21/1998. (VI. 3.) NM rendelet

az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről¹

2003.07.01.

Az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről szóló 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 13. §-ának (9)² bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

A rendelet hatálya

Fogalommeghatározások

1. § (1) E rendelet hatálya azokra az R.³ 1. §-ában meghatározott egészségügyi szolgáltatásokra (a továbbiakban: szolgáltatás) és egészségügyi szolgáltatókra terjed ki, amelyekre e rendelet minimumfeltétel-rendszert határoz meg.

(2) E rendelet alkalmazásában

a) szakmai minimumfeltétel: azon követelmények összessége, amelyek az egészségügyi szolgáltatás teljesítése során a betegek, az ellátást nyújtó személyzet és a környezet biztonsága szempontjából elengedhetetlenek;

b)⁴ kórház: az az egészségügyi intézmény, ahol legalább orvosi klinikai laboratórium, radiológia, ultrahang, elektrokardiográfia (a továbbiakban: EKG) és aneszteziológia működik, és

ba) osztályon, illetve mátrix szerkezeti formában legalább belgyógyászati, sebészeti, ezen felül legalább egy klinikai szakmának megfelelő fekvőbeteg-ellátást nyújtanak legalább 80 betegágyon úgy, hogy szülészeti-nőgyógyászati konzultáció biztosított (általános kórház), vagy

bb) osztályon, illetve mátrix szerkezeti formában a betegségek és sérülések fő diagnózisának megfelelő szakterülethez tartozó betegek ellátását végzi, vagy az azonos életkori vagy nem szerinti csoportba tartozó betegek számára több szakterületre kiterjedő fekvőbeteg-ellátást nyújt legalább 80 betegágyon, ideértve az országos intézeteket, valamint az orvos- és fogorvosképzésben részt vevő egyetemi klinikákat is (szakkórház), vagy

bc) legalább belgyógyászati, sebészeti, ezen felül legalább egy klinikai szakmának megfelelő fekvőbeteg-ellátást nyújtanak legalább 80, de legfeljebb 300 betegágyon úgy, hogy szülészeti-nőgyógyászati konzultáció biztosított, és a feladatait kizárólag mátrix szerkezeti formában látja el (mátrixkórház);

c)⁵

d)⁶ egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató: kórháznak nem minősülő fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató;

e)⁷ osztály: szakterületenként változó, rögzített betegágyszámú, – legalább heti negyvenórás munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló – felelős vezető főorvos, illetve – ápolási osztály esetén – felelős vezető ápoló által irányított önálló szervezeti egység;

f)⁸ mátrixosztály: az a kórházban működő – fekvőbeteg-ellátást nyújtó – betegellátó osztály, amely az 1. számú mellékletben meghatározott aktív szakterületek közül többet összevontan lát el azzal, hogy az egyes szakterületeknek az osztályon belül rögzített ágyszáma nincs;

g) részleg: az osztály főprofiljához illeszkedő szakterületet ellátó, meghatározott – legalább nyolc, azonban az osztályra jutó ágyszám felét el nem érő – ágyszámmal működő, az adott szakterület szakorvosa által vezetett, meghatározott feladatot ellátó, az osztálytól szervezetileg nem elkülönült ellátási egység;

h) járóbeteg-szakellátás: a szakorvosi rendelőintézeti szakrendelés, szakambulancia, egyéb szakrendelés, illetve otthoni szakápolás;

i) szakorvosi rendelőintézeti szakrendelés: ahol legalább belgyógyászati, sebészeti, szülészeti-nőgyógyászati szakorvosi egészségügyi szolgáltatás (rendelés), és a rendelési idő alatt szakorvos által vezetett radiológiai, klinikai laboratórium és EKG egészségügyi szolgáltatás (rendelés) működik;

j) szakambulancia: a kórház, szakkórház által működtetett járóbeteg-ellátás, ahol a kórházi, szakkórházi osztály szervezetében működő speciális járóbeteg-szakellátást végző szolgáltató egység működik, és meghatározott rendelési időben az osztálytól elkülönül;

k) egyéb szakrendelés: olyan szakorvosi, klinikai szakpszichológusi és klinikai gyermek-szakpszichológusi, valamint egyéb egészségügyi képesítéshez kötött egészségügyi szolgáltatás (rendelés), amely nem felel meg a szakorvosi rendelőintézet, vagy a szakambulancia, vagy az otthoni szakápolás feltételeinek;

l)⁹ ápolási intézet: az az önálló intézetként vagy fekvőbeteg-ellátó intézmény önálló szervezeti egységeként – saját ápolási irányítással – működtetett egység, amely legalább 20 ággyal rendelkezik, és ápolási szolgáltatást nyújt azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra nem szorulnak, az ápolási intézetet ápolási igazgató vezeti;

m)¹⁰ ápolási osztály: a kórháznak az a saját ápolási irányítással működő egysége, amely ápolási szolgáltatást nyújt azok számára, akiknek folyamatos ápolásra van szükségük, de rendszeres orvosi ellátásra már nem szorulnak;

n) otthoni szakápolás: külön jogszabály szerinti kórházi ápolást kiváltó vagy kórházi ápolást lerövidítő járóbeteg-szakellátási forma;

o) ébredő-megfigyelő: altatás vagy egyéb érzéstelenítés mellett végzett invazív beavatkozást követően a beteg megfigyelésére és az azonnali szövődmények elhárítására szolgáló helyiség, amely azonban az intézményekben, ahol intenzív osztály nem működik, a műtőegység kötelező része;

p) intézeti gyógyszerellátás: azon gyógyszerellátási és gyógyszer-előállítási szaktevékenységek összessége, amelynek során a fekvőbeteg-intézményben ápolt, kezelt betegek gyógyszerellátása biztosított;

q)¹¹ sürgősségi ellátás: a kórházon kívüli sürgősségi ellátások, a sürgősségi betegellátó osztályon történő ellátások, valamint az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény alapján nyújtott minden egyéb sürgősségi ellátás összessége;

r) sürgősségi betegellátó osztályon történő ellátás: fekvőbeteg-ellátó intézmény önálló szervezeti egységében (a továbbiakban: sürgősségi betegellátó osztály) nyújtott ellátás, amely keretében

ra) fogadja a sürgősségi ellátást igénylő betegeket,

rb) szakellátás szintű sürgős beavatkozást igénylő diagnosztikus, terápiás és konzultációs tevékenységet végez,

rc) ellátja a beteg állapotának stabilizálását, a huszonnégy órán belül megoldható, sürgősségi ellátást igénylő kórképek definitív ellátásának biztosítását, valamint

rd) meghatározza a beteg további ellátásával kapcsolatos feladatokat;

s) kórházon kívüli sürgősségi ellátás: a központi ügyelet, vagy a külön jogszabály szerinti háziorvosi ügyelet, illetve készenlét, továbbá a külön jogszabály szerint a mentőszolgálat által biztosított,

sa) a sürgősségi ellátás érdekében, a feladatvégzésre szervezett rendelkezésre állás,

sb) a sürgősségi ellátást igénylő betegek fogadása,

sc) alapellátás szintű sürgős beavatkozást igénylő diagnosztikus, terápiás és konzultációs tevékenységek végzése,

sd) a beteg állapotának stabilizálása,

se) a beteg további ellátásának meghatározása, kezdeményezése, valamint

sf) a sürgősségi kórképek fekvőbeteg- intézményen kívüli definitív ellátása;

t) központi ügyelet: a kórházon kívüli sürgősségi ellátás végzésére létrehozott egység, amely több háziorvosi körzet lakosságának folyamatos vagy meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátását végzi az adott területet ellátó mentőszolgálattal együttműködve.

Klinikai szakmák

2. § (1) A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató, szakorvosi rendelőintézeti szakrendelés vagy szakambulancia keretében működő

1. a) belgyógyászat,

b) gasztroenterológia,

2. gyermekgyógyászat,

3. a) sebészet,

b) érsebészet,

4. szülészet,

5. fül-orr-gégészet,

6. szemészet,

7. ortopédia,

8. urológia,

9. reumatológia,

10. pulmonológia,

11. bőr- és nemibeteg-gyógyászat,

12. pszichiátria,

13. neurológia,

14. infektológia,

15. a) mozgásszervi rehabilitáció,

b) kardiológiai rehabilitáció,

16. traumatológia,

17. kardiológia,

18. onkológia

egészségügyi szakterületeken (a továbbiakban: klinikai szakma) a szolgáltatás nyújtásának tárgyi, személyi és szakmai minimumfeltételeit az 1. számú melléklet tartalmazza.

(2) A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató, szakorvosi rendelőintézeti szakrendelés vagy szakambulancia keretében működő, az (1) bekezdés szerinti klinikai szakmák gép-műszer ellátottságának szakmai minimumfeltételeit a 2. számú melléklet tartalmazza.

(3) A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató keretében működő egyes klinikai szakmák működéséhez szükséges egyes egyéb egészségügyi szakterületek (a továbbiakban: klinikai társszakma) szakmai minimumfeltételeit

a) a neonatológiai egység,

b) aneszteziológiai egység,

c) intenzív osztály

esetén a 3. számú melléklet tartalmazza.

3. § (1) A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató keretében működő egyes klinikai szakmák működéséhez szükséges általános műtő szakmai minimumfeltételeit a 4. számú melléklet tartalmazza. Az érsebészeti műtő speciális műszerfeltételeit az 5. számú melléklet, a traumatológiai műtő speciális műszerfeltételeit a 6. számú melléklet tartalmazza.

(2) A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató esetében a műtő mellett működő ébredő-megfigyelő helyiség szakmai minimumfeltételeit a 7. számú melléklet tartalmazza.

Diagnosztikus szakmák

4. § A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató keretében és a járóbeteg-szakellátásban működő egyes diagnosztikai egészségügyi szakterületek (a továbbiakban: diagnosztikus szakma) szakmai minimumfeltételeit

a) az orvosi klinikai laboratórium,

b) mikrobiológiai laboratórium,

c) tbc tenyésztő laboratórium,

d) radiológiai diagnosztika,

e) a nukleáris medicina,

f) patológia

esetén a 8. számú melléklet tartalmazza.

Terápiás szakmák

5. § A kórházakban, szakkórházakban és a járóbeteg-szakellátásban működő egyes terápiás egészségügyi szakterületek (a továbbiakban: terápiás szakma) szakmai minimumfeltételeit

a) sugárterápia, sugárfizika,

b) műveseállomás,

c) drogambulancia

esetén a 9. számú melléklet tartalmazza.

A reprodukciós eljárással, illetve az ivarsejtek és a praeembriók fagyasztva tárolásával összefüggő szakmai minimumfeltételekre vonatkozó rendelkezések

5/A. §¹² A reprodukciós eljárásra, illetve az ivarsejtek és a praeembriók fagyasztva tárolására vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a 9/A. számú melléklet határozza meg.

A sürgősségi betegellátó osztályra, valamint központi ügyeletre vonatkozó rendelkezések

5/B. §¹³ (1) Akut beteg felvételére jogosított kórház, ha nem rendelkezik sürgősségi betegellátó osztállyal vagy általános célra használható sürgősségi fogadóhellyel, kórházi sürgősségi fogadóhelyet köteles kialakítani a jogszabályokban meghatározott sürgősségi betegellátási feladatok ellátásra.

(2) A kórházi sürgősségi betegellátó osztályt, illetve fogadó helyet könnyen megközelíthető helyen kell kialakítani. Az elhelyezkedéséről, az elérhető útvonaláról és az ügyeletes orvos (vezető) nevéről az intézet bejáratainál jól látható és egyértelmű módon tájékoztatást kell kifüggeszteni.

(3) A sürgősségi betegellátó osztályra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a 9/B. számú melléklet határozza meg. A sürgősségi fogadóhelyre vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a 9/C. számú melléklet határozza meg.

5/C. §¹⁴ A központi ügyeletre vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a 9/C. számú melléklet határozza meg.

Fogászati ellátás

6. § A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátására vonatkozó szakmai és gép-műszer ellátottság minimumfeltételeit a 10. számú melléklet tartalmazza.

Foglalkozás-egészségügyi ellátás

7. § A foglalkozás-egészségügyi alapellátás és a foglalkozás-egészségügyi szakellátás szakmai minimumfeltételeit a 11. számú melléklet tartalmazza.

A háziorvosi és házi gyermekorvosi ellátás

8. § (1)¹⁵ A háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a 12. számú melléklet tartalmazza. A rendelőintézet telephelyén működő alapellátási szolgálatok esetében a minimumfeltételek egyes tételeitől el kell tekinteni, ha a háziorvos és a házi gyermekorvos rendelési idő teljes időtartama alatt e feltételeket biztosító szakrendelések működnek.

(2)¹⁶ A kórházon kívüli sürgősségi ellátásban részt vevő háziorvosi ügyeletnek, illetve készenlétnek meg kell felelnie a központi ügyeletre meghatározott szakmai minimumfeltételeknek a gép-műszerpark, valamint az egyéb eszközök tekintetében.

Ápolás

9. § (1) Az ápolási intézet működésének szakmai minimumfeltételeit a 13. számú melléklet tartalmazza.

(2) Az ápolási osztály működésének szakmai minimumfeltételeit a 14. számú melléklet tartalmazza.

Gyógyszerellátás

10. § (1)¹⁷ A kórházakban, szakkórházakban kezelt és ápolt betegek gyógyszerellátásának biztosítása érdekében a kórház, szakkórház külön jogszabály szerinti intézeti gyógyszertár működtetésével vagy az intézeti gyógyszerellátásra vonatkozó előírások teljesítésével tesz eleget. Az intézeti gyógyszerellátás szakmai minimumfeltételeit a 15. számú melléklet tartalmazza.

(2)¹⁸ Az egyéb fekvőbeteg-ellátást biztosító egészségügyi szolgáltató az (1) bekezdésben meghatározott gyógyszerellátási feladatait legalább egy munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló gyógyszerész közreműködésével biztosítja.

Szövetekre vonatkozó rendelkezések

10/A. §¹⁹ (1) A szövetbankok kötő- és támasztószövetre, humán ér- és billentyűszövetre, valamint a szaruhártyaszövetre és -átültetésre vonatkozó szakmai minimumfeltételeit a 15/A. számú melléklet határozza meg.

(2) A csontvelő-átültetés és csontvelőbankok szakmai minimumfeltételeit a 15/B. számú melléklet határozza meg.

Egyéb rendelkezések

11. § A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató keretében és a járóbeteg-szakellátásban működő egyes klinikai szakmák területi minimumfeltételeit a 16. számú melléklet tartalmazza.

12. § A kórházakban, szakkórházakban, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató keretében és a járóbeteg-szakellátásban alkalmazott, a 17. számú melléklet szerinti nagyértékű gép-műszerek az ott előírt élettartamon belül alkalmazhatók.

13. § (1) Ha az egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató az adott klinikai szakmára – kórházi, szakkórházi, osztály – minimumként előírt ágyszámot a profil tekintetében nem tudja bemutatni, akkor

a) a vonatkozó tárgyi, személyi és gép-műszer minimumfeltételeknek, az adott szakmai egység ágyszámának megfelelő arányosítás alapján,

b) a szakmai, építészeti, a területi minimumfeltételekről rendelkező előírásoknak kell megfelelnie. A klinikai társszakmákra, diagnosztikus szakmákra, illetve terápiás szakmákra vonatkozó tárgyi, személyi és gép-műszer minimumfeltételeknek a végezni kívánt tevékenységnek megfelelő mértékben kell eleget tenni.

(2)²⁰

13/A. §²¹ (1) A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményben az ápolást úgy kell megszervezni, hogy szervezett műszakonként megkezdett

a) tíz ágyanként – délutáni műszakban tizenöt, éjszakai műszakban húsz ágyanként – egy szakképzett ápoló, és

b) harminc ágyanként egy ápolási asszisztens, illetve

c) tíz gyermekgyógyászati ágyanként egy szakképzett gyermekápoló és egy ápolási asszisztens,

d) hét szülészeti ágyanként egy szülésznő

heti negyven órában rendelkezésre álljon.

(2) A fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményben – az (1) bekezdésben meghatározott ápolást nyújtó személyzeten felül –

a) megkezdett hatvan ágyanként egy főiskolai végzettségű vagy diplomás ápolónak,

b) megkezdett száz ágyanként egy gyógytornásznak és egy fizioterápiás asszisztensnek, továbbá

c) sebészeti ellátás nyújtása esetén műtőasztalonként két műtős szakasszisztensnek

kell heti negyven órában rendelkezésre állnia.

(3) A (2) bekezdés b) pontjában foglaltakat akkor kell alkalmazni, ha a fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményben végzett feladatok ellátásához a gyógytornász, illetve fizioterápiás asszisztens foglalkoztatását a szakmai szabályok előírják.

(4) A személyi minimumfeltételeket úgy kell teljesíteni, hogy a szakasszisztens, diétetikus, a védőnő, a közegészségügyi-járványügyi felügyelő, a foglalkoztató-terapeuta, a szociális munkás, a betegszállító, valamint a szakképzett műtőssegéd feladatait a szakmai szabályoknak megfelelően lássák el.

(5) Az (1)–(4) bekezdésben meghatározott személyi minimumfeltételeket úgy kell teljesíteni, hogy a képzés és a kötelező továbbképzés miatt kieső munkaidőalap pótlása folyamatosan biztosított legyen.

(6) Az osztály a vállalt szakterületet úgy köteles ellátni, hogy

a) felnőtt betegellátás esetén az osztályon folyamatos munkavégzésre egy szakképzett ápoló, további tíz betegenként – délutáni műszakban tizenöt, éjszakai műszakban húsz betegenként – további egy szakképzett ápoló,

b) megkezdett harminc ágyanként egy ápolási asszisztens,

c) gyermek betegellátás esetén egy szakképzett gyermekápoló és ápolási asszisztens, valamint tíz beteg gyermekenként további egy szakképzett gyermekápoló és ápolási asszisztens,

d) az egyéb szakmai feladatok (pl. szakambulancia, operatív beavatkozások) egyidejű ellátásához a szakmai szabályoknak megfelelő számú szakdolgozó, szakképzett asszisztens

rendelkezésre álljon.

13/B. §²² Az osztály a vállalt szakterületet úgy köteles ellátni, hogy

a) az osztályon munkaidőben folyamatos munkavégzésre egy az adott szakterületnek megfelelő képzettséggel rendelkező szakorvos, valamint az adott szakterületre előírt megkezdett minimumágyszámnak megfelelő számú betegenként további egy szakorvos, továbbá

b) az egyéb szakfeladatok (pl. szakambulancia, operatív beavatkozások) ellátásához szükséges számú szakorvos

rendelkezésre álljon.

13/C. §²³ (1) A mátrixosztály a vállalt szakterületeknek megfelelő minimumfeltételeket úgy köteles biztosítani, hogy

a) egy adott időpontban bármely vállalt szakterület tekintetében az adott osztályra előírt, tárgyi és szakmai, gép-műszer, továbbá a (2) bekezdésben foglalt kivétellel a személyi minimumfeltételek rendelkezésre álljanak,

b) a betegek elhelyezésének a feltételei úgy álljanak fenn, hogy a (3) bekezdésben meghatározott típusú szakterületek keretében ellátott betegek, a különneműek, illetve a gyerekek és felnőttek külön helyiségben történő elhelyezése biztosított legyen.

(2) A mátrixosztály a felelős vezetőre vonatkozó személyi minimumfeltételeknek úgy köteles eleget tenni, hogy minden vállalt szakterületen egy szakorvossal legalább heti negyvenórás munkavégzésre irányuló jogviszonyban álljon, amelyek közül az egyik szakorvost kell megbízni a felelős vezető főorvosi feladatok ellátásával.

(3) Egy mátrixosztályba olyan szakterületek vonhatók össze, amelyek a fekvőbeteg-ellátás során döntően invazív beavatkozással járó diagnosztikai, illetve terápiás eljárásokat alkalmaznak (sebészeti típusú szakterületek), vagy olyanok, amelyek döntően non-invazív beavatkozásra épülnek (belgyógyászati típusú szakterületek).

(4) A mátrixosztályon ellátott szakterület ugyanazon a településen az adott egészségügyi intézményben önálló osztályon vagy részlegen nem látható el. Hosszú ápolási idejű (krónikus, rehabilitációs vagy ápolási) osztályos feladatok mátrixosztályon nem láthatók el.

14. §²⁴ A körzeti védőnői szolgálatokra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a körzeti védőnői szolgálatról szóló 5/1995. (II. 8.) NM rendelet, az otthoni szakápolásra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet, a természetgyógyászati tevékenység gyakorlására vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a természetgyógyászati tevékenység gyakorlásának egyes kérdéseiről szóló 11/1997. (V. 28.) NM rendelet, az intézeti gyógyszertárakra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről szóló 15/1997. (VI. 20.) NM rendelet, az iskola-egészségügyi ellátásra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet, a betegszállításra vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a betegszállításról szóló 19/1998. (VI. 3.) NM rendelet és a mentésre vonatkozó szakmai minimumfeltételeket a mentésről szóló 20/1998. (VI. 3.) NM rendelet tartalmazza.

Záró és hatálybaléptető rendelkezések

15. § (1)²⁵ A rendeletben meghatározott építészeti minimumfeltételeknek 2005. december 30-ig kell megfelelni, a tárgyi, személyi, szakmai és gép-műszer minimumfeltételeknek az e rendelet hatálybalépését követően működési engedély kérelmet benyújtó egészségügyi szolgáltatónak 2003. március 1-jéig kell megfelelni.

(2)²⁶

(3) Az egészségügyi szolgáltató a minimumfeltételek között nem szereplő,

a) az adott eszköz minden szükséges funkcióját ellátó

b) annak feladatai ellátására – tudományos módon bizonyítottan – alkalmas

eszköz biztosításával az előírásoknak eleget tesz.

