41/1996. (XI. 26.) NM rendelet
az ortopédiai műszerész, az ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő és a klinikai elektrofiziológiai asszisztens szakképesítések szakmai és vizsgáztatási követelményeinek kiadásáról1
1996.12.01.
1. § A népjóléti ágazatba tartozó ortopédiai műszerész, az ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő és a klinikai elektrofiziológiai asszisztens szakképesítések szakmai és vizsgáztatási követelményeit az e rendelet mellékletében foglaltak szerint határozom meg.
2. § Ez a rendelet a kihirdetését követő 5. napon lép hatályba.
Melléklet a 41/1996. (XI. 26.) NM rendelethez
Jegyzék
az állam által elismert – a népjóléti ágazathoz tartozó – szakképesítésekhez emelkedő sorszám szerint kiadott szakmai követelményekről
|
Sor-
szám |
OKJ azonosító szám |
Szakképesítés
megnevezése |
Bevezetésének
kezdő napja |
Alkalmazásának
utolsó napja |
Vizsga
szervezője |
Szak-
képesítés
központi
tantárgyi
programjának
engedély-
száma |
Megjegyzés |
|
49. |
60 2 3249 02 2 4 12 |
Ortopédiai műszerész |
a rendelet hatályba-
lépésének időpontja |
visszavonásig |
Egészségügyi szakképző intézmény |
|
|
|
50. |
60 2 3249 03 4 0 25 |
Ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő |
a rendelet hatályba-
lépésének időpontja |
visszavonásig |
Egészségügyi szakképző intézmény |
|
|
|
51. |
61 4 3232 12 1 0 14 |
Klinikai elektrofiziológiai asszisztens |
a rendelet hatályba-
lépésének időpontja |
visszavonásig |
Egészségügyi szakképző intézmény |
|
Egyidejűleg érvényét veszti:
Egészségügyi Minisztéri-
um által 1980-ban kiadott
EEG asszisztensi szak
(szakosító tanfolyam) tanterve,
Egészségügyi Minisztéri-
um által 1986-ban kiadott
audiológiai asszisztensi
szak (szakosító képzés)
tanterv és útmutató,
Egészségügyi Minisztérium által 1985-ben kiadott
szemészeti asszisztens
szak (szakosító képzés)
tanterv és útmutató |
A Jegyzék 49. sorszáma szerint kiadott
ortopédiai műszerész szakképesítés szakmai
és vizsgáztatási követelményei
I. A szakképesítés Országos Képzési Jegyzékben szereplő adatai
1. Szakképesítés azonosító száma: 60 2 3249 02 2 4 12
2. Szakképesítés megnevezése: ortopédiai műszerész
II. A szakképesítés munkaterülete
1. A szakképesítéssel legjellemzőbben betölthető munkakör, foglalkozás
---------------------------------
---------------------------------
---------------------------------
3249 egyéb humán egészségügyhöz kapcsolódó foglalkozások
2. A szakképesítéssel betölthető további és rokon munkakörök, foglalkozások
---------------------------------
---------------------------------
---------------------------------
3. A munkaterület rövid, jellemző leírása
Az ortopédiai műszerész tevékenységi körében végzi a gyógyászati segédeszközök elkészítését és javítását.
Munkája során önállóan végzi, illetve alkalmazza:
– méretvételi eljárásokat,
– a szükséges gipszmodelleket, negatív és pozitív mintákat,
– az eszközök minta alapján történő gyártását,
– a gyógyászati segédeszközök javítását,
– az eszközök használatával kapcsolatos tanácsadást,
– a korszerű technikai eszközöket és eljárásokat,
– a különböző kommunikációs technikákat.
A munkája során orvosi felügyelet mellett végzi az eszköz ügyfélre történő próbálását, és annak elkészülése után az átadást.
Amennyiben a próba során korrekciós lehetőséget lát, azt jelzi az orvosnak, s egyben tájékoztatja annak technikai, kivitelezési lehetőségeiről.
Munkáját hivatásként gyakorolja, betartja a szakmai, etikai normákat.
III. A szakképesítés szakmai követelményei
III/1. A foglalkozás gyakorlása során előforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok
1. Alkalmazza ortopédiai ismereteit:
– a medenceöv és az alsó végtag csontszerkezete,
– a vállöv és a felső végtag csontszerkezete,
– az ízületekben létrejövő mozgások,
– a medenceöv és az alsó végtag izomszerkezete,
– a vállöv és a felső végtag izomszerkezete,
– lépés-járás létrejötte és biomechanikája,
– tehermentesítés fogalma és végrehajtása,
– a bénulás fogalma és konzervatív kezelése,
– a térd- és csípőízületi gyulladás,
– a csípőficam és konzervatív kezelése,
– jellegzetes deformitások,
– az amputációról általában,
– a csonk élet- és kórtana,
– a lábszárcsonk és ellátása,
– a combcsonk és ellátása,
– a felső végtag-protétika,
– a saját és idegenerővel működő mellső végtag protézisei.
2. Alkalmazza anyag- és gyártásismereteit:
– a fémek kristályos szerkezete,
– az acélok ötvöző- és szennyezőanyagai,
– az edzés, mint hőkezelési eljárás,
– az edzést követő hőkezelő eljárások,
– az anyagvizsgálati eljárások,
– a szilárdsági vizsgálatok,
– a kérgesítő hőkezelő eljárások,
– a természetes alapú műanyagok,
– a mesterséges alapú (szintetikus) műanyagok,
– az ortopédiában használt faanyagok,
– a gipsz szerepe az ortopéd technikában,
– műanyagok az ortopéd technikában.
3. Alkalmazza pszichológiai alapismereteit:
– a pszichológia fogalma és tárgya,
– az érzékelés pszichológiája,
– a figyelem és a szelekció,
– a figyelem pszichológiai törvényeinek felhasználása,
– az egyéb érzékleti moddellációk,
– az emlékezés teljesítményei,
– a próba-szerencse tanulás, belátásos tanulás,
– a latens-tanulás, utánzásos tanulás,
– a szóbeli (verbális) tanulás,
4. Alkalmazza munkavédelmi, környezetvédelmi, tűzvédelmi, biztonságtechnikai ismereteit:
– a munkahelyre vonatkozó általános előírások betartása; a munkahely megfelelő kialakítása, helyes anyagtárolása, közlekedési utak biztosítása,
– a saját és a környezetben dolgozók baleset-elhárításának biztosítása; a különböző technológiák, munkafolyamatok elvégzése során a speciális biztonsági előírások alkalmazása és a védőfelszerelések használata; a munkahelyi baleseteknél a sérült számára elsősegély nyújtása, a balesetet kiváltó ok megszüntetése, a munkahelyi vezető, illetve a segélynyújtó szolgálat haladéktalan értesítése,
– a baleset kivizsgálásában és a jegyzőkönyv készítésében közreműködés,
– a munkahelyre vonatkozó általános tűzvédelmi előírások betartása,
– a tűz- és robbanásveszély megelőzésére vonatkozó előírások betartása,
– a tűzoltó készülékek használatára vonatkozó előírások alkalmazása,
– az anyagok tárolására, felhasználására vonatkozó előírások betartása, a megfelelő védő- és egyéb eszközök használata,
– áramütéses balesetnél a további sérülések elkerülése érdekében az áramtalanítás, a sérültnek az áramkörből való kiszabadítása,
– a környezetvédelem területeinek, céljainak ismeretében az előírások betartása,
– a munkahelyre vonatkozó általános környezetvédelmi előírások betartása; az alkatrészek megmunkálása során felhasznált anyagok és a keletkező hulladékok kezelésére, tárolására vonatkozó előírások betartása,
– a levegőszennyeződés csökkenése érdekében elszívóberendezések alkalmazása.
5. Alkalmazza munkajogi és gazdálkodási ismereteit:
– a munkahelyre vonatkozó szabályozások (munkaköri leírások, bérezésre, továbbképzésre munkarendre vonatkozó szabályozások) betartása és alkalmazása,
– a munkahelyen működő szakmai képviseletekkel, érdekképviseletekkel a közreműködésre való készség, illetve segítségük igénybevétele,
– az államszervezet felépítésének ismerete, a polgárjog alapfogalmainak, jogrendszerének megismerése,
– a gazdasági társaságok megkülönböztetése,
– a munkaviszony létesítésével, megszünésével kapcsolatos alapfogalmak, a próbaidő és a szabadság fogalmainak megértése,
– a tanulószerződés tartalmának megismerése, különös tekintettel a szerződő felek jogaira és kötelességeire,
– a kollektív szerződéssel kapcsolatos alapfogalmak definiálása,
– a dolgozóknak adott bizonylatokon szereplő adatok és összegek magyarázata,
– személyi jövedelemadó-előleg számítása,
– az adózási mulasztások jogkövetkezményeinek felsorolása, adózási morál lényegének megértése,
– a társadalombiztosítási járulékra vonatkozó legfontosabb előírások megfogalmazása,
– költség és kiadás kategóriák megkülönböztetése, költségszámítás egyszerű példák alapján,
– az álláskeresés elméleti és gyakorlati tudnivalóinak alkalmazása, önéletrajz, pályázat, munkaszerződés fogalmának meghatározása, önéletrajz készítése,
– a kommunikáció megfelelő formáinak alkalmazása felettesekkel és munkatársakkal szemben (bemutatkozás, megszólítás),
– az adott időszakban használatos kommunikációs technikai eszközök használata, gyakorlati alkalmazása,
– vállalkozói tulajdonságok megismerése, vállalkozói szemlélet megalapozása,
– a termékek forgalomba hozatalához szükséges engedélyeztetés.
6. Alkalmazza szakmai gyakorlati ismereteit, végzi az alábbi feladatokat:
– a lábszárcsonk ellátása,
– a csípőízületi exartikulációs protézis készítése,
– a térdízületi exartikulációs protézis készítése,
– a felső végtag protézisek készítése,
– a condylusokra támaszkodó bokatehermentesítő készülék készítése,
– a condylusokra támaszkodó szandálos készülék készítése,
– a bénult alsó végtagra alkalmazott készülék készítése,
– a térdízületi gyulladásnál használatos rögzítő tok készítése,
– a térdízület támasztására használatos ortézis készítése,
– a csipőízületi gyulladásnál használatos rögzítő tok készítése,
– a csipőízület támasztására használatos ortézis készitése,
– a felső végtag ízületeit támasztó és rögzítő készülék készítése,
– törzskezelő készülékek készítése.
