29/2001. (III. 2.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról¹

2006.01.01.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában, a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak 1999. évi költségvetéséről szóló 1998. évi XCI. törvény 16. §-ának (11) bekezdésében, valamint a Magyar Köztársaság 2001. és 2002. évi költségvetéséről szóló 2000. évi CXXXIII. törvény 73. §-ának (6) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:

1. § (1) Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 4. §-ának (4)–(5) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép, az alábbi új (6) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a jelenlegi (6)–(7) bekezdések számozása (7)–(8) bekezdésre változik:

,,(4) Újszülött ellátásának jelentése TAJ-szám hiányában a születést követő 6. hónap utolsó napjáig, továbbá ismeretlen TAJ-számú elhunyt személy elhalálozását megelőző ellátásának és boncolásának jelentése az OEP által meghatározott elvek szerinti informatikai kód alkalmazásával történik.

(5) Abban az esetben, ha az ellátott személy vagy hozzátartozója a TAJ-számot igazoló okmányt az ellátást követő 15 napon belül nem mutatja be, az ellátást végző szolgáltató az OEP-nél kezdeményezi a TAJ-szám rendelkezésre bocsátását az ellátott személy azonosítására szolgáló, rendelkezésre álló adatok (név, születési hely, idő, anyja neve, lakcíme) megküldésével. Az OEP-től megkapott TAJ-számon történik meg a teljesítmény jelentése.

(6) Ismeretlen, TAJ-számmal és a személy azonosítására szolgáló adatokkal nem rendelkező beteg esetén – az újszülött kivételével – annak adatlapját kell megküldeni az OEP-nek. A szolgáltatások kifizetésére a Pénztár által elvégzett ellenőrzést követően kerülhet sor. Amennyiben a Pénztár az ellenőrzést az adatlap megküldésétől számított 60 napon belül nem végzi el, a szolgáltató részére ki kell fizetnie a nyújtott szolgáltatásért járó díjazást.''

2. § A Kr. 5. §-a (1) bekezdésének második mondata helyébe az alábbi rendelkezés lép, ezzel egyidejűleg a bekezdés az alábbi szövegrésszel egészül ki:

,,Az elszámolásra már beküldött adat javítása, illetve a technikai okokból feldolgozhatatlan adat pótlása az elszámoló által megküldött hibalista alapján a teljesítés hónapját követő negyedik hónap 10. napjáig nyújtható be. A teljesítmények GYÓGYINFOK és OEP által történő adatfeldolgozása során elkövetett hibák kijavítását az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendeletben (a továbbiakban: R.) meghatározott – az adott ellátásra vonatkozó elszámoláskor hatályban lévő – finanszírozási szabály hatályának idejére, de legfeljebb az elszámolás évének kezdőnapjáig visszamenőleg kell elvégezni.''

3. § A Kr. az alábbi új 6/A. §-sal egészül ki:

6/A. § (1) Az Eb. tv. 35. §-ának (4) bekezdése szerinti finanszírozási előleg folyósításának kérelmezésekor be kell mutatni az előleg szükségességének részletes indokolását és az intézkedési tervet.

(2) A finanszírozási előleg folyósításáról vagy a kérelem elutasításáról az OEP főigazgatója dönt. A finanszírozási előlegben részesített szolgáltatókról és az előleg összegéről az OEP havonta tájékoztatja az egészségügyi minisztert és a pénzügyminisztert.

(3) A főigazgató által engedélyezett finanszírozási előleget az OEP a gyógyító-megelőző ellátás előirányzata működési költség előleg keretéből utalványozza, és a Kincstár folyósítja a szolgáltató részére. A finanszírozási előleg maximális összege – az 50. § (9) bekezdése szerinti szolgáltatók kivételével – a szolgáltatónak az igénylést megelőző 12 havi finanszírozási összegből számított havi átlagösszeg 20 százaléka.

(4) A finanszírozási előleget a tárgyévben vissza kell fizetni. A működési költség előleg keret év végi maradványa a 2001. évben a gondozóintézeti gondozás előirányzat összegét növeli.

(5) Ha a Pénztár ellenőrzése során megállapítja, hogy a szolgáltató a finanszírozási előleget nem a kérelemben megjelölt célra használta fel, az előlegnek még fennmaradt részét az egészségügyi intézmény részére járó finanszírozási összegből az Eb. tv. rendelkezése szerint számított kamatokkal együtt levonja.''

