gyógyászati segédeszközre kiállított vények esetében a vény kiállításakor érvényes társadalombiztosítási támogatás számolható el.
(5) E rendelet hatálybalépését követően 1995. október 15-éig az e rendelet 1. számú mellékletében szereplő gyógyászati segédeszközök rendelhetők és szolgáltathatók ki közgyógyellátásra jogosultak részére, térítésmentesen.
(6) A (3)—(4)—(5) bekezdés előírásai alkalmazandók a javítás esetére is.
Dr. Kökény Mihály s. k.,
népjóléti minisztériumi politikai államtitkár
1. számú melléklet a 30/1995. (IX. 12.) NM rendelethez
2. számú melléklet a 30/1995. (IX. 12.) NM rendelethez2
3. számú melléklet a 30/1995. (IX. 12.) NM rendelethez3
szemészeti gyógyászati segédeszköz rendelésére
Lásd MK 1995. 75. szám 4156–4261. oldal.
Lásd MK 1995. 75. szám 4162. oldal.
Lásd MK 1995. 75. szám 4263. oldal.