2001. évi XXXIV. törvény
az egészségügyi szakellátási kötelezettségről, továbbá egyes egészségügyet érintő törvények módosításáról1
1. §2 E törvény 2–5. §-a szerinti rendelkezéseket az egészségügyi szakellátási kötelezettség keretében nyújtott járóbeteg- és fekvőbeteg-szakellátásra (a továbbiakban együtt: egészségügyi szakellátás) kell alkalmazni.
2. § (1)3 A települési és a megyei önkormányzatok (a továbbiakban együtt: helyi önkormányzat) egészségügyi szakellátási kötelezettségüket – figyelemmel a 4. §-ban foglaltakra is – a 2001. január 1. napján, valamint az azt követően rájuk érvényes normatív kapacitáslekötési megállapodások, valamint a külön jogszabály alapján 2001. évben és azt követően történt normatíván belüli kapacitáslekötési módosítások szerinti mértéknek és szakmai összetételnek megfelelően teljesítik, ideértve a saját tulajdonban lévő egészségügyi szolgáltatónál, valamint feladatátadási megállapodás alapján más egészségügyi szolgáltatónál lekötött kapacitást is.
(2)4 Ha a helyi önkormányzat az (1) bekezdésben meghatározott egészségügyi szakellátási kötelezettsége teljesítésére más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel, egyházi fenntartóval vagy egészségügyi szolgáltatóval megállapodást vagy egészségügyi ellátási szerződést köt, ez normatíván belüli kapacitáslekötés-módosításnak minősül.
3. §5 (1)6 Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) a 2. §-ban meghatározottak szerinti szolgáltatásokra biztosítja a szakellátás nyújtásához szükséges kapacitások lekötését, a teljesített szolgáltatások finanszírozását és ellenőrzését, továbbá ennek érdekében a fővárosi és megyei egészségbiztosítási pénztárak (a továbbiakban: MEP) az ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóval finanszírozási szerződést kötnek.
(2)7 Az egészségügyi miniszter a pénzügyminiszter egyetértésével engedélyezheti, hogy az OEP – az egészségügyi miniszter által meghatározott és az Egészségügyi Minisztérium hivatalos lapjában közzétett szakmai prioritások figyelembevételével – az (1) bekezdésben foglaltakon túlmenően további kapacitások befogadására – külön jogszabályban foglaltak szerint – pályázatot írjon ki.
(3)8 A pályázat külön jogszabály szerinti elbírálásánál – a (6) bekezdésben foglaltakon túl – figyelembe kell venni, hogy a pályázat eredményeként az egészségügyi szolgáltató
a) országos, illetve regionális ellátási területtel működjön, vagy
b) progresszív egészségügyi ellátást nyújtson, vagy
c) a korábban finanszírozott szolgáltatásokhoz képest költséghatékony megoldást nyújtson, vagy
d) az ellátott terület népegészségügyi mutatóihoz szakmai összetételében, a meglévőnél jobban igazodó szolgáltatást végezzen, vagy
e) segítse az egészségügyi rendszerhez való hozzáférési esélyek kiegyenlítését.
(4)9 A külön jogszabályban foglaltak szerint előzetes befogadás szükséges, amennyiben
a) a címzett támogatás szakmai programja,
b) a központi költségvetésből támogatott egyéb beruházás,
c) az európai uniós pályázat,
d) a Nemzeti Fejlesztési Tervben foglaltak,
e) a regionális fejlesztések,
f) a nemzeti hosszú távú egészségügyi programok
megvalósítása többletkapacitások befogadását igényli.
[(4)10 Ha a 2. § (2) bekezdésében foglalt megállapodás vagy egészségügyi ellátási szerződés olyan egészségügyi szolgáltatásokra is kiterjed, melyek meghaladják a 2. § (1) bekezdésben meghatározott egészségügyi szakellátási kötelezettséget, e szolgáltatásokra csak a (2) bekezdésben szabályozott feltételekkel és a többletkapacitások befogadására vonatkozó eljárási szabályok szerint köthető finanszírozási szerződés.]
(5)11 A pályázat kiírásánál és a kapacitások befogadásánál – ideértve a (4) bekezdésben foglaltakat is – a (6) bekezdésben foglaltak mellett figyelembe kell venni, hogy a befogadásra kerülő kapacitás várható éves teljesítményének finanszírozott összege nem haladhatja meg
a) a költségvetési törvényben rendelkezésre álló források, és
b) a befogadást megelőzően megszűnő szerződés következtében felszabaduló finanszírozás
együttes összegét.
(6)12 Az illetékes regionális egészségügyi tanács rangsorolja a (2) és a (4) bekezdésen alapuló, a működési területéről benyújtott többletkapacitás iránti igényeket. Ez a jog azonban az országos ellátási területtel működő egészségügyi szolgáltatók többletkapacitás iránti igényeire nem terjed ki. A rangsort a többletkapacitások befogadásáról szóló döntés meghozatala során figyelembe kell venni.
(7)13 Váratlan esemény vagy előre nem látható módon bekövetkező ellátási szükséglet jelentkezése esetén kérhető többletkapacitás rendkívüli befogadására a külön jogszabályban foglaltak az irányadóak. A befogadás a váratlan esemény vagy az előre nem látható módon bekövetkező ellátási szükséglet