4. § A Kr. 7. §-a (2) bekezdésének c) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép:

[(2) Folyamatos az ellátás, ha a háziorvosi szolgálat orvosa]

,,c) részt vesz a háziorvosi ügyeleti rendszerben, kivéve, ha az ügyeleti ellátásért felelős önkormányzat, önkormányzati társulás vagy annak egészségügyi intézménye nyilatkozik arról, hogy

ca) a közreműködésre nem tart igényt, vagy

cb) feladatátadási szerződés keretében más szolgáltatóval szerződést köt az érintett háziorvos által egyébként ellátandó ügyeleti feladatok teljes körének ellátására.''

5. § A Kr. 11. §-ának (4) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(4) A (3) bekezdés szerinti degresszió alkalmazása alól mentesítést kap az a területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi szolgálat, amelyhez bejelentkezett biztosítottak száma nem haladja meg a területi ellátásra kijelölt körzet lakosságszámát, és

a) ahol a körzet egy vagy több önálló település teljes közigazgatási területére is kiterjed, és a körzet székhelyén összesen legfeljebb két azonos típusú területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi szolgálat működik, vagy

b)² a településen más azonos típusú területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi szolgálat nem működik.''

6. § A Kr. 12. §-a (3) bekezdésének harmadik mondata helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,Az egy éven túl helyettesítéssel ellátott praxis a 14. § (2)–(4) bekezdése szerinti fix összegű díj 60 százalékára jogosult.''

7. § A Kr. 14. §-ának (2) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(2) A háziorvosi szolgáltató, a körzet lakosságszáma és a rendelő adottságai alapján – a (3) bekezdésben foglaltak figyelembevételével – az alábbi fix összegű díjra jogosult:

a) felnőtt körzet esetén, ha a körzet felnőtt lakosainak száma

aa) nem éri el az 1200 főt 116 000 Ft,

ab) 1200 és 1500 fő között van 111 000 Ft,

ac) 1500 fő felett van 90 000 Ft;

b) gyermekkörzet esetén, ha a körzet gyermek lakosainak száma

ba) nem éri el a 600 főt 126 000 Ft,

bb) 600 és 800 fő között van 121 000 Ft,

bc) 800 fő felett van 100 000 Ft;

c) vegyes körzet esetén, ha a körzet lakosságszáma

ca) nem éri el az 1200 főt 122 000 Ft,

cb) 1200 és 1500 fő között van 116 000 Ft,

cc) 1500 fő felett van 96 000 Ft.''

8. § (1) A Kr. 22. §-a (2) bekezdésének c) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép:

[(2) A finanszírozóval kötött – területi ellátási kötelezettség nélküli – szerződés alapján a fogászati ellátást nyújtó szolgálat működtetésének finanszírozására:]

,,c) a Közlekedési és Vízügyi Minisztérium (a továbbiakban: KöViM) vagy az általa ellátandó feladat ellátására szervezett, fogászati ellátást is biztosító egészségügyi szolgáltató legfeljebb 100 szolgálatra,''

(2) A Kr. 22. §-ának (4) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(4) Az egyetemi képzés és továbbképzés keretében nyújtott fogászati alapellátás finanszírozása heti 30 órás rendelési időre, az egyetem és az OEP között létrejött szerződés alapján történik. Az egyes egyetemeknél finanszírozható fogászati szolgálatok száma:

a) Semmelweis Egyetem, Budapest 20,

b) Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Centrum 6,

c) Szegedi Tudományegyetem Orvostudományi és Gyógyszerésztudományi Centrum 6,

d) Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 6.''

(3) A Kr. 22. §-ának (5) bekezdése az alábbi szövegrésszel egészül ki:

,,Nem köthető új fogászati alapellátási szolgálatra finanszírozási szerződés, ha az új szolgálat létesítése következtében az ellátással érintett település területén lévő finanszírozott szolgálatra jutó lakosságszám felnőtt szolgálat esetén 4000, vegyes szolgálat esetén 3600, gyermekszolgálat esetén 1500 fő alá csökken.''

9. § A Kr. 24. §-ának (2) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(2) Az OEP által finanszírozott fogászati szolgálat a rendelésen megjelenő biztosítottnak a külön jogszabályban³ meghatározott fogászati sürgősségi ellátás körébe tartozó beavatkozásokat térítésmentesen köteles nyújtani. A 22. § (5) bekezdés b) pontja szerinti személyt – a beteg első megjelenésekor – el kell látni, ezt követően további ellátásra a területi ellátási kötelezettségre kijelölt szolgálathoz kell utalni.''