(4)²⁷ A 8. §-ban, továbbá a 12. számú mellékletben foglaltakat az egyéb szakrendelésnek minősülő egészségügyi szolgáltatók tekintetében az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény hatálybalépésének napjától kell alkalmazni. A 6. §-ban, továbbá a 10. számú mellékletben foglaltakat az egyéb szakrendelésnek minősülő egészségügyi szolgáltatók tekintetében 2001. január 1-jétől kell alkalmazni.

(5)²⁸ A 7. §-ban, továbbá a 11. számú mellékletben foglaltakat az egyéb szakrendelésnek minősülő egészségügyi szolgáltatók tekintetében 1999. június 1-jétől kell alkalmazni.

16. § (1) Ez a rendelet 1998. június 30-án lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról szóló 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet

a) 6. § helyébe az alábbi rendelkezés lép:

6. § A foglalkozás-egészségügyi központ felszerelését a foglalkozás-egészségügyi alapellátás külön jogszabály szerinti tárgyi és gép-műszer minimumfeltételeinek megfelelő felszerelésen túl, a nyújtott szolgáltatásnak megfelelően kell biztosítani.

b) melléklete helyébe e rendelet 11. számú melléklete szerinti melléklet lép.

(3)²⁹

(4)³⁰ A 15. § (4) bekezdése szerinti egészségügyi szolgáltatók részére 1999. június 1. előtt kiadott ideiglenes működési engedélyben meghatározott határidők 2001. január 1-jére módosulnak. A 15. § (4) bekezdése szerinti egészségügyi szolgáltatók részére 1999. június 1. után kiadásra kerülő ideiglenes működési engedély 2001. január 1-jéig érvényes.

(5) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti

a) az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények működésének szakmai minimumfeltételeiről szóló 19/1996. (VII. 26.) NM rendelet,

b) az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények működésének szakmai minimumfeltételeiről szóló 19/1996. (VII. 26.) NM rendelet módosításáról szóló 12/1997. (VI. 5.) NM rendelet.

17. § (1) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről szóló 15/1997. (VI. 20.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 15. §-a helyébe az alábbi rendelkezés lép:

15. § ,,Az intézeti gyógyszertárnak a szaktevékenységhez igazodóan meg kell felelnie a 2. számú melléklet szerinti feltételeknek.''

(2) Az R. kiegészül az e rendelet 19. számú melléklete szerinti 2. számú melléklettel.

(3) Az R. 10. § (1) bekezdésében a ,,melléklete'' szövegrész helyébe az ,,1. számú melléklete'' szövegrész, a 11. § (3) bekezdésében a ,,mellékletben'' szövegrész helyébe az ,,1. számú mellékletben'' szövegrész lép, a 14. § (2) és (3) bekezdései hatályukat vesztik.

(4) Az R. mellékletének címe az alábbiakra változik:

,,1. számú melléklet a 15/1997. (VI. 20.) NM rendelethez''

1. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez³¹

A kórházakban, szakkórházakban, szakorvosi rendelőintézeti szakrendelőkben, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknál
és szakambulanciákon működő egyes klinikai szakmák szakmai minimumfeltételei

A) KÓRHÁZAK

MINIMUMFELTÉTELEK

SZAKTERÜLETEK

15b

Belgyógyászat

Gasztroenterológia

Gyermekgyógyászat

Sebészet

Érsebészet

Szülészet¹

Fül-orr-gégészet

Szemészet

Ortopédia

Urológia

Reumatológia

Pulmonológia

Bőrgyógyászat

Pszichiátria

Neurológia

Infektológia

Mozgásszervi rehabilitáció²⁴

Kardiológiai rehabilitáció

Traumatológia

Kardiológia

Onkológia³

Mátrix

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

1. Ágyszám

2. Általános helyiségek

kórterem*

6 m² (csecsemőágy esetében 5 m^2,speciális ágynál 10 m²) ágyanként, de minimum 12 m²/kórterem

zuhanyzó állás hideg-meleg vízzel, nemenként

10 ágyanként 1

WC hideg-meleg vizes kézmosással

10 ágyanként és nemenként 1

tálaló⁵

osztályon

takarítóeszköz tároló

osztályon

tisztaruha tároló⁶

osztályon

szennyesruha tároló⁶

osztályon

fogyóeszköz tároló⁶

osztályon

betegek ruhájának tárolása⁶

szükséges

adminisztratív helyiség

osztályon

osztályos vizsgáló

osztályon²⁵

ágytálmosó

szükséges

társalgó/étkező

szükséges

betegfürdető

szükséges

osztályos kötöző/kezelő

műtétes szakmák esetében szükséges

3. Személyzeti helyiségek:

osztályvezetői szoba³⁰

szükséges

orvosi szoba

szükséges²⁶

orvosi ügyelet (WC és tisztálkodási leh.)³⁰

szükséges (több orvosi szoba esetén azokkal azonos is lehet)

nővérszoba/-munkahely

osztályon

ápoló-öltöző (WC és tisztálkodási leh.)

szükséges

személyzeti WC (kétnemű, kézmosási leh.)

osztályon

látogatói WC (kétnemű, kézmosási leh.)

szükséges

4. Szakmailag speciális helyiségek

fizioterápiás/torna helyiség

audiológiai vizsgáló

gipszelő

spirometriai vizsgáló

tejkonyha

anyai elszállásolás

inkubátor fertőtlenítő

SZ²⁷

foglalkoztató (gyermek, játszó, munka stb.)

tevékenység szerinti speciális kezelő/vizsgáló

shocktalanító

5. Ápolási eszközök⁷

ágyazó kocsi

osztályonként 1

háttámasz

etetőasztal

antidecubitor matrac

betegemelő

fürdetőszék

járókeret

szoba WC

tolókocsi

szükséges

6. Kórtermi felszerelés

ágy (textíliával, 1 éjjeliszekrény, 1 szék)⁸

kórtermenként változó számban

speciális ágy⁴

asztal és karosszék (a beteg kiültetéséhez)⁹

kórtermenként 1-1

elkülönítési lehetőség (spanyolfal, helyiség stb.)

osztályon

mosdó (hideg és meleg vízzel)¹⁰

kórtermenként 1

éjjeli világítás

kórtermenként 1

pelenkázó asztal (csecsemő-kórterem)

1/kr

nővérhívó/jelzőcsengő

ágyanként 1²⁸

7. Osztályos alapfelszerelés

ágytálmosó berendezés

osztályonként 1²⁹

előkészítő kocsi vagy tálca

osztályonként 1

eszköztároló szekrény

osztályonként 1

EKG készülék (1 csatornás, mobil)

osztályonként 1

EKG-, pulzus- és vérnyomásmonitor

fonendoszkóp

orvosonként 1 és osztályonként 2

hűtőszekrény¹¹

osztályonként 2

hulladékgyűjtő

helyiségenként 1

infúziós állvány¹²

osztályon

mozgatható vizsgálólámpa

osztályonként 1

rtg.-filmnéző szekrény¹³

osztályonként 1

mérleg (súly- és magasságmérés)¹⁴

osztályonként 1

vérnyomásmérő¹⁵

osztályonként 2

veszélyeshulladék-gyűjtő

szükséges az érvényes szabályozás szerint

zárható gyógyszerszekrény/tároló

osztályonként 1

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK**

2. Egyéb egyetemi végzettségű***

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

1. Munkarend¹⁷

orvosi

M,Ü

ágymelletti ápolói

folyamatos munkarendben 1 szakképzett ápoló műszakonként

2. Diagnosztikus háttér

laboratórium

M,Ü

operatív endoszkópiás labor

mikrobiológia

EEG

M,Ü

M,B

EKG

M,Ü

EMG

immunológiai labor

izotóp diagnosztika

oszteodenziometriás vizsgálat

patológia¹⁹

radiológia

M,Ü

UH²⁰

M,Ü

M,B

3. Intenzív terápia

Kö

4. Aneszteziológiai osztály

5. Újraélesztés

3 percen belüli megkezdésének feltételei: szükséges

6. Gyógyszerész

7. Vérellátás

8. Dietetikai háttér

9. Fizioterápia

10. Neonatológia

11. Intézményen belüli egyéb infrastruktúra²¹

telefon/fax²²

élelmezés (főzőkonyha)

szükséges

házi betegszállítás

több telephelyes kórház esetében

hibaelhárítás, épületgépészeti

szükséges

hibaelhárítás, műszer

szükséges

oxigénellátás, központi vagy egyedi

szükséges

központi vákuum vagy egyedi szívás

szükséges

sterilizálás

előírás szerint szükséges

textiltisztítás

szükséges

veszélyeshulladék-tárolás

szükséges

aszeptikus műtő²³/endoszkópos műtő

szükséges

szeptikus műtő²³

szükséges

ortopéd műszerész

* Szülőszobában.

** A kórház építészeti adottságait is figyelembe kell venni.

*** Pszichológus, logopédus, gyógypedagógus.

**** Posztoperatív őrző esetén 2 ágyanként + 1 fő.

B) SZAKORVOSI RENDELŐINTÉZET

MINIMUMFELTÉTELEK

SZAKTERÜLETEK

15b

Belgyógyászat

Gasztroenterológia

Gyermekgyógyászat

Sebészet

Érsebészet

Szülészet

Fül-orr-gégészet

Szemészet

Ortopédia

Urológia

Reumatológia

Pulmonológia

Bőrgyógyászat

Pszichiátria

Neurológia

Infektológia

Mozgásszervi rehabilitáció

Kardiológiai rehabilitáció

Traumatológia

Kardiológia

Onkológia

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

1. Helyiségek

vizsgáló helyiség³⁰

betegöltöző

rendelőnél, nemenként

adminisztratív helyiség

váró

szükséges

személyzeti öltöző

szükséges

személyzeti WC

szükséges

WC betegek részére

rendelőnél, nemenként 1

orvosi szoba

szükséges

előkészítő

további speciális vizsgáló/fektető

tornaterem

gipszelő

ambuláns-műtő²³

2. Felszerelés

2.1. Alapfelszerelés

vizsgálóasztal (pamlag)

íróasztal

szék

mozgatható vizsgálólámpa

gyógyszerszekrény/tároló, zárható

anyag- és eszköztároló szekrények

dokumentáció-tároló

irattároló

vérnyomásmérő

fonendoszkóp

kötözőkocsi (ált. és tevékenység függő felszereléssel)

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

szakorvos

szakképzett asszisztens/műtős szakasszisztens

pulmonológus-allergológus szakasszisztens

gyógytornász

pszichológus

betegszállító

szükséges

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

1. Munkarend¹⁷

2. Diagnosztikus háttér

gasztroenterológiai endoszkópia

laboratórium

radiológia

EKG

EEG

ergometria

holter

mikrobiológia

3. Újraélesztés

3 percen belüli megkezdésének feltételei szükségesek

4. Egyéb

fizioterápia

fülészet

szemészet

audiológia

JELMAGYARÁZAT

SZ = Szükséges: a minimális feltételek teljesítése történhet az osztályon, több osztályra közösen szervezetten vagy a szervezet által központilag biztosítva is.

O és R = Osztályon, illetve rendelőnél: a feltételt az osztályon, illetve a rendelőnél (is) teljesíteni kell.

B = 5 csecsemő, 8 gyermek, 4 intenzív ágy.

C = Minimálisan 50%-a speciális traumatológiai ágy.

D = Koronária őrző 6 db speciális intenzív ágy.

E = Bőr- és nemibeteg-gondozó.

F = Szakrendelés, lázambulancia, hepatológiai szakambulancia.

G = Azonos vagy külön épületben, de az osztály részeként.

H = Onkológiai gondozó: szakmailag klinikai onkológiai osztályhoz integráltan és olyan környezetben létesíthető, ahol működik nőgyógyászati, sebészeti, gyermek, fül-orr-gégészeti, urológiai, bőr, szemészeti, tüdőgyógyászati, ideg és elme szakrendelés, valamint fizikoterápia és gyógytorna. A szakmai háttér követelményei azonosak az osztályéval.

TG = Tüdőgondozó.

KÖ = Koronária őrző

* 1998. július 1-je után induló új kórháztervezés és rekonstrukció esetén: kötelezően 7 m² (csecsemőágy esetében 5 m², speciális ágynál 12 m²) ágyanként.

¹ Neonatológia szükséges, kivéve azokat az osztályokat, ahol csak nőgyógyászati tevékenységet végeznek.

² Biztosítani kell az ortopéd cipész és ortopéd műszerész elérhetőséget.

³ Csak olyan kórházban létesíthető, ahol működik Központi Intenzív Osztály (KIO), krónikus ápolási osztály, endoszkópos laboratórium, fizikoterápia és gyógytorna is.

⁴ Bőrgyógyászaton terápiás fürdőkád is. Gyermekgyógyászaton: gyermekkád.

⁵ Osztályos tálaló: kialakítása függ a kórház élelmezési infrastruktúrájától. Az étel, ital és folyadék melegítését (főzését), illetve a csak osztályon lévő edények, evőeszközök stb. mosogatását biztosítani kell.

⁶ Osztályos raktározás, tárolás: az adott kórház infrastruktúrájának kell megfelelnie. A takarítás és eszközeinek, a textíliaellátás, illetve a szennyes elszállítása, a szakmai és nem szakmai fogyóanyagok és a betegek ruháinak, személyes tárgyainak központi szervezésben történő tárolása esetében is elkerülhetetlen, hogy azokat részben az osztályon is tárolják Az osztályon való tárolásról (külön helyiségben, szekrényben stb.) a vonatkozó higiénés szabályok és előírások betartásával, a betegellátás folyamatosságának és a beteg elérhető kényelmének figyelembevételével kell gondoskodni.

⁷ Az ápolási eszközök – az ágyazó kocsi kivételével – nem vonatkoznak a csecsemő- és kisdedellátásra. A SZ jelzés azt jelenti, hogy az ápolási eszközök központi tárolása (ellátás) oly módon történhet, hogy a tevékenységhez szükséges mennyiségben és hozzáférhetőségben az osztályok rendelkezésére álljon.

⁸ Csecsemőágy és inkubátor esetében 6 m².

⁹ Ha nincs közös étkező, akkor étkezésre is alkalmas asztal.

¹⁰ Ha nincs a kórteremhez közvetlenül kapcsolódó mosdóhelyiség. Csecsemő-kórteremben keverő-csaptelepes csecsemő-fürdőkád.

¹¹ A betegek élelmiszerei, a gyógyszerek és a tevékenységtől függő speciálisan vagy elkülönítetten, hűtve tárolandó anyagok részére alkalmas méretű.

¹² A tevékenység által igényelt folyamatos hozzáférhetőséget biztosító számú, de minimálisan 1 db.

¹³ Kivéve szemészet.

¹⁴ A csecsemő, gyermek és felnőtt sajátosságoknak megfelelően.

¹⁵ Csecsemő-gyermekosztályon mandzsetta sorozattal.

¹⁶ Az intézetben folyó tevékenységtől függően olyan létszámban, amely biztosítja a várakozás nélküli hozzáférhetőséget.

¹⁷ M = szokásos munkaidőben. Ü = ügyelet is. B = behívható készenléti szolgálat. El = elérhető: a diagnosztikus (konzíliáriusi) lehetőség (az igénylő intézményben vagy a beteg szállításával) 50 km-en belül megoldható. Ez a jelzés olyan tevékenységek esetében értelmezhető, amelyekben az 1 órán belüli diagnosztikus (konzíliáriusi) közreműködés nem követelmény.

¹⁸ Önálló laboratórium mikrobiológiai szakvizsgával rendelkező vezetővel.

¹⁹ Patológiai osztály nélkül olyan beavatkozás, amely intraoperatív patológiai vizsgálatot igényel, nem végezhető.

²⁰ UH vizsgálati lehetőség általános (hasi) vizsgálatra és az osztály tevékenysége szerinti speciális vizsgálatra vonatkozik, amely központilag vagy/és az osztályon biztosítandó (lásd a 2. számú mellékletet is).

²¹ Az informatikai felkészültséget külön rendelkezés állapítja meg.

²² A szervezeten belüli és kívüli telefon/fax kommunikációs lehetőséget a tevékenységtől függő mértékben kell biztosítani.

²³ Általános és tevékenység specifikus felszereltséggel.

²⁴ Mozgásszervi rehabilitációs osztályon kerekesszékkel megközelíthető helységek, WC-ben és fürdőszobában kapaszkodó.

²⁵ Gyermekosztályon legalább 2.

²⁶ Neurológián legalább 2. Pszichiátrián orvosonként és pszichológusonként 1.

²⁷ Csak ott, ahol inkubátor van.

²⁸ Kivéve gyermek és pszichiátria.

²⁹ Ha az osztály nem egybefüggően szervezett, akkor osztályrészenként 1 berendezés.

³⁰ 1998. július 1. után induló kórháztervezésénél 18 m².

³¹ Kórházban megvalósított technológiai rendszer függvénye.

2. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

A kórházakban, szakkórházakban, szakorvosi rendelőintézeti szakrendelőkben, egyéb fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóknál és szakambulanciákon működő egyes klinikai szakmák gép- és műszerellátottságának szakmai minimumfeltételei

1. Belgyógyászat

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

EKG, 3 csatornás | 1 | 1

ambuláns vérnyomás-monitor (ABPM) | 1 | 1

inhalátor | 2 |

kórtermi rtg. | 1 |

mikroszkóp | 1 |

mini Doppler | 1 |

pacemaker külső | 1 |

felső panendoszkóp* | 1 | 1

kolonoszkóp* | 1 |

ano-rektoszkóp* | 1 | 1

holter készülék | 1 |

infúziós pumpa | 3 |

mérleg | 1 | 1

24 órás pH-mérőrendszer* | 1 |

_______

* Gasztroenterológia esetén.

2. Gyermekgyógyászat

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

EKG, 3 csatornás | 1 |

EKG, hordozható | 1 |

vércukormérő, refraktometriás | 2 | 1

infúziós pumpa | 2 |

inkubátor | 2 |

pulzoximéter | 1 |

apnoe alarm (csecsemőknél) | 1 |

gyógyszerporlasztó | 3 |

Astrup-készülék | 1 vagy El |

csecsemőmérleg | 1/csecsemő kórterem | 1

magasságmérő | 1 | 1

otoszkóp | | 1

mérleg | | 1

gyomormosó/beöntő felszerelés | 1 | 1

vérmelegítő transzfúzióhoz | 1 |

felső panendoszkóp* | 1 |

kolonoszkóp* | 1 |

24 órás pH-mérőrendszer* | 1 |

_______

* Gasztroenterológia esetén.

3. Sebészet

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

gyógyszerporlasztó készülék | 2 |

Doppler keringésvizsgáló | 1 | 1**

felső panendoszkóp | 1 |

rektoszkóp | 1 | 1

anoszkóp | | 1

kolonoszkóp* | 1 |

elektrokoagulációs egység* | 1 |

24 órás pH-mérőrendszer* | 1 |

endoszkópos eszköz dezinficiáló automata* | 1 |

_______

* Gasztroenterológia esetén, vagy ha nyelőcső, illetve colo-rectális tumor miatti műtéteket végeznek.

** Érsebészet esetén.

4. Szülészet-Nőgyógyászat

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

őrzőmonitor | 1 |

amnioszkóp | 2 |

Babydop | 1 | 1

Ctg. | 2 |

elektrokauter | 1 |

fejőgép | 1 |

infúziós pumpa | 2 |

kolposzkóp | 1 | 1

kriokauter felszerelés | 1 |

tokométer | 1 |

nőgyógyászati UH vizsgáló készülék | 1 | 1

vákuum extraktor felszerelés | 1 |

vákuum szivattyú | 1 |

5. Fül-orr-gégészet

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

operációs mikroszkóp | 1 |

operációs fúrógép | 1 |

laringoszkóp | 1 | 1

elektrokauter | 1 | 1

bronchoszkóp | 1 |

oesophagoszkóp | 1 |

szűrő-audiométer* | 1 | 1

tympanométer | 1 | 1

orr-endoszkópos szett | 1 |

portábilis szívó | 2 | 1

vizsgáló mikroszkóp | | 1

_______

* Audiológián süketkamra szükséges.

6. Szemészet

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

vízus vizsgáló egység | 2 | 1

dioptriamérő | 1 | 1

réslámpa (appl. tonométer) | 2 | 1

keratométer | 1 | 1

szemtükör | 6 | 1

binokuláris oftalmoszkóp | 1 | 1

hármastükör | 1 | 1

sciaszkóp készlet | 1 | 1

kancsalsági vizsgáló | 1 |

periméter | 1 | *

kryo-készülék | 1 |

oculopresszor | 1 |

operáló mikroszkóp | 1 |

tonométer | 1 | 1

szemészeti UH vizsgáló készülék | 1 |

_______

* Nem szükséges, ha azonos városban lévő kórházi osztályon rendelkezésre áll.