1. A tanuló/hallgató legyen képes az ortopédiai ismereteket alkalmazni:
– a medenceöv és az alsó végtag csontszerkezetét (a csontszövet fejlődését, növekedését, a méretvételi és tájékozódási pontokat, felületeket),
– a vállöv és a felső végtag csontszerkezetét (csontszövet fejlődését, növekedését, a függesztési pontokat),
– a törzs csontos vázát (a gerincoszlopot alkotó csigolyákat, a gerinc élettani szakaszait és görbületeit),
– az ízület szerkezetét (az ízület állandó és járulékos alkotórészeit, az ízületek csoportosítását, fajtáit),
– az ízületekben létrejövő mozgásokat (a mozgási síkokat és irányokat, az ízületi tengely fogalmát),
– a vállöv és a felső végtag izomszerkezetét (izmok eredése, tapadása, funkciói),
– a medenceöv és az alsó végtag izomszerkezetét (az izomtónus fogalmát, flexorokat, extensorokat),
– a lépés-járás létrejöttét és biomechanikáját (a lépés fázisait, a csipőmozgást járáskor, a súlypont eltolódást, a térdízület működését és szerepét járás közben),
– a tehermentesítés fogalmát és végrehajtását (a teherviselő felszíneket a direkt- és indirekt testsúlyátvitelt),
– a bénulás fogalmát és konzervatív kezelését (a bénulás előidéző okait, a járványos gyermekbénulást, konzervatív kezelését),
– a térd- és csípőízületi gyulladást (a gyulladás fogalmát előidéző okokat, a betegség lefolyását, a rögzítés fogalmát és technikai végrehajtását),
– a csípőficamot és konzervatív kezelését (a preventív tevékenység jelentőségét, a ficam fogalmát és fajtáit, az előidéző okokat a kezelési elveket és eszközöket),
– a jellegzetes deformitásokat (a deformitások fogalmát, a támasztás és korrekció fogalmát, skolyosist, pes varust és valgust, pes planovalgust, a konzervatív kezelést),
– az amputációt (az azt előidéző okokat, a csonkok osztályozását, az elfogadott csonkolási sémákat az alsó végtagon, a jó és a rossz csonk sajátosságait),
– a csonk élet- és kórtanát (az amputáció utáni jelenségeket, csonkatrophiákat, ödémákat, contraktúrák kialakulását, synergizmust, antagonizmust),
– a lábcsonkot és annak ellátását (a leggyakoribb csonkformákat a lábon, a hagyományos (fatokos) és a korszerű (öntőgyanta) ellátást az összehasonlítást elvégezni,
– a lábszárcsonkot és annak ellátását (a teherviselés felszínét, P.T.B., P.T.S., K.B.M. típusok jellemzőit, csonkbeágyazást),
– a combcsonkot és annak ellátását (a csonkbeágyazási formákat, a ,,totálkontakt'' elvet, a passzív és az aktív protézisek összehasonlítását),
– a felső végtag protetikát (az ellátás alapelveit, protetikai lehetőségeket),
– a saját és idegenerővel működő mellső végtag protéziseket (a passzív munkakarokat, a kozmetikus protéziseket, a saját izomerővel működő, bowden huzalos műkarokat, az idegen energiaforrással működő karművégtagokat).
2. A tanuló/hallgató legyen képes az anyag- és gyártásismereteket alkalmazni:
– a fémek kristályos szerkezetét (a legismertebb rácsszerkezeteket, a fémek kristályosodását),
– az ötvözeteket (az ötvözés jelentőségét, az ötvözetek állapotábráját),
– az acélok ötvöző- és szennyezőanyagait (az ötvözés hatását az acélok jellemzőire és az edzhetőségre),
– a rezet (a réz tulajdonságait, a fontosabb rézötvözeteket),
– az alumíniumot (az alumínium fontosabb tulajdonságait, a főbb ötvözeteit ortopédiai felhasználását),
– a hőkezelést (a hőkezelés jelentőségét, célját, a hőkezelési eljárások csoportosítását),
– az edzést mint hőkezelési eljárást (mortenzitet, mint szövetelemet, az edzés folyamatait és célját, jellemzőbb edzési eljárásokat),
– az edzést követő hőkezelő eljárásokat (az edzés utáni megeresztést, a mélyhűtést, a nemesítést),
– az anyagvizsgálati eljárásokat (az anyagvizsgálati eljárások felosztását, alkalmazási területeiket),
– a szakítóvizsgálatot (a szakítóvizsgálatok eszközeit, a szakító diagramot, pl. lágyacél),
– a szilárdsági vizsgálatokat (a dinamikus vizsgálatokat, a kifáradási határt),
– a keményméréseket (a keménységmérések általános jellemzőit, tipusait),
– a kenőanyagokat (a kenőanyagok csoportosítását, fontosabb jellemzőit),
– a korrózióvédelmet (a korrózió fogalmát, a galvanizálás elvét, a műanyagbevonatok alkalmazását),
– a kérgesítő hőkezelő eljárásokat (a felületi edzéseket, betétedzést, a nitridálást),
– a természetes alapú műanyagokat (a műanyagok csoportosítását, felhasználási területüket),
– a mesterséges alapú (szintetikus) műanyagokat (csoportosításukat, felhasználásukat),
– az ortopédiában használt faanyagokat (a fa szerkezetét, a fa fizikai-mechanikai tulajdonságait, a megmunkálhatóságukat),
– a gipsz szerepét az ortopéd technikában (a gipsz előfordulását a természetben, az őrlést, égetést, gipszpólya készítését, a használatos gipszfajtákat),
– a műanyagok szerepét az ortopéd technikában (a plasztik anyag jellemzőit, a termoplasztok, duroplasztok jellemzőit, a PVA fólia és az ortholen jellemzőit, a habanyagok jellemzőit, felhasználásukat (PUR).
3. A tanuló/hallgató legyen képes a pszichológiai alapismereteket alkalmazni:
– a pszichológia fogalmát és tárgyát (a lelki jelenséget, életjelenséget, az alkalmazkodást, a lelki jelenségeket, mint a cselekvés meghatározóit),
– az érzékelés pszichológiáját (érzékelést és cselekvésirányítást, inger és érzékszerveket, receptorokat),
– a látást (a fényinformáció nyújtását, a látás receptorát, a kinesztézis szerepét a látásban, a mozgáslátást),
– a figyelmet (a figyelem fiziológiai alapjait, a figyelmet meghatározó tényezőket),
– a figyelem és szelekciót (a figyelem folyamatát, a figyelem napszakos ingadozásait, a figyelem terjedelmet),
– a figyelem elterelését (megosztását, fluktuációját),
– a figyelem pszichológiai törvényeinek felhasználását (a figyelem zavarait),
– az egyéb érzékleti modellációkat (a hallást, szaglást, ízlelést, tapintást, hőérzékelést, az éhség, szomjúság, fáradtság érzékelését, látás nélküli érzékelést a belső fül szerepét),
– a tanulás fogalmát, definícióját (emlékezés szerepét, a tanulásban),
– az emlékezés teljesítményeit (a bevésődést, a felidézést, a felismerést, az asszociációt),
– a próba-szerencse tanulást, a belátásos tanulást (a tapasztalást, kiiktatást, Köhler-belátást, intuíciót),
– a latens-tanulást az utánzásos tanulást (a lappangó tanulás magyarázatát, az utánzásos tanulást és szocializációt, a szereptanulást),
– a rövidtávú agresszió tanulását (hibát és büntetést, agresszióval teli film hatását, modelleket az egyén számára),
– a szóbeli (verbális) tanulást (az idő elosztását, alkalomra való tanulást, a konszolidációs időt, reprodukálást),
– a mozgástanulást (szenzomotoros koordinációt, munkamegosztás készségszintre fejlesztését, a kinesztikus érzékelés kialakulását, a hibás mozgás áttanulását).
4. A tanuló/hallgató legyen képes a munkavédelmi, környezetvédelmi, tűzvédelmi, biztonságtechnikai eljárásokat betartani, alkalmazni:
– a szakmára és a munkahelyre érvényes általános munkavédelmi előírásokat alkalmazni; a munkahelyet megfelelő módon kialakítani az előírások szerint a termékek gyártásának a belső anyagmozgatásnak és a közlekedésnek megfelelően,
– a szakmára vonatkozó speciális biztonsági előírásokat alkalmazni a munkafolyamatokban a biztonsági berendezések és felszerelések használata útján,
– a baleseteknél és tűzeseteknél szükséges intézkedéseket szakszerűen végrehajtani (szabályszerű elsősegélynyújtás, az illetékesek haladéktalan értesítése, a baleset kivizsgálásához információk szolgáltatása),
– a tűz megelőzésére vonatkozó intézkedéseket megérteni, a szabályokat betartani, szükség esetén a tűzoltó készüléket szakszerűen kezelni,
– a mérgező, gyúlékony anyagokat kezelni, a vonatkozó előírásokat értelemszerűen alkalmazni,
– az elektromos áram élettani hatásainak ismerete alapján az elektromos áram által (további balesetet nem okozó) okozott balesetnél szükséges intézkedéseket szakszerűen végrehajtani, a sérültet kiszabadítani az áramkörből, áramtalanítani),
– hatékonyan alkalmazni, a szakmában, környezetben a munkahelyen a környezet károsítást megelőző, illetve csökkentő eljárásokat, módszereket.
5. A tanuló/hallgató legyen képes a munkajogi és gazdálkodási ismereteket alkalmazni:
– a munkahelyre vonatkozó szabályokat megérteni, adott helyzetben értelemszerűen alkalmazni,
– a munkahelyeken működő szakmai képviseletekkel – az esetleges problémák megoldásában – együttműködni,
– az adott témára vonatkozó szabályok segítségével a szükséges információkat megszerezni,
– a jogi és gazdasági kritériumok alapján a gazdasági társulásokat megkülönböztetni,
– a munkaviszony létesítésével, megszűnésével kapcsolatos fogalmakat megfelelően használni, a társadalombiztosítási járulékra vonatkozó előírásokat betartani,
– a tanulószerződéssel és a kollektív szerződéssel kapcsolatos fogalmakat megérteni és használni,
– a dolgozókat érintő bizonylatokon szereplő adatokat értelmezni,
– a hatályos jogszabályok szerint a személyi jövedelemadót (előleg) kiszámítani (példák alpján),
– a költségeket és kiadásokat vezetni, összesíteni,
– az álláskereséssel kapcsolatos teendőket végrehajtani,
– az útmutató és a tapasztalatok alapján a kommunikációs technikai eszközöket használni,
– önképzést végezni, továbbképzésben részt venni, azt megszervezni és végrehajtani,
– a vállalkozói szemlélet kialakításához szükséges információkat gyűjteni,
– a hivatalos ügyrendnek megfelelő módon az ortopédiai lábbeli forgalomba hozatalához szükséges engedélyeket megszerezni.
6. A tanuló/hallgató legyen képes a szakmai gyakorlat területén jelentkező feladatokat végrehajtani, elvégezni
– a lábcsonk ellátását (Piragoff-Boyd- és Syme-féle csonk),
– a lábszárcsonk ellátását (bőr-fém, fa, műanyag protézis elkészítése),
– a combcsonk ellátását (bőr-fém, fa, műanyag protézis elkészítése),
– a csípőízületi exartikulációs protéziseket elkészíteni,
– a térdízületi exartikulációs protézist elkészíteni,
– a felső végtag protéziseket elkészíteni (passzív munkakarok, kozmetikus protézisek, saját izomerőre működő bowden huzalos műkarok, idegen energiaforrással működő karprotézisek),
– a condylusokra támaszkodó bokatehermentesítő készülékeket elkészíteni,
– a condylusokra támaszkodó szandálos készülékeket elkészíteni,
– a bénult alsó végtaghoz szükséges készülékeket elkészíteni (konturrajz alapján készített járógépet, pozitív gipszminta alapján készített járógépet),
– a térdízületi gyulladás esetén alkalmazott rögzítő tokot (gonitis) elkészíteni.
– a csipőízületi gyulladás esetén alkalmazott rögzítő tokot (coxitis) elkészíteni,
– a térdízület támasztására (mozgás megvezetés) szolgáló ortézist elkészíteni,
– a csipőízület támasztására (mozgás megvezetés) szolgáló ortézist elkészíteni,
– a felső végtag ízületeit támasztó és rögzítő készüléket (könyökízületet támasztó készülék, könyökízületet rögzítő tokot) készíteni,
– a törzskezelő készülékeket elkészíteni (sagittalis, hibás tartás esetén készítendő, ún. gerincegyenesítőt, háti és ágyéki gerincszakasz esetén készítendő eszközöket, a három és négy fix ponton támaszkodó készülékeket, a scoliosis esetén készítendő törzsfűzőket).
IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei
IV/1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei
Iskolai rendszerű képzésben
– a szakmunkásképző iskola utolsó évfolyamának sikeres elvégzése.
Egyéni vizsgázó (iskolarendszeren kívüli képzés) esetén
– az alapvizsga letételének igazolása,
– legalább két év szakmában eltöltött és igazolt gyakorlat, vagy,
– 100 óra elméleti és 200 óra gyakorlati irányított képzés; az irányított szakmai gyakorlat célja: a szakma alapvető – valamennyi munkáltatónál nem gyakorolható – munkafogásainak megismertetése, felkészülés az egységes követelmények alapján szervezett szakmai vizsgára,
– tantárgyi vizsga letételének igazolása (tantárgyi vizsgát kell tenni azokból a tantárgyakból, amelyek a szakmai vizsga szóbeli részén, mint önálló tantárgy nem szerepeltek).
IV/2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés feltételei
IV/3. A szakmai vizsgán számon kérhető feladatok a szint megjelölésével
Azonosak ,,A szakképesítés szakmai követelményei'' című részben meghatározottakkal.
IV/4. A szakmai vizsga részei
A szakmai vizsga (írásbeli, gyakorlati és szóbeli )vizsgarészekből áll.
Az írásbeli vizsga és időtartama
Az írásbeli vizsga során a tanulók/hallgatók komplex feladatot oldanak meg.
A komplex feladat (ortopédiai ismeretek, anyag- és gyártásismeretek, munkavédelmi, környezetvédelmi, tűzvédelmi, biztonságtechnikai és munkajogi és gazdálkodási ismeretek) témaköreit tartalmazza.
A kidolgozási idő: 240 perc.
A komplex írásbeli vizsga feladatsorát a szakképesítésért felelős Népjóléti Minisztérium2 központilag adja ki.
A gyakorlati vizsga részei és időtartama
A gyakorlati vizsga: egy vagy több az ortopédiai műszerész szakképesítés területéhez tartozó vizsgamunka (például protézis) elkészítése.
A gyakorlati vizsgamunka elkészítésére fordítható idő: 480 perc
A gyakorlati vizsga feladatát a szakmai vizsgát szervező intézmény dolgozza ki, és azt a szakmai vizsga elnöke és a kamarai képviselő hagyja jóvá.
A szóbeli vizsga tantárgyai és időtartama
– Anyag- és gyártásismeretek.
– Pszichológiai alapismeretek.
A vizsgázónak tantárgyanként egy-egy tételt kell megválaszolni (a tételek altételeket tartalmazhatnak). Egy-egy feleletre 10–15 perc fordítható.
A szóbeli vizsga tételsorát a szakképesítésért felelős Népjóléti Minisztérium központilag adja ki.
IV/5. A vizsga értékelése
– az írásbeli vizsga értékelését az írásbeli tételekhez kiadott útmutató szerint kell elvégezni,
– a szóbeli vizsgát egyetlen (1–5-ig terjedő) osztályzattal kell minősíteni. A szóbeli vizsga osztályzatát a három tantárgyból kapott érdemjegyek átlagából kell kialakítani (kerekítő tényező az ortopédiai ismeretek tantárgy).
A szakmai elméleti vizsga osztályzatát az írásbeli és a szóbeli vizsgaeredmények alapján kell meghatározni az alábbiak szerint:
– az írásbeli és a szóbeli vizsga osztályzatának átlagolásával megállapított eredményt, az írásbeli vizsga osztályzata felé kerekítve kell megállapítani,
– eredménytelennek kell tekinteni az elméleti vizsgát, ha a jelölt az írásbeli dolgozatára vagy a szóbeli vizsgán bármely tantárgyból elégtelen érdemjegyet kapott.
A szakmai gyakorlati vizsga
A gyakorlati vizsga értékelését az elnök és a kamarai tag által jóváhagyott tételekhez kiadott útmutató alapján kell végezni.
Útmutatóban foglaltaktól függetlenül elégtelennek kell minősíteni a gyakorlati vizsgát, ha
– több feladat esetén a jelölt bármely feladatmegoldásra elégtelen érdemjegyet kapott,
– a jelölt által elkészített munkadarab javíthatatlanul selejt,
– a jelölt az előírt idő alatt nem készült el a munkadarabba– a jelölt az egészségügyi, munkavédelmi, tűzvédelmi előírásokat súlyosan megszegte.
V/2. A szakmai bizonyítvány
Az eredményes szakmai vizsgát és az ortopédiai műszerész szakképesítést a vizsgázó nevére kiállított ,,Bizonyítvány'' tanúsítja.
A Jegyzék 50. sorszáma szerint kiadott
ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő szakképesítés szakmai és vizsgáztatási követelményei
I. A szakképesítés Országos Képzési Jegyzékben szereplő adatai
1. Szakképesítés azonosító száma: 60 2 3249 03 4 0 25
2. Szakképesítés megnevezése: ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő
II. A szakképesítés munkaterülete
1. A szakképesítéssel legjellemzőbben betölthető munkakör, foglalkozás
---------------------------------
---------------------------------
---------------------------------
3249 egyéb humán egészségügyhöz tartozó foglalkozások
2. A szakképesítéssel betölthető további és rokon munkakörök, foglalkozások
---------------------------------
---------------------------------
---------------------------------
3. A munkaterület rövid, jellemző leírása.
Az ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő tevékenységi körében végzi a kötszerész-fűzőkészítő munkát igénylő gyógyászati segédeszközök gyártását és javítását.
Munkája során önállóan végzi, illetve alkalmazza:
– a szükséges szabásminták elkészítését,
– a gyógyászati segédeszközök kötszerészeti munkáit,
– a gyógyászati segédeszközök javítását,
– az eszközök használatával kapcsolatos tanácsadást,
– a korszerű technikai eszközöket és eljárásokat,
– a különböző kommunikációs technikákat.
A munkája során orvosi felügyelet mellett végzi az eszköz ügyfélen történő próbáit, és annak elkészülte után az átadást.
Amennyiben a próba során korrekciós lehetőséget lát, azt jelzi az orvosnak, s egyben tájékoztatja annak technikai kivitelezési lehetőségeiről.
A munkáját hivatásként gyakorolja, betartja a szakmai és az etikai normákat.
III. A szakképesítés szakmai követelményei
III/1. A foglalkozás gyakorlása során előforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok
1. Alkalmazza ortopédiai ismereteit:
– a medenvceöv és az alsó végtag csontszerkezete és izomszerkezete,
– a vállöv és a felső végtag csontszerkezete és izomszerkezete,
– az ízületekben létrejövő mozgások,
– a lépés-járás létrejötte és biomechanikája,
– a tehermentesítés fogalma és végrehajtása,
– a bénulás fogalma, és a konzervatív kezelés,
– a térd- és csipőízületi gyulladás fogalma és kezelése,
– a csipőficam fogalma és konzervatív kezelése,
– a jellegzetes deformitások,
– a csonk élet- és kórtana,
– a sérv, mint ortopédiai megbetegedés,
– a fűzők és csoportosításuk,
– tartó, rögzítő, működtető hevederek,
– tokbélések és párnázatok.
2. Alkalmazza anyag- és gyártásismereteit:
– növényi eredetű szálas anyagok,
– a textilipar alapanyagai,
– valódi és egyéb selymek,
– mesterséges szálasanyagok,
– a textilipari nyersanyagok formája,
– a szőtt szövetek szerkezete,
– a szövetek kikészítése,
– a cérnák készítése és fajtái,
– a kötött-hurkolt kelmék készítése,
– a háncsrost felépítése és feltárása,
– a bőrgyártás jó műveletei,
– a bőr cserzését követő mechanikai műveletek,
– a bőrgyártás kikészítő műveletei,
– a műbőrök gyártástechnológiája,
– a műanyagok fogalma, csoportosításuk,
– a műanyagok feldolgozása,
– a ragasztók és a ragasztás műveletei,
3. Alkalmazza pszichológiai alapismereteit:
– a pszichológia fogalma és tárgya,
– az érzékelés pszichológiája,
– a figyelem és a szelekció,
– a figyelem pszichológiai törvényeinek felhasználása,
– egyéb érzékleti modellációk,
– az emlékezés teljesítményei,
– próba-szerencse tanulás, belátásos tanulás,
– latens-tanulás, utánzásos tanulás,
– szóbeli (verbális) tanulás,
4. Alkalmazza munkavédelmi, környezetvédelmi, tűzvédelmi, biztonságtechnikai ismereteket:
– a munkahelyre vonatkozó általános előírások betartása; a munkahely megfelelő kialakítása, helyes anyagtárolás, közlekedési utak biztosítása,
– a saját és a környezetben dolgozók baleset-elhárításának biztosítása; a különböző technológiák, munkafolyamatok elvégzése során a speciális biztonsági előírások alkalmazása, és a védőfelszerelések használata; a munkahelyi baleseteknél a sérült számára elsősegély nyújtása, a balesetet kiváltó ok megszüntetése, a munkahelyi vezető, illetve a segélynyújtó szolgálat haladéktalan értesítése,
– a baleset kivizsgálásában és a jegyzőkönyv készítésében közreműködés,
– a munkahelyre vonatkozó általános tűzvédelmi előírások betartása,
– a tűz- és robbanásveszély megelőzésére vonatkozó előírások betartása,
– a tűzoltó készülékek használatára vonatkozó előírások alkalmazása,
– az anyagok tárolására, felhasználására vonatkozó előírások betartása, a megfelelő védő- és egyéb eszközök használata,
– áramütéses balesetnél a további sérülések elkerülése érdekében az áramtalanítás, a sérültnek az áramkörből való kiszabadítása,
– a környezetvédelem területeinek, céljainak ismeretében az előírások betartása,
– a munkahelyre vonatkozó általános környezetvédelmi előírások betartása, az alkatrészek megmunkálása során felhasznált anyagok és a keletkező hulladékok kezelésére, tárolására vonatkozó előírások betartása,
– a levegőszennyeződés csökkenése érdekében elszívóberendezések alkalmazása.
5. Alkalmazza munkajogi és gazdálkodási ismereteket:
– a munkahelyre vonatkozó szabályozások (munkaköri leírások, bérezésre, továbbképzésre munkarendre vonatkozó szabályozások) betartása és alkalmazása,
– a munkahelyen működő szakmai képviseletekkel, érdekképviseletekkel a közreműködésre való készség, illetve segítségük igénybevétele,
– az államszervezet felépítésének ismerete, a polgárjog alapfogalmainak, jogrendszerének megismerése,
– a gazdasági társaságok megkülönböztetése,
– a munkaviszony létesítésével, megszűnésével kapcsolatos alapfogalmak, a próbaidő és a szabadság fogalmainak megértése,
– a tanulószerződés tartalmának megismerése, különös tekintettel a szerződő felek jogaira és kötelességeire,
– a kollektív szerződéssel kapcsolatos alapfogalmak definiálása,
– a dolgozóknak adott bizonylatokon szereplő adatok és összegek magyarázata,
– személyi jövedelemadó-előleg számítása,
– az adózási mulasztások jogkövetkezményeinek felsorolása, adózási morál lényegének megértése,
– a társadalombiztosítási járulékra vonatkozó legfontosabb előírások megfogalmazása,
– költség és kiadás kategóriák megkülönböztetése, költségszámítás egyszerű példák alapján,
– az álláskeresés elméleti és gyakorlati tudnivalóinak alkalmazása, önéletrajz, pályázat, munkaszerződés fogalmának meghatározása, önéletrajz készítése,
– a kommunikáció megfelelő formáinak alkalmazása felettesekkel és munkatársakkal szemben (bemutatkozás, megszólítás),
– az adott időszakban használatos kommunikációs technikai eszközök használata, gyakorlati alkalmazása,
– vállalkozói tulajdonságok megismerése, vállalkozói szemlélet megalapozása, a termékek forgalomba hozatalához szükséges engedélyeztetés.
