Kifejezéskereső

  • ELI
  • ELIELI

Tartalomjegyzék

  • Szerkezet

19/1996. (VII. 26.) NM rendelet

az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények működésének szakmai minimumfeltételeiről

1996.08.01.

Az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről szóló 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet 13. §-ának (7) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. § (1) E rendelet hatálya az általános kórházra, a szakkórházra (a továbbiakban együtt: kórház), a kórház osztályaira, továbbá a kórház által működtetett járóbeteg-ellátásra és a szakorvosi rendelőintézeti (a továbbiakban együtt: rendelőintézet) szakrendelésre (a továbbiakban együtt: járóbeteg-szakellátás), valamint az általuk biztosított egészségügyi szolgáltatásokra (a továbbiakban: szolgáltatás) terjed ki.

(2) E rendelet alkalmazásában

a) szakmai minimumfeltétel: azon követelmények összessége, amelyek a kórház, a járóbeteg-szakellátás feladatkörének megfelelő egészségügyi szolgáltatás teljesítése, a betegek biztonsága, valamint az ellátást nyújtó személyzet alapvető munkakörülményeinek biztosítása szempontjából elengedhetetlen;

b) kórház (ideértve a többprofilú, önálló gyermekkórházat is): az a fekvőbeteg-gyógyintézet,

ba) ahol fekvőbeteg-ellátó osztályon legalább belgyógyászati, sebészeti, szülészet-nőgyógyászati (a továbbiakban: szülészet), továbbá vagy gyermekgyógyászati, vagy ápolási, vagy fül-orr-gégészeti, vagy ideggyógyászati, vagy pszichiátriai, vagy szemészeti szolgáltatást nyújtanak, és

bb) amely legalább 130 betegággyal rendelkezik, valamint

bc) ahol legalább klinikai orvosi laboratórium, radiológia, ultrahang, elektrokardiográfia (a továbbiakban: EKG) és aneszteziológia működik;

c) szakkórház: az a fekvőbeteg-gyógyintézet, ahol

ca) egy szakterülethez kapcsolódó szolgáltatást nyújtanak, és

cb) legalább orvosi klinikai laboratórium és EKG, valamint

cc) a szakterület által előírt alapvető diagnosztika működik;

d) osztály: szakmánként változó betegágyszámú, felelős vezető főorvos, illetve főnővér által irányított önálló szervezeti egység;

e) szakorvosi rendelőintézet: ahol legalább belgyógyászati, sebészeti, szülészeti szakorvosi egészségügyi szolgáltatás (rendelés), illetve a rendelési idő alatt szakorvos által vezetett radiológiai, klinikai laboratórium és EKG egészségügyi szolgáltatás (rendelés) működik.

2. § (1) A kórházakban és a járóbeteg-szakellátásban működő, alábbi egészségügyi szakterületeken (a továbbiakban: klinikai szakma) a szolgáltatás nyújtásának tárgyi, személyi és szakmai minimumfeltételeit az 1. számú melléklet tartalmazza:

1. belgyógyászat,

2. gyermekgyógyászat,

3. sebészet,

4. szülészet,

5. fül-orr-gégészet,

6. szemészet,

7. ortopédia,

8. urológia,

9. reumatológia,

10. pulmonológia,

11. bőrgyógyászat,

12. pszichiátria,

13. neurológia,

14. infektológia,

15. mozgásszervi rehabilitáció,

16. traumatológia,

17. kardiológia,

18. onkológia,

19. immunológia

(2) Az (1) bekezdés szerinti klinikai szakmák gép-műszer ellátottságának minimumfeltételeit a 2. számú melléklet tartalmazza.

(3) A kórházakban működő egyes klinikai szakmák működéséhez szükséges egyes egyéb egészségügyi szakterületek (a továbbiakban: klinikai társszakma) szakmai minimumfeltételeit

a) a neonatológia,

b) önálló aneszteziológia,

c) aneszteziológia és intenzív terápia

esetén a 3. számú melléklet tartalmazza.

(4) A kórházakban és a járóbeteg-szakellátásban működő egyes diagnosztikai egészségügyi szakterületek (a továbbiakban: diagnosztikus szakma) szakmai minimumfeltételeit

a) a klinikai orvosi laboratórium,

b) mikrobiológia,

c) radiológia és izotópdiagnosztika,

d) patológia

esetén a 4. számú melléklet tartalmazza.