10. § A Kr. 30. §-a az alábbi új (3) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a jelenlegi (3)–(11) bekezdések számozása (4)–(12) bekezdésre változik:

,,(3) A gondozóintézetek, valamint a gondozást végző részlegek a 6/A. melléklet szerinti napi betegforgalmi adatokat kötelesek szolgáltatni. Az adatokat kísérőjegyzékkel, számítógépes adathordozón a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig kell megküldeni a finanszírozónak.''

11. § (1) A Kr. 32. §-ának (1) bekezdése az alábbi szövegrésszel egészül ki:

,,A CT vagy MRI berendezés használatához kötött, az R. 2. számú mellékletében meghatározott beavatkozások Pénztárhoz történő jelentése kizárólag a készülékkel rendelkező munkahely kódján történhet.''

(2) A Kr. 32. §-a az alábbi új (5) bekezdéssel egészül ki:

,,(5) A fekvőbeteg-intézmény szakorvosa által a fekvőbeteg-szakellátással összefüggésben rendelt CT, MRI vizsgálat járóbeteg-szakellátási tevékenységként nem finanszírozható.''

12. § A Kr. 33. §-ának (1) bekezdése az alábbi szövegrésszel egészül ki:

,,A tartalékjárművel teljesített betegszállítás abban az esetben számolható el, ha a finanszírozási szerződésben kapacitásként lekötött szállító járművet műszaki vagy egyéb ok miatt üzemen kívül kellett helyezni.''

13. § A Kr. 34. §-ának (2) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(2) Az (1) bekezdésben említett halottszállításért közigazgatási határon belül legfeljebb 4400 forint, közigazgatási határon túli esetben legfeljebb 6600 forint szállítási díj illeti meg az (1) bekezdés szerinti intézetet, amennyiben a költséget igazoltan kifizette. A teljesítés hónapjának az igazolt kifizetés időpontját kell tekinteni.''

14. § A Kr. 35. §-ának (8) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(8) Az otthoni szakápolás rendelése legfeljebb 14 vizitre szólhat, amely ismételt orvosi vizsgálat alapján – új elrendelő lap kitöltésével – esetenként további három alkalommal megismételhető. A fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást követően ismételt szakápolás új elrendelő lap kitöltésével rendelhető el. A szakápolás újabb megbetegedés esetén 14 vizitre ismételten elrendelhető, amely orvosi vizsgálat alapján – új elrendelő lap kitöltésével – esetenként további három alkalommal megismételhető.''

15. § A Kr. 36. §-a az alábbi új (3) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a jelenlegi (3)–(5) bekezdések számozása (4)–(6) bekezdésre változik:

,,(3) Az (1)–(2) bekezdésben foglaltakon túl jelentés és finanszírozás szempontjából fekvőbeteg-ellátási esetnek minősül a biztosított részére az R.-ben meghatározott intézményben nyújtott – az R. 9. számú mellékletében meghatározott – beavatkozás, amennyiben a beteget a felvétel napján, de legkésőbb 24 órán belül hazabocsátották (egynapos beavatkozás).''

16. § (1) A Kr. 37. §-ának (3) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(3) A krónikus betegellátás szakmai csoportosítási szempontjait, súlyozási szorzóit és a jelentési kódokat a 8. számú melléklet tartalmazza. A finanszírozási szerződésben vállalt rehabilitációs szakfeladat mellett a krónikus ellátási szakfeladat és ápolási szakfeladat is, illetve a krónikus ellátási szakfeladat mellett az ápolási szakfeladat is – az adott szakfeladatnak megfelelő szorzó alapján – finanszírozható, amennyiben a feladat(ok) ellátására az egészségügyi szolgáltató működési engedéllyel rendelkezik. A krónikus ellátások egységnyi teljesítményének számításához betegségcsoportonként kialakított szorzókat az egészségügyi miniszter rendeletben állapíthatja meg.''

(2) A Kr. 37. §-a (4) bekezdésének első mondata helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,Az intézmény az aktív és a krónikus, a nappali kórházi, a kúraszerű, illetve az egynapos beavatkozási esetekről, továbbá a kórházban elhunyt beteg boncolásáról – a 14. számú melléklet szerinti adattartalommal – a tárgyhót követő hónap 10. napjáig jelentést küld a GYÓGYINFOK-nak.''