7. Ortopédia

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

diadinamic | 1 |

Gipszelő-felszerelés:

gipszelőasztal | 1 | 1

gipszfűrész | 1 | 1

gipszvágó olló | 1 | 1

gipszkés | 1 | 1

gipszhajlító | 1 | 1

gipszpólya tároló | 1 | 1

Kirschner motor | 1 |

myotest szkóp | 1 |

rövidhullámú kezelő készülék | 1 |

mobil motoros szívó | 1 |

ultrahang terápiás készülék | 1 |

8. Urológia

a) Urológiai műtő speciális és egyéb műszerek nevei

----------------------

laparatómiás műszertálca 1

Speciális műszertálca:

hereműtéthez 2

veseműtéthez 2

prostata-hólyag műtéthez 2

hasi sebészeti műtéthez 2

érsebészeti műtéthez 1

b) Urológiai diagnosztikai egység

----------------------

belgyógyászati vizsgálóasztal 1

urológiai vizsgálóasztal 1

műszerelő asztal 1

sterildoboz tároló + állvány 2

immerziós sterilizáló rendszer 1

műszermosó és tisztító rendszer 1

jet pistol (endoszkópos műtővel közösen) 1

steril endoszkóp tároló szekrény 1

katéter szekrény 1

sebészeti szívó 1

UH diagnosztikai készülék 1

uroflowméter 1

sterilvíz filter (előszűrővel) 1

vízlevételi szerelék 6

hidegfényforrás 1

fénykábel 5

műszer trolley 1

urethrocisztoszkóp diagn. 6

társnéző 1

c) Urológiai kötöző

----------------------

belgyógyászati vizsgálóasztal 1

kötözőasztal 1

kötözőkocsi 1

sebészeti szívó 1

hőlégsterilizáló 1

műtőlámpa 1

műszermosó 1

ledobó 1

kézfertőtlenítő automata 1

sterildoboz tároló és állvány 1

katéterszekrény 1

Műszertálca speciális tevékenységnek megfelelően:

urológiai „kötöző” doboz 3

ált. sebészeti „kötöző” doboz 2

„készenléti” doboz 2

subclavia set 2

d) Járóbeteg-ellátás

----------------------

urológiai vizsgálóasztal 1

sterildoboz tároló és állvány 1

immerziós sterilizáló rendszer 1

steril endoszkóp tároló szekrény 1

kézfertőtlenítő adagoló 1

katéter szekrény vagy fiók 1

rtg. filmnéző szekrény 1

vizsgálólámpa 1

UH diagnosztikai készülék 1

hidegfényforrás 1

fénykábel 2

műszerelő asztal 1

urethrocistoszkóp, diagn. 2

9. Reumatológia

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás*

----------------------

extenziós készülék | 5 |

TENS | 4 |

UH terápiás készülék | 1 | 1

diadinamikus áram készülék | 1 | 1

szelektív ingeráram készülék | 1 | 1

_______

* Önálló fizióterápiás egység elérhetősége legalább a településen belül szükséges.

10. Tüdőgyógyászat

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Tüdőgondozó

----------------------

aerosol, kompresszoros, egyéni | 3 | 1

aerosol, UH, egyéni | 2 | 1

EKG, 3 csatornás | 1 |

EKG, 1 csatornás | | 1

mobil mellkasi szívó | 3 |

Bronchológiai vizsgálóban:

bronchofiberoszkóp | 2 |

bronchoszkóp (merev csöves) | 1 |

endoszkópos fényforrrás | 1 |

laringoszkóp | 2 |

Spirometriás vizsgálóban:

nyíltrendszerű spirográf nyomtatóval | 1 | 1

testpletizmográf | 1 |

CO₂ diffúzió mérő | 1 |

He-analizátor | 1 |

vérgáz meghatározó | 1 |

mellkas rtg. átvilágító, átnézeti és rétegfelvételi berendezés | | 1

filmelőhívó felszerelés | | 1

filmnéző-szekrény | | 1

rollfilm-leolvasó | | 1

11. Bőrgyógyászat

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

Dermojet | 1 |

kvarclámpa | 1 | 1

nőgyógyászati vizsgálószék | 1 | 1

binokuláris mikroszkóp | 1 | 1

fagyasztó szekrény | 2 | 1

elektrokauter | 1 | 1

sötétlátóteres mikroszkóp | 1 | 1

dermatokirurgiai felszerelés | 1 |

Gram festő-felszerelés | 1 | 1

dermatoszkóp | 1 | 1

12. Pszichiátria

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

oftalmoszkóp | 1 |

tv és video | 1 |

13. Neurológia

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

szemtükör | 2/osztály | 1/orvos

EEG, 16 csatornás | 1 |

infúziós pumpa | 1 |

fecskendős infúzió adagoló | 1 |

gyógyszerporlasztó | 1 |

szelektív ingeráram készülék | 1 |

galvánáram készülék | 1 |

TENS | 1 |

UH készülék | 1 |

vízustábla | 1 | 1

kalibrált hangvilla érzésvizsgálathoz | 2 | 1

reflexkalapács | 1/orvos | 1/orvos

EMG készülék | 1 |

14. Gyermek és felnőtt infektológia

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

ágymelletti monitor | 2 |

binokuláris mikroszkóp | 2 |

EKG, 3 csatornás (mobil) | 2 | 1

infúziós pumpa | 8 |

inhalátor | 2 |

kézi lélegeztető (felnőtt, csecsemő és gyermek) | 1-1 |

melléküreg készlet | 2 |

spirométer | 1 |

rektoszkóp | 3 |

termosztát | 2 |

vér- és infúziómelegítő | 2 |

vérgázanalizátor | 1 |

15. Mozgásszervi rehabilitáció

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

elektromos gipszfűrész, -olló, -kés, -hajlító | 1-1 | 1-1

kerékpár ergométer | 1 | 1

3 csatornás EKG | 1 |

ingeráram készülék* | 1 |

UH készülék | 1 |

kerekesszék | 5 | 1

járókeret | 8 | 1

bot | 10 pár | 2 pár

mankó/könyökmankó | 10 pár | 2 pár

járókorlát | 1 | 1

gyakorló lépcső | 1 | 1

mérleg | | 1

motoros szívó | 1 |

extenziós készülék | 3 |

előregyártott orthézis | 8 |

oxigénpalack | 1 |

tornatermi felszerelés | szükséges |

_______

* Ha nincs központi fizioterápia.

16. Traumatológia

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

mobil rtg. készülék | 1 |

Gipszelő felszerelés: | |

gipszelőasztal | 1 | 1

gipszfűrész | 1 | 1

gipszvágó olló | 1 | 1

gipszkés | 1 | 1

gipszhajlító | 1 | 1

gipszpólya tároló | 1 | 1

ízületmozgató felső és alsó végtaghoz | 1-1 |

17. Kardiológia

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

Doppler-echokardiográf | 1 | 1

kerékpárergométer+12. elvezetéses EKG | 1 | 1

holter, komplett rendszer | 1 | 1

ágy melletti monitor: EKG+Nyomásmérés | 6 |

külső pacemaker | 1 |

infúziós pumpa | 16 |

defibrillátor | 1 | 1

EKG, 6 csatornás | 3 | 1

ABPM (ambuláns vérnyomás monitor) | 2 | 1

mini Doppler | 1 |

_______

* A koronáriaőrző vonatkozásában az intenzív ellátás követelményei is!

18. Onkológia

----------------------

A műszerek neve | Fekvőbeteg-ellátás | Járóbeteg-ellátás

----------------------

inhalátor | 1 |

lymphomat | 1 |

citológiai mintavevő pisztoly | 1 |

infúziós pumpa | 1 |

kolposzkóp | 1 | 1

gyógytornaszerek | szükséges |

elektrostimulátor | | 1

3. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

A neonatológiai egység szakmai minimumfeltételei

A neonatológiai egység szervezetileg önálló. Elhelyezése a szülészeti osztályhoz kapcsolódik. A minimumfeltételek egy részének a kielégítése történhet a szülészeti osztállyal, illetve a kórház más osztályaival közösen. Ahol van gyermekosztály, a szakmai felügyeletet a gyermekgyógyász főorvos gyakorolja.

Az egység minimumfeltételei 20 ágyas, illetve évi 1000 szülésnél kisebb teljesítésű szülészeti osztályra vonatkoznak.

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

Helyiségek:

újszülött kórterem | szükséges

tálaló | 1

eszközraktár | 1

tisztaruha tároló | 1

szennyesruha tároló | 1

takarítóeszköz tároló | 1

adminisztratív helyiség | 1

inkubátor fertőtlenítő helyiség | 1

osztályos vizsgálóhelyiség | 1

nővérmunkahely | 1

Felszerelés:

pelenkázóasztal | kórtermenként, 1

hőfokszabályzós csapteleppel ellátott fürdetőkád | kórtermenként 1

hordozható inkubátor | 1

inkubátor | 3

reszuszcitációs felszerelés | 1

kékfény lámpa | 1

hőlégsterilizátor | 1

mérleg | kórtermenként 1

3 fázisú mosogató | 1

újszülöttélesztő-asztal | 1

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

szakorvos, gyermekgyógyász-neonatológus | 2

képesített ápolók | 9 csecsemőápoló

III. SZAKMAI HÁTTÉR

----------------------

Diagnosztikus háttér

laboratórium | szükséges, ügyelettel

rtg. | szükséges, ügyelettel

UH | szükséges, ügyelettel

Astrup | szükséges, ügyelettel

EEG | szükséges, elérhetőséggel

Az aneszteziológiai egység szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Helyiségek:

ügyeletes szoba: orvos és asszisztens számára | 1-1

helyiség az eszközök, gyógyszerek tárolására | 1

2. Gép-műszerpark

Altatógép, az alábbi tartozékokkal: | 1

légzőrendszerek | 3/gép

lélegeztető készülék | 1

voluméterek | 1

nyomásmérő | 1

altatógép monitorok | SZ

oxigénkimaradásjelző | 1

a légzőrendszer szétkapcsolódását jelző riasztó | 1

Betegellenőrző monitorok:

EKG | 1

vérnyomásmérő | 1

pulzoximéter | 1

kapnométer* | 1/ műtő

Az újraélesztés eszközei:

defibrillátor | 1

ambu ballon lélegeztető | 1

laringoszkóp | 2

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK**

----------------------

Aneszteziológus szakorvos*** | 2

Aneszteziológus asszisztens**** | 2

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

----------------------

Az esetleges aneszteziológiai szövődmények elhárítására megfelelő intenzív
terápiás háttér biztosítása | szükséges

_______

* Ahol endoszkópos műtéteket végeznek.

** Intézetenként: 1 orvosvezető + 1 vezető asszisztens.

*** Teljes munkaidős aneszteziológiai munkahelyenként: 1 orvos.

**** Teljes munkaidős aneszteziológiai munkahelyenként: 1 asszisztens.

Az intenzív osztály szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Ágyszám | a kórház össz. ágyszám 1%-a, de minimum 4 ágy

2. Általános helyiségek:

mosdó hideg és meleg vízzel | kórtermenként 1

zuhanyozó hideg és meleg vízzel | 10 ágyanként 1

WC, melegvizes kézmosással | 10 ágyanként és nemenként 1

tálaló | 1

tisztaruha tároló | 1

szennyesruha tároló | 1

anyagraktár | 1

adminisztratív helyiség | 1

takarítószer tároló | 1

3. Személyzeti helyiségek:

orvosi szoba | 1

nővérszoba | 1

személyzeti öltöző (hideg-melegvizes, WC) | 1

személyzeti fürdő | 1

személyzeti zsilip | 1

személyzeti WC | nemenként, 1

teakonyha | 1

személyzeti pihenő | 1

4. Szakmailag speciális helyiségek

gép-műszer tisztító | 1

technikai szoba | 1

5. Ápolási eszközök:

ülőszék | ágyanként 1

tolókocsi | 4 ágyanként 1

szoba WC | 4 ágyanként 1

ágyazó kocsi | 20 ágyanként 1

gyógyszerosztó kocsi | 1/oszt.

zárható gyógyszeres szekrény | osztályon

kapaszkodó | ágyanként 2

antidekubitor matrac | 1/4 ágyanként

előkészítő kocsi | 2/osztály

6. Kórtermi felszerelés:

speciális ágyak száma | 4

asztal | kórtermenként 1

etetőasztal | szükséges

szekrény/rekesz | betegenként 1

paraván, elválasztó függöny | szükséges

ruhatárolási lehetőség | szükséges

7. Műszer-géppark:

ágymelletti betegellenőrző monitor, EKG, pulzus, vértelen vérnyomásmérési lehetőség | 1db /ágy

kapnométer (pCO₂ mérési lehetőség) | 2 respirátoronként 1 db

pulzoximéter | 1db /2 ágy

testhőmérséklet folyamatos mérésének lehetősége | 1db /6 ágy

véres vérnyomásmérő | 1 db/6 ágy

perctérfogat meghatározó készülék | szükséges

EKG regisztráló készülék, 3 csatornás | 1 db

lélegeztetőkészülék – magas tudásszintű | 1 db

lélegeztetőkészülék – közepes tudásszintű | 1 db/4 ágy

egyéni aerosol készülék | 1 db/4 ágy

respirométer | 1 db/4 ágy

kézi lélegeztető ballon | 1 db/4 ágy

taposó szívó | 1 db/osztály

mobil újraélesztési egység | 2 db/osztály

defibrillátor, hordozható, 1 db/ osztály

pacemaker (külső) | 1 db/4 ágy

váladékszívó készülék, fali | 1 db/ ágy

mellkasszívó készülék | 1 db/ágy

motoros fecskendő (perfusor) | 2 db/ágy

infúziós pumpa (infusor) | 1 db/ágy

vérmelegítő | 1 db/osztály

laringoszkóp | 2db/4 ágy

mobil rtg. készülék | 1 db

vérgázanalizátor | 1 db/osztály

haemoglobinométer | 1 db/osztály

K-Na koncentráció mérő | 1 db/osztály

vércukor meghatározó készülék | 1 db/osztály

centrifuga (asztali) | 1 db/osztály

mikrohematokrit centrifuga | 1 db/osztály

vér- és vérkészítményhűtő | 1 db/osztály

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

Orvos (aneszteziológiai létszámon felül) | első négy ágyra 2, további négyágyanként 1

Egyéb egyetemi végzettségű:

klinikai mérnök | El

Főiskolai végzettségű:

diplomás ápoló | 1

gyógytornász | 4 ágy/1

dietetikus | 1

Szakképesített személyzet:

Szakképesített ápolók | ágyanként 3 (1 intenzív szakápoló, 2 ápoló), de minimálisan 10 (4 intenzív szakápoló, 6 ápoló)

Kisegítő: – betegszállító | 1

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

----------------------

1. Munkarend:

orvosi | folyamatos

ágymelletti ápolás | folyamatos

2. Diagnosztikus háttér:

rtg. | M,Ü

UH | M,Ü

általános labor | M,Ü

patológia | El

izotóp diagnosztika | El

CT | El

3. Konzíliáriusi lehetőség:

belgyógyász | M,Ü

neurológus | El

sebész, általános | M,Ü

kardiológus | M,B

gyógyszerész | M

M = szokásos munkaidőben. Ü = ügyelet is. B = behívható készenléti szolgálat. El = elérhető: a diagnosztikus (konziliáriusi) lehetőség (az igénylő intézményben vagy a beteg szállításával) 50 km-en belül elérhető.

4. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Általános sebészeti műtő minimumfeltételei

----------------------

Műszerek neve

----------------------

műtőasztal

– általános feladatoknak megfelelően v. | 1

– speciális feladatoknak megfelelően

– = lumbális kiemelési lehetőséggel (urológia)

– = beépített v. mobil, cserélhető felsőrész rendszerrel (pl. traumatológia, ortopédia)

– levehető fej- és lábrész

– Oldalsín a tartozékok számára³²

műtőlámpa – biztonsági áramforrással, fix, mennyezeti | 1

árnyékmentes

asztalonként 1 fő lámpa min. 50 000 lux

1 szatellit min. 20 000 lux

mélységélesség 20 cm

lámpafej magasság állíthatóság, legalább 50 cm

lámpafej dönthetősége, legalább 60 cm

műtőlámpa – mobil, gördíthető, állványos 2–4 égős | 1

központi (v. falon kívüli palackos) gázellátó | 1

– oxigén, szívás, sűrített levegő rendszerrel [3, 5, 7 bar (az utóbbi csak ortopédia, ill. traumatológiai műtőbe)]

nagysebészeti altatógép, lélegeztetővel, monitorral | 1

műtéti észlelő EKG rendszer + monitor | 1

infúziós pumpa + állvány | 2

röntgen sebészeti mobil röntgen és/vagy tv képerősítő rendszer (trauma és ortopédia) | 1

nagyfrekvenciájú vágókészülék és elektrocoaguláló | 1

műszerasztal gördíthető (fékezhető) | 2

műszerelőasztal, sonnenburg (fékezhető) | 2

operatőri szék (karos, állítható) | 1

műszerasztal fix | 2

műtőzsámoly, kétlépcsős | 2

infúziós állvány, műtőasztalhoz csatlakoztatható | 3

sterildoboz tároló és állvány | 3

röntgen filmnéző szekrény | 1

vérkészítmény hűtő (központi műtőben közös)* | 1

vérkészítmény melegítő* | 1

sugárvédő ólomgumikötények | 3

defibrillátor | 1

motoros szívó | 1

izoláló állvány | 1

ledobó állvány | 1

_______

* Központi műtőnél.

5. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Érsebészeti műtő speciális és egyéb műszerei

----------------------

Műszerek neve

----------------------

Általános sebészeti műszertálca | 1

Fogarty katéter készlet | 1

Érsebészeti tálca | 2

– 2 db aortafogó

– 4 db ún. 120°-os szorító

– 4 db rugós kisérszorító (ún. bulldog)

– 3 db különböző méretű, igen finom hegyű, érvarrásra alkalmas tűfogó

– 4 db betétes hegyű, finom érvarráshoz szükséges csipesz

– 2 db önfeltáró

– érhurkoláshoz szükséges szalag, gumi, katéter

– 2 db öblítő kanül

– 1 db occlusios katéter

– gyűrűs stipper desobliterációs készlet 4–12 mm átmérőig, egyszerű és drótos betéttel ellátott kivitelben (Vollmar)

– 1 db vena stipper drótkészlet

– 1 db drótos valvulotom set

– intraoperatív angiográfiára alkalmas berendezés

– 3 db vákuum szívó palack (Redon) és csőrendszere

6. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Traumatológiai műtő speciális és egyéb műszerei

----------------------

Műszerek neve

----------------------

extenziós műtőasztal + toldat | 1

sebészeti lupe – szemüveg | 1

arthroscopos diagnosztikai és manipulatív rendszer | 1

nagy csontsebészeti ÁO szett | 1

KFI szett | 1

DHS szett | 1

velőüregszegezési szett | 1

combnyak csavarozási szett | 1

fémkivevő szett | 1

fixateur externe rendszer minden méretben és nagyságban | 5

hasi beavatkozáshoz laparatómiás tálca bél- és gyomorvarrógép is|1³³

thoracotomiás eszköztálca | 1

kézsebészeti eszköztálca | 1

craniotomiás alapfelszerelés elsődleges ellátáshoz | 1

érvarró felszerelés elsődleges ellátáshoz | 1

ér- és mikrosebészeti tálca | 1

endoprotetikai műszer és megmunkáló készlet posttraumas késői esetek ellátásához | 1

oscillációs fűrész | 2

pneu végtagvértelenítő | 2

reanimációs kocsi | 2

sebészeti motoros szívó | 2

műtői gipszelő kocsi | 2

úszólapos röntgenezhető kocsi | 1

7. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Ébredő-megfigyelő helyiség minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

mosdó hideg-meleg vízzel és kézmosás lehetőségével, 1

oxigénadagolási lehetőség palackból vagy központi ellátásból, ágyanként

szívási lehetőség (központi vagy motoros), ágyanként

sűrített levegő (palackból vagy központi), ágyanként

1. Gép-műszer

EKG monitor | 1/2 beteg

EKG, 3 csatornás | 1

pulzoximéter | 1/2 beteg

vérnyomásmérő | 1/beteg

hőmérő | 1/beteg

defibrillátor | 1

ambu lélegeztető ballon | 1/2 ágy

laringoszkóp (teljes lapoc sorozattal) | 2

respirométer | 1

respirátor (alacsony tudásfokozatú) | 1/4 ágy, de min. 1

infúziós pumpa | 1/4 ágy, de min. 1

fecskendős pumpa | 1/4 ágy, de min. 2

vérgáz analizátor | El

vizsgálólámpa | 1

4. Egyéb

ágyak | 1/műtőasztal

tolókocsi (ülő-fekvő) | 1-1

zárható gyógyszerszekrény | 1

hűtőszekrény | 1

tiszta textil tároló | 1

szennyes ledobó | 2

vizeletes kacsa | 1/ágy

ágytál | 1/ágy

infúziós állvány | 1/ágy

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

aneszteziológus orvos | 1

aneszteziológus asszisztens vagy intenzív terápiás szakasszisztens | 1

beteghordó

8. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez³⁴

Az orvosi klinikai laboratóriumok szakmai minimumfeltételei

Az orvosi laboratóriumi diagnosztika szakszolgáltatási tevékenység. Az alapellátás személyzete által végzett laboratóriumi (jellegű) vizsgálatok nem tartoznak a jelen előírásba. Az egyes besorolási szinteken elvégezhető vizsgálatokat külön rendelet tartalmazza.

A) A laboratórium besorolása

----------------------

Kód | Vizsgálatszám/év | Megjelenése

----------------------

J1 | <50 ezer | Csak járóbeteg-ellátásban | Több háziorvosi rendelést kiszolgáló ún. ,,praxislaboratórium''.

J2 | <200 ezer | Csak járóbeteg-ellátásban | Kis forgalmú járóbeteg-szakellátást kiszolgáló orvosi diagnosztikai laboratórium.

J3 | >200 ezer | Csak járóbeteg-ellátásban | Nagy forgalmú járóbeteg-szakellátást kiszolgáló orvosi diagnosztikai laboratórium.

FJ0 | | Járó- és fekvőbeteg-ellátásban | Csak sürgősségi ellátást nyújtó laboratóriummal működő intézmény. Nem sürgősségi szolgáltatását szerződés alapján, egyéb engedélyezett laboratóriumban látja el.

FJ1 | <600 ezer | Járó- és fekvőbeteg-ellátásban | Kis forgalmú kórházi, klinikai önálló laboratóriumi osztály.

FJ2 | >600 ezer | Járó- és fekvőbeteg-ellátásban | Nagy forgalmú kórházi, klinikai központi laboratórium.

S | | Csak fekvőbeteg-ellátásban | A (sub)speciális szakterületeket kiszolgáló, speciális szakértelmet és felkészültséget igénylő laboratórium, mely forgalmi adatok alapján FJ1 (FJ1/S) vagy FJ2 (FJ2/S) részlegként, illetve önálló szervezeti egységként (S) is szerveződhet.