(5) A klinikai szakmáknak, a klinikai társszakmáknak és a diagnosztikus szakmáknak a dokumentumok kezelésére, az ellenőrzésre, az oktatásra és továbbképzésre vonatkozó minimumfeltételeit az 5. számú melléklet tartalmazza.

(6) Amennyiben az (1)–(5) bekezdések szerinti minimumfeltételek egy kórházi osztályon fejlesztéssel vagy több kórházi osztály összevonásával lennének megvalósíthatóak, úgy azok biztosításáról az osztályok összevonásával kell gondoskodni. A minimumfeltételek biztosítása érdekében a kórházi osztály fejlesztésére csak abban az esetben kerülhet sor, ha nincs lehetőség több kórházi osztály összevonására.

3. § (1) Az e rendeletben nem szereplő szakmák minimumfeltételei folyamatosan kerülnek meghatározásra.

(2) Az e rendeletben meghatározott szakmai minimumfeltételek évente kerülnek felülvizsgálatra.

4. § (1) Ez a rendelet 1996. augusztus 1-jén lép hatályba.

(2) A 2. § (1) bekezdése szerinti kilinikai szakmákra előírt feltételek közül

a) a tárgyi feltételekből 1997. június 30-ig

aa) az ágyszámnak,

ab) az ápolási eszközöknek,

ac) kórtermi felszereléseknek,

ad) az osztályos alapfelszerelésnek,

b) a tárgyi feltételekből az építészeti feltételeknek (általános, személyzeti és szakmailag speciális helyiségek) 2005. december 31-ig,

c) a személyi feltételeknek 1999. december 31-ig,

d) a szakmai környezetnek 1997. június 30-ig ,

e) a 2. § (2) bekezdése szerinti feltételeknek 1997. december 31-ig

kell megfelelni.

(3) A 2. § (3) bekezdése szerinti klinikai társszakmákra előírt feltételekből

a) a tárgyi feltételeknek 1997. december 31-ig,

b) a személyi feltételeknek 1999. december 31-ig

kell megfelelni.

(4) A 2. § (4) bekezdése szerinti diagnosztikus szakmákra előírt feltételekből

a) a tárgyi feltételeknek 1999. december 31-ig,

b) a személyi feltételeknek 1999. december 31-ig,

c) a szakmai környezetnek 1997. június 30-ig

kell megfelelni.

(5) Az 5. számú mellékletben előírt feltételeknek 1997. június 30-ig kell megfelelni.

Szabó György s. k.,
népjóléti miniszter

1. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez1

2. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez2

3. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez3

4. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez4

5. számú melléklet a 19/1996. (VII. 26.) NM rendelethez


A dokumentumok kezelésére, az ellenőrzésre, az oktatás és továbbképzésre vonatkozó minimumfeltételek

1. DOKUMENTUMOK

1.1. Általános követelmény

A vonatkozó érvényes jogszabályokat, belső utasításokat, eljárásleírásokat, munkaköri leírásokat, ellenőrzéssel és felülvizsgálattal kapcsolatos utasításokat, szolgáltatási szerződéseket, szakmai szervezetek kötelező érvényű előírásait és mind azt, amit a szervezet vezetése dokumentumnak minősít, legalább – az igazgató által hitelesített – másolatban össze kell gyűjteni. Ezekről nyilvántartást és kezelésének rendjéről szabályzatot kell készíteni. Ez minimálisan tartalmazza:
a) a dokumentum címét,
b) kiadóját és a kiadás dátumát,
c) érvényességi területét,
d) a végrehajtásért felelős nevét,
e) a módosításra jogosult szerv (személy) nevét,
f) az ellenőrzésre jogosult (kötelezett) szerv (személy) nevét,
g) a hozzáférési lehetőséget (beosztás vagy név szerint),
h) az eredeti példány helyét.
E feladat megvalósítására, a nyilvántartás és a szabályzat karbantartására, illetve az abban foglaltak betartásának ellenőrzésére felelőst kell megnevezni.