17. § A Kr. 38. §-ának (3) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:

,,(3) Az aktív és a krónikus fekvőbeteg-szakellátás teljesítmény szerinti finanszírozása előre meghatározott országos díjjal történik. Az országos díjat akkor kell változtatni, ha az éves előirányzat keretén belül az egyenletes, kiszámítható finanszírozás biztosítása azt indokolja. A változást az OEP kezdeményezésére az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös közleményben teszi közzé. A tárgyév utolsó hónapjában az átcsoportosítások figyelembevételével rendelkezésre álló havi előirányzatnak a teljesítmények szerinti felosztásával kell a kifizetéseket teljesíteni.''

18. § (1) A Kr. 40. §-ának (2) bekezdése az alábbi szövegrésszel egészül ki:

,,Önálló finanszírozási esetnek minősül a kórházban meghalt beteg boncolása is.''

(2) A Kr. 40. §-ának (8) bekezdése az alábbi szövegrésszel egészül ki:

,,Az intenzív osztályon a hosszú ellátási eset napi díja a krónikus ellátás napi alapdíjának a négyszerese.''

19. § A Kr. 45. §-a az alábbi (2) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a jelenlegi szövegrész számozása (1) bekezdésre változik:

,,(2) Az (1) bekezdés szerinti esetekben a finanszírozás összegének kiegészítésére irányuló igényt – részletes költségkimutatással együtt – a szolgáltató a befejezett kezelést követő 30 munkanapon belül nyújthatja be.''

20–21. §⁴

22. § (1) Ez a rendelet 2001. április 1-jén lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr.

a) 14. §-a (4) bekezdésének utolsó mondatában a ,,b)–d)'' szövegrész helyébe a ,,b) vagy d)'',

b) 19. §-a (3) bekezdésének ba) pontjában az ,,1,7'' szövegrész helyébe az ,,1,8'', bb) pontjában az ,,1,5'' szövegrész helyébe az ,,1,7'', bc) pontjában az ,,1,4'' szövegrész helyébe az ,,1,5'',

c) 23. §-ának (4) bekezdésében a ,,KHVM'' szövegrész helyébe a ,,KöViM'',

d) 23. §-ának (8) bekezdésében ,,az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.)'' szövegrész helyébe ,,az R.'',

e) 30. §-ának (7) bekezdésében a ,,járóbeteg-szakellátást'' szövegrész helyébe az ,,egészségügyi szolgáltatást''

szövegrész lép.

(3) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr. 14. számú melléklete 4. Térítési kategória pontja az ,,E = elszámolásra vonatkozó nemzetközi szerződés alapján történő ellátás'' alponttal egészül ki.

(4) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr.

a) 5. számú melléklete helyébe e rendelet 1. számú,

b) 6/A. számú melléklete helyébe e rendelet 2. számú,

c) 8. számú melléklete helyébe e rendelet 3. számú,

d) 10. számú melléklete helyébe e rendelet 4. számú

melléklete lép.

(5) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr.

a) 17. §-ának (4) bekezdése,

b) 22. §-ának (6) bekezdése,

c) 25. §-ának (2) bekezdése,

d) 28. §-a,

e) 30. §-ának (10) bekezdése,

f) 36. §-a (2) bekezdésének c) pontja, valamint

g) 50. §-ának (4) és (10)–(13) bekezdése

hatályát veszti.

1. számú melléklet a 29/2001. (III. 2.) Korm. rendelethez

[5. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez]