B) Minimumfeltételek

	J1	J2	J3	FJ0	FJ1	FJ2
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Helyiségek
alapterület⁶	>30 m²	80 m2	>130 m²	>60 m²	>250 m²	>400 m²
adminisztráció		1	1	1	1	1
betegváró^a	szükséges
raktár		1	1	1	1	1
beteg WC^a (kétnemű)	SZ	SZ	SZ		SZ	SZ
személyzeti WC (előtérrel)	1	1	1	1	1	2
orvosi szoba			1	1	1	2
ügyeleti szoba		SZ^a	SZ^a	SZ^a	1	1
személyzeti öltöző^a (hideg-meleg vizes zuhany)	szükséges
tartózkodó		1	1	1	1	1
takarítószer-tároló	1	1	1	1	1	1
szennyesruha-tároló	1	1	1	1	1	1
hűtőszoba						>=8 m²
2. Felszerelés
vérvétel helyén vérvevő szék és ágy	1-1
3. Gép-műszerpark
centrifuga	1	3	5	2	8	8
denzitometer						1
elektroforézis berendezés						1
hematológiai automata min. 8 paraméter		1	1	1	1	1
hematológiai automata min. 18 paraméter						1
mélyhűtő			1	1	1	1
hűtőszekrény	1	2	2	2	3	5
ionmérő (Na/K)		1	1	2	2	2
kémiai automata^b		2	2	2	2	2
kinetikus fotométer (340–680 nm) therm. küv. blokk.	1	1	1	1	1	1
koagulometer		1	1	1	1	1
luminométer vagy ELISA leolvasó					1	1
mikrohematokrit centrifuga	1	1	2	2	2	2
mikroszkóp^c	1	1	3	1	2	3
nephelométer						1
ozmométer						1
pH mérő		1	1	1	1	1
szárítószekrény	1	1	1		1	2
termosztát (szab. hőmérsékletű)		1	1		1	2
vérgázanalizátor^a				1	1	1
vízdesztilláló, v. víztisztító ioncserés^a		1	1	1	1	1
4. Egyéb
írógép	1	1	1	1	1	1
PC	1	3	5	2	5	8
helyi labor hálózat		1	1		1	1
telefon/fax
városi	1	1	1	1	2	2
országos	1	1	1	1	1	1
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
1. Egyetemi diplomás
összesen	1	1	2¹	1¹	2¹	>=4³
orvos					50%	50%
laboratóriumi szakvizsgával	1	1	2	1	1	2
2. Laboratóriumi asszisztens	2	3²	5²	5²	7²	20⁴
3. Segédasszisztens		1	1	1	1	1
III. SZAKMAI KÖRNYEZET
1. Munkarend
munkaidőben	x	x	x	x	x	x
ügyelet, behívó				x	x⁵
ügyelet, bennalvó					x	x
2. Egyéb feltételek
a szinten el nem végezhető minták szakszerű tárolása és továbbítása	szükséges
zárt vérvételi rendszer	szükséges
külső minőség-ellenőrzésben való rendszeres részvétel	szükséges
minőségügyi kézikönyv elkészítése	szükséges

Jelmagyarázat:

¹ 100 ezer vizsgálat/év/fő maximálisan

² 30 ezer vizsgálat/év/fő maximálisan

³ és ⁴ Egy telephelyes kórház esetében: 125 ezer vizsgálat/év/diplomás, 30 ezer vizsgálat/év/asszisztens;

több telephelyes kórház esetében: 100 ezer vizsgálat/év/diplomás, 30 ezer vizsgálat/év/asszisztens.

⁵ A kizárólagosan krónikus ágyakat üzemeltető intézménynél: csak behívható ügyelet.

^a Egyéb szervezeti egységekkel közös is lehet, alapterületi adatok a betegforgalomnak és technológiának megfelelően.

^b A kémiai automaták minimálisan szükséges összesített kapacitásának (vizsgálat/óra) kiszámítása:

összesített kapacitási igény/óra = egy naptári évben az analizátoron végzett vizsgálatok száma / 750

Ezt a vizsgálat/óra számot tetszőleges arányban meg lehet osztani különböző analizátorok között, azonban minimálisan 2 készülék szükséges (ezáltal a napi rutin 4 óra tiszta analizátoridővel elvégezhető, és minimálisan egy háttérkészülék is rendelkezésre áll üzemzavar esetére).

^c Legalább 1 mikroszkóp fáziskontraszt feltéttel, ha thrombocyta számolásra alkalmas haematológiai automata nem működik. Részmunkaidőben foglalkoztatott is lehet.

⁶ Alapterületi megoszlás az alkalmazott technológia szerint.

A mikrobiológiai laboratóriumok szakmai minimumfeltételei

A) A MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUMOK BESOROLÁSA

I. Orr-, torok-, vizeletminták hemokultúrák aerob bakteriológiai és mikológiai tenyésztése, szerológiai gyorsdiagnosztika, egyszerű parazitológiai vizsgálatok (pl. féregpete, trichomonas)

II. Klinikai vegyes anyag aerob, anaerob tenyésztése, szerodiagnosztika, tojásoltás, szöveti parazitózisok diagnosztikája

III. Mint a II. szint, enterális anyag bakteriológiai diagnosztikája és szövettenyészetet használó diagnosztika

IV. Országos intézetek, egyetemek, referencia laboratóriumok meghatározott, regionális/országos feladatokat ellátó egységei

B) SZAKMAI MINIMUMFELTÉTELEK

	A laboratóriumi szintek
	I.	II.	III.	IV.
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Általános helyiségek	Lehet közös a laboratóriumi diagnosztika egyéb egységeivel
Raktár	1
2. Személyzeti helyiségek	Lehet közös a laboratóriumi diagnosztika egyéb egységeivel
Orvosi szoba	1
Személyzeti öltöző	1
Személyzeti fürdő	1
Személyzeti WC	2
3. Speciális helységek
Egység	Vizsgálati anyagszám/év		Alapterület (m²)
Bakteriológia, enterális labor	<25000 25000–50000 50000–75000 >75000		50 70 90 100
Bakteriológia, klinikai vegyes labor	<10000 10000–20000 20000–30000 >30000		20 30 50 100
Szerológia	<5000 5000–10000 10000–20000 >20000		10 15 25 40
Táptalajkonyha és mosogató	<20000 20000–30000 30000–60000 >60000		20 20 70 100
Fágdiagnosztika	<1000 1000–5000 >5000		15 20 30
Parazitológia	<7000 7000–14000 14000–30000 >30000		15 30 60 120
Mikológia	<2000 2000–5000 >5000		15 15 30
Közvetlen vírus/⎕Ag kimutatás	<5000 >5000		15 25
Vírusizolálás	1–5000		45
Molekulárbiológiai labor (IV. szint)	1–5000		25
Iroda és anyagátvétel	<30000 30000–60000 >60000		15 25 40

Gép-műszerpark
Megnevezés	Bakteriológia és mikológia			Parazitológia			Virológia			Fág és egyéb tipizálás	Szero- lógia
Besorolás	III–IV.¹	II.	I.	III–IV.	II.	I.	III–IV.	II.	I.	Fág és egyéb tipizálás	Szero- lógia
Termosztát										3⁴
vízköpenyes	3	3	2	2	1	1⁴	2	2	–	–	–
szoba	1	–	–	–	–	–	1	–	–	–	–
CO₂ automata	1¹	1¹	–	–	–	–	2	–	–	–	–
Anaerob termoszt.	1²	1²	–	–	–	–	–	–	–	–	–
Mikroaerofil, szivattyúval	2	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–
Légszivattyú	1	–	–	–	–	–	–	–	–	1⁴	–
Vízfürdő	2	1	1	1	1	1⁴	1	1	1	1–2	2
Hűtőszekrény
600 l³	2	2	1	1	1	–	2	–	–	1	–
120 l	4	4	2	3	3	1	–	3	2	1	4
Mélyhűtő –20°C	1	1	–	1	1	–	3	2	1	1	2
Mélyhűtő –70°C	1	–	–	–	–	–	1	–	–	–	–
Szoba	1³	–	–	–	–	–	1	–	–	–	–
Autokláv	3	2	2	1⁴	1⁴	1⁴	1	1⁴	1⁴	–	1⁴
Táptalajolvasztó	2	1	1	1⁴	1⁴	1⁴	–	–	–	1⁴	–
Táptalajkészítő kiöntő automata	1	–	–	–	–	–	–	–	–	–	–
Hőlégsterilizáló	2	1	1	1	1	1⁴	1	1⁴	1⁴	–	1
Víz-ioncserélő v. desztilláló	1⁴	1⁴	1⁴	1⁴	1⁴	–	1	1⁴	1⁴	1⁴	1
Centrifuga	2	2	1	2	2	1⁴	1	1	1	1⁴	1
Centrifuga gyors hűthető	–	–	–	–	–	–	1	–	–	1	–
Mikrocentrifuga hűthető	1	–	–	–	–	–	1	–	–	1	–
Mosogató automata	1⁴	–	–	1⁴	1⁴	–	1	1⁴	1⁴	1⁴	–
pH mérő
elektromos	1⁴	1⁴	–	1⁴	1⁴	1⁴	1	1⁴	1⁴	1⁴	1
komparátor	1	–	–	–	–	–	1	–	–	–	–
Mérleg, analitikai	1⁴	1⁴	1	1⁴	1⁴	–	2	1	1	–	1
Mérleg, egyéb	2⁴	1⁴	1	1⁴	1⁴	–	1	1	1	–	–
Mikroszkóp
fény	2	2	1	3	2	1	1	1	–	–	–
fáziskontraszt	1	1	–	1	1	–	1	–	–	–	–
telep(sztereo)	1	1	–	–	–	–	–	–	–	–	–
fluoreszcens	1⁴	–	–	1⁴	–	–	1	1	–	–	–
inverz	–	–	–	–	–	–	1	1	–	–	–
Agglutinoszkóp	1	–	–	–	–	–	–	–	–	–	1
ELISA teljes felszerelés	1⁴	–	–	1⁴	1⁴	–	1⁴	1⁴	1⁴	–	1
Számítógép	1	–	–	1	1	–	1	1	1	1	–
Lamináris box, biohazard	1	–	–	–	–	–	2	1	1	1⁴	–
Fagyasztva szárító	–	–	–	–	–	–	1	–	–	–	–
Jégkészítő	–	–	–	–	–	–	1	–	–	1	–
PCR-hez ciklustermosztát	1⁴	–	–	–	–	–	1	–	–	–	–
Elektroforézis rendszer	1	–	–	–	–	–	1	–	–	1⁴	–
Gélfényképező felszerelés	1⁴	–	–	–	–	–	1	–	–	1⁴	–
Kémcsőkeverő	1	1	1	–	–	–	2	1	–	1	1
Mágneses keverő	–	–	–	–	–	–	2	–	–	1	–
Vacuumpumpa + membrán szűrő	–	–	–	–	–	–	1	–	–	–	–
Denzitométer	1	–	–	–	–	–	–	–	–	1⁴	–
Fágozógép	–	–	–	–	–	–	–	–	–	1	–

Jelmagyarázat

¹ Helyettesíthető szivattyúval és CO₂ palackkal felszerelt evakuálható termosztáttal.

² Helyettesíthető anaerob edényekkel.

³ Helyettesíthető ennek megfelelő hűtőkapacitással.

⁴ Lehet a parazitológiai és/vagy a virológiai laboratóriuméval közös készülék.

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
Laboratóriumi vizsgálat típusa	Vizsgálati anyag/év	Mikrobiol. szakorvos	Orvos vagy egyéb diplomás	Asszisztens	Szakasszisz- tens vagy technikus	Egyéb
Bakteriológia enterális labor	<25000 25000–50000 50000–75000 >75000	0,5 1 1 1	1 1 1–2 3	2 3 5 7	– – – –	2 2 3 3
klinikai vegyes labor	<10000 10000–20000 20000–30000 >30000	0,5 1 1 1	1 1 2 2	2 3 4 5	– 1 2 4	1 1 2 2
Szerológia	<5000 5000–10000 >10000	0,5 0,5 1	0,2 0,2 –	1 1 1	– – 1	1 1 1
Táptalajkonyha és mosogató	<20000 20000–30000 30000–60000 >60000	– – – –	– – – –	1 1 2 3	– – 1 1	1 1 3 6
Fág- és egyéb tipizálás	<1000 1000–5000 >5000	0,5 1 1	0,5 1 2	2 1 2	– 1 1	1 1 2
Parazitológia	<7000 7000–14000 14000–30000 >30000	0,5 0,5 1 1	0,1 1 2 3	2 2 3 6	– – 1 1	1 1 2 1
Mikológia	<2000 2000–5000 >5000	0,5 0,5 1	0,5 1 1	1 2 2	– – 1	1 1 1
Közvetlen vírus/~Ag kimutatás	<5000 >5000	0,5 1	– –	1 1	1 2	1 1
Vírusizolálás	1–5000	1	1	2	1	1
Molekulár-biológiai lab.		1			1
Iroda és anyagátvétel*	<30000 30000–60000 >60000	– – –	– – –	– – –	– – –	1 2 3

* Az egész laboratóriumra vonatkozóan.

III. SZAKMAI KÖRNYEZET | I. | II. | III. | IV.

----------------------

Munkarend: | ++ | ++ | ++ | ++

Ügyelet (Bakteriológia munkaszüneti napokon) | | ++ | ++ | ++

Egyéb feltételek

– Vizsgálati szinten el nem végezhető minták szakszerű tárolása és továbbítása | ++ | ++ | ++ |

– Külső minőség-ellenőrzésben való részvétel | ++ | ++ | ++ | ++

Tbc-tenyésztő laboratóriumok minimumfeltételei

----------------------

I. TÁRGYI FELTÉTELEK | Kevesebb mint évi 10 000 anyag | Több mint évi 10 000 anyag

----------------------

1. Helyiségek:

raktár 1

2. Személyzeti helyiségek

orvosi szoba 1

öltöző 1

fürdő 1

WC 1

3. Speciális helyiségek

laboratórium 1

táptalajkonyha 1

mosogató 1

iroda 1

fertőtlenítő 1

vegyi elszívófülke 1

termosztát szoba | | 1

rezisztencia vizsgálat végzése esetén 1

4. Gép-műszerpark

termosztátok 2

hűtőgép 1

táptalajalvasztók 1

hőlégsterilizáló 1

vízdesztilláló (ha nem vásárolt a víz) 1

centrifuga 1

tára mérleg 1

mikroszkóp 1

biohazard laminaris boksz 1

vízsugaras kémcsőtisztító 1

autokláv 2

kvarc- vagy germicidlámpa 1

rázógép | | 1

----------------------

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK | 10 000/év | 20 000/év | 30 000/év

----------------------

orvos 1 vagy más diplomás, orvosi felügyelettel

laborasszisztens* | 2 | 3 | 5

segédmunkaerő | 2 | 4 | 5

_______

* Rezisztenciavizsgálat végzése esetén 1000 vizsgálatonként + 1 asszisztens.

A radiológia, UH, CT és MR diagnosztika szakmai minimumfeltételei

A) Az osztályok besorolása

	Az osztályok
	R1		R2			R3 és I1		R4 és I2		R5 és I3
	a	b	a	b	c	a	b	a	b	a	b
1. Jelölése
a kórház ágyszáma	200		<470	200		<800	<470	<1200	<800	<1800	<1200
alapszakma	++		++	++
kisszakma	<3		<5	<3
SzRI óra		<17		<17	<35		<35		<35		<35
2. Ellátható feladat	+
natív síkfelvétel	+
lineáris elmosású réteg	+
urográfia	+
egyéb kontraszt vizsgálatok	+
átvilágítás	+
hasi UH vizsgálatok	+
perifériás doppler vizsgálatok	+
UH vezérelt biopsziák és intervenciók	+
CT, MR vizsgálatok	+
izotópdiagnosztikai alapeljárások	+

R–S típusú radiológiai osztály: speciális országos intézetek, egyetemi klinikák radiológiai osztályai és izotóposztályai. Ezen intézmények, ha területi feladatot is ellátnak, akkor a megfelelő méretrendű intézményekre vonatkozó adatok érvényesek azzal, hogy ezen számok kiegészülnek az oktatási, képzési és továbbképzési feladatokból adódó többlettel.

B) Szakmai minimumfeltételek osztály kategóriánként³⁵

----------------------

Minimumfeltételek | R1 | R2 | R3 | R4 | R5

----------------------

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Szakmai helyiségek

alapterület | >200 m² | >280 m² | >380 m² | >680 m² | >750 m²

vizsgálóhelyiség vetkőzőfülkével | 1 | 2 | 3 | 4 | 5

angiográfiás vizsgáló előkészítővel* | | | | 1 | 1

CT vizsgáló, előkészítő, operátorhelyiség* | | | | 1 | 1

MR vizsgáló előkészítő, operátorhelyiség* | | | | 1 | 1

UH vizsgáló helyiség | 1 | 1 | 2 | 3 | 3

sötétkamra, előtérrel | 1 | 1 | 1 | 2 | 2

leletező* | 1 | 1 | 2 | 2 | 3

konferenciaszoba* | | | 1 | 1 | 1

recepció, archívummal* | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

raktár* | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

váróhelyiség* | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

betegfektető* | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

orvosi szoba* | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

ügyeletes orvosi szoba* | | | 1 | 1 | 2

személyzeti tartózkodó | | | 1 | 1 | 1

2. Általános helyiségek

beteg WC csoport* | 2 | 2 | 2 | 2 | 2

személyzeti öltöző (+WC, zuhany)* | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

3. Gépek, műszerek

röntgen generátor

30 kW, 1, 2, 1, 1, 1

50 kW, , , 2, 3, 4

angiográfiás 70 kW, , , , 1,

vizsgáló szerkezet

1. változat

motorosan dönthető átvilágító szerkezet célzott felvételi szerkezettel | 1 | 1 | 2 | 3 | 4

min. 9''-os képerősítő – tv-lánc | 1 | 1 | 1 | 3 | 4

Bucky-asztal legalább egy rétegfelvételi lehetőséggel | 1 | 2 | 3 | 4 | 4

fali Bucky-állvány | 1 | 1 | 2 | 2 | 2

normál fordulatú röntgencső mélységi sugárrekesszel | 2 | 3 | 4 | 6 | 6

2. változat

távvezérlésű, átvilágítási és felvételi célra | 1 | 1 | 1 | 1 | 2

12''-os képerősítő gyors fordulatú röntgencső, mélységi sugárrekesz (darabonként 1 átvilágító szerkezet, és egy Bucky-asztal helyett) | 1 | 1 | 2 | 2 | 2

angiográfiás szerkezet | | | | 1 |

lapfilmváltó | | | | 1 |

nagynyomású fecskendő | | | | 1 |

DSA technikára is alkalmas képfeldolgozás | | | | 1 |

defibrillátor*, 6 csatornás EKG | | | | 1 | 1

lélegeztető készülék oxigénellátással* | | | | 1 | 1

nyákszívó berendezés* | | | | 1 | 1

CT, MR berendezés | | | | 1 | 1

lézerkamera* | | | | 1 | 1

sugárvédelmi eszközök*

védőülés, védőállás | 1 | 1 | 1 | 2 | 2

ólomgumi kötény | 2 | 3 | 5 | 10 | 12

ólomgumi kesztyű | 2 | 2 | 4 | 8 | 10

gonádvédő és egyéb ólomtakarások | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

felvételi kazettakészlet fóliákkal | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

nagyteljesítményű előhívó automata vízszűrővel | | | 1 | 2 | 2

film betöltő száraz asztal | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

biztonsági fényű világítótestek a sötétkamrában | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

adatráfényképező | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

UH diagnosztikai berendezés B scan, lineáris és konvex fejjel | 1 | 1 | 1 | 2 | 2

színes doppler vizsgálatra is alkalmas készülék | | | 1 | 1 | 1

intenzív ellátáshoz szükséges gyógyszerek* | El | El | SZ | SZ | SZ

fecskendők, tűk* | El | El | SZ | SZ | SZ

f/f video printer (és/vagy) multiformat kamera | 1 | 1 | 1 | 1 | 1

képmagnó | | | | 1 | 1

hárommezős nézőszekrény* | 1 | 1 | 4 | 5 | 5

magazintáras nézőszekrény | | | 1 | 1 | 2

archiváló bútorzat* | | | | 1 | 1

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

1. orvos | 1 | 2 | 6 | 8 | 12

radiológus szakorvos* | 1 | 2 | 4 | 5 | 8

szakorvos jelölt | | | 2 | 3 | 4

2. egyéb diplomás (klinikai mérnök) | | | | 1 | 1

röntgenasszisztens* | 2 | 5 | 12 | 18 | 22

röntgenműtős asszisztens | | | 2 | 3 |

CT, MR operátor* | | | | 2 | 3

4. egyéb

betegszállító* | 1 | 1 | 1 | 2 | 3

III. MUNKAREND* munkaidő + bennalvó ügyelet

----------------------

_______

* CT és MR önálló munkahely számára is.

^a Érvényes szabvány szerint MSZ 824/1993.