6. Alkalmazza szakmai gyakorlati ismereteket:
– lábcsonkra készített protézis kötszerészeti, bélelési munkái,
– combprotézis kötszerészeti munkái,
– exartikulációs protézisek kötszerészeti munkái,
– a felső végtag protézisek bélelése és kötszerészeti munkái,
– a felső végtag ízületeit támasztó és rögzítő készülékek bevonása, bélelése,
– a láb- és lábszár támasztására, tehermentesítésére és rögzítésére készített, ortézisek bandázs munkái,
– az alsó végtag bénulása esetén gyártandó eszközök bandázsolási és bélelési munkái,
– térdízületi és csípőízületi gyulladás esetén készítendő tokok kötszerészeti munkái,
– térd- és csípőízület támasztására készítendő ortézisek bélelése és bandázs munkái,
– nadrágos hastartó méretvétele, szabása, előkészítése,
– terhességi hastartó elkészítése,
– emlékeztető hevederek, gerincegyenesítők készítése,
– elongációs fűzők készítésének kötszerészeti munkái,
– állásmegtartó fűzők bélelési és bandázsolási munkái.
1. A tanuló/hallgató legyen képes az ortopédiai ismereteit alkalmazni:
– a medenceöv és az alsó végtag csontszerkezetét (a csontszövet fejlődését, növekedését, méretvételi és tájékozódási pontokat, felületeket),
– a vállöv és a felső végtag csontszerkezetét (a csontszövet fejlődését, növekedését, a függesztési pontokat),
– a törzs csontos vázát (gerincoszlopot alkotó csigolyákat, a gerinc élettani szakaszait és görbületeit),
– az ízület szerkezetét (az ízület állandó és járulékos alkotórészeit, az ízületek csoportosítását és fajtáit),
– az ízületekben létrejövő mozgásokat (mozgási síkokat és irányokat, az ízületi tengely fogalmát),
– a vállöv és a felső végtag izomszerkezetét (az izmokat általában, eredés, tapadás, funkciói),
– a medenceöv és az alsó végtag izomszerkezetét (az izomtónus fogalmát, flexorokat, extensorokat),
– a lépés-járás létrejöttét és biomechanikáját (a lépés fázisait, csípőmozgást járáskor, a súlypont eltolódást, a térdízület működését és szerepét járás közben),
– a tehermentesítés végrehajtását (a teherviselő felszíneket, direkt és indirekt testsúlyátvitelt),
– a bénulás konzervatív kezelését (a bénulás előidéző okait, járványos gyermekbénulást, a konzervatív kezelést).
– a térd- és csípőízületi gyulladást (a gyulladás fogalmát előidéző okokat a betegség lefolyását, a rögzítés fogalmát és technikai végrehajtását),
– a csípőficam és konzervatív kezelését (a preventív tevékenység jelentőségét, a ficam fogalmát és fajtáit, az előidéző okokat a kezelési elveket és eszközöket),
– a jellegzetes deformitásokat (a deformitások fogalmát, a támasztás és korrekció fogalmát, a skolyosist, a pes varust és valgust, a pes planovalgust és a konzervatív kezelését),
– az amputációt általában (az előidéző okokat, a csonkok osztályozását, az elfogadott csonkolási sémákat az alsó végtagon),
– a csonk élet- és kórtanát (az amputáció utáni jelenségeket (csonkatrophiák, ödéma, contractúrák kialakulása, synergizmus, antagonizmus),
– a sérvet, mint ortopédiai megbetegedést (okait, kialakulását, fajtáit, a konzervatív kezelését),
– a hastartót (a haskötő feladatát, célját, a rendelés okait, a gyártási és a méretvételi szabályokat, a tipusait, a kiegészítő tartozékokat),
– a fűzőket és csoportosításukat (az emlékeztető hevedereket, a gerincegyenesítőket, az elongatios fűzőket, állásmegtartó fűzőket, bordahúzó és bordaemelőket),
– a tartó, rögzítő, működtető hevedereket (a csatoló szíjakat, térdhúzókat, gluteus húzókat, madzsettákat, térdbandázsokat),
– a tokbéléseket és párnázatokat (a párnázások feladatát, a párnázási szabályokat, a bélelést igénylő tokfajtákat és a bélelési szabályokat).
2. A tanuló/hallgató legyen képes az anyag- és a gyártásismereteket alkalmazni:
– a növényi eredetű szálas anyagokat (a magszálakat, a pamut fizikai és kémiai tulajdonságait),
– a textilipar alapanyagait (csoportosításukat, makroszkopikus jellemzőiket),
– a valódi és egyéb selymeket (tulajdonságaikat, keletkezésüket, a selyemszálak szerkezetét),
– a mesterséges szálasanyagokat (csoportosításukat, tulajdonságaikat, a cellulózalapú és a vizkózaszál gyártását),
– a textilipari nyersanyagok fonását (a fonás műveleteit, a sodratok irányát, a fonalak gyártási hibáit),
– a szőtt szövetek szerkezetét (a lánc- és vetülékfonalakat, az alapkötések fajtáit, jellemzőit a levezetett kötések fogalmát),
– a szövetek kikészítését (a kikészítés műveleteit, a mosást, kallózást, bolyhozást, nyírást),
– a cérnák készítését és fajtáit (kétágú és háromágú cérnák sodrait, a cérnák tulajdonságainak vizsgálatát, a cérnák fajtáit),
– a kötött-hurkolt kelmék készítését (a kötött-hurkolt kelmék tulajdonságait, a vetülékrendszerű és a láncrendszerű kötéseket),
– a háncsrost felépítését és feltárását (a lenrost szerkezetét, a len fizikai és kémiai tulajdonságait),
– a nyersbőröket (a bőr területi felosztását, szövettani felépítését, kémiai összetételét, a tartósítás műveleteit),
– a bőrgyártás fő műveleteit (a fő műveletek felsorolását, a cserzési eljárások fajtáit részletes ismertetését),
– a bőr cserzését követő mechanikai műveleteket (a víztelenítést, taszítást, szárítást, rámázást, puhítást, a faragást, finomfaragást, hántolást, csiszolást),
– a bőrgyártás kikészítő műveleteit (a mechanikai és vegyi műveleteket),
– a készbőröket (a készbőrök szerkezetét, fizikai és kémiai tulajdonságait, a készbőrök csoportosítását, rendeltetésük és cserzésük szerint, az ortopédiában használatos bőröket),
– a műbőrök gyártástechnológiáját (a műbőrök csoportosítását, a műbőrgyártás anyagait, a gyártás műveleteit),
– a műanyagok csoportosítását (eredetüket, az óriásmolekulák alakját, a hővel szembeni viselkedését, a kémiai reakciókat és a jellemzésüket),
– a műanyagok feldolgozását (a granulátum-, por- és diszperziós feldolgozást, a gyártás során alkalmazott segédanyagokat),
– a ragasztókat és a ragasztás műveleteit,
– az oldószereket (az oldószerek jellemzőit, oldószerek csoportosítását, tulajdonságait, az oldószerek használatát).
3. A tanuló/hallgató legyen képes a pszichológiai alapismereteket alkalmazni:
– a pszichológia fogalmát és tárgyát (a lelki jelenséget, életjelenséget, az alkalmazkodást, a lelki jelenségeket, mint a cselekvés meghatározóit),
– az érzékelés pszichológiáját (érzékelést és cselekvésirányítást, inger és érzékszerveket, receptorokat),
– a látást (a fényinformáció nyújtását, a látás receptorát, a kinesztézis szerepét a látásban, a mozgáslátást),
– a figyelmet (a figyelem fiziológiai alapjait, a figyelmet meghatározó tényezőket),
– a figyelem és szelekciót ( a figyelem folyamatát, a figyelem napszakos ingadozásait, a figyelem terjedelmét),
– a figyelem elterelését (megosztását, a fluktuációját),
– a figyelem pszichológiai törvényeinek felhasználását (a figyelem zavarait),
– az egyéb érzékleti modellációkat (a hallást, szaglást, ízlelést, tapintást, hőérzékelést, az éhség, szomjúság, fáradtság érzékelését, látás nélküli érzékelést, a belső fül szerepét),
– a tanulás fogalmát, definicióját (emlékezés szerepét a tanulásban),
– az emlékezés teljesítményeit (a bevésődést, a felidézést, a felismerést, az asszociációt),
– a próba-szerencse tanulást, a belátásos tanulást (a tapasztalást, kiiktatást, Köhler-belátást, intuíciót),
– a latens-tanulást, az utánzásos tanulást (a lappangó tanulás magyarázatát, az utánzásos tanulást és szocializációt, a szereptanulást),
– a rövidtávú agresszió tanulását (hibát és büntetést, agresszióval teli film hatását, modelleket az egyén számára),
– a szóbeli (verbális) tanulást (az idő elosztását, alkalomra való tanulást, a konszolidációs időt, reprodukálást),
– a mozgástanulást (szenzomotoros koordinációt, a munkamegosztást, a készségszintre fejlesztését, a kinesztikus érzékelés kialakulását, a hibás mozgás áttanulását).
4. A tanuló/hallgató legyen képes a munkavédelmi, környezetvédelmi, tűzvédelmi, biztonságtechnikai eljárásokat betartani, alkalmazni:
– a szakmára és a munkahelyre érvényes általános munkavédelmi előírásokat alkalmazni; a munkahelyet megfelelő módon kialakítani az előírások szerint a termékek gyártásának a belső anyagmozgatásnak és a közlekedésnek megfelelően,
– a szakmára vonatkozó speciális biztonsági előírásokat alkalmazni a munkafolyamatokban a biztonsági berendezések és felszerelések használata útján,
– a baleseteknél és tűzeseteknél szükséges intézkedéseket szakszerűen végrehajtani (szabályszerű elsősegélynyújtás, az illetékesek haladéktalan értesítése, a baleset kivizsgálásához információk szolgáltatása),
– a tűz megelőzésére vonatkozó intézkedéseket megérteni, a szabályokat betartani, szükség esetén a tűzoltó készüléket szakszerűen kezelni,
– a mérgező, gyúlékony anyagokat kezelni, a vonatkozó előírásokat értelemszerűen alkalmazni,
– az elektromos áram élettani hatásainak ismerete alapján az elektromos áram által (további balesetet nem okozó) okozott balesetnél szükséges intézkedéseket szakszerűen végrehajtani, a sérültet kiszabadítani az áramkörből, áramtalanítani,
– hatékonyan alkalmazni a környezetkárosítást megelőző, illetve csökkentő eljárásokat, módszereket.