A gyógyító-megelőző ellátások 2001. évi kiadási előirányzatai

Megnevezés		2000. évi eredeti előirányzat	2000. évi törvény szerint módosított előirányzat	Bérnövek- mény*	Fejlesztés	2001. évi előirányzat	Index %-ban
Megnevezés		1.	2.	3.	4.	5.	(=5./1.)
1.	Háziorvosi ellátás
2.	fix összeg	7 761,0	7 761,0	491,0		8 252,0	106,3%
3.	területi pótlék	446,0	446,0	0,0		446,0	100,0%
4.	eseti ellátás díjazása	256,0	256,0	89,6		345,6	135,0%
5.	teljesítmény díjazás	24 209,0	24 209,0	3 127,8		27 336,8	112,9%
7.	ügyeleti szolgálat	4 070,0	4 070,0	507,3		4 577,3	112,5%
8.	1. Háziorvosi, háziorvosi ügyeleti szolgálat összesen	36 742,0	36 742,0	4 215,7		40 957,7	111,5%
9.	Védőnő, anya-, gyermek- és ifjúságvédelem
10.	iskola-egészségügyi ellátás	1 089,0	1 089,0	114,2		1 203,2	110,5%
11.	védőnői szolgálat	6 602,0	6 602,0	693,3		7 295,3	110,5%
12.	anya-, gyermek- és csecsemővédelem	802,0	802,0	84,1		886,1	110,5%
13.	gyermekgyógy. MSZ.SZ	79,0	79,0	8,3		87,3	110,5%
14.	nőgyógy. MSZ.SZ	66,0	66,0	5,8		71,8	108,8%
15.	2. Védőnő, anya-, gyermek- és ifjúságvédelem összesen	8 638,0	8 638,0	905,7		9 543,7	110,5%
16.	*3. Fogászati ellátás*	10 411,0	10 411,0	1 091,5		11 502,5	110,5%
17.	Gondozóintézeti gondozás
18.	nemibeteg-gondozás	909,0	909,0	95,3		1 004,3	110,5%
19.	tüdőgondozás	3 484,0	3 484,0	365,3		3 849,3	110,5%
20.	pszichiátriai gondozás	1 753,0	1 753,0	183,8		1 936,8	110,5%
21.	onkológiai gondozás	900,0	900,0	94,3		994,3	110,5%
22.	alkohol- és drogbetegek ellátása	616,0	616,0	64,6		680,6	110,5%
23.	*4. Gondozóintézeti gondozás összesen*	7 662,0	7 662,0	803,3		8 465,3	110,5%
24.	5. Betegszáll. és halott- szállítás orvosi rendelvényre	3 687,0	3 687,0	386,5		4 073,5	110,5%
25.	6. Járóbeteg-szakrendelés + szakambulancia	51 757,0	51 757,0	7 823,4		59 580,4	115,1%
27.	*7. CT, MRI*	7 270,0	7 270,0	762,0		8 032,0	110,5%
28.	*8. Művesekezelés*	10 143,0	10 143,0	1 063,4		11 206,4	110,5%
29.	*9. Házi szakápolás*	1 324,0	1 324,0	138,8		1 462,8	110,5%
30.	Fekvőbeteg-szakellátás
31.	aktív fekvőbeteg-ellátás	188 923,0	188 923,0	20 279,0		209 202,0	110,7%
	extrafinanszírozás	150,0	150,0	50,0		200,0	133,3%
32.	speciális finanszírozású feladat	7 594,0	7 594,0	206,5		7 800,5	102,7%
33.	krónikus fekvőbeteg-ellátás	21 872,0	21 872,0	2 457,7		24 329,7	111,2%
34.	egyéb ellátás	729,0	729,0	76,4		805,4	110,5%
35.	10. Fekvőbeteg-szakellátás összesen	219 268,0	219 268,0	23 069,6		242 337,6	110,5%
36.	*11. Működési költség előleg*	360,4	360,4	–4,9		355,5	98,6%
37.	12. Felmentéssel, végkielé- gítéssel járó kiadások	600,0	600,0	–8,1		591,9	98,7%
38.	Célelőirányzatok
39.	vény	200,0	200,0	0,0		200,0	100,0%
40.	felülvizsgáló orvosok díja	320,0	320,0	33,6		353,6	110,5%
41.	méltányossági térítések	135,0	135,0	0,0		135,0	100,0%
42.	irányított betegellátás kiadásai	286,0	286,0	0,0	214,0	500,0	174,8%
43.	*13. Célelőirányzatok összesen*	941,0	941,0	33,6	214,0	1 188,6	126,3%
	*14. Egyszeri bérjuttatás*		14 942,0
44.	*MINDÖSSZESEN*	358 803,4	373 745,4	40 280,5	214,0	399 297,9	111,3%

* A ,Bérnövekmény'' oszlop nem tartalmazza a munkáltatói járulék két százalékpontos csökkenésének megtakarító hatását.

2. számú melléklet a 29/2001. (III. 2.) Korm. rendelethez

[6/A. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez]

Ambuláns adatlap

Javítás:

Eredeti dátum:

3. Eredeti szakrendelő:

4. Eredeti naplósorszám:

Naplósorszám:

Rendelő neve:

Rendelő azonosítója:

Beküldő munkahely neve*:

Beküldő azonosítója:

Térítési kategória:

Ellátást végző orvos kódja:

Állampolgárság:

Személyazonosító jel:

Személyazonosító típusa:

Beteg neve:

Születési dátum:

17. Anyja neve**:

18. A beteg leánykori neve**:

19. Lakhely**:

Kezelés ideje:

Beteg neme:

Ellátás típusa:

Továbbküldés:

Baleset minősítése**:

25. DIAGNÓZISOK**

Kód

― 1

― 2

― 3

― 4

― 5

26. BEAVATKOZÁSOK

Kód

Me.