Nukleáris medicina szakmai minimumfeltételei

----------------------

IN VIVO DIAGNOSZTIKA | I–1 | I–2 | I–3

----------------------

I. TÁRGYI FELTÉTELEK Megjegyzés

1. Szakmai helyiségek

vizsgáló helyiség | 1 | 3 | 5

meleglabor előtérrel 1

dekontamináló hulladéktároló 1

mérőszoba ¹ 1 | 2

izotóp beadó 1

leletező | 1 | 2

recepció 1

archívum 1

raktár 1

fenti összes alapterület m²-ben: 100 | 160 | 250

elkülönített vetkőzési lehetőség a betegek számára 1

önálló betegváró helyiség ² 1

2. Általános helyiségek

beteg WC ^{1, 3} 1 | 2

orvosi szoba szakrendelőszerűen berendezve 1 | 2

nem-orvos diplomás szoba 1

tartózkodó 1

személyzeti öltöző, WC, zuhanyozó 1

3. Gépek, műszerek, berendezések

SPECT (teljestest lehetőséggel) ⁴ 1 | 2

gamma kamera (planár) adatfeldolgozóval ⁵ 1 | 2 | 2

állódetektoros mérőhely 1

osteodensitometriás műszer | | El

izotóp aktivitás-kalibrátor 1

üreges mérőhely spektrométerrel 1

hordozható dózisteljesítménymérő ⁶ 1

izotóp tároló (hűtőszekrénybeli is) 1

izotóp bontó asztal ólomüveggel 1

vegyi fülke vagy kesztyűs kamra ⁷ 1

freccsenésmentes mosogató 1

aktív hulladék tároló 1

kromatográfiás felszerelés | 1

általános labor és manipulációs eszközök 1

filmhívási lehetőség El

nézőszekrény ⁸ 1

sugárvédelmi eszközök

ólomgumi kötény ¹ 1 | 2 | 3

ólom fecskendő tartó ¹ 5 | 7 | 9

dekontaminációs készlet 1

újraélesztési felszerelés (akut tálca) ⁹ 1

statisztikai és leletezési célú adatfeldolgozó 1 | 2

a labor teljes területe m²-ben 170 | 300 | 400

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

1. Orvos ⁽¹⁾ 0,5 | 2 | 3

izotópdiagnoszta szakorvos 0,5 | 2

2. Nem orvos diplomás

fizikus v. mérnök v. informatikus 0,5 | 1

radiofarmakológus (gyógyszerész,, vegyész) 0,5 | 1

3. Izotóp asszisztens ⁽¹⁾ 3 | 6 | 9

szakképzett, ⁽¹⁾ 2 | 5 | 7

szakasszisztens, ⁽¹⁾ 1 | 2 | 3

4. Egyéb

Betegszállítási lehetőség (folyamatosan) | szükséges

III. MUNKAREND | munkaidőben

----------------------

IN VITRO IZOTÓPDIAGNOSZTIKA | | A | B | C

I. TÁRGYI FELTÉTELEK | Megjegyzés | | |

----------------------

1. Szakmai helyiségek

mintaátvevő és vérvételi helyiség | | 1 | K | K

feldolgozó helyiség | | 1 | 1 | K

mérőszoba | | 1 | 1 | K

adminisztráció | | 1 | K | K

raktár | | 1 | K | K

hulladéktároló | | 1 | K | K

archívum | | 1 | K | K

2. Általános helyiségek

orvosi szoba | | 1 | K | K

tartózkodó | | 1 | K | K

személyzeti WC, zuhanyozó | | 1 | K | K

3. Gépek, műszerek, berendezések

többdetektoros gamma counter on-line kiértékelővel | | 1 | 1 | 1

PC labordiagnosztikai és betegstatisztikai rendszerrel | | 1 | 1 | K

automata mosórendszer | | 1 | 1 | K

hűthető centrifuga | | 1 | 1 | K

termosztát | | 1 | 1 | K

horizontális rázóberendezés | | 1 | 1 | K

hűtőszekrény (min. 120 liter) | | 2 | 2 | 2

mélyhűtő (min. 120 liter) | ¹ | 1 | 1 | 2

automata pipetta | ¹ | 3 | 3 | 3

falikaros kézmosó | | 1 | 1 | K

felületi szennyezettségmérő | | 1 | K | 1

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Diplomások

orvos | | R | R | R

nem-orvos diplomás fizikus/mérnök | | R | R | R

2. Asszisztensek | ¹ | 2 | 2 | 2

izotóp- v. labor asszisztens | | 2 | 2 | 2

izotóp v. klinikai labor szakasszisztens | | 1 | 1 | 1

Az in vitro izotópdiagnosztikai tevékenységet végző laboratórium háromféle szervezeti formában működhet. Ezek:

A: csak in vitro izotópdiagnosztikát végző önálló laboratórium,

B: in vivo izotópdiagnosztikai tevékenységet is végző munkahely keretében,

C: klinikai labortórium részeként.

Rövidítések:

K: közös az egyéb (az in vivo izotópdiagnosztikai vagy a klinikai laboratóriumi) tevékenységet végző munkahellyel.

R: részfoglalkozásban.

Megjegyzés: 1: évi 20 000 feletti vizsgálat esetén eggyel több.

A patológiai szakma minimumfeltételei

	I.		II.	III.
	Egyetemi intézetek	Országos intézetek	Megyei kórházi	Fővárosi kórházi	Városi kórházi
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Helyiségek, alapterületek	m²-ben
1.1. Prosectura
vizesblokk	25
irodahelyiség	25		18
formalinos anyagraktár	10
elkülönített indítóhelyiség	12
szervmaradvány tároló	10
fedett halottszállító-gépkocsi beálló	15
boncmesteri szoba és mellékhelyiség	20
halottbemutató helyiség	10
hozzátartozók fogadására szolgáló helyiség külön bejárattal	15		10
bonctermi raktár takarítószerek, fertőtlenítő, textília	10		10	10	5
boncterem (kb. 60m²) db asztal	4	2	3	3	2
tetemhűtő előtérrel	40	10	20	50	24
1.2. Laboratóriumok
szövettani laboratóriumok	2 X 25	2 X 20
immun- és enzimhisztokémiai labor	20	20	18	18
elektronmikroszkópos laboratórium és előkészítő	25
indító helyiség	18			18	10
citológiai laboratóriumok	20	18
DNS image analízis helyiség	12	0
szövettani és citológiai tároló	50			30	12
kéziraktár, takarítószer raktár stb.	20			20	10
fotólaboratórium	20
1.3. Adminisztrációs helyiségek	30
1.4. Szociális helyiségek	m²
öltöző, zuhanyzó, WC	40
teakonyha tartózkodó	25
1.5. Orvosi munkahelyek
főorvosi dolgozószoba mellékhelyiségekkel	18		15
orvosi dolgozószobák mellékhelyiségekkel	orvosonként
vezető assziszt. szoba, mellékh.	egységben szükséges
leletező	30	30	18
konferenciaterem és könyvtár	szükséges
2. Gép-műszerpark
automata beágyazó asztal	2		2	2
boncasztal	4		3	3	2
centrifuga, citocentrifuga	1 + 1		1 + 1	1
citologiai festőautomata	1		1	0
diktafon	1 db/orvos és 1 db/adminisztrátor
diszkussziós mikroszkóp vagy nagy felbontóképességű színes monitor	1
DNS image analízis berendezés	1		0
elektronmikroszkóp	1		0
fax	1		1	1
fedőautomata	1		1	0
fertőtlenítő berendezés	1		1	1
festőautomata	1		1	1
fénymásoló	2		1	1
fluorescens mikroszkóp	1		1	0
fotómikroszkóp	2		1	1
tetemszállító kocsi	3		3	2
hűtőszekrény	szükség szerint
in situ hibridizációhoz munkakamra	1		1	0
írógép (computer)	1 db/orvos és 1 db/adminisztrátor
kryostat	2	2	2	1
makrofotó berendezés (asztal, állvány)	1
mikrohullámú készülék	2	1	1	1
mikroszkóp	1 db/orvos és 1 db/citológus előszűrő asszisztens
mikrotom	1/2500 eset
paraffinos kiágyazó	2		2	2	1
súroló vízfelszívó berendezés	1
szövettani indító asztal elszívóval	1
thermostat szekrény	2		2	2	1
ultramikrotom			1
vetítő	2		1
vibrációs bonctermi csontfűrész	1 db/asztal
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
szakorvos	1/2000 biopsia 1/3000 asp. cit. 1/20000 citológia		1/3500 biopsia 1/3000 asp. cit. 1/20000 citológia	1/3500 biopsia 1/3000 asp. cit. 1/20000 citológia
nem szakorvos	1/150 boncolás		1/200 boncolás	3	2
szövettani asszisztens	1/3000 blokk			3	3
citológiai technikai asszisztens	1/15000 eset			1	1
citológiai előszűrő asszisztens	1/7000 eset			2	2
boncmester, boncsegéd	2		3	2
fotós	1		0
III. MUNKAREND	munkaidőben

9. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez³⁶

Sugárterápia/sugárfizika

(gép-műszer minimumfeltétele)

----------------------

Intézmény típusa | 1 | 2 | 3

Betegszám | <1500 | 1500–2250 | >2250–3000

A műszer neve

----------------------

Besugárzó berendezések

Kobaltágyú^1,2 | 1 | 1 | 1

Lineáris gyorsító¹

– kis energiás (6MV)^{2 | | 1 | 1}

– nagyenergiás (E_max ≥18MV + elektron) | 1 | 1 | 2

– multileaf kollimátor | 0 | 1 | 1

– gyorsító speciális feladatokra^{3 | 0 | 0 | 1}

Szimulátor | SZ | SZ | SZ⁴

Afterloading⁵ | SZ | SZ | SZ

CT⁶ | H | H | H

Ortovoltos röntgen | 1 | 1 | 1

Felületi röntgen | 1 | 1 | 1

Filmhívó automata | J | 1 | 1

Betegrögzítő berendezések⁷ | SZ | SZ | SZ

Sugárfizikai műszerek, programok

Besugárzás tervező rendszer

– üregi kezelésekhez | SZ | SZ | SZ

– külső besugárzáshoz | SZ⁸ | SZ⁸ | SZ⁸

Record & Verify rendszer⁹ | J | SZ | SZ

Számítógép vezérelt vízfantom | SZ | SZ | SZ

– különböző ionizációs kamrákkal | SZ | SZ | SZ

– sokcsatornás detektorral | J | SZ | SZ

Szekundér sztenderd dozimetriai rendszer | SZ | SZ | SZ

Használati dózismérő megavoltos készülékenként¹⁰ | SZ | SZ | SZ

Humanoid fantom | J | SZ | SZ

Termolumineszcens dózismérő rendszer | J | SZ | SZ

Sokcsatornás dózismérő a besugárzások ellenőrzésére

– külső | J | SZ | SZ

– és belső sugárzáshoz | J | SZ | J

Lézer vagy CCD denzitométer | J | SZ | SZ

Legalább ötpontos mezőellenőrző dózismérő | SZ | SZ | SZ

Automata blokk-kivágó | – | J | SZ

Hordozható vízfantom

– kalibráláshoz, összehasonlító méréshez | SZ | SZ | SZ

Sugárvédelmi műszer | SZ | SZ | SZ

J = Javasolt SZ = Szükséges H = Hozzáférés szükséges.

Az alap orvosképzést nyújtó egyetemeknek a 2. csoport műszerezettségével kell rendelkeznie.

¹ 12 órás üzemeléssel 750 beteg/készülék.

² A kobaltágyú helyett lehet kisenergiás gyorsító E_max ≥6MV.

³ Évi 2500 betegszám fölött jöhet szóba, típusa az elvégzendő feladattól függ.

⁴ 3 darab megavoltos készülék felett második szimulátor indokolt lehet.

⁵ Afterloading készülék teleterápia nélkül nem üzemelhet.

⁶ A szükséges napi óraszám: új betegek száma/250/4 (negyed óra/beteg). A 2., 3. kategóriában a tervező rendszerrel hálózatba kötve.

⁷ Megavoltos készülékenként 1-1 készlet, + 1 készlet a szimulátorhoz.

⁸ A második csoportban két munkahely javasolt, a 3. csoportban két munkahely szükséges. A speciális feladatokra (pl. 3D tervezés, sztereotaxia stb.) külön munkahely javasolt.

⁹ A besugárzástervező rendszer(ek) a terápiás készülék(ek), és a szimulátor(ok) összekötésével, és a képek (pl. CT, MR, on-line mező ellenőrző rendszer) hálózaton történő átadásával.

¹⁰ Gyorsítóknál fixen beépítve.

¹¹ Gyorsítóknál szükséges.

A kórházak orvosfizikus létszámszükséglete

----------------------

Intézmény típusa | 1 | 2 | 3

----------------------

Betegszám (sugárterápia) | <1500 | 1500–2250 | >2250

A sugárterápiára szükséges létszám | 9 | 12 | 14

Ebből szakképesített orvosfizikus¹ | 4 | 5 | 6

Sugárvédelmi szolgálat² | Hatályos NM rendelet szerint | Hatályos NM rendelet szerint | 1

Röntgendiagnosztika QA/C-hez szükséges létszám | 2 | 4 | 6

Ebből szakképesített orvosfizikus³ | 1 | 2 | 3

Izotópdiagnosztikára szükséges létszám | SZ | SZ | SZ

Ebből szakképesített orvosfizikus⁴ | SZ | SZ | SZ

Megjegyzés:

¹ Változatlan összlétszám mellett, a szakképesítéssel rendelkező fizikusok száma lehet magasabb.

² Szakképesített fizikus alkalmazása csak nagy forgalmú intézményekben, illetve az egyetemeken indokolt. A sugárvédelmi szolgálat vezetője és helyettese célszerűen a Sugárfizika vezetője és helyettese.

³ 500 ezres populációhoz egy fizikus, figyelembe véve, hogy a WHO 644{14} szerint 1 millió lakoshoz legalább 2 megavoltos készülék.

⁴ A szakképesítéssel rendelkező orvos-fizikus létszám a készülékek és a vizsgálatok száma szerint. Az általános irányelvek a következők (az adatok teljes munkaidőben foglalkoztatott fizikust jelölnek):

1 gammakamera 0.5

5000 vizsgálat/év 0.5

500 évi dinamikus vizsgálat fizikus által végzett jelentős adatfeldolgozással 0.25

250 PET vizsgálat/év 0.25

50 izotópkezelés/év 0.25

A szükséges fizikus létszámot a részadatok összegzése adja. Minden osztályon legalább 1 izotópdiagnosztikai tapasztalatokkal rendelkező orvos-fizikusnak kell lennie. Ha az osztály izotópterápiát is végez, akkor minimum két szakképesítéssel rendelkező orvosfizikusra van szükség.

Egyéb berendezésekre (pl. számláló berendezések, egésztest számláló) külön létszámot kell biztosítani.

A második és további kamerához szükséges fizikus létszám 0.2-vel csökkenthető, ha azokkal döntően csak statikus vizsgálatot végeznek.

Az egyes készülékekhez szükséges fizikus létszám 0.1 fővel csökkenthető, ha a szervizzel és a javítással megbízott személyek nem tartoznak a sugárfizikusok felügyelete alá.

A sugárterápiás centrum személyi feltételei diplomások és asszisztensek alapján^a

----------------------

Személyzet | Megjegyzés | Státuszok száma (telj. munkaidőben)

----------------------

onkoradiológus | | 200–250 új betegre 1

terápiás asszisztens | ^b |

vezető asszisztens | | központonként 1

asszisztens | ^c | megavoltos készülékenként 2

asszisztens | ^d | brachyterápiára 1

| | szimulátoronként 1

| | ortovoltos készülékenként 1

szakképzett orvos-fizikus | | 400 új betegre 1

egyéb sugárfizikai személyzet | ^e | 300 új betegre 1

Megjegyzések:

^a Az adatok 40 órás munkahétre vonatkoznak (a létszámba az ambulancia és a brachyterápia is beleértendő). A normatíva nem tartalmazza a fekvő osztályhoz, az adminiszrációs, az oktatási, és tudományos munkához szükséges létszámot.

^b Az angol ,,radiographer''-nek megfelelő munkakör.

^c Legalább 1 évi 150 betegenként.

^d A kezelések számától függően. A röntgenasszisztens és műtős együtt, a személyzet a manuális kezeléseket is ellátja.

^e Idetartozik a szakképesítéssel még nem rendelkező orvos-fizikus, a főiskolai végzettségű asszisztens (az angol ,,dosimetrist'' ekvivalense) és a technikus.

Művese Állomások Minimumfeltételei

----------------------

| Centrum | De-centrum | Szatellita

----------------------

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

1. Kezelőhelyszám:

– acut ellátásnál | min. 1 hely | min. 1 hely | –

– gyermekellátásnál | min. 2 hely | min. 2 hely | –

– fertőző ellátásnál | min. 3 hely | min. 3 hely | –

– ált. ellátásnál | min. 4 hely | min. 4 hely | min. 4 hely

2. Általános helyiségek:

akut kezelőhelyiség (10 m²/kezelőhelyenként)¹ | 1 | 1 | –

kezelőhelyiség (8 m²/kezelőhelyenként)
(HCV pozitív betegnek külön gépek) | 1 | 1 | 1

váróhelyiség | 1 | 1 | 1

nemek szerinti elkülönített öltöző | 1 | 1 | 1

betegek részére zuhanyzó (nemek szerinti elkülönített) | 1 | 1 | 1

adminisztrációs helyiség – hosstes pult | 1 | 1 | 1

teakonyha | 1 | 1 | 1

fogyóanyag raktár | 1 | 1 | 1

klímaberendezés (komfort klíma) | SZ | SZ | SZ

ágytálmosó, v. egyszerhasználatos ágytál megsemmisítő | 1 | 1 | 1

szennyes ruha tároló | 1 | 1 | 1

tiszta ruha tároló | 1 | 1 | 1

takarítószer tároló helyiség¹ | 1 | 1 | 1

szeméttároló | 1 | 1 | 1

veszélyeshulladék tároló | 1 | 1 | 1

3. Személyzeti helyiségek:

állomásvezető részére főorvosi szoba (WC, zuhanyzó ajánlott) | 1 | 1 | 1

orvosi szoba (WC, zuhanyzó) | 1 | 1 | A

főnővéri szoba | 1 | 1 | 1

személyzet részére elkülönítésben fekete-fehér öltöző | 1 | 1 | 1

nővér tartózkodó | A | A | A

személyzeti zuhanyzó (nemek szerinti elkülönített) | 1 | 1 | 1

személyzeti WC (nemek szerinti elkülönített) | 1 | 1 | 1

4. Szakmailag speciális helyiségek:

laboratóriumi helyiség | A | A | A

vízelőkészítő helyiség | 1 | 1 | 1

koncentrátum-előkészítő helyiség | A | A | A

technikusi szoba (műhely) | 1 | 1 | 1

CAPD tréning szoba² | A | A | –

vizsgáló szoba² | A | A | –

5. Kezelési eszközök:

művese készülék száma:

– acut kezelésre | min. 1 gép | min. 1 gép | –

– gyermekkezelés | min. 2 gép | min. 2 gép | –

– fertőző ellátásra | min. 3 gép | min. 3 gép | –

– egyéb ellátásra | min. 1 gép | min. 2 gép | min. 4 gép

acetát-bicarbonát kezelésre alkalmas készülék | 1 | 1 | 1

HDF kezelések aránya (20% körül) | A | A | A

elektromos mérleg | 1 | 1 | 1

RR mérők száma: kezelőhelyenként | 1 | 1 | 1

mozgatható vizsgáló lámpa | 1 | 1 | 1

infúziós állvány kezelőhelyenként | 1 | 1 | 1

EKG, 3 csatornás | 1 | 1 | 1

fonendoszkóp (szolgálatban lévő személyenként) | 1 | 1 | 1

zárható gyógyszertároló | 1 | 1 | 1

hűtőszekrény (funkciónként) | 1 | 1 | 1

eszköztároló szekrény | 1 | 1 | 1

betegszállító kocsi (1 fekvő, 1 ülő) | 1-1 | 1-1 | A

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Orvos létszám összesen: vezető mellett | 1 | 1 | 1

nephrológus szakorvosok száma | 1 | 1 | 1

nővérlétszám: | 1 | 1 | 1

betegműszakonként

3 kezelőhelyenként

fertőző kórterembe +1 nővér

acut szobába betegenként +1 nővér

nephrológus szakasszisztensek száma | 1 | 1 | 1

dietetikus (részfoglalkozásban) | 1 | 1 | 1

pszichológus (részfoglalkozásban) | 1 | 1 | 1

gyógyszerész (részfoglalkozásban) | 1 | 1 | 1

segédmunkás | 1 | 1 | 1

gazdasági vezető (részfoglalkozásban) | 1 | 1 | 1

labor aszissztens, ahol laboratórium van | 1 | 1 | 1

technikus | 1 | 1 | 1

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

----------------------

1. Munkarend:

betegműszakok száma | 1 | 1 | 1

orvosi műszakok száma | 1 | 1 | 1

ápolói műszakok száma | 1 | 1 | 1

technikusi műszakok száma | 1 | 1 | 1

készenléti ügyelet (behívható készenléti szolg.) | SZ | SZ | –

2. Diagnosztikai háttér:

alaplaboratóriumi vizsgálatok helyben | A | A | A

központi laboratóriumban biztosított vizsgálatok | SZ | SZ | SZ

radiológiai háttér | SZ | SZ | SZ

mikrobiológiai labor 50 km belül | SZ | SZ | SZ

3. Terápiás háttér:

intenzív ellátás biztosítása | SZ | SZ | –

érsebészeti ellátás biztosítása | SZ | SZ | –

kardiológia ellátás biztosítása | SZ | SZ | –

urológiai szakmai háttér | SZ | SZ | –

vérellátás biztosítása | SZ | SZ | –

nephrológiai ágy háttér | SZ | SZ | –

járóbeteg-ellátás, -gondozás | SZ | SZ | A

4. Állomáson belüli infrastruktúra:

számítógép | SZ | SZ | SZ

telefon/fax | SZ | SZ | SZ

szervezett betegszállítás | SZ | SZ | SZ

sterilizálás (háttér szolgáltatásban) | SZ | SZ | SZ

textiltisztítás (háttér szolgáltatásban) | SZ | SZ | SZ

veszélyeshulladék ártalmatlanítás (háttér szolgáltatásban) | SZ | SZ | SZ

dietetikai háttér | A | A | A

tálalás egyszerhasználatos eszközökkel | A | A | A

Jelmagyarázat:

SZ: szükséges

A: ajánlott

Megjegyzés:

– gyermekellátásban zuhanyozó helyett fürdő

– gyermekellátásban főorvosi, főnővéri szoba nem szükséges

– gyermekellátásban HDF nem szükséges

¹ Az acut kezelőhelyiségben oxigén, szívó, defibrillátor, mozgatható vizsgálólámpa, monitor, respirátor, újraélesztő felszerelés szükséges.

² A CAPD tréningszoba és a vizsgáló, vagy a nephrológiai osztályon, vagy a dialízis osztályon is lehet.