5. A tanuló/hallgató legyen képes a munkajogi és gazdálkodási ismereteket alkalmazni
– a munkahelyre vonatkozó szabályokat megérteni, adott helyzetben értelemszerűen alkalmazni,
– a munkahelyeken működő szakmai képviseletekkel – az esetleges problémák megoldásában – együttműködni,
– az adott témára vonatkozó szabályok segítségével a szükséges információkat megszerezni,
– a jogi és gazdasági kritériumok alapján a gazdasági társulásokat megkülönböztetni,
– a munkaviszony létesítésével, megszűnésével kapcsolatos fogalmakat megfelelően használni, a társadalombiztosítási járulékra vonatkozó előírásokat betartani,
– a tanulószerződéssel és a kollektív szerződéssel kapcsolatos flmakat megérteni, és használni,
– a dolgozókat érintő bizonylatokon szereplő adatokat értelmezni,
– a hatályos jogszabályok szerint a személyi jövedelemadót (előleg) kiszámítani (példák alapján),
– a költségeket és kiadásokat vezetni, összesíteni,
– az álláskereséssel kapcsolatos teendőket végrehajtani,
– az útmutató és a tapasztalatok alapján a kommunikációs technikai eszközöket használni,
– önképzést végezni, továbbképzésben részt venni, azt megszervezni, és végrehajtani,
– a vállalkozói szemlélet kialakításához szükséges információkat gyűjteni,
– a hivatalos ügyrendnek megfelelő módon az ortopédiai lábbeli forgalomba hozatalához szükséges engedélyeket megszerezni.
6. A tanuló/hallgató legyen képes a szakmai gyakorlat területén jelentkező feladatokat elvégezni:
– a lábcsonkra (Pirogoff, Boyd, Syme) készített protézis kötszerészeti munkáit,
– a lábszárcsonkra készített protézis bélelési munkáit,
– a combprotézis kötszerészeti munkáit,
– az exartikulációs protézisek kötszerészeti munkáit,
– a felső végtag protézisek bélelését és kötszerészeti munkáit,
– a felső végtag ízületeit támasztó készülékek bevonását, bélelését,
– a láb és lábszár támasztására, tehermentesítésére és rögzítésére készített ortézisek bandázs munkáit,
– az alsó végtag bénulása esetén gyártandó eszközök bandázsolási és bélelési munkáit (konturrajz alapján készített járógépeket, pozitív gipszminta alapján készített járógépeket),
– a térdízületi és csípőízületi gyulladás esetén készítendő tokok kötszerészeti munkáit,
– a térd- és csípőízület támasztására (mozgás, megvezetés) készítendő ortézisek bélelését és bandázs munkáit,
– a törzskezelő készülékek kötszerészeti munkáit (sagittalis hibás tartás esetén készítendő, ún. gerincegyenesítőket, hát- és ágyéki gerincszakasz betegségei esetén készítendő eszközöket, három és négy fix ponton támaszkodó készülékeket, skolyosis esetén készítendő törzsfűzőket),
– a nadrágos hastartó méretvételét, szabását és elkészítését,
– a bélelt hastartó méretvételét, szabását és elkészítését,
– a terhességi hastartó elkészítését,
– a sérvkötők készítését,
– az emlékeztető hevederek, gerincegyenesítők készítését,
– az elongációs fűzők készítésének kötszerészeti munkáit,
– az állásmegtartó fűzők bélelési és bandázsolási munkáit.
IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei
IV/1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei
Iskolai rendszerű képzésben
– a szakmunkásképző iskola utolsó évfolyamának sikeres elvégzése.
Egyéni vizsgázó (iskolarendszeren kívüli képzés) esetén
– az alapvizsga letételének igazolása,
– legalább két év szakmában eltöltött és igazolt gyakorlat, vagy
– 100 óra elméleti és 200 óra gyakorlati irányított képzés; az irányított szakmai gyakorlat célja: a szakma alapvető – valamennyi munkáltatónál nem gyakorolható – munkafogásainak megismertetése, felkészülés az egységes követelmények alapján szervezett szakmai vizsgára,
– tantárgyi vizsga letételének igazolása (tantárgyi vizsgát kell tenni azokból a tantárgyakból, amelyek a szakmai vizsga szóbeli részén, mint önálló tantárgy nem szerepeltek.
IV/2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés feltételei
IV/3. A szakmai vizsgán számon kérhető feladatok a szint megjelölésével
Azonosak a ,,A szakképesítés szakmai követelményei'' című részben meghatározottakkal.
IV/4. A szakmai vizsga részei
A szakmai vizsga (írásbeli, gyakorlati és szóbeli) vizsgarészekből áll
1. Az írásbeli vizsga és időtartama
Az írásbeli vizsga során a tanulók/hallgatók komplex feladatot oldanak meg.
A komplex feladat az ortopédiai ismeretek, anyag- és gyártásismeretek, munkavédelmi, környezetvédelmi, tűzvédelmi, biztonságtechnikai, munkajogi és gazdálkodási ismeretek témaköreit tartalmazza.
A kidolgozási idő: 240 perc.
A komplex írásbeli vizsga feladatsorát a szakképesítésért felelős Népjóléti Minisztérium központilag adja ki.
2. A gyakorlati vizsga és időtartama
A gyakorlati vizsga: egy vagy több az ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő szakképesítés területéhez tartozó vizsgamunka (pl. haskötő) elkészítése.
A gyakorlati vizsgamunka elkészítésére fordítható idő: 480 perc.
A gyakorlati vizsga feladatát a szakmai vizsgát szervező intézmény dolgozza ki, és azt a szakmai vizsga elnöke és a kamarai képviselő hagyja jóvá.
3. A szóbeli vizsga tantárgyai és időtartama
– Anyag- és gyártásismeretek.
– Pszichológiai alapismeretek.
A vizsgázónak tantárgyanként egy-egy tételt kell megválaszolnia (a tételek altételeket tartalmazhatnak). Egy-egy feleletre 10–15 perc fordítható.
A szóbeli vizsga tételsorát a szakképesítésért felelős Népjóléti Minisztérium központilag adja ki.
IV/5. A szakmai vizsga értékelése
– az írásbeli vizsga értékelését az írásbeli tételekhez kiadott útmutató szerint kell elvégezni,
– a szóbeli vizsgát egyetlen (1–5-ig terjedő) osztályzattal kell minősíteni. A szóbeli vizsga osztályzatát a három tantárgyból kapott érdemjegyek átlagából kell kialakítani (kerekítő tényező az ortopédiai ismeretek tantárgy).
A szakmai elméleti vizsga osztályzatát az írásbeli és a szóbeli vizsgaeredmények alapján kell meghatározni az alábbiak szerint:
– az írásbeli és a szóbeli vizsga osztályzatából, átlagszámítással megállapított eredményt az írásbeli vizsga osztályzata felé kerekítve kell megállapítani,
– eredménytelennek kell tekinteni az elméleti vizsgát, ha a jelölt az írásbeli dolgozatára vagy a szóbeli vizsgán bármely tantárgyból elégtelen érdemjegyet kapott.
A szakmai gyakorlati vizsga
A gyakorlati vizsga értékelését az elnök és a kamarai tag által jóváhagyott tételekhez kiadott útmutató alapján kell végezni.
Útmutatóban foglaltaktól függetlenül elégtelennek kell minősíteni a gyakorlati vizsgát, ha
– több feladat esetén a jelölt bármely feladat megoldására elégtelen érdemjegyet kapott,
– a jelölt által elkészített munkadarab javíthatatlanul selejt,
– a jelölt az előírt idő alatt nem készült el a munkadarabbal,
– a jelölt az egészségügyi, munkavédelmi, tűzvédelmi előírásokat súlyosan sértette.
V/1. A szakmai vizsga megszervezése
V/2. A szakmai bizonyítvány
Az eredményes szakmai vizsgát és az ortopédiai kötszerész és fűzőkészítő szakképesítést a vizsgára kiállított ,,Bizonyítvány'' tanúsítja.
A Jegyzék 51. sorszáma szerint kiadott
klinikai elektrofiziológiai asszisztens szakképesítés szakmai és vizsgáztatási követelményei
I. A szakképesítés Országos Képzési Jegyzékben szereplő adatai
1. Szakképesítés azonosító száma: 61 4 3232 12 1 0 14
2. Szakképesítés megnevezése: klinikai elektrofiziológiai asszisztens
II. A szakképesítés munkaterülete
1. A szakképesítéssel legjellemzőbben betölthető munkakör, foglalkozás
---------------------------------
---------------------------------
---------------------------------
3232 szakasszisztens (orvosi)
(klinikai elektrofiziológiai asszisztens)
2. A szakképesítéssel betölthető további és rokon munkakörök, foglalkozások
---------------------------------
---------------------------------
---------------------------------
– audiológiai asszisztens
– szemészeti asszisztens)
3. A munkaterület rövid, jellemző leírása
Az elektrofiziológiai asszisztens tevékenységi körében:
– önállóan végez olyan műszeres vizsgálatokat, amelyek az audiológiai, neurológiai és ophthalmológiai kórképek diagnosztikáját szolgálják,
– orvosi irányítással végez speciális vagy kutatási célt szolgáló vizsgálatokat,
– segédkezik a csak orvos által végezhető speciális vizsgálatoknál,
– gondoskodik a vizsgálati feltételek megteremtéséről, a vizsgálatok előkészítéséről, a vizsgálatok után az eszközök tisztításáról, sterilizálásáról,
– gondoskodik a műszerek üzemképes állapotáról, működésüket rendszeres kalibrálással ellenőrzi, egyszerűbb karbantartási és javítási műveleteket elvégez,
– gondoskodik az esztétikus vizsgálati környezetről, a nyugodt vizsgálati körülményekről,
– a vizsgálati eredményeket technikai szempontból önállóan értékeli, a regisztrátumról (eredményről) technikai leírást, dokumentációt készít,
– a vizsgálat során – szükség szerint – kiegészítő vizsgálatokat vehet igénybe, erről értesítve a szakmailag őt ellenőrző vezető orvost,
– ismeri és önállóan végzi a laboratórium forgalmával kapcsolatos adminisztratív és számítógépes feladatokat (nyilvántartás, vizsgálati eredmények dokumentálása, leletkészítés és archiválás),
– ismeri és alkalmazza a korszerű, számítógépes dokumentációs eljárásokat, vizsgálati eredmények értékelési (statisztikai) módszereit,
– megfigyeli a beteget, felismeri és jelzi az orvosi segítséget igénylő állapotot, a segítség megérkezéséig a tőle elvárható, szükséges intézkedéseket (elsősegély) megteszi,
– kapcsolatot tart a beteggel, felvilágosítja a beteget és hozzátartozóját a vizsgálat menetéről, szükség szerint előkészíti, elhelyezi a beteget a vizsgálathoz,
– az orvosi megbízás esetén tanáccsal segíti a beteget, ellenőrzi a terápiás utasítások betartását, ápolási, gondozási, rehabilitációs tanácsokkal szolgál,
– hivatása gyakorlása közben betartja a szakmai és etikai normákat, a helyzet megkövetelte módon alkalmazza a psychológiai-ápoláslélektani ismereteit és a kommunikációs technikát,
– önképzéssel, továbbképzéssel és kongresszusokon, szakmai fórumokon való részvétellel szinten tartja és fejleszti szakmai tudását.