― 1

― 2

― 3

― 4

― 5

― 6

27. Laboratóriumi vizsgálat kérés*:

Képalkotó vizsgálat kérés*:

CT ― MRI ― PET vizsgálat kérés*:

Fizioterápiás ellátásra utalás*:

Útiköltség*:

Keresőképesség elbírálása*:

Felírt gyógyászati segédeszköz vények száma*:

Felírt vények száma*:

Felírt gyógyfürdő vények száma*:

36. MEGJEGYZÉS

* Kitöltése nem kötelező.

** Laboratóriumi és gondozóintézeti munkahelynél kitöltése nem kötelező.

Dátum: ……… év …………………………. hó ………. nap

…………………………………………..

az ellátásért felelős orvos

1. Javítás

0 = új rekord

1 = javító rekord az intézet kezdeményezésére

2 = javító rekord az Egészségbiztosító felhívására

2. Eredeti dátum

Javítás során a javítandó rekord eredeti ellátási dátuma.

3. Eredeti szakrendelő

Javítás során a javítandó rekord eredeti szakrendelő kódja.

4. Eredeti naplósorszám

Javítás során a javítandó rekord eredeti naplósorszáma.

5. Naplósorszám

A beteg naplósorszáma.

6. Rendelő neve

Az ellátást végző rendelő neve.

7. Rendelő azonosítója

Az ellátást végző rendelő kódja.

8. Beküldő munkahely neve

9. Beküldő azonosítója

A beküldő munkahely kódja.

10. Térítési kategória

1 = magyar biztosítás alapján végzett ellátás

2 = magyar biztosítással nem rendelkező menekült ellátása

3 = államközi szerződés alapján ellátott járóbeteg

4 = nem biztosított járóbeteg

5 = menedékes járóbeteg

6 = fekvőbeteg

9 = költségvetésből támogatott ellátás (Segítő Jobb)

A = befogadott külföldi állampolgár

D = menekült menedékes státusz kérelmező

E = elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés alapján történő ellátás

11. Ellátást végző orvos kódja

Az orvos 5 jegyű pecsétnyomójának száma.

12. Állampolgárság

Az állampolgárság jelölésére szolgál.

13. Személyazonosító jel

Lásd a kitöltési útmutatót.

14. Személyazonosító típusa

0 = üres TAJ-szám

1 = TAJ-szám mező ki van töltve

2 = 1 évnél fiatalabb gyermek TAJ-szám
nélkül

3 = állampolgárság

4 = Segítő Jobb engedélyének száma

5 = menedékes igazolvány száma

15. A beteg neve

16. Születési dátuma

A beteg születési dátuma évszázaddal együtt.

17. Anyja neve

A beteg anyjának a nevét kell megadni.

18. A beteg leánykori neve

A beteg leánykori nevét kell megadni.

19. Lakhely

A beteg lakhelye, az irányítószámmal együtt.

20. Kezelés ideje

A kezelés dátuma. Az óra és perc mezők kitöltése csak sürgősségi ellátás során kötelező.

21. A beteg neme

1 = férfi

2 = nő

22. Az ellátás típusa

1 = első szakellátás az adott betegséggel kapcsolatban

2 = visszarendelés

3 = szakorvosi konzílium

4 = elsősegélynyújtás

5 = tartósan gondozott beteg kontroll vizsgálata

6 = fekvőbeteg szűrése

23. Továbbküldés

0 = továbbküldés nem történt

1 = más járóbeteg-szakrendelésre küldve

2 = háziorvosi szolgálathoz irányítva

3 = a beküldő háziorvoshoz irányítva

4 = meghalt

5 = saját szakorvosi rendelésre visszarendelve

6 = a beküldő szakrendeléshez visszairányítva

7 = fekvőbeteg-gyógyintézetbe utalva

8 = házi szakápolásra utalva

24. Baleset minősítése

11 = üzemi munkahelyi baleset az üzem területén és/vagy munkavégzés közben

12 = üzemi baleset szolgálati úton

13 = üzemi baleset társadalmi vagy egyéb munkával összefüggő

14 = üzemi úti baleset közúton

15 = üzemi úti baleset nem közúton (belső út)

20 = foglalkozási megbetegedés

31 = háztartási baleset

32 = baleset sporttevékenység közben

33 = baleset, közúti, nem üzemi

40 = közterületen történt, nem üzemi, nem közúti baleset

41 = baleset feltételezhető, de a körülményei nem ismertek

42 = idegenkezűség

43 = a fentiekbe nem sorolható egyéb baleset

25. Diagnózisok

Betegség kódolása BNO–10 szerint.