A drogambulanciák szakmai minimumfeltételei

----------------------

1. Tárgyi feltételek:

----------------------

vizsgáló helyiség³⁰ | 1

adminisztratív helyiség | 1

váró | SZ

személyzeti WC | SZ

WC betegek részére nemenként | SZ

vizelettesztre alkalmas helyiség | 1

orvosi szoba | 1

csoportszoba | 1

2. Alapfelszerelés

íróasztal | 4

szék:

munkaszobánként | 3-3, össz.: 9

váró | 10

csoportszoba | 12

vizsgálóágy | 1

gyógyszeres páncélszekrény (rögzített) | 1

anyag- és eszköztároló szekrények | 2

zárható dokumentumtároló-rendszer | 1

mozgatható vizsgálólámpa | 1

vérnyomásmérő | 1

fonendoszkóp | 2

sürgősségi táska | 1

személyi számítógép | 1

telefonközpont és fax | 1

magnetofon | 1

diktafon | 1

3. Személyi feltételek:

pszichiáter (heti 60 gondozási óra) | 2

pszichológus | 1

segítő foglalkozású diplomás (szociális munkás, gyógy-pszichopedagógus, konzultáns stb.) | 3

jogász | El

asszisztens | 1

4. Szakmai környezet:

Diagnosztikai háttér:

A drogambulancia területén elvégzendő vizsgálatok:

vizelet-gyorstesztek (drogonként legalább 50 db)

pszichodiagnosztika: legalább 1 személyiségteszt

pszichodiagnosztika:

ASI (addikció súlyossági teszt)

Nem a drogambulancia területén elvégzendő vizsgálatok:

laboratórium | El

EKG | El

EEG | El

UH | El

9/A. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez³⁷

A reprodukciós eljárásra, illetve az ivarsejtek
és a praeembriók fagyasztva tárolására vonatkozó szakmai minimumfeltételek

--------------

Személyi feltételek

--------------

1. Orvos

– szülész-nőgyógyász szakorvos¹ 2

– ebből centrum/egység vezető szülész-nőgyógyász szakorvos² 1

– urológus szakorvos³ szükséges

– anaeszteziológus szakorvos⁴ 1

2. Egyéb egyetemi végzettségű⁵ 2

– ebből laboratóriumi szakképesítéssel rendelkező laborvezető⁶ 1

3. Szakdolgozó

– szakasszisztens,, szakképesített asszisztens 2

4. Kisegítő személyzet

– adminisztrátor szükséges

– takarító szükséges

– betegszállító szükséges

--------------

Tárgyi feltételek

--------------

1. Helyiségek

– váró 1

– nőgyógyászati vizsgáló helyiség 1

– aszeptikus kezelő helyiség 1

– ébredő-megfigyelő helyiség 1

– sperma nyerésére alkalmas helyiség 1

– embriológiai laboratórium 1

– fagyasztó helyiség⁷ 1

– konzultációs helyiség 1

– adminisztrációs helyiség szükséges

– betegöltöző szükséges

– személyzeti öltöző szükséges

– beteg WC, kézmosóval szükséges

– személyzeti WC, kézmosóval szükséges

– irattároló szükséges

– veszélyeshulladék tároló szükséges

– textilraktár szükséges

– szennyesruha tároló szükséges

– takarítószer tároló szükséges

– anyagraktár szükséges

1.1. Nőgyógyászati vizsgáló helyiség

– nőgyógyászati vizsgáló asztal 1

– íróasztal 1

– mozgatható vizsgálólámpa 1

– UH készülék nőgyógyászati (hüvelyi) vizsgálófejjel 1

– betegöltöző 1

– szék szükséges

– anyag- és eszköztároló szekrény szükséges

– sürgősségi táska szükséges

– dokumentáció tároló szükséges

– műszerelő asztal (fékezhető) szükséges

– hüvelyi vizsgálathoz szükséges eszközök szükséges

– colposcop szükséges

– mosdó hideg-meleg kézmosóval szükséges

1.2. Aszeptikus kezelő helyiség

– személyzeti zsilip 1

– bemosakodó 1

– műtőasztal

= speciális feladatnak megfelelően 1

– műtőlámpa 1

– altatógép-lélegeztetővel⁸ 1

– vacuum aspirator (petesejt nyerésre) 1

– taposó v. motoros szívó 1

– defibrillator (hordozható) 1

– operatőri szék 1

– sterildoboz tároló és állvány 1

– ledobó állvány 1

– UH készülék

= petenyerésre is alkalmas célzókészülékkel

– falon kívüli palackos gázellátó szükséges

– infúziós állvány szükséges

– műszerelő asztal (fékezhető) szükséges

– speciális műszertálca szükséges

– inszeminációs katéterek szükséges

– fecskendők szükséges

– méhszáj kifogók szükséges

– feltárásos hüvelyi vizsgálatokhoz szükséges eszközök szükséges

– méhűri szonda vizsgálati eszközök szükséges

– laringoscop szükséges

– hőlégsterilizátor szükséges

– védőeszközök szükséges

1.3. Ébredő-megfigyelő helyiség

– tolókocsi(k) (fékezhető) v. ágy(ak) szükséges

– O₂ adagolási lehetőség szükséges

– szívási lehetőség (központi v. motoros, taposó) szükséges

– mosdó hideg-melegvizes kézmosási lehetőséggel szükséges

– ambu lélegeztető ballon szükséges

– hőmérő szükséges

– vérnyomásmérő szükséges

– ágytál szükséges

– zárható gyógyszerszekrény szükséges

– szennyesledobó szükséges

– infúziós állvány v. kocsira szerelhető szükséges

– hordozható EKG 3 csatornás elérhető

– defibrillátor (hordozható) elérhető

1.4. Sperma nyerésére alkalmas helyiség

– szék vagy ágy 1

– mosdó hideg-melegvizes kézmosóval 1

– egyszerhasználatos kéztörlők szükséges

– szennyestároló szükséges

1.5. Embriológiai laboratórium

– invert mikroszkóp petesejt vizsgálathoz 1

– spermium számláló kamra vagy berendezés 1

– motoros pipetták (egyszerhasználatos heggyel) szükséges

– automata pipetták (egyszerhasználatos heggyel) szükséges

– tápoldatok ⁹ szükséges

– steril kamra v. lamináris áramlású fülke szükséges

– CO₂ termosztát (független vezérlésű hibajelző riasztó rendszerrel, biztonsági áramforrással) szükséges

– centrifuga szükséges

– hűtőszekrény mélyhűtőrekesszel szükséges

– szövettenyésztő minőségű laboratóriumi edényzet szükséges

– mikromanipulátor szükséges

– embrio transzfer katéterek szükséges

– centrifugacsövek szükséges

– kémcsövek szükséges

– mosogató szükséges

– védőeszközök szükséges

--------------

Szakmai környezet

--------------

1. Munkarend

– készenléti ügyelet szervezése munkaidőben szükséges

2. Diagnosztikus háttér

– genetikai labor elérhető

– hormonszinteket meghatározó labor elérhető

– konzultálási lehetőség szükséges

– fekvőbeteg-intézményi háttér biztosítása szövődmény esetén 15 percen belül szükséges

3. Egyéb

– külső minőség-ellenőrzésben való részvétel szükséges

– Minőségügyi kézikönyv elkészítése szükséges

--------------

Embriófagyasztás szakmai minimum feltételei¹⁰

--------------

– számítógép vezérlésű fagyasztórendszer és szoftverek a fagyasztáshoz és tároláshoz

– automatizált tároló

– cseppfolyós nitrogén tároló a folyamatos nitrogénellátáshoz

– mikroszkóp és Makler-kamra a hagyományos spermavizsgálathoz

– laborcentrifuga

– lamináris boksz a steril munkához

– vízfürdő

– hőlégsterilizátor

– egyéb laboreszközök (műanyag-, üvegeszközök, gumikesztyűk, fecskendők és tűk, egyszerhasználatosak)

_______

¹ Szakvizsga után legalább 1 évi gyakorlati munka IVF területén, UH diagnosztikai gyakorlattal.

² Rendelkezzék jártassággal a meddő pár kivizsgálásában, kezelésében, a petefészek gyógyszeres kontrollált tüszőérlelésében, a szövődmények felismerésében és elhárításában, legalább 5 év gyakorlati munka IVF területén.

³ Andrológiai jártassággal konzultációs jelleggel elérhetően.

⁴ Amennyiben a beavatkozások nem helyi érzéstelenítésben, iv. anesztéziában történnek, illetve konzulensként.

⁵ Biológus, orvos, állatorvos, vegyész, gyógyszerész képesítéssel.

⁶ Legalább 3 évi gyakorlati munka IVF területén.

⁷ Amennyiben nem központi fagyasztó laboratórium működik, akkor a szállítás biztosítása szükséges.

⁸ Amennyiben a beavatkozások iv. anesztéziában történnek.

⁹ Gyáriak, amennyiben saját készítésű oldatokat használ, úgy pH mérő, osmométer is szükséges.

¹⁰ Az embriófagyasztás intézeti feltételeit a 30/1998. (VI. 24.) NM rendelet 5. sz. melléklete határozza meg.

9/B. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez³⁸

A sürgősségi betegellátó osztályra vonatkozó szakmai minimumfeltételek

--------------

Személyi feltételek¹ SO1 | SO2

--------------

1. Orvos

1.1. Szakorvos² 2 | 1

– oxyológus

– belgyógyász

– traumatológus

– sebész

– anaeszteziológus

1.2. Osztályvezető/műszakvezető szakorvos 1 | 1

– oxyológus

– anaeszteziológus/intenzív orvos

1.3. Nem szakorvos² 3 | 2

– központi gyakornok/szakorvos jelölt²

2. Szakdolgozó²

– diplomás ápoló 2 | 1

– asszisztens/szakasszisztens 4 | 3

– szakképzett ápoló 6 | 4

– szociális gondozó El | El

– diszpécser 1 | 1

3. Kisegítő személyzet

– adminisztrátor Sz | Sz

– beteghordó Sz | Sz

– takarító Sz | Sz

--------------

Szakmai (intézményi) háttér SO1 | SO2

--------------

– Anaeszteziológia F | F

– Intenzív ellátás F | F

– Traumatológia:

teljes körű F | –

csak végtag F | F

– Idegsebészet F | –

– Kézsebészet El | –

– Mellkassebészet El | –

– Általános sebészet F | F

– Érsebészet El | –

– Szülészet-nőgyógyászat F | F

– Neurológia F | El

– Urológia F | El

– Kardiológia F | F

– Gastroenterológia (endoscopia) F | El

– Toxikológia (a fővárosban központilag szervezett) F | El

– Pszichiátria El | El

– Laboratórium: (toxikológiai vizsgálatok is)

klinikai F | F

mikrobiológiai El | –

– Képalkotó eljárások:

Röntgen F | F

CT F | El

Angiographia F | –

UH F | F

Echocardiographia F | El

– Orr-fül-gégészet (idegen test eltávolítás) F | EI

– Szemészet El | El

– Pulmonológia El | El

– Gyermekgyógyászat-gyermeksebészet El | El

– Klinikai transzfuziológia F | El

– EEG El | El

– Gyógyszerész El | El

– Dialízis biztosítása³ F | El

--------------

Tárgyi feltételek SO1 | SO2

--------------

1. Általános helyiségek

– helikopter leszállóhely (2006. január 1-jétől) 1 | 1

– fedett mentő beálló 1 | 1

– külön ambuláns bejáró 1 | 1

– váróhelyiség 1 | 1

– kocsitároló helyiség 1 | 1

– diszpécserpult 1 | 1

– beteg részére WC (hideg-melegvizes kézmosóval) nemenként 1-1 | 1-1

– mozgássérült részére WC (hideg-melegvizes kézmosóval) 1 | 1

– tisztaruha tároló 1 | 1

– szennyesruha tároló 1 | 1

– fogyóeszköz tároló (raktár) 1 | 1

– adminisztrációs helyiség 1 | 1

– betegfürdető/fertőtlenítő 1 | 1

– takarítóeszköz tároló 1 | 1

– irattároló 1 | 1

– betegruha tárolási lehetőség 1 | 1

2. Személyzeti helyiségek

– orvosi szoba (WC-zuhanyzóállás) 2 | 1

– ápolói szoba (WC-zuhanyzóállás) 2 | 1

– személyzeti szoba (WC-zuhanyzóállás) 1 | 1

– személyzeti tartózkodó (teakonyha, pihenő) 1 | 1

3. Szakmailag speciális helyiségek

– shocktalanító (műtőasztallal) 1 | 1

– traumatológiai betegellátó 2 | 1⁴

– gipszelő 1 | 1⁴

– egyéb betegellátó 3 | 2

– elkülönítő (gyerek, felnőtt, exit) 3 | 2

– fektető (megfigyelő) ápolói pulttal 8⁵ | 4⁵

– gyógyszer-infúzióelőkészítő, raktározó helyiség 1 | 1

4. Gép-műszerpark

– hordozható EKG 6 csatornás, képernyővel, vizsgálóként 1 | 1

– defibrillátor (hordozható) 2 | 1

– UH (mobil) 1 | 1

– Rtg (mobil) 1 | 1

– transzport lélegeztető 1 | 1

– altatógép 1 | 1

– motoros szívó 1 | 1

– inhalátor 1 | 1

– mini Doppler 1 | 1

– ideiglenes pacemaker 1 | 1

– vércukormérő refraktometriás 1 | 1

– haemoglobinometer 1 | 1

– Na–K koncentráció mérő 1 | 1

– vérgáz analizátor 1 | –

– infusios pumpa + állvány 2 | 1

– perfusor (motoros fecskendő) 3 | 2

– pulzoximéter 3 | 2

– otoszkóp 1 | 1

– gyomormosó és beöntő felszerelés 1 | 1

– vérmelegítő transzfúzióhoz 1 | 1

– beteg ellenőrző monitor (EKG, vérnyomásmérő, pulzoximeter) 4 | 2

– laringoscop, felnőtt, gyerek sorozat 1-1 | 1-1

– kézi lélegeztető (felnőtt, gyermek, csecsemő) ambuballon vizsgálóként 1 | 1

– légút biztosítás eszközei 1 | 1

– endotracheális tubussorozat 1 | 1

– általános sebészeti műszertálca 2 | 2

– conicotomiás készlet 1 | 1

– thoracotomiás műszertálca 1 | 1

– vénapreparáló műszertálca 1 | 1

– szem-, fül-, gégetükör 1-1 | 1-1

– hőlégsterilizáló 1 | 1

– mobil mellkasi szívó 1 | 1

– termosztát 1 | –

– vér- és vérkészítményhűtő Sz | Sz

– hűtőszekrények Sz | Sz

– műtőlámpa Sz | Sz

– központi gázellátó és szívó ellátó egységenként Sz | Sz

– úszólapos röntgenkezelő kocsi 1 | 1

– guruló vizsgálóágyak 8 | 4

– fülhőmérő 1 | 1

5. Egyéb felszerelés

– rtg. filmnéző szekrény 1 | 1

– vizsgálólámpa mobil 1 | 1

– steril doboztároló és állvány Sz | Sz

– mérleg 1 | 1

– kötözőkocsi 1 | 1

– műszermosó Sz | Sz

– kézfertőtlenítő automata Sz | Sz

– ledobó állvány 2 | 1

– vizsgálóasztal 4 | 3

– műszerelő asztal gördíthető (fékezhető) 3 | 2

– kerekes szék 2 | 1

– oxigénpalack (tartozékokkal) Sz | Sz

– zárható gyógyszerszekrény Sz | Sz

– szoba WC 1 | 1

– paraván, elválasztó függöny Sz | Sz

– infuziós állványok Sz | Sz

– sugárvédő ólom gumikötények Sz | –

– védőeszközök (kesztyű, szemüveg, ujjvédő) Sz | Sz

– ágytál Sz | Sz

– vesetál Sz | Sz

– vizeletgyűjtő zacskók, katéterek Sz | Sz

– vizelőedény férfi részére Sz | Sz

– dokumentáció űrlapjai⁶ Sz | Sz

– URH rádiótelefon, telefon fővonal Sz | Sz

– közvetlen telefonkapcsolat a mentőszolgálattal Sz | Sz

– informatikai hálózat és eszközei Sz | Sz

– fax, fénymásoló Sz | Sz

SO1: regionális és sok profilú megyei kórház

SO2: megyei és a minimumot meghaladó profilban működő városi kórház

F: folyamatos

El: elérhető

Sz: szükséges

_______

¹ Műszakonként egyidejűleg (max. 12 óra).

² Napi 50 beteget meghaladó forgalom mellett további szakorvos, nem szakorvos, illetve szakdolgozó szervezése szükséges.

³ Intenzív osztályon (peritoneális dialízis) vagy kórházon belül működő dialízis állomás vagy mobil dialízis szolgáltató.

⁴ Csak traumatológiai szakellátás esetén.

⁵ Guruló ágy elhelyezésére.

⁶ Halottvizsgálati dokumentáció, C.311–49

Lábcédula, C.3410–14/B

Fertőzőbeteg bejelentés, C.3337–19

Betegszállítási utalvány, A.3510–40

Látlelet, A.3510–274

Bejelentés foglalkozási betegségről (mérgezésről), C.3160–1

Mérgezési esetbejelentő lap, C.3165–10

9/C. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez³⁹

A sürgősségi beteg-fogadóhelyre vonatkozó
szakmai minimumfeltételek

A sürgősségi beteg-fogadóhelyen a személyi feltételeket a fekvőbeteg-ellátó intézmény működési engedélyében meghatározott személyi feltételek szerint kell biztosítani.

----------------

Tárgyi feltételek

----------------

1. Általános helyiségek

– fedett mentőbeálló 1

2. Gép-műszerpark

– hordozható EKG 6 csatornás, képernyővel, vizsgálóként 1

– defibrillátor (hordozható) 1

– vércukormérő refraktometriás 1

– laringoscop, felnőtt, gyerek sorozat 1

– kézi lélegeztető (felnőtt, gyermek, csecsemő) ambuballon vizsgálóként 1

– légút biztosítás eszközei 1

– endotracheális tubussorozat 1

– leszívó 1

– oxigénpalack vagy központi O₂ 1

– gyomormosó készlet 1

– telefon 1

9/C. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez⁴⁰

A központi ügyeletre vonatkozó szakmai minimumfeltételek

--------------

Személyi feltételek¹

--------------

1. Szakorvos 1

– oxyológus

– háziorvos^2, házi gyermekorvos²

– egyéb²

2. Nem szakorvos 1

– központi gyakornok/szakorvosjelölt³

– mentőtiszt

3. Szakdolgozó 2

– szakasszisztens/ápoló 1

– gépkocsivezető⁴ 1

--------------

Tárgyi feltételek

--------------

1. Helyiségek

1.1. Általános helyiségek

– váró 1

– beteg részére WC (hideg-melegvizes kézmosóval) 1

– személyzeti WC (hideg-melegvizes kézmosóval) 1

– mozgássérült részére WC (hideg-melegvizes kézmosóval) 1

– tisztaruha tároló 1

– szennyesruha tároló 1

– fogyóeszköz tároló 1

– takarítóeszköz tároló 1

1.2. Személyzeti helyiségek

– személyzeti pihenő 1

– teakonyha 1

– személyzeti zuhanyzó 1

– személyzeti öltöző 1

1.3. Szakmailag speciális helyiségek

– betegellátó helyiség 1

– elkülönítő helyiség 1

– fektető (megfigyelő) 2 ágy befogadására 1

2. Gép-műszerpark

– gépkocsi⁵ 1

– URH rádiótelefon, mobiltelefon 1-1

– hordozható EKG 3 csatornás, képernyővel 1

– defibrillátor 1

– motoros szívó, leszívókatéterek Sz

– oxigénpalack tartozékokkal 2

– infúziós állványok 2

– laringoscop, felnőtt, gyerek sorozat 1-1

– pupillalámpa, szemtükör 1-1

– reflexkalapács 1

– vérnyomásmérő 1

– fonendoscop 1

– inhalációs készülék (gyógyszerporlasztó) 1

– gyomormosó/beöntő felszerelés 1-1

– kézi lélegeztető ambuballon (felnőtt, gyerek, csecsemő) 1-1

– hűtőszekrény 1

– mobil vizsgálólámpa 1

– hőlégsterilizátor (központi sterilizálási lehetőség esetén nem) 1

3. Egyéb eszközök

– endotracheális, oro-, nasopharyngeális tubuskészlet 1-1

– conicotomiás készlet 1

– hólyag katéterek különböző méretben Sz

– szülészeti egységcsomag Sz

– nyakrögzítő gallér, végtagrögzítő sín Sz

– vizsgáló asztal 1

– vizsgálati cső vérvételhez Sz

– kötszerek, olló Sz

– gyógyszerek Sz

– infúziók, infúziós szerelékek Sz

– védőeszközök (ruha, kesztyű, szemüveg) Sz

– vizelő edény (férfi részére) Sz

– ágytál Sz

– vesetálak Sz

– vér-, vizeletvizsgálatra alkalmas tesztcsíkok Sz

– hőmérők Sz

– egyszerhasználatos fecskendők, tűk, vénakanülök Sz

– véralkohol-vizsgálati doboz 1

– textíliák, steril lepedők, steril kesztyűk, alutex Sz

– dokumentáció űrlapjai⁶ Sz

4. Mobil sürgősségi felszerelés (gépkocsiban) 1

– URH rádiótelefon 1

– gyógyszerek Sz

– infúziók, infúziós szerelékek Sz

– hordozható EKG képernyővel 1

– hordozható oxigénpalack tartozékokkal 1

– taposószívó leszívó katéterekkel 1

– vérnyomásmérő Sz

– fonendoscop Sz

– reflexkalapács Sz

– pupillalámpa, szemtükör Sz

– conicotomiás készlet Sz

– defibrillátor 1

– endotracheális, oro-, nasopharyngeális tubuskészlet Sz

– szülészeti egységcsomag Sz

– hólyagkatéterek Sz

– kézi lélegeztető ambuballon (maszkok) Sz

– nyakrögzítő gallér, végtagrögzítő sín Sz

– laringoscop készlet, 2 lapocos (felnőtt, csecsemő) 2

– gyomorszonda, gyomormosó szonda Sz

– kötszerek, kötszer olló, háromszögletű kendő Sz

– homloktükör Sz

– fülhőmérő Sz

– alutex, steril lepedő Sz

– védőeszközök (kesztyű, szemüveg, ujjvédő) Sz

– egyszerhasználatos fecskendők, tűk, vénakanülök Sz

– nyelvlapocok Sz

– vér-, vizeletvizsgálatra alkalmas tesztcsíkok Sz

– fültölcsér Sz

– vizsgálati cső vérvételhez Sz

– egyszerhasználatos vizeletvételi zacskó Sz

– szájterpesz 1

– véralkohol-vizsgálati doboz 1

– Betadine oldat Sz

– ragtapasz Sz

– hulladékgyűjtő zsák Sz

– dokumentáció űrlapjai⁷ Sz

Sz: szükséges

_______

¹ Műszakonként egyidejűleg.