III. A szakképesítés szakmai követelményei
III/1. A foglalkozás gyakorlása során előforduló legfontosabb feladatok
– a munkahely (laboratórium) zavartalan működésének biztosítása,
– helyes munkaszervezés, a munkavédelmi szabályok betartása,
– a vizsgálathoz szükséges technikai feltételekről való gondoskodás,
– a beteggel való foglalkozás, felvilágosítás a vizsgálat technikájáról, diagnosztikai céljáról,
– a vizsgálat tényleges elvégzése [a beteg előkészítése, a vizsgálat (regisztrálás) lebonyolítása, az eredmény technikai értékelése],
– az orvos által értékelt lelet-vélemény dokumentálása, archiválása és a szokott, beteg számára hozzáférhető módon történő rögzítése,
– a vizsgálat közben előforduló rosszullétek felismerése, segítségnyújtás, illetve megfelelő ellátás megszervezése.
– audiológiai vizsgálat végzése hagyományos szubjektív és objektív audiometriás eljárásokkal, életkori megkötés nélkül,
– audiometriai vizsgálatok végzése (ún. csendes kamrákon kívül: kórteremben, munkahelyen),
– elektronystagmographiás vizsgálatok végzése,
– hangképzés- és beszédzavaros betegek vizsgálatánál és kezelésénél való segédkezés,
– egyéni és csoportos hangterápia végzése a gyakorlatban,
– nagyothallók rehabilitálása hallókészülékkel.
– EEG regisztrálás hagyományos és papír nélküli készülékkel, hyperventilatio és fotostimulatio alkalmazásával, életkori megkötés nélkül (Un.rutin EEG),
– rutin felvétel készítése laboratóriumon kívül (kórteremben, őrzőben),
– polygraphiás EEG felvétel készítése és speciális elektród felhelyezés alkalmazása,
– speciális körülmények között történő EEG regisztrálás: alvásvizsgálat, video-monitorozás, intraoperatív monitorozás, coma monitorozás, különféle terheléses vizsgálat végzése, quantitatív EEG regisztrálás végzése,
– acusticus, visualis és somatosensoros, valamint eseményfüggő kiváltott potenciálok regisztrálása laboratóriumi körülmények között,
– kiváltott potenciálok regisztrálása speciális körülmények között műtőben, intenzív osztályon, terminális állapotú comás betegnél,
– perifériás idegek sensoros és motoros vezetési sebesség meghatározása felületi elvezetéssel,
– tűelektródás EMG vizsgálatoknál való segédkezés,
– mágneses ingerléssel kiváltott válasz (MEP) regisztrálásánál segédkezés.
– rutin elektrofiziológiai vizsgálatok (ERG, EOG, VEP) végzése szokványos és komputerizált berendezésekkel,
– rutin számítógépes (automata) perimetria végzése,
– elektrotonográfiai vizsgálat végzése regisztráló készülékkel és anélkül,
– elektronystagmografiai, szemizom EMG, elektrotonometriai és ophthalmodynamometriai vizsgálatok előkészítése, azoknál való segédkezés,
– elektroretinografia (ERG) sötét és világos adaptált körülmények között, valamint mintaváltásos ingerléssel,
– sötét és világos adaptált állapot kialakítása,
– pupillatágítás (orvosi vizsgálat után, utasításra), a szem felszíni érzéstelenítése, kontaktlencsék, elektrodák felhelyezése,
– automata refraktometria, keratometria és cornea topográfia végzése,
– kontrasztérzékenység vizsgálat végzése,
– elektronystagmografiai, szemizom EMG és ophtalmodynamometriai vizsgálatok előkészítése, azoknál való segédkezés,
– műlencsetervezés előkészítése és a vizsgálatnál való segédkezés,
– diagnosztikus ultrahangvizsgálatnál való segédkezés,
– szemfenéki angiográfiás vizsgálatok (Flag, ICG) előkészítése és segédkezés a vizsgálat alatt.
III/2. Szakmai követelmények
Az elektrofiziológiai asszisztens legyen képes:
2.1. Általános követelmények:
– a munkahely (laboratórium) zavartalan működése érdeen munkáját hatékonyan szervezni, a betegforgalmat ésszerűen irányítani,
– a végzett vizsgálathoz szükséges technikai eszközöket megválasztani, előkészíteni, használhatóságukat ellenőrizni (kalibrálás, fogyóeszközök pótlása, feltöltése),
– a beteget tájékoztatni a vizsgálat céljáról,
– psychológiai, ápoláslélektani ismereteit alkalmazni a beteg szorongásának oldása érdekében,
– a vizsgálattal összefüggő kórelőzményi adatokat (anemnesist) felvenni,
– a vizsgálatok higiénés és munkavédelmi biztonságát ellenőrizni és fenntartani,
– észlelni a beteg állapotát, rosszullét esetén elsősegélyt nyújtani, újraélesztést megkezdeni és megfelelő (orvosi) ellátás érdekében intézkedni,
– a fertőtlenítő és sterilizálási eljárásokat ismerni, azokat munkája során önállóan végezni,
– steril eszközöket szakszerűen használni és kezelni,
– steril helyiségben (műtő) végzett munka szabályainak ismeretében azokat betartva steril környezetben dolgozni,
– orvosi utasításra helyi érzéstelenítést előkészíteni, intramuscularis és subcutan inj. beadni,
– segédkezni intravénás injectio beadásánál, infusio bekötésénél,
– orvosi utasításra vénából vért venni,
– eszméletlen beteget ellátni: garat-bronchus váladékot eltávolítani, leszívni,
– betegeket megfigyelni (vérnyomás, légzés, pulsus, szívműködés, pupillareakciók, magatartás, tudat, psychés állapot), a megfigyelés eredményét értékelni és dokumentálni,
– elsősegélyt nyújtani collapsus, hypoglykaemia, epilepsiás roham, sérülések, vérzések esetén,
– újraélesztést megkezdeni,
– a vizsgálatoknál testnedveket, váladékokat, vért utasításra szakszerűen levenni, tárolni, szállítani,
– a vizsgálatokhoz használt gyógyszereket szakszerűen alkalmazni, hatásukat, mellékhatásukat, szövődményeket felismerni, és a szükséges intézkedéseket megtenni,
– a betegforgalommal, vizsgálati eredményekkel összefüggő adminisztratív és dokumentációs feladatokat elvégezni (hagyományos és számítógépes eszközökkel is),
– a vizsgálatokat technikailag kivitelezni, a műszereket önállóan kezelni, valamint az orvos által végezhető vizsgálatoknál segédkezni, a munkavédelmi szabályokat betartani,
– a szakmai kommunikációt folytatni, latin és angol kifejezéseket értelmezni és használni.
2.2. Speciális követelmények
– a nagyothalló betegeket gyógykezelés és vizsgálatra való jelentkezéskor fogadni,
– szubjektív küszöb, küszöb feletti és beszéd audiometriás vizsgálatokat önállóan elvégezni, életkori megkötés nélkül,
– objektív audiometriális vizsgálatot elvégezni,
– akusztikus kiváltott potenciált (korai, közép-, késői componens és otoacusticus emissio) önállóan regisztrálni,
– elektronystagmográfiás vizsgálatot elvégezni,
– altatásban végzett vizsgálatoknál segédkezni,
– laboratóriumi körülményektől eltérő helyen (kórterem, szűrés munkahelyen) vizsgálatot elvégezni,
– a hangképzés- és beszédzavaros betegek rehabilitációjában részt venni,
– a hallókészülék illesztésében közreműködni, ezzel kapcsolatos feladatokat megoldani,
– az elvégzett vizsgálatokat technikailag értékelni, szükség esetén a hibákat elhárítani, kiegészítő vagy ismételt vizsgálatokat elvégezni.
– a rutin EEG vizsgálatokhoz szükséges elektródokat hibátlanul felszerelni,
– a rutin vizsgálatokat elvégezni, a kapcsolódó – laboratóriumon kívül (kórterem, őrző) – feladatokat ellátni, hagyományos és papír nélküli készüléken hyperventilatios és fényingerléses terhelést önállóan kivitelezni,
– quantitatív EEG felvételeket (MAP) készíteni,
– utasítás alapján speciális elektródokkal, polygraphiás, kazettás regisztrálást elvégezni, a szükséges paramétereket beállítani,
– a regisztrálás alatt a beteget megfigyelni, az észlelt jelenségeket pontosan feljegyezni,
– speciális vizsgálatokat elvégezni (alvásregisztrálás, intraoperatív monitorozás, videofelvétellel kombinált vizsgálat, terminális állapotú comás beteg vizsgálata, EKG elektródák felhelyezése, a vegetatív terhelési próbáknál közreműködés),
– orvos jelenlétében indukált alvást, vegetatív-keringési próbát regisztrálni,
– neonatológiai EEG vizsgálatot elvégezni,
– kiváltott válasz (BAER, SEP, VEP) regisztráláshoz szükséges elektródákat hibátlanul felszerelni,
– kiváltott válasz vizsgálatot (regisztrálást) lebonyolítani,
– orvosi utasításra eseményfüggő válaszokat (P300, CNV) regisztrálni,
– orvosi irányítással gerincvelői SEP vizsgálatot regisztrálni,
– orvos által végzett transcranialis motoros ingerléses vizsgálatnál (MEP) és intraoperatív kiváltott válasz monitorozásnál segédkezni,
– EMG vizsgálathoz a beteget előkészíteni (vetkőztetés, kötéseltávolítás, fektetés),
– az EMG vizsgálat technikai részeit előkészíteni (földelés, műszerbeállítás),
– perifériás ideg (motoros és sensoros) vezetési sebesség mérését elvégezni,
– különleges kívánalomnak megfelelő EMG és perifériás idegvizsgálatoknál segédkezni,
– az elvégzett vizsgálatok technikai értékelését elvégezni, a hibákat felismerni, elhárítani, szükség esetén ismétléseket, kiegészítő vizsgálatokat elvégezni,
– orvosi utasítás alapján a rutintól eltérő műszerkonfigurációt összeállítani.
– rutin, számítógépes (automata) perimetriás vizsgálatot elvégezni,
– pneumo- és elektrotonometriai, valamint elektrotonográfiai vizsgálatot elvégezni regisztráló készülékkel és anélkül,
– a szem fénytörésének pontos meghatározását automata refraktométerrel elvégezni,
– a szaruhártya görbületi sugarának, törőerejének mérését automata keratométerrel, illetve cornea topográffal elvégezni,
– a kontrasztérzékenység meghatározására vizsgálatot elvégezni,
– elektronystagmográfiai, szemizom EMG és ophtalmodynamimetriai vizsgálatokat előkészíteni, a vizsgálatoknál segédkezni,
– műlencsetervezéshez előkészíteni, és a vizsgálatnál segédkezni,
– diagnosztikus ultrahangvizsgálatnál segédkezni,
– szemfenéki angiográfiás vizsgálatokhoz (Flag, ICG) előkészíteni és segédkezni a vizsgálat alatt,
– sötét és világos adaptált állapot kialakítását elvégezni,
– orvosi vizsgálat után, utasításra pupillatágításhoz és a szem felszíni érzéstelenítéséhez gyógyszert cseppenteni,
– elektródákat és kontaktlencséket felhelyezni,
– az elvégzett vizsgálatok technikai értékelését elvégezni, a hibákat felismerni, elhárítani, szükség esetén a ismétléseket, kiegészítő vizsgálatokat elvégezni.
IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei
IV/1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei:
a) Iskolarendszerű képzésben résztvevők:
– középiskolai végzettség és érettségi,
– a szakképesítés központi programjában meghatározott szakmai gyakorlatok hiánytalan letöltése, annak igazolása a tanulmányi könyvben,
– a szakképesítés központi programjában meghatározott időtartamú elméleti képzés,
– az utolsó tanulmányi időszak eredményes osztályzattal való lezárása.