1.2. Speciális követelmények

1.2.1. Tevékenységi kör
Dokumentumban kell felsorolni azokat a tevékenységeket, amelyek végzésére az osztály szakmailag, építészetileg és felszereltsége alapján saját megítélése szerint felkészült. E tevékenységekhez kapcsolódó eljárásokról eljárásleírást kell készíteni.
Megkülönböztető jelzéssel kell ellátni azokat a tevékenységeket, amelyeket a szervezet rendszeresen folytat a minimumfeltételekben való nem megfelelés esetén is. Ezekben az esetekben fel kell tüntetni, a nem megfelelés okát (okait), a tevékenység végzését elrendelő (felelős) személyt és a rendszeres végzés indokát. Dokumentálni kell a nem megfelelőség megszüntetésére tett intézkedés(eke)t, az elrendelő, a végrehajtásért felelős személyek és a határidő feltüntetésével. Írásban kell rögzíteni az intézkedés eredményét.

1.2.2. Személyi állomány
Dokumentumban kell meghatározni, hogy a tevékenységi listán szereplő tevékenységek végzéséhez milyen minimális létszám szükséges
1. orvos,
2. diplomás szakdolgozók,
3. szakképesített személyzet,
4. szakképzetlen személyzet bontásban.
Ahol a tevékenység gyakorlása további alábontást igényel, ott azt is el kell végezni.

2. ELLENŐRZÉS

A szervezetben és annak részeiben dokumentált felülvizsgálati és ellenőrzési rendet kell kialakítani. Ennek ki kell terjednie mindazon területre, amelyek
a) a betegek biztonságát, beleértve jogaik gyakorlásának feltételeit,
b) az alkalmazottak jogait és munkakörülményeik minimális feltételeit,
c) a dokumentumokban rögzítetteket
illetik.

A dokumentumokban foglaltak alapján felülvizsgálati és ellenőrzési tervet kell készíteni, amely tartalmazza
a) az ellenőrzés tárgyát,
b) a gyakoriságot és/vagy a tervezett időpontot,
c) a felelős személy(ek) megnevezését.

Dokumentálni kell:
a) az ellenőrzés elvégzését,
b) eredményét,
c) a feltárt hiányosságok leírását,
d) azok megszüntetésére tett intézkedést és
e) annak elrendelőjét, az elrendelés dátumát,
f) a végrehajtásáért felelős személyt és a határidőt,
g) az intézkedés eredményét.

3. OKTATÁS ÉS TOVÁBBKÉPZÉS

3.1. A szervezetnek gondoskodnia kell arról, hogy
1. személyzetének képzettsége megfeleljen a minimumfeltételekben előírt és a saját tevékenységi listájához kapcsolódó személyi követelményeknek,
2. a betegek biztonsága és az ellátás színvonalának folyamatos emelése,
3. a betegek jogainak és a személyzet kötelességeinek és jogainak jobb érvényesíthetősége érdekében valamennyi dolgozó rendszeres oktatásban/továbbképzésben részesüljön.

3.2. Ennek biztosítására
1. tervet kell készíteni, amely személyre/csoportra vonatkozóan tartalmazza az oktatás és továbbképzés tárgyát, idejét;
2. nyilvántartást kell készíteni, amely tartalmazza a dolgozó nevét, munkakörét és végzettségeit, továbbképzésben való részvételét és annak eredményét. Jelzéssel kell ellátni azokat, akik a munkakörhöz tartozó képzettségi követelménynek nem felelnek meg;
3. a személyzet részére biztosítani kell a hozzáférést minimálisan 1-1, a szakmai profilnak megfelelő, elismert orvosi, ápolási, stb. kézikönyvhöz és 1-1 magyar, illetve 1-1 idegen nyelvű folyóirathoz. A rendelkezésre álló kiadványokról – ha az nem szabályos könyvtári szolgáltatásban van – nyilvántartást kell vezetni. Írásban kell dokumentálni a hozzáférés rendjét, annak az érdekeltekkel való megismertetését. A teendőkért felelős személyt kell megnevezni;
4. a fentiek megvalósításáért és az ellenőrzésre felelőst kell megnevezni.
1

Lásd 1996. MK 64. szám 4077. oldal.

2

Lásd 1996. MK 64. szám 4086. oldal.

3

Lásd 1996. MK 64. szám 4095. oldal.

4

Lásd 1996. MK 64. szám 4100. oldal.

  • Másolás a vágólapra
  • Nyomtatás