² Oxyológiai tárgykörből igazoltan legalább 40 órás szervezett képzésben részesült.

³ A szakképzésből a sürgősségi blokk teljesítését követően.

⁴ Engedély megkülönböztetett jelzéssel ellátott jármű vezetésére.

⁵ Terepviszonyoknak megfelelő,

alkalmas a kivonuló személyzet és eszközök szállítására,

megkülönböztetett jelzésekkel ellátott,

nem alkalmazható fekvőbeteg-szállításra.

⁶ Halottvizsgálati dokumentáció C.311–49

Lábcédula, C.3410–14/B

Fertőzőbeteg bejelentés, C.3337–19

Orvosi beutalás, javaslat, A.3510–64

OEP vénye

Beutaló fekvőbeteg-gyógyintézetbe, A.3510–89

Betegszállítási utalvány, A.3510–40

Látlelet, A.3510–274

Gyógyszer-, vegyszer-, kötszerigénylő tömb, C.3410–254/Á

Bejelentés foglalkozási betegségről (mérgezésről), C.3160–1

Mérgezési esetbejelentő lap, C.3165–10

⁷ Halottvizsgálati dokumentáció, C.311–49

Lábcédula, C.3410–14/B

Orvosi beutalás, javaslat, A.3510–64

OEP vénye

Beutaló fekvőbeteg-gyógyintézetbe, A.3510–89

Betegszállítási utalvány, A.3510–40

10. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Helyiségek

vizsgáló helyiség | 1

váró | 1

WC személyzeti hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel | 1

WC betegek részére hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel | 1

2. Felszerelés

íróasztal | 1

gyógyszer-szekrény/tároló, zárható | 1

anyag- és eszköztároló szekrények | 1

dokumentáció-tároló | 1

vérnyomásmérő | 1

fonendoszkóp | 1

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

fogorvos | 1

szakképzett asszisztens | 1

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

----------------------

1. munkarend | rendelési idő szerint

2. diagnosztikus háttér

laboratórium | El

fogászati radiológia | 30 km-en belül elérhető

3. újraélesztés megkezdése | 3 percen belül

A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának gép- és műszerellátottsági minimumfeltételei

A műszerek neve	Járóbeteg-ellátás
A műszerek neve	Szájsebészet	Parodon- tológia	Fogsza- bályozás	Gyermek- fogászat	Egyéb: helyreállító protetika, diszfunkció kezelés, allergológia	Alapellátás
amalgám keverő és adagoló kész.			1	1	1	1
autokláv vagy kp. sterilező	1
elektrokauter	1
fogászati kezelőegység	1	1	1	1	1	1
fogászati kezelőszék	1	1	1	1	1	1
fogászati röntgenkészülék az előhívás kellékeivel vagy kp. rtg.	SZ	El	El	El	SZ	El
fogkőeltávolító sorozat, kézi		1	1	1	1	1
fogkőeltávolító, UH vagy vibrációs		1	1	1	1	1
fogorvosi dolgozószék		1	1	1	1	1
fogszabályozó fogósorozat			1
fotopolimerizációs lámpa		1	1	1	1	1
hőlégsterilizátor vagy autokláv	1	1	1	1	1	1
kézidarab		3	3	3	3	3
kézidarab, sterilezhető	2
AMBU ballon	1	1	1	1	1	1
műszerasztal, gördíthető	1
szájsebészeti műszertálca*	1
műszertálca fogkonzerváláshoz**		1	1	1	1	1
műtőlámpa	1
Ortopán tomográf és teleröntgen készülék			El
Ortopán tomográf készülék (illetve felvételkészítési lehetőség)					El
Schimmelbusch doboz kicsi/nagy	2/2
sebészeti fúrógép/mikromotor	1
szájsebészeti fúrókészlet	1
szívókészülék, sebészeti	1

Dento-alveoláris sebészeti kéziműszerkészlet (minimum)*

Fogászati csipesz 15

Fogászati szonda 15

Fogászati tükör 20

Gyökér emelő különféle 20

Foghúzó sorozat 3

Szájterpesztő 2

Sebkampó, Langenbeck-féle, különféle 6

Sebkampó, Willingerf. különféle 4

Szájzugkampó 8

Anatómiai csipesz 4

Horgas csipesz 8

Érfogó különféle 4

Tűfogó 5

Nyelvfogó 1

Műszerkiszedő fogó 2

Raspatórium 5

Periosteum elevator, Freer-féle 1

Csontkanál (Kerpel, Volkmann, Meinhöffer-féle) 6

Depurátor különféle 10

Műtőkés különféle 8

Mozart-féle véső különféle 15

Iriszolló 4

Kötszerolló 2

Csontcsípő 4

Nyálkőszonda különféle 4

Tampontömő 2

Orrtükör 1

Sebészeti kalapács 3

Ujjvédő 2

Cementkeverő üveglap 2

Cement lapoc 2

Kramponfogó 1

Körömolló 1

Tömő műszerek 4

Amalgám pisztoly 2

Amalgám dörzscsésze rúddal 1

Fogászati kéziműszerkészlet (minimum)**

Fogászati tükör 15

Fogászati szonda 15

Fogászati csipesz 15

Foghúzó fogósorozat 2

Foggyökér-emelő sorozat 2

Kaparókanál 2

Raspatórium 2

Sebészeti olló 1

Foghús olló 1

Szemészeti műtőkés 2

Anatómiai csipesz 1

Horgas csipesz 1

Kézi depurátor különféle 5

Exkavátor, kétvégű, különféle 5

Fogászati tömő különféle 10

Amalgám pisztoly 1

Matrica feszítő 2

Viaszkés 1

Kramponfogó 1

Érfogó 2

Tűfogó 1

Amalgám dörzscsésze rúddal 1

Cementkeverő üveglap és lapoc 2

11. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

A foglalkozás-egészségügyi alapellátás szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Helyiségek

vizsgáló helyiség, 1

betegöltöző, 1

személyzeti WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel, 1

beteg WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel, 1

váró, 1

2. Felszerelés

2.1. Alapfelszerelés

vizsgálóasztal (belgyógyászati), 1

íróasztal 2 székkel, 1

zárható gyógyszerszekrény, 1

műszer- és kötszerszekrény, 1

dokumentációtároló szekrény(ek), 1

2.2. Gép- és műszerellátottság,

vérnyomásmérő, 1

fonendoszkóp, 1

reflexkalapács, 1

pupillavizsgáló lámpa, 1

homloktükör fejpánttal, 1

fültölcsér sorozat, 1

orrtükör (felnőtt), 1

EKG készülék, 1

oszcillométer vagy érdoppler készülék, 1

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla, 1

színlátásvizsgáló könyv (Ishihara), 1

személymérleg, 1

magasságmérő, 1

mérőszalag, 1

gyors tesztpapírok vizelet- és vércukorvizsgálathoz, szükség szerint

orvosi táska, készenléti, 1

orvosi táska, sürgősségi, 1

sterilizátor, 1

ollók (különböző méretűek, rendeltetésűek), 1-1

csipeszek (különböző méretűek, rendeltetésűek), 1-1

érfogók (horgas, egyenes), 1-1

idegentestfogók, 1

szikék, 1

nyelvlapoc, 2

lázmérő, 3

egyszerhasználatos eszközök:

fecskendők különböző méretben, SZ

tűk különböző méretben, SZ

gennytál, 1

vizeletgyűjtő pohár, 1

farkasfecskendő, 1

gyomormosó készülék, 1

szemöblögető pohár, 1

nagyító, kézi, 1

orvosi, asszisztensi munkaruhák, SZ

textíliák (lepedő, műszertörlők, törölközők), SZ

kötszerek, SZ

gumi- vagy nylonlepedő, -kötény, gumiujj, SZ

vizsgáló, ápolási kesztyű, sebészeti kesztyű, SZ

vérvételi eszközök (biológiai expozíciós mutatók vérből történő vizsgálatához), szükség szerint

szűrő audiométer (halláskárosodás kockázatával járó zajártalom esetén), 1

spirométer (légúti betegséget okozó kóroki tényezők esetén), 1

korai terhességet diagnosztizáló tesztek, szükség szerint

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

Orvos, hat. rend. szerint

Ápoló, hat. rend. szerint

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

----------------------

1. Munkarend

Orvos és nővér, rendelés

2. Egyéb infrastrukturális feltételek

veszélyeshulladék-tárolás | SZ

tiszta- és szennyestextília-tárolás | SZ

mosatás | SZ

takarítás | SZ

szeméttárolás | SZ

fűtés-, melegvíz-, áramszolgáltatás | SZ

3. Diagnosztikus háttér

általános orvosi laboratórium | elérhető

radiológia | elérhető

audiológia | elérhető

UH diagnosztika | elérhető

4. Konzíliumok

reumatológia | elérhető

bőrgyógyászat | elérhető

szemészet | elérhető

ideggyógyászat | elérhető

A foglalkozás-egészségügyi szakellátás szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Helyiségek

vizsgáló helyiség | 1

betegöltöző | 1

személyzeti WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel | 1

beteg WC hideg-meleg vizes kézmosási lehetőséggel | 1

váró | 1

2. Felszerelés

2.1. Alapfelszerelés

vizsgálóasztal (belgyógyászati) | 1

íróasztal 2 székkel | 1

zárható gyógyszerszekrény | 1

műszer- és kötszerszekrény | 1

dokumentációtároló szekrény(ek) | 1

2.2. Gép- és műszerellátottság

vérnyomásmérő | 1

fonendoszkóp | 1

reflexkalapács | 1

pupillavizsgáló lámpa | 1

homloktükör fejpánttal | 1

fültölcsér sorozat | 1

orrtükör (felnőtt) | 1

EKG készülék | 1

oszcillométer vagy érdoppler készülék | 1

Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla | 1

színlátásvizsgáló könyv (Ishihara) | 1

személymérleg | 1

magasságmérő | 1

mérőszalag | 1

gyorstesztpapírok vizelet- és vércukorvizsgálathoz, szükség szerint

orvosi táska, készenléti | 1

nyelvlapoc | 2

lázmérő | 3

egyszerhasználatos eszközök: |

fecskendők különböző méretben | szükség szerint

tűk különböző méretben | szükség szerint

gennytál | 1

vizeletgyűjtő pohár | 1

nagyító, kézi | 1

orvosi, asszisztensi munkaruhák | SZ

textíliák (lepedő, műszertörlők, törölközők) | SZ

gumi- vagy nylonlepedő, -kötény, gumiujj | SZ

vizsgáló, ápolási kesztyű, sebészeti kesztyű | SZ

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

Üzemorvostan szakorvos (legalább 5 éves szakmai gyakorlattal) | 1

Üzemi ápoló | 1

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

1. Munkarend | rendelési idő

2. Egyéb infrastrukturális feltételek

telefon | SZ

veszélyeshulladék-tárolás | SZ

tiszta- és szennyestextília-tárolás | SZ

mosatás | SZ

takarítás | SZ

szeméttárolás | SZ

fűtés-, melegvíz-, áramszolgáltatás | SZ

3. Diagnosztikus háttér

laboratórium | elérhető*

radiológia | elérhető*

audiológia | elérhető*

UH | elérhető*

4. Szakterületek

szemészet | elérhető*

fül-orr-gége | elérhető*

reumatológia | elérhető*

kardiológia (ergometria) | elérhető*

pulmonológia (légzésfunkció) | elérhető*

_______

* Gyors lebonyolíthatóság miatti elérhetőséget jelent, amely gyakorlatilag egészségügyi intézményben történő elhelyezés esetén biztosítható.

12. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

A háziorvosi és házi gyermekorvosi alapellátás szakmai minimumfeltételei

– vérnyomásmérő (higanyos) 1

– vérnyomásmérő (aneroid, órás) 1

– fonendoscop 1

– nyelvlapocok SZ

– reflexkalapács 1

– pupillavizsgáló lámpa 1

– lázmérő SZ

– különböző méretű és rendeltetésű ollók (kötszervágó, egyenes, tompa körömvágó) 1-1

– csipeszek (anatómiai, horgas, szálka, fül) 1-1

– érfogó (horgas, egyenes)* 1-1

– idegentestfogó, szike, gombos szonda* SZ

– szájterpesztő 1

– nyelvfogó 1

– ujjvédő (fém) 1

– gyomormosó készlet 1

– EKG (csak felnőtt rendelőben)* 1

– elemes otoscop* 1

– Desmareskanál* 1

– oszcillométer vagy doppler (felnőtt háziorvosnál)* 1

– sterilizátor vagy az ÁNTSZ által elfogadott egyéb sterilizálási rendszer* SZ

– színlátást vizsgáló könyv, Kettesy- vagy Csapody-féle látásélesség vizsgáló tábla* 1

– gennytál 1

– leszorítógumi* SZ

– szemöblögető pohár* SZ

– mérőszalag SZ

– készenléti táska 1

– kémcsövek* 1

– kémcsőállvány* SZ

– Westegreen cső, állvány* 1

– vizelőpohár* SZ

– vizelet fajsúlymérő* 1

– személymérleg, magasságmérő állvány, csecsemőmérleg 1-1

– orvosi és asszisztensi védőruhák SZ

– vizsgálóasztal (belgyógyászati) 1

– méregszekrény 1

– műszer- és kötszerszekrény 1

– gumi vagy nylon lepedők és kötények SZ

– textíliák (lepedő, műszertörlő, törölköző) SZ

– egyszerhasználatos fecskendők különböző méretben SZ

– egyszerhasználatos injekciós tűk különböző méretben SZ

– egyszerhasználatos katéterek különböző méretben (gyerekrendelőben csak 8, 10 12 Charr)* SZ

– sürgősségi orvosi táska SZ

– különböző méretű steril és nem steril kötszerek* SZ

– vércukor meghatározásához eszköz (pl. D-kont)* SZ

– gyorstesztpapírok SZ

– egyszerhasználatos gumikesztyűk és gumiujjak SZ

– körzeti ápolói táska,q felszereléssel SZ

_______

* Szükséges, ha a rendelés nem szakorvosi rendelőintézetben történik.

A háziorvosi rendelőnek

a) a műszaki előírások figyelembevételével legalább 18 m² alapterületű – a négyszemközti orvos-betegtalálkozásra lehetőség szerint alkalmat adó – rendelőhelyiséggel,

b) várószobával,

c) mellékhelyiségekkel (WC, mosdó)

kell rendelkeznie.

A várószobának közforgalmú helyről megközelíthetőnek kell lennie. A rendelőhelyiségben biztosítani kell a megfelelő fűtést, világítást, valamint a hideg-meleg folyóvizet.

13. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Az ápolási intézet szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Ágyszám | 20

2. Általános helyiségek

kórterem* | 6 m²/ágy

elkülönítő kórterem/kegyeleti szoba | szükséges

zuhanyállás hideg és meleg vízzel | 3

fürdőszoba káddal | 1

WC hideg-meleg vizes kézmosással | 10 ágyanként és nemenként 1

tálaló | ápolási egységenként 1

fogyóanyag és -eszköz raktár | 1

tisztaruha tároló | 1

szennyesruha tároló | 1

takarítóeszköz tároló | 1

betegek ruhájának tárolása | szükséges

adminisztratív helyiség | 1

vizsgáló helyiség | 1

3. Személyzeti helyiségek

vezető ápolói szoba | 1

nővérszoba/munkahely | ápolási egységenként 1

személyzeti öltöző (WC és tisztálkodási lehetőséggel) | 1

személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel) | 1

4. Szakmailag speciális helyiségek

fizioterápiás tornaterem | szükséges

társalgó/étkező | 1

5. Ápolási eszközök

étkezőasztal | szükséges

háttámasz | szükséges

antidekubitor matrac | 5

kapaszkodó | ágyanként 1

betegemelő | 1

fürdetőágy, -szék, -kocsi | szükséges

járókeretek, botok | szükséges

WC ülőke magasító | szükséges

szoba-WC | 3

tolókocsi (ülő, fekvő) | 4

tolókocsi (halottszállításra) | 1

6. Kórtermi felszerelés

éjjeliszekrény, ülőke, lámpa | ágyanként 1

asztal, szék, karosszék (a beteg kiültetéséhez) | kórtermenként

spanyolfal | szükséges

kézmosó (hideg-meleg vizes) | kórtermenként

nővérhívó/jelzőcsengő | ágyanként és fürdő-WC-nként

őrzőfény, irányfény | kórtermenként

7. Osztályos alapfelszerelés

ágytálmosó berendezés | ápolási egységenként 1

ágyazó kocsi | ápolási egységenként 1

gyógyszerosztó kocsi | 1

előkészítő kocsi (ápolási műveletekhez) | ápolási egységenként 1

ápolási eszköztároló szekrény | 1

EKG készülék (hordozható) | 1

vizsgálólámpa | 1

oxigénellátás (legalább gördíthető oxigénpalack) | szükséges

szívó | szükséges

vércukor-meghatározó | 1

vérnyomásmérő | szükséges

infúziós állvány | szükséges

mérleg | 1

zárható gyógyszerszekrény/tároló | 1

hűtőszekrény | 2

szelektív hulladékgyűjtés | előírás szerint

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

1. Orvos | szükség esetén konzulens

2. Diplomások

főiskolai végzettségű ápoló | 2

dietetikus | szükséges

gyógytornász/fizioterápiás assz./gyógymasszőr | szükséges

logopédus/pszichológus | szükség esetén konzulens

3. Szakképzett személyzet

szakápoló | 8

általános ápoló és általános asszisztens/ápolási assz. | 4

szociális munkás | 1

gyógyfoglalkoztató | szükséges

4. Kisegítő

betegszállító | szükséges

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

1. Munkarend | folyamatos

2. Újraélesztés | 3 percen belüli megkezdés feltételei szükségesek

3. Dietetikai háttér | szükséges

4. Biztosítandó egyéb infrastruktúra

telefon | szükséges

élelmezés (főzőkonyha v. tálalókonyha) | szükséges

veszélyes hulladék tárolás | szükséges

szennyesruha tárolás | szükséges

textiltisztítás | szükséges

sterilizálás | előírás szerint szükséges

hibaelhárítás (műszer,q épületgépészeti) | szükséges

_______

* 1998. július 1-je után induló új kórház tervezése vagy rekonstrukciója esetén.

14. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Az ápolási osztály szakmai minimumfeltételei

I. TÁRGYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Ágyszám | 15

2. Általános helyiségek

kórterem* | 6 m²/ágy

elkülönítő kórterem | osztályon

zuhanyállás (hideg és meleg vízzel) | 3

fürdőszoba káddal | 1

WC hideg-meleg vizes kézmosással | 10 ágy/nemenként 1

tálaló⁵/teakonyha | ápolási egységenként 1

fogyóanyag és -eszköz raktár⁶ | 1

tisztaruha tároló⁶ | 1

szennyesruha tároló⁶ | 1

takarítóeszköz tároló⁶ | 1

betegek ruhájának tárolása⁶ | szükséges

adminisztratív helyiség | szükséges

vizsgáló helyiség | 1

3. Személyzeti helyiségek

osztályvezető ápolói szoba | 1

nővérszoba/munkahely | ápolási részlegenként 1

ápoló-öltöző (WC és tisztálkodási lehetőséggel) | szükséges

személyzeti WC (kézmosási lehetőséggel) | osztályon

4. Szakmailag speciális helyiségek

fiziotherápiás terem/tornaterem | szükséges

foglalkoztató | 1

társalgó/étkező | 1

5. Ápolási eszközök

etetőasztal | kórtermenként 1

háttámasz | szükséges

antidekubitor matrac | 5

kapaszkodó | ágyanként

betegemelő | 1

fürdetőágy és -szék | szükséges

járókeretek, botok | szükséges

WC ülőke magasító | szükséges

szoba-WC | 5

tolókocsi (ülő, fekvő) | 5

6. Kórtermi felszerelés

éjjeliszekrény, ülőke, lámpa | ágyanként 1

asztal, szék, karosszék (a beteg kiültetéséhez) | kórtermenként

spanyolfal | szükséges

kézmosó hideg-meleg vizes | kórtermenként

nővérhívó/jelzőcsengő | ágyanként és fürdő-WC-ként

őrzőfény, irányfény | kórtermenként

7. Osztályos alapfelszerelés

ágytálmosó berendezés | ápolási egységenként 1

ágyazó kocsi | ápolási egységenként 1

gyógyszerosztó kocsi | ápolási egységenként 1

előkészítő kocsi (ápolási műveletekhez) | ápolási egységenként 1

ápolási eszköztároló szekrény | 1

EKG készülék (hordozható) | 1

oxigénellátás | szükséges

szívó | szükséges

vércukor-meghatározó | 1

vérnyomásmérő | szükséges

vizsgálólámpa | 1

hűtőszekrény | 3

infúziós állvány | szükséges

súlymérleg (lehetőleg ülő) | 1

zárható gyógyszerszekrény/tároló | 1

hulladékgyűjtő | előírás szerint

II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK

----------------------

1. Orvos | szükség esetén konzulens

2. Diplomások

diplomás ápoló | 2

dietetikus | szükséges

gyógytornász/fizioterápiás assz./gyógymasszőr | szükséges

logopédus/pszichológus | szükség szerint

3. Szakképzett személyzet

szakápoló/ápoló | 9

általános ápoló és általános asszisztens/ápolási assz. | 9

szociális munkás | szükséges

gyógyfoglalkoztató | szükséges

4. Kisegítők

betegszállító | szükséges

III. SZAKMAI KÖRNYEZET

----------------------

1. Munkarend | folyamatos

2. Újraélesztés | 3 percen belüli megkezdés feltételei szükségesek

3. Dietetikai háttér | szükséges

intézményen belüli egyéb infrastruktúra

telefon | szükséges

élelmezés (főző- v. tálalókonyha) | szükséges

veszélyes hulladék tárolás | szükséges

szennyesruha tárolás | szükséges

textiltisztítás | szükséges

sterilizálás | előírás szerint szükséges

hibaelhárítás (műszer, épületgépészeti) | szükséges

_______

* 1998. július 1-je után induló új kórház tervezése vagy rekonstrukciója esetén.

15. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez

Intézeti gyógyszerellátás szakmai minimumfeltételei

Minimumfeltételek	Kategóriák¹			Speciális feladatok²
Minimumfeltételek	1	2	3	a	b*	c	d*	e
I. TÁRGYI FELTÉTELEK
1. Szakmai helyiségek
1.1. Gyógyszerkészítő laboratórium
1.1. 1. munkaterem I.	–	1	1	–	–	–	–	–
1.1. 2. munkaterem II.	–	–	1	–	–	–	–	–
1.1. 3. mosogató	–	1	1	–	–	–	–	–
1.2. Gyógyszervizsgáló laboratórium
1.2. 1. kémiai analitikai	–	1	1	–	–	–	–	–
1.2. 2. infúzió sterilitást vizsgáló >25 000 palack/hó	–	–	1	–	–	–	–	–
1.3. Aszeptikus helyiségek
1.3. 1. előkészítő	–	1	1	1	1	–	–	–
1.3. 2. bemosakodó	–	1	1	1	1	–	–	–
1.3. 3. aszeptikus munkahely	–	1	1	1	1	–	–	–
1.3. 4. vízlágyító/desztilláló**	–	1	–	–	–	–	–	–
1.4. Infúziós laboratórium
1.4. 1. bemosakodó, öltöző	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 2. bemérő szoba	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 3. oldatkészítő-letöltő	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 4. kupakzáró	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 5. hőlégsterilizáló	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 6. mosogató-fertőtlenítő***	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 7. mosogató-tiszta			1
1.4. 8. vízlágyító/desztilláló	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 9. sterilizáló/autoklávozó	–	–	1	–	–	–	–	–
1.4. 10. szálvizsgáló/szignáló	–	–	1	–	–	–	–	–
1.5. Raktárak
1.5. 1. gyári készítmények	1	1	1	–	–	1	–	–
1.5. 2. magi alapanyag, készítmény	–	1	1	–	–	–	–	–
1.5. 3. infúziós alapanyag	–	–	1	–	–	–	–	–
1.5. 4. infúziós oldatraktár	1	1	2	1	–	–	–	–
1.5. 5. hűvös raktár	1	1	1	–	–	–	–	–
1.5. 6. hűtőkamra****	1	1	1	–	–	–	–	–
1.5. 7. kötszer	1	1	1	–	–	–	–	–
1.5. 8. vegyszer, sav	–	1	1	–	–	–	–	–
1.5. 9. tűz- és robbanásveszélyes	1	1	1	–	–	–	–	–
1.5. 10. eszköz és csomagolóanyag	–	1	1	–	–	–	–	–
1.5. 11. göngyöleg és üveg	–	1	1	–	–	–	–	–
2. Általános helyiségek
2.1. Ügyviteli helyiségek
2.1. 1. főgyógyszerészi szoba	1	1	1	–	–	–	–	–
2.1. 2. iroda	1	1	2	–	–	–	–	–
2.1. 3. gyógyszerészi szoba***** ügyeletes szoba	–	–	1	–	–	–	–	–
2.1. 4. áruátvevő	1	1	1	–	–	–	–	–
2.1. 5. gyógyszerkiadó	1	1	1	–	–	–	–	–
2.1. 6. betegfogadó helyiség	–	–	–	–	–	1	–	–
2.1. 7. gyógyszerosztó szoba*	1	1	1	–	–	–	1	–
2.2. Kiegészítő helyiségek
2.2. 1. szociális helyiségek (öltöző, zuhanyozó, WC nemek szerint)	1	1	1	–	–	–	–	–
2.2. 2. étkező	–	–	1	–	–	–	–	–
2.3. Egyéb helyiségek
2.3. 1. takarítószer- és eszköztároló	1	1	1	–	–	–	–	–
2.3. 2. hulladéktároló	1	1	1	–	–	–	–	–
2.3. 3. konténertároló-mosó	1	1	1	–	–	–	–	–
3. Gépek, műszerek
3.1. analitikai mérleg	szükséges (2–3.)
3.2. autokláv-hűthető	szükséges (3.)
3.3. hőlégsterilező berendezés	szükséges (2–3.)
3.4. ionmérők	szükséges (2–3.)
3.5. konténerek, kosarak	szükséges
3.6. kupakzáró	szükséges (3.)
3.7. laminar air-flow-horizontális	szükséges (2–3.)
3.8. laminar air-flow-vertikális	szükséges (b)
3.9. membránszűrő berendezés	szükséges (3.)
3.10. mikroszkóp	szükséges (2–3.)
3.11. nyomógombos telefon és faxkészülék	szükséges
3.12. oldatkeverő	szükséges (3.)
3.13. pH-mérő	szükséges (2–3.)
3.14. szállítókocsik	szükséges
3.15. szálvizsgáló berendezés	szükséges (3.)
3.16. számítógépek	szükséges
3.17. termosztátok	szükséges (3.)
3.18. üvegmosógép	szükséges (3.)
3.19. vákuumkamra vákuum motorral	szükséges (a)
3.20. vákuumszívó-nyomó berendezés	szükséges (3.)
3.21. vízdesztilláló	szükséges (3.)
3.22. vízfürdő	szükséges (2–3.)
3.23. vízlágyító-ioncserélő készülék	szükséges (2–3.)

* Osztályon vagy intézeti gyógyszerellátásban is végezhető szaktevékenység.

** Azokon a helyeken, ahol nincs infúziós laboratórium.

*** Fertőtlenítő mosogató egyszerhasználatos üveg esetén nem kell.

**** Megfelelő méretű hűtőszekrényekkel kiváltható.

***** Ügyeletes gyógyszertárakban az ügyelet helye.

¹ Kategóriái:

1. Törzskönyvezett gyógyszerek, valamint más gyógyszertárban készített galenusi és magisztrális gyógyszerek eltartására, raktározására és az osztálynak való kiszolgáltatására alkalmas, gyógyszerész által működtetett intézeti gyógyszerellátás.

2. Galenusi és magisztrális gyógyszerek (parenterális oldatok kivételével) készítésére, valamint törzskönyvezett gyógyszerek eltartására, raktározására és az osztálynak való kiszolgáltatására alkalmas, gyógyszerész által működtetett intézeti gyógyszerellátás.

3. Galenusi és magisztrális gyógyszerek, valamint parenterális oldatok készítésére, törzskönyvezett gyógyszerek eltartására, raktározására és az osztálynak való kiszolgáltatására alkalmas, gyógyszerész által működtetett intézeti gyógyszerellátás.

1–3. kategória valamelyikének megfelelő.

² Speciális szaktevékenység(ek)et végző

a) Keverékinfúziókat (a citosztatikus keverékinfúziók kivételével) is készítő intézeti gyógyszerellátó.

b) Keverékinfúziókat (köztük citosztatikumokat) is készítő intézeti gyógyszertár.

c) Vényforgalmat lebonyolító intézeti gyógyszerellátó.

d) Betegre szabott gyógyszerosztást is végző intézeti gyógyszerellátó.

Speciális gyógyszerészi tevékenységként

e) Betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadó tevékenységet is végző intézeti gyógyszerellátás.

----------------------

4. A 2. és 3. kategóriájú intézeti gyógyszerellátás speciális eszközei | darabszám

----------------------

4.1. bunsen égő vagy ennek megfelelő erősségű lángot biztosító eszköz | 1

4.2. büretta (12,00 ml-es térfogatú 0,05 ml-es beosztású) | 1

4.3. bürettaállvány fogóval, dióval | 1

4.4. csomagolóanyagok, szignatúrák, kapszulák | sz

4.5. dörzstál, mázas, illetve mázatlan dörzsölővel (kétféle méretű) | 2

4.6. Erlenmeyer-lombik (50, 100, 200, 500 ml-es ) | 1

4.7. Erlenmeyer-lombik, üvegdugós (100, 200, 500 ml-es) | 1

4.8. exszikkátor porcelán betéttel előkészített szilikagéllel | 1

4.9. főzőpohár (50, 100, 200, 500, 1000 ml-es) | 1

4.10. gyógyszertárbélyegző, anuláló bélyegző | 1

4.11. hitelesített mérleg (kézi, tára, Berkel/tizedes) súlysorozattal | 1

4.12. hőmérő (belsőskálás 0,1 C beosztású) helyiséghőmérséklet ellenőrzésére | 1

4.13. hüvelyhenger | 1

4.14. infralámpa | 1

4.15. izzítólemez, izzítótégely, tégelyfogó | sz

4.16. kanál (fém és szaru) | sz

4.17. kémcső, kémcsőfogó, kémcsőállvány | sz

4.18. kenőcskaparó kártyák | sz

4.19. kézinagyító (5 X) | 1

4.20. kobaltüveg | sz

4.21. kúpkiöntő (1, 2, 3 g-os) | 1

4.22. kúprúdosztó tábla vágóval | 1

4.23. kúprúdsajtoló (Bougie-gép) | 1

4.24. lepárló csésze | 1

4.25. menzura (kétféle méretű) | 1

4.26. mérőhenger (10, 25, 100 ml-es) | 1

4.27. patendula dörzsölővel (kétféle, de a nagyobb méretű géppel kiváltható) | 1

4.28. pilulagép | 1

4.29. pipetta, hasas, kétjelű (1,00 ml-es és 10,00 ml-es) | 1

4.30. pipetta, osztott (1,00 ml-es és 10,00 ml-es) | 1

4.31. porfirizátor | 1

4.32. porosztó kártyák | sz

4.33. reszelő (háztartási) és/vagy daráló | sz

4.34. spatula (fém vagy szaru) | sz

4.35. szeszfokmérő mérőhengerrel | 1

4.36. szitasorozat (az érvényes Gyógyszerkönyv szerint) | 1

4.37. tárgylemez | sz

4.38. tubuszáró | 1

4.39. üvegbot | sz

4.40. üveggyöngy | sz

4.41. üvegtölcsérek (kétféle méret) állvánnyal | 2

4.42. zománcozott főzőedény kanállal | 1

Jelmagyarázat: Sz = szükség szerinti darabszám.

Minimumfeltételek	Kategóriák
	1	2	3
	1	2		I₁	I₂	I₃	I₄	I₅	I₆	I₇	I₈	I₉
II. SZEMÉLYI FELTÉTELEK
Alap szaktevékenység ellátásához
1. Gyógyszerész				1/4	1/2	1	1	1	2	2	2	3
600 ágyig 150 ágyanként		1	1
600 ágyig 300 ágyanként	1
600 ágy fölött 300 ágyanként további	1	1	1
2. Szakdolgozó				2	3	4	5	6	7	8	9	10
600 ágyig 100 ágyanként	1	1	1
600 ágy fölött 200 ágyanként további		1	1
3. Egyéb
3.1. Betanított munkás				1	1	2	2	3	3	4	4	4
600 ágyig 300 ágyanként		1	1
600 ágy fölött 600 ágyanként további		1	1
3.2. Takarító	1/4			1/2	1	2	2	2	3	4	4	4
600 ágyanként		1	1
600 ágy fölött 600 ágyanként		1	1
3.3. Műszerész											1/2	1/2

Speciális szaktevékenység ellátásához	a	b	c	d	e
a) Keverékinfúzió készítés
0–25 palackig
Gyógyszerész	1/4
Szakdolgozó	1
b) Csak citosztatikus keverékinfúzió
0–25 palackig
Gyógyszerész		1/2
Szakdolgozó		1/2
c) Vényforgalmat bonyolító gyógyszertár
Gyógyszerész
teljes nyitvatartás ideje alatt			1
Szakdolgozó			1
d) Betegre szabott gyógyszerosztás 100 ágyanként
Gyógyszerész				1/2
Szakdolgozó				1
Speciális gyógyszerészi tevékenység
e) Betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadó tevékenység 100 ágyanként
Gyógyszerész					1

Parenterális oldatkészítés

I = előállított infúzió palack/hó

I₁ <7 000

I₂ 7 001–10 000

I₃ 10 001–15 000

I₄ 15 001–20 000

I₅ 20 001–25 000

I₆ 25 001–30 000

I₇ 30 001–35 000

I₈ 35 001–40 000

I₉ >40 000

15/A. számú melléklet a 21/1998. (VI. 3.) NM rendelethez⁴¹

Szövetbankok szakmai minimumfeltételei

a) Kötő- és támasztószövethez

---------------------

I. Személyi feltételek

---------------------

szakorvos 1

műtős szakasszisztens 1

A rendeletet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet 12. § (3) bekezdése hatályon kívül helyezte, 2003. november 4. napjával, azzal hogy rendelkezéseit a 2003. november 4. napján működési engedéllyel vagy ideiglenes működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók tekintetében – külön jogszabály eltérő rendelkezése hiányában – alkalmazni kell. A külön jogszabályról az egészségügyi, szociális és családügyi miniszter tájékoztatót tesz közzé. A 25/2004. (II. 26.) Korm. rendelet 13. § (1) bekezdése alapján a már működő egészségügyi szolgáltatók működési engedélyének felülvizsgálatát és a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendeletben foglalt új szakmai minimumfeltételekhez igazodó módosítását a 25/2004. (II. 26.) Korm. rendelet 13. §-ának (2)–(6) bekezdésében foglalt határidők és feltételek szerint kell elvégezni.

A 235/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 1. §-a értelmében módosított szöveg. A 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendeletet a 69/2002. (IV. 12.) Korm. rendelet hatályon kívül helyezte; a 69/2002. (IV. 12.) Korm. rendeletet pedig a 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendelet helyezte hatályon kívül.

Az R. alatt – jogszabályváltozás folytán – a 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletet kell érteni.

⁴

Az 1. § (2) bekezdésének b) pontja a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 1. §-ának (1) bekezdésével megállapított szöveg.

⁵

Az 1. § (2) bekezdésének c) pontját a 24/2000. (IX. 9.) EüM rendelet 10. §-ának (4) bekezdése hatályon kívül helyezte.

⁶

Az 1. § (2) bekezdésének d) pontja a 24/2000. (IX. 9.) EüM rendelet 10. §-ának (4) bekezdése szerint módosított szöveg.

⁷

Az 1. § (2) bekezdésének e) pontja a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 1. §-ának (2) bekezdésével megállapított szöveg.

⁸

Az 1. § (2) bekezdésének új f) pontját a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 1. §-ának (3) bekezdése iktatta a szövegbe, s egyidejűleg az eredeti f)-o) pont megjelölését g)-p) pontra változtatta.

⁹

Az 1. § (2) bekezdésének l) pontja a 24/2000. (IX. 9.) EüM rendelet 10. §-ának (3) bekezdése szerint módosított szöveg.

¹⁰

Az 1. § (2) bekezdésének m) – eredeti l) – pontja a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 10. § (4) bekezdése szerint módosított szöveg.

¹¹

Az 1. § (2) bekezdésének q)-t) pontját a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 1. §-ának (4) bekezdése iktatta a szövegbe.

¹²

Az 5/A. §-t és az előtte lévő alcímet a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 2. §-ának (1) bekezdése iktatta a szövegbe.

¹³

Az 5/B. §-t és az előtte lévő alcímet a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 3. §-ának (1) bekezdése iktatta be, szövege a 26/2002. (V. 14.) EüM rendelet 11. §-ának (1) bekezdésével megállapított szöveg.

¹⁴

Az 5/C. §-t a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 3. §-ának (2) bekezdése iktatta a szövegbe.

¹⁵

A 8. § eredeti szövegének jelölését a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 4. §-a (1) bekezdésre változtatta.

¹⁶

A 8. § (2) bekezdését a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 4. §-a iktatta a szövegbe, s egyidejűleg a § eredeti szövegét (1) bekezdésre változtatta.

¹⁷

A 10. § eredeti szövegének jelölését (1) bekezdésre változtatta a 34/2000. (XI. 22.) EüM rendelet 10. § (4) bekezdése.

¹⁸

A 10. § (2) bekezdését a 34/2000. (XI. 22.) EüM rendelet 10. §-ának (4) bekezdése iktatta a szövegbe, s egyidejűleg a § eredeti szövegének jelölését (1) bekezdésre változtatta.

¹⁹

A 10/A. §-t és az előtte lévő címet a 17/1998. (XII. 27.) EüM rendelet 1. §-a iktatta a szövegbe.

²⁰

A 13. § (2) bekezdését a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 10. § (5) bekezdése hatályon kívül helyezte.

²¹

A 13/A. §-t a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 5. §-a iktatta be.

²²

A 13/B. §-t a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 5. §-a iktatta be.

²³

A 13/C. §-t a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 5. §-a iktatta be.

²⁴

A 14. § a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 1. §-ával megállapított szöveg.

²⁵

A 15. § (1) bekezdése a 6/2002. (IX. 26.) ESZCSM rendelet 1. §-ával megállapított szöveg, e módosító rendelet 2. §-a alapján a 2002. szeptember 29-én működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató a tárgyi, személyi, szakmai és gép-műszer minimumfeltételeket 2003. december 31-ig köteles biztosítani.

²⁶

A 15.§ (2) bekezdését a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 5.§-ának (3) bekezdése hatályon kívül helyezte.

²⁷

A 15.§ (4) bekezdése a 4/2000. (II.25.) EüM rendelet 19.§-a (7) bekezdésének a) pontjával megállapított szöveg.

²⁸

A 15. § (5) bekezdése a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 2. §-ának (2) bekezdésével megállapított szöveg.

²⁹

A 16.§ (3) bekezdését a 4/2000. (II.25.) EüM rendelet 19.§-a (7) bekezdésének b) pontja hatályon kívül helyezte.

³⁰

A 16. § (4) bekezdése a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 3. §-ának (2) bekezdésével megállapított szöveg.

³¹

Az 1. számú melléklet a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 5. §-a (2) bekezdésének a) pontja, valamint a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 6. §-a, 10. §-ának (5) bekezdése, illetve 4. számú melléklete szerint módosított, és a Magyar Közlöny 2000. évi 108. számában közzétett helyesbítésnek megfelelő szöveg.

³²

A 4. számú melléklet műtőasztalra vonatkozó rendelkezések 4. francia bekezdése a 17/2002. (IV. 12.) EüM rendelet 7. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.

³³

A 6. számú melléklet ezen sora a 17/2002. (IV. 12.) EüM rendelet 7. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.

³⁴

A 8. számú melléklet a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 4. §-a, illetve 1. számú melléklete szerint módosított szöveg.

³⁵

A 8. számú melléklet B) Szakmai minimumfeltételek osztály kategoriánként táblázata a 17/2002. (IV. 12.) EüM rendelet 7. § (4) bekezdés a)– c) pontja szerint módosított szöveg.

³⁶

A 9. számú melléklet a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 4. §-a, illetve 2. számú melléklete szerint módosított szöveg.

³⁷

A 9/A. számú mellékletet a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 2. §-ának (2) bekezdése, illetve 1. számú melléklete iktatta a szövegbe.

³⁸

A 9/B. számú mellékletet a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 3. §-ának (3) bekezdése, illetve 2. számú melléklete iktatta a szövegbe.

³⁹

A 9/C. számú mellékletet a 26/2002. (V. 14.) EÜM rendelet 11. §-ának (2) bekezdése iktatta a szövegbe.

⁴⁰

A 9/C. számú mellékletet a 24/2000. (IX. 1.) EüM rendelet 3. §-ának (4) bekezdése, illetve 3. számú melléklete iktatta a szövegbe.

⁴¹

A 15/A. számú mellékletet a 17/1998. (XII. 27. ) EüM rendelet 2. §-ának (1) bekezdése, illetve 1. számú melléklete iktatta a szövegbe.

⁴²

A 15/A. számú melléklet c) pontjának thermosztát sora a 17/2002. (IV. 12.) EüM rendelet 7. § (3) bekezdésével megállapított szöveg.

⁴³

A 15/B. számú mellékletet a 17/1998. (XII. 27. ) EüM rendelet 2. §-ának (1) bekezdése, illetve 2. számú melléklete iktatta a szövegbe.

⁴⁴

A 17. számú melléklet a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 5. §-a (2) bekezdésének b) pontja szerint módosított szöveg.

⁴⁵

A 18. számú mellékletet a 12/1999. (V. 31.) EüM rendelet 5.§-ának (3) bekezdése hatályon kívül helyezte.

⁴⁶

A 19. számú melléklet beépítve a 15/2000. (VI. 20.) NM rendelet 2. számú mellékletében.

Másolás a vágólapra
Nyomtatás

Önkormányzati rendeletek
Jogszabálykereső
{{ page.url }}

Megnyitottak

{{ page.url }}

Kifejezéskereső

Tartalomjegyzék

21/1998. (VI. 3.) NM rendelet

az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről¹

Változott rendelkezések

Megnyitottak

Megnyitottak

Kifejezéskereső

Tartalomjegyzék

21/1998. (VI. 3.) NM rendelet

az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről1

Változott rendelkezések

Megnyitottak

Megnyitottak

az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről¹