Iskolarendszeren kívüli képzésben résztvevők:
– középiskolai végzettség és érettségi,
– audiológiai, phoniátriai, neurofiziológiai vagy ophthalmológiai laboratóriumban folyamatosan eltöltött legalább 2 év munkaviszonnyal igazolt gyakorlat,
– a szakképesítés központi programjában meghatározott időtartamú elméleti (konzultáció és egyéni felkészülés) képzés,
– a szakképesítés központi programjában meghatározott gyakorlati követelmények teljesítése,
– a szakképesítés központi programjában meghatározott valamennyi tantárgyi vizsgák letétele és az utolsó tanulmányi időszak eredményes osztályzattal való lezárása.
IV/2. A szakmai vizsgán számon kérhető feladatok a szint megjelölésével
A szakmai vizsgán a követelmények III. pontjában meghatározott feladatok elvégzése és a kapcsolódó szakmai ismeretek kérhetők számon a vizsgázótól.
A szakmai vizsga témakörei felölelik a klinikai elektrofiziológia, fül-orr-gégészet, neurológia és ophthalmológia szempontjából alapvetően fontos anatómiai, élet- és kórtani, valamint technikai ismereteket.
A szakmai vizsga szakmai elmélet vizsgarészének tantárgyait, témaköreit a követelmény IV. fejezet 3. a) pontja tartalmazza. A szakmai gyakorlat vizsgarész kérdéseit a szakmai vizsgát szervező intézet állítja össze a követelmény III. fejezet 2.1. és 2.2. pontjában meghatározott feladatok alapján, és azt a szakmai vizsgabizottság elnöke a népjóléti miniszter által kijelölt szakmai szervezet, illetve annak képviselőjének egyetértésével hagyja jóvá.
IV/3. A szakmai vizsga részei
A szakmai vizsga szakmai elmélet (írásbeli és szóbeli) és szakmai gyakorlat vizsgarészekből áll.
A szakmai vizsgarészek sorrendje
Tantárgyai: A szakképesítés központi programjában meghatározott elméleti tantárgyak közül:
5. Elektroklinikai ismeret
Az emberi test felépítése.
Az emberi test fő síkjai és irányai.
Az emberi test felépítésének általános elvei.
Az emberi test fő részei.
– a csont járulékos alkotórésze,
– a csontok közötti összeköttetés,
részletes csont- és ízülettan
– a felső végtag csontjai,
– a felső végtag ízületei,
– az alsó végtag csontjai,
– az alsó végtag ízületei,
– a törzs csontjai és ízületei
– az arckoponya csontjai,
– az agykoponya csontjai,
A keringés szervrendszere
A vérkeringés szervrendszere
– a szívizomzat szerkezete,
– a szívizomzat vérellátása,
– a szívizom élettani sajátosságai,
– pulzustérfogat és perctérfogat,
– nagyvérkör artériái, vénái,
– a vér áramlási sebessége,
– a keringő vérmennyiség eloszlása,
– az érrendszer működésének szabályozása.
– a tüdő szerkezete, vérellátása, működése,
– a légzés szabályozása, kémiai és reflexes szabályozása,
Az emésztés szervrendszere
Tápanyagok és építőanyagok
= zsírban oldódó vitaminok
= vízben oldódó vitaminok,
A tápcsatorna szerkezete és felosztása
Az emésztőrendszer felső szakasza
– emésztés a szájüregben,
Az emésztőrendszer középső szakasza
– a vékonybél falának szerkezete,
– a máj, eperendszer szerkezete és működése,
– az emésztés és felszívódás a vékonybélben.
A tápcsatorna alsó szakasza
– vastagbél felszálló haránt és leszálló ágai és a szigmabél,
– a vastagbél falának szerkezete,
– emésztés a vastagbélben,
– a székletürítés mechanizmusa,
A hasüreg és retroperitonealis tér.
A vizeletkiválasztó és -elvezető rendszer
– a vese szerkezete és működése,
A vízeletelvezető rendszer
– a vizeletürítés mechanizmusa.
A nemi szervek és szaporodás
– a méhnyálkahártya ciklusos változása (menstruációs ciklus),
– a méh helyzete és a hashártya viszonyai,
– megtermékenyítés, a magzat fejlődése.
A merevedés mechanizmusa.
A belsőelválasztású mirigyek szervrendszere
– a kéregállomány és hormonjai,
– a velőállomány és hormonjai.
A nemi mirigyek belsőelválasztású működése.
A hasnyálmirigy belsőelválasztású működése.
– a neuroendokrin szabályozás,
– a hátsólebeny és hormonjai.
– a neuron működésének fő jellegzetességei,
– az idegrendszer felosztása.
– a gerincvelő szerkezete,
– saját (proprioceptiv) reflexek, izom és inreflex,
– külső (exteroceptiv) reflexek,
– a falilebeny, a nyakszirti lebeny,
– a nagyagy összeköttetései,
A központi idegrendszer hosszú pályarendszerei
– az extrapyramidális rendszer.
Az agyvelő és gerincvelő burkai
Az agyvelő és gerincvelő vérellátása
Cerebrospinális idegrendszer környéki részei
– a szimpatikus idegrendszer,
– a paraszimpatikus idegrendszer,
– a vegetatív idegrendszer működése.
– a szemgolyó anatómiai felépítése,
– a szem működése: színlátás, binokuláris és sztereoszkópos látás, központi látás, kontrasztérzékenység CFF, látásélesség (távoli, közeli), világos és sötét adaptáció, accomodátió,
A halló- és egyensúlyozó szerv
– az egyensúlyozó szerv működése.
Szív- és érrendszer betegségei
– keringési elégtelenség,
– az érrendszer betegségei,
– garat-gége megbetegedések,
– felső légúti gyulladások,
– obstructiv tüdőbetegségek,
– a pajzsmirigy betegségek,
– endocrin ophthalmopathia,
– a mellékvese betegségek,
– a mellékpajzsmirigy megbetegedések.
Szembetegségek elektrophysiológiai vonatkozásai
= csapok megbetegedései (macula lutea öröklött és szerzett betegségei)
= pálcikák megbetegedései (tapetoretinális és szerzett betegségek)
= a pigment epithel megbetegedései.
– látóideg akut és krónikus gyulladásai, atrophiája
– látókisugárzás, látókéreg betegségei.
Fül-orr gégészeti megbetegedések
– külső hallójárat megbetegedései
= fejlődési rendellenességek
– a dobhártya megbetegedései
= izolált gyulladása (myringitis).
– középfül gyulladásos megbetegedései és kezelésük
= hurutos középfülgyulladás
= gennyes középfülgyulladás,
– otitis media suppurativa szövődményei,
– ún. Bell-féle arcidegbénulás,
A belsőfül megbetegedései
– fejlődési rendellenességek,
– Meniere-féle megbetegedés,
– a belsőfül toxikus károsodásai,
– hirtelen hallásvesztés,
Halláscsökkenés helye, foka, típusa
– vezetéses típusú halláscsökkenés,
– idegi típusú halláscsökkenés,
– kevert típusú halláscsökkenés.
A nagyothalló, illetve süket gyermek.
– elektrophysiológiai vizsgálat,
– elektrotechnikai mérés,
– az érzékelők (elektródok) fajtái, tulajdonságai, alkalmazási területei, karbantartása,
– az erősítők részei, feladata, főbb jellemzői
= bemeneti impedancia és jelentősége,
– szűrők, azok rendeltetése, fajtái,
– mérési eredmény regisztrálása,
– elektronikus rögzítés (pl. EEG),
– a mérési eredmény feldolgozása, értékelése,
– számítógépes jelfeldolgozás.
= subcorticalis elrendezések,
– a forgalomban lévő készülékek bemutatása, kezelésük ismertetése,
– használt elektród fajták
= speciális (makro-, mikroelektródák),
– az EMG készülék felépítése, az ismertebb típusok bemutatása, kezelésük, használatuk,
– az EMG mérési lehetőségek
– számítógépes csatlakozás.
Elektrophysiológiai ingerlők
– analóg-digitális jelfeldolgozás fogalma, AD/DA conversio,
– cohaerentia-correlatio analysis,
Speciális regisztrálási eljárások
– intraoperatív vizsgálatok,
– pneumo- és elektrotonometria,
Felvételtechnika (elmélet)
– elektródelhelyezés: 10–20 rendszer,
– referens-differens elektród,
– referens (közös és átlag) elvezetés,
– az elvezetésformák előnyei és hátrányai,
– szabadon választott elvezetés kombinációk, azok kialakításának általános (nemzetközi szabályai),
– polygraphyás elvezetések alvásvizsgálatnál, epilepsiás jelenségeknél (légzés, izom, szemmozgás, EKG, sphenoidealis elektród),
– localisatio elméleti alapjai, lehetőségei a különböző elvezetési módoknál,
– a felületi és tűelektróda használatának elvi alapjai,
– a makroelektróda és az egyes rost elvezetés,
– az ideg vezetési sebesség mérés elve,
– alkalmazott elvezetési helyek, elektróda localisatio (aktív és referens elektródhelyzete) motoros és szenzoros vezetési sebesség mérésénél,
– az ingerlő elektróda lokalizációja,
– a polaritás jelentősége,
– anti-orthodromos vezetés,
Kiváltott válasz regisztrálás elméleti alapjai
– A szenzoros kiváltott válasz elvezetésének lokalizációi,
– referens és aktív elektród,
– cephalicus-noncephalicus referens szerepe, jelentősége,
– perifériás és centrális válasz elvezetése,
– regisztrálási paraméterek alsó- és felsővégtagi ingerlésnél,
– Az akusztikus kiváltott válasz elvezetésének módja,
– aktív és referens elektródpozíció,
– ingerlési frekvencia, korai, közép és késői válasznál
= 40 Hz sinusos ingerlés,
– a regisztrálás paraméterei különböző ingerlési formáknál, illetve a különböző latenciájú válaszoknál.
– A vizuális kiváltott válasz elvezetésénél localisatio, retinographia, corticalis (scalp) válasz,
– a minta nagyságának, fényességének, kontrasztjának jelentősége,
– binocularis-monocularis ingerlés,
– regisztrálási paraméterek a különböző ingerlési formáknál.
Felvételkészítés speciális körülmények között
– regisztrálás műtőben, intenzív osztályon, koraszülött részlegen, alváslaboratóriumban, epilepsia laboratóriumban (ambulatory EEG) telemetriával,
– eseményfüggő kiváltott válaszok P300, CNV,
Felvételtechnika (gyakorlat)
– az elektródfelhelyezés és rögzítés formái,
– tűelektródák alkalmazása a scalpon,
– elektródok csatlakoztatása a gyűjtődobozhoz,
– ellenállásmérés jelentősége, technikai kivitele,
– a vizsgálat menete, lebonyolítása,
– a különböző kapcsolók használata, felvétel előtt és közben,
– a szűrőállások hatása regisztrátumra,
– erősítés (érzékenység) hatása,
– a papírsebesség jelentősége,
– az írótoll kitérésének hatása a graphomorphológiára,
– a különböző rendszerek előnyei, hátrányai torzítás szempontjából,
– technikai és biológiai műtermékek az EEG-ben, azok keletkezésének magyarázata, felismerésük, kiküszöbölésük módja,
– EKG, EMG, EOG, légzés, BG, polygraphiás regisztrálása,
– hyperventillációs, stroboszkopos, gyógyszeres terhelés, alvásdeprivatio, éjszakai alvás, ambulatóry EEG, monitorozás műtőben, intenzív osztályon, koraszülött részlegen, ezek speciális követelményei.