26. Beavatkozások

Beavatkozások kódolása OENO kód szerint.

Mennyiség (Me.)

A végzett beavatkozás mennyisége.

27. Laborvizsgálat kérés

0 = nem történt laboratóriumi vizsgálat kérés

1 = labor- (haematológia vércsoport) és kémiai vizsgálatok

2 = szerológia

3 = labor- (haematológia vércsoport) és kémiai vizsgálatok és szerológia együtt (1+2)

4 = tenyésztéses mikrobiológiai vizsgálat

5 = tenyésztés és rezisztencia vizsgálat

6 = izotóp laborvizsgálat (in vitro)

7 = izotóp laborvizsgálat (in vivo)

8 = vizsgálat kérés vérellátótól

9 = egyéb speciális laborvizsgálat

28. Képalkotó vizsgálat kérés

0 = nem történt vizsgálat

1 = csak mellkas röntgen vizsgálat

2 = egyéb natív röntgen vizsgálat

3 = kontrasztanyagos röntgen vizsgálat (kivéve angiográfia)

4 = angiográfia

5 = többféle natív és/vagy kontrasztanyagos röntgen vizsgálat (kivéve angiográfia)

6 = angiográfia és egyéb képalkotó vizsgálat együtt

7 = ultrahang

8 = izotóp

9 = egyéb képalkotó vizsgálat

29. CT–MRI–PET vizsgálat kérés

0 = nem történt

1 = CT vizsgálat kérés

2 = MRI vizsgálat kérés

3 = PET vizsgálat kérés

4 = CT–MRI–PET vizsgálat kombinációja

30. Fizioterápiás vizsgálat kérés

0 = nem történt

1 = száraz egyéni terápia

2 = száraz csoportos terápia

3 = nedves egyéni terápia

4 = nedves csoportos terápia

5 = száraz és nedves együttes terápia

6 = elektroterápia

7 = nedves és elektromos terápia együtt

8 = fény- és klímaterápia együtt

31. Útiköltség-térítési igény

0 = útiköltség-térítéssel kapcsolatos esemény nem történt

1 = az útiköltség-térítés indokoltságát a rendelés igazolta

2 = szakorvosi rendelés útiköltség utalványt állított ki

3 = betegszállítás rendelése

32. Keresőképesség elbírálása

0 = keresőképesség elbírálása nem történt

1 = keresőképtelenség megállapítása korábban keresőképes személynél

2 = keresőképtelen személy kontrollja és további keresőképtelenség megállapítása

3 = keresőképtelen személy kontrollja és újbóli keresőképesség megállapítása

4 = keresőképtelenség lezárása halál miatt

5 = keresőképtelenség lezárása egyéb ok miatt

33. Felírt gyógyászati segédeszköz vények száma

A felírt gyógyászati segédeszköz vények számát kell megadni, beleértve a szemüvegrendelést is.

34. Felírt vények száma

A felírt vények darabszámát kell megadni a gyógyászati segédeszköz és gyógyfürdő felírás kivételével.

35. Felírt gyógyfürdő vények száma

A felírt gyógyfürdő vények számát kell megadni.

3. számú melléklet a 29/2001. (III. 2.) Korm. rendelethez

[8. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez]

Krónikus ellátások

-------------------

Kódja Megnevezése Szorzója

-------------------

00001 Ápolási osztályon végzett ellátás 0,9

00002 Krónikus ellátási szakfeladat 1,2

00003 Rehabilitációs szakfeladat 1,5

00004 Hospice ellátás 1,1

00005 Addiktológiai, alkohol- és drogfüggő betegek rehabilitációja 1,2

00006 Tetraplég osztályi ellátás 3,0

00007 Speciális rehabilitáció (koponya-, gerinc-, agysérültek és szeptikus betegek ellátása) 3,0

00008 Légzési rehabilitáció (gépi) 5,0

4. számú melléklet a 29/2001. (III. 2.) Korm. rendelethez⁵

[10. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez]

Egyéni elszámoló lap

Szolgáltató OEP kódja:

Elszámolási lap sorszáma:

Egyéni elszámoló lap

Otthoni szakápolást végző szolgálat

neve: ……………………………………………………………….. telefon: …………………………………………..

címe: .……………………………………………………………………………………………………………………...