– felületi elektród felhelyezése,
– tűelektród alkalmazása,
– előforduló műtermékek, azok oka, kiküszöbölésük módja.
– az elektród elhelyezése,
– lehetséges hibák, azok oka és kiküszöbölése,
– az ingerlő elektród elhelyezése motoros és sensoros vezetési sebesség mérésénél,
– vezetési sebesség meghatározása kézi számítással és számítógépes programmal,
Kiváltott válasz vizsgálata
– Elektródák elhelyezése somatosensoros vizsgálathoz. Erb-pont-cervicalis és scalp elvezetés, rövid és középlatenciájú, illetve farfield regisztráláshoz. Az elektród helyének előkészítése, az elektród rögzítése, hibalehetőségek, a hibák felismerése, elhárítása.
– Az elektródok és ingerlő elhelyezése akusztikus kiváltott válaszok vizsgálatánál. Ad concham és intrameatalis ingerlés. Szubjektív hallásküszöb meghatározás. Ingermodalitások (click-tone pip-40 Hz) és a regisztrálási paraméterek beállítása. Maszkolás. Műtermékek, azok felismerése, kiküszöbölése.
– Elektródok elhelyezése retinographiánál és vizuális scalp elvezetésű kiváltott válasz vizsgálatánál. Az ingerlő elhelyezése, ingerparaméterek kiválasztása, beállítása. Binocularis és monocularis ingerlés, színes ingerlés. Regisztrálási paraméterek kiválasztása, beállítása.
Felvételkészítés speciális körülmények között
– Regisztrálás a műtőben, intenzív osztályon, koraszülött részlegen, alváslaboratóriumban, epilepszia laboratóriumban (ambulatory EEG). Telemetriával. Eseményfüggő kiváltott válaszok regisztrálása (P300, CNV).
5. Elektroklinikai ismeret
Az elektrophysiológia alapjai
– az idegsejtek működése,
– extra- és intracellularis tér,
– passzív és aktív folyamatok,
– izgalmi és gátló synapsisok,
– neuromusculáris junctio,
– motoros rost regeneratio.
Az elektroencephalogram keletkezése
– specificus generátorok az agyban,
– subcorticalis structurak hatása a corticalis tevékenységre.
– akaratlagos actios potential.
A felnőttkori physiologiás agyi elektromos tevékenység
– az alfa, bélt, theta, delta tevékenység jellegzetességei, lokalisatio, reactivitas,
– szinkronizáció, deszinkronizáció,
– paroxysmalis megnyilvánulás.
Felnőttkori fiziológiás EEG típusok (alfa, béta, szabálytalan, lowe voltage)
A fiziológiás alvás EEG jelenségei
– az alvás elektrophysiológiája, biokémiája.
Az alvással összefüggő egyéb változások
Kóros EEG megnyilvánulások, kóros hullámformák
– tüske és vele egyenrangú hullámok,
– EEG a koraszülött, csecsemő, kisgyermek, gyermek, serdülő és idős korban.
– myopathiás és neuropathiás EMG kép,
– interferentia és átmeneti minta,
Elektronystagmográfia, stroboszkópia
Somatosensoros kiváltott válasz
– komponensek elnevezése (latentiája),
– az ERB-cervicalis scalp far field és primer corticalis komponens,
– az alsó végtagról kiváltott somatosensoros válaszok
– dermatomalis kiváltott válasz,
– morphologiai jellegzetességek a lumbalis, thoracalis és cervicalis dermatomoknál.
Az akusztikus kiváltott válasz formái
– agytörzsi (korai), click válasz,
– közép- és késői válasz morphologiája, nomenclaturája,
– nyomási és ritkulási click válasz,
– akusztikus P300 hullám otoacusticus emissio.
A vizuális kiváltott válasz formái
– mintaváltásos válasz morphologia,
– az intenzitás, kontraszt, isopter és hullámhossz jelentősége.
Mágneses (transcranialis) kiváltott motoros válasz (MEP)
– felső és alsó végtagi válasz ingerlési helye, regisztrálási helye,
– cervicalis, lumbalis és végtagi ingerlés és azok válaszai.
– spectralis map, difuss és localis eltérések, és műtermék források,
– focalis jelenségek és phasisviszonyok, focalis és phasis változások időbeli vizsgálata,
– speciális map.-ek, cohaerentia, probabilitás, significantia.
Elektroklinikai ismeretek (részletes rész)
a) A központi idegrendszer megbetegedései
1. Cerebrovascularis megbetegedések
– makro és mikro circulatios zavarok oka, mechanizmusa,
– vascularis encephalopathia,
– diabeteses encephalopathia,
– haemorrhagia per dapedesim,
– subduralis és epiduralis vérzés,
– az idegrendszeri daganatok szövettani felosztása, metastasisok,
– az agydaganatok általános tünettana, regionális tünettana, klinikai és elektrophysiológiai szempontból,
– belignus és malignus tumorok,
– St.p.op.pp.tu.cer. EEG-je, – gyermekkori agydaganatok.
Cranio cerebralis sérülések
– fedett és nyílt sérülések,
– commotio-contusio cerebri,
– haematoma subduralis acuta et chronica (subacuta),
– fracturák a convexisation és a basison,
– a craniocerebralis sérülések késői szövődményei
Gyulladásos megbetegedések
– bakteriologiás és vírusos gyulladások,
– a gyulladásos folyamatok késői következményei.
– epilepsiás mechanizmus oka, tünetei, elektrophysiológiai megnyilvánulásai,
– monitorozás, EEG és gyógyszeres,
– az epilepsiák műtéti kezelése,
– az epilepsiás betegség szociológiai, jogi, munkaalkalmassági, genetikai vonatkozásai.
Degeneratív központi idegrendszeri kórképek
– fejlődési rendellenességek,
A gerincvelő megbetegedései
Vascularis megbetegedések.
Daganatos megbetegedések.
– craniospinalis átmenet sérülései,
Fertőzéses megbetegedések
– bacteriális és vírusos gyulladások,
A gerincvelő degeneratív folyamatai, fejlődési rendellenességei.
A perifériás idegrendszer betegségei
– compressios neuropathia (alagút syndromák),
– vertebrogen neuropathiák,
– a perifériás centralis fájdalom kérdése,
– allo-dyniák tünettana és elektrophysiológiája,
– a fájdalom elektrophysiológiája,
– perinatalis perifériás idegkárosodások,
– ionhiány okozta kórképek.
Az idegrendszeren kívüli megbetegedésekhez társuló elektrophysiológiai változások
– szemészeti, gégészeti megbetegedések,
– általános toxikológia (alimentaris és chemiai!).
A tudat zavarainak elektrophysiológiája
– extracerebralis eszméletvesztés,
– asthma cardiale et pulmonale,
= jogi, társadalmi, psychológiai, vallási vonatkozásai,
– Írásbeli vizsga: a jelöltek a Népjóléti Minisztérium által központilag kiadott feladatlapot oldanak meg. A megoldások értékelése egységes megoldókulcs alapján történik.
Feladatmegoldásra 180 perc áll a vizsgázók rendelkezésére.
– Szóbeli vizsga: a vizsgázók az előzőekben meghatározott tantárgyak témakörei alapján összeállított komplex vizsgakérdésekre szóbeli feleletet adnak.
A szóbeli vizsga tételsorát a szakképesítésért felelős Népjóléti Minisztérium központilag adja ki.
A gyakorlati vizsga két részből áll:
– megelőző vizsgafeladatok
= 10 elektrofiziológiai, (EEG, kiváltott válasz),
= 10 audiometriai, illetve phoniátriai
vizsgálat önálló elvégzése és technikai értékelése (a megelőző vizsgafeladat a gyakorlati képzés utolsó tanulmányi idejében szervezhető olyan intézményben ahol a vizsgázó az évközi gyakorlatait töltötte, és a technikai feltételek adottak a megjelölt vizsgálatok elvégzéséhez),
– vizsgabizottság előtt a vizsganapon – külön kijelölt intézményben – elektrofiziológiai, audiometriai és ophthalmológiai vizsgálat kivitelezése és technikai értékelése.
IV/4. A vizsgázó teljesítményének értékelése
A szakmai elmélet osztályzatot az írásbeli és szóbeli vizsgarészek eredményei alapján kell megállapítani.
Az írásbeli vizsga feladatlapjának megoldását a központilag kiadott megoldókulcs alapján kell értékelni.
Szóbeli vizsgán a kijelölt tantárgyakból összeállított tételekre adott feleletet 1–5-ig terjedő osztályzattal kell értékelni.
A szakmai elmélet végső eredményét az írásbeli és szóbeli vizsga osztályzatok átlageredménye alapján kell meghatározni, számtani középérték esetén a szóbeli vizsga osztályzata felé kell kerekíteni.
A szakmai gyakorlati vizsga értékelése
Az értékelés szempontjai:
– munkaszervezés (folyamatos, a részfeladatok lépéseinek sorrendje logikus, megfelel a beteg érdekének és az adott munkahely rendjének),
– a tevékenység kivitelezése (kézügyesség, a munkafolyamatokra fordított idő aránya, a szakmai és higiénés szabályok betartása),
– ismeretek alkalmazása (elméleti és gyakorlati ismeretek megfelelő integrálása, a konkrét feladathoz való alkalmazkodás, a hibák, zavarok elhárítása),
– team-ben való munkavégzés képessége,
– kommunikációs tevékenység hatékonysága,
– dokumentációs tevékenység,
– a munkaeszközök megválasztása, előkészítésük és alkalmazásuk módja.
Elégtelen a vizsgázó osztályzata, ha
– a követelményeknek csak nagy hiányosságokkal tud eleget tenni,
– elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes alkalmazni,
– önálló tevékenységre nem képes,
– feladatait irányítás mellett sem képes ellátni,
– hygiénés ismeretei alapvető kérdésekben hiányosak, azokat nem képes korrigálni,
– az emberi életet veszélyezteti.
A vizsgázó gyakorlati teljesítményét a megelőző vizsgafeladatokra (elektrofiziológiai, audiometriai, opthalmológiai szakmaterületre) külön-külön adott részjegyekből kialakított érdemjegy, valamint a vizsgabizottság előtt végzett feladat érdemjegye alapján kell értékelni. A gyakorlat végső osztályzatának kialakításánál a vizsgabizottság előtt nyújtott teljesítményt nagyobb súllyal kell számításba venni.
Amennyiben a gyakorlati vizsgarész részfeladatainak bármelyike elégtelen, a vizsgázó gyakorlati vizsgájának végső osztályzata is elégtelen. Ismételt vizsgán csak az elégtelenre minősített vizsgarészt kell megismételni.
IV/5. A szakmai vizsga egyes részei alól való felmentés feltételei
1. Az iskolarendszerű és az iskolarendszeren kívüli képzésben a Népjóléti Minisztérium által kiadott központi program használata kötelező.
2. Az átmeneti időszakban a korábbi, és hitelesen igazolt egészségügyi szakképzésben folytatott tanulmányok elfogadásáról és a különbözeti vizsgáról a tantervek követelményeinek összehasonlítása alapján a szakmai vizsgát szervező intézet vezetője dönt.