A szakápolásért felelős szakápoló neve: ………………….………………………………………………………………

Elszámolási időszak: …………………….………………………………………………………………………………..

A beteg neve: ………………………………………………………………….. Neme:¹ Férfi Nő

címe: ……………………………………………………………………………………………………………………….

Társadalombiztosítási azonosító jele

Születési adatai: ………………év ………………………………. hó ……….……..nap

Fekvőbeteg-intézeti ápolást indokló diagnózis (BNO–10)◊

Kórházi kezelés időtartama: ……………………………………-tól ……………………………………..-ig^◊

Alapbetegség (BNO–10)*

Kísérő betegség(ek), (BNO–10)**

Szakápolást indokló fődiagnózis (BNO–10)***

Ellátást befolyásoló tényezők (Z00–Z99)

Szakápolásba vétel időpontja: ………… év ………………………………….. hó ………………… nap

Ápolási eset lezárásának időpontja: ………… év ………………………………….. hó ………………… nap

Elrendelt vizitek száma: ………………………………… Eddig elszámolt vizitek száma: ………………………….

Teljesített vizitek megoszlásai

Szakápolás

Tól-ig dátum

1-14 vizit

15-től vizit

A beteg teljes ápolásra szorult

……………………………..

vizitszám

segítségre szorult

……………………………..

vizitszám

önellátó

……………………………..

vizitszám

Szakirányú terápiás szolgáltatás

Gyógytorna: A beteg teljes ápolásra szorult

vizitszám

segítségre szorult

vizitszám

Fizioterápia: A beteg teljes ápolásra szorult

vizitszám

segítségre szorult

vizitszám

Logopédia

vizitszám

Hospice ellátásban részesült: ..............................................................................

vizitszám

Vizitek, a tevékenység numerikus jel szerinti összege:

.......................... db

......................... db

Az elszámolt időszakra elvégzett szakápolás / szakirányú terápiás szolgáltatás a 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet 1. számú
melléklete szerint. (A betegnél elrendelt és teljesített feladatok a hónap folyamán.)

Területi pótlék:¹

igen

nem

Dátum: …….. év ……………………………….. hó …………. nap

………………………………………………
szolgáltató cégszerű aláírása

P. H.

……………………………………
ellátást végző(k) aláírása

^◊

A megfelelő aláhúzandó.

Kitöltése minden esetben kötelező. Adatai: a jelenlegi ellátást indokló diagnózis miatti utolsó kórházi kezelésre vonatkoznak.

Az otthoni szakápolásban ellátásra kerülő beteg állapotát jellemző azon orvosi diagnózis, amely az a szakápolást indokló fődiagnózis alapjául
szolgált, kialakulásához közvetlenül és döntő mértékben hozzájárult.

Az otthoni szakápolásban ellátásra kerülő beteg állapotát az alapdiagnózison kívül jellemző azon egyéb orvosi diagnózisok, amelyek vagy az
orvosi alapbetegség, vagy annak következtében alakultak ki, vagy az orvosi alapdiagnózissal párhuzamosan fennálló megbetegedések orvosi kísérő/szö-
vődményes megbetegedésnek tekinthetjük.

***

Azt a betegséget kell feltüntetni, amely a szakápolást indokolja, azaz amelyhez az ellátási eset kapcsán nyújtott szolgáltatások tartoznak.

A rendeletet a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 1. § 1090. pontja hatályon kívül helyezte 2008. május 16. napjával.

A Magyar Közlöny 2001. évi 39. számában megjelent helyesbítésnek megfelelő szöveg.

A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati ellátásról szóló 48/1997. (XII. 17.) NM rendelet.

⁴

A 20–21. §-t a 331/2005. (XII. 29.) Korm. rendelet 19. § (4) bekezdésének b) pontja hatályon kívül helyezte.

⁵

A Magyar Közlöny 2001. évi 39. számában megjelent helyesbítésnek megfelelő szöveg.

Másolás a vágólapra
Nyomtatás

Önkormányzati rendeletek
Jogszabálykereső
{{ page.url }}

Megnyitottak

{{ page.url }}

Kifejezéskereső

Tartalomjegyzék

29/2001. (III. 2.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról¹

Változott rendelkezések

Eszköztár

Megnyitottak

Megnyitottak

Kifejezéskereső

Tartalomjegyzék

29/2001. (III. 2.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról1

Változott rendelkezések

Eszköztár

Megnyitottak

Megnyitottak

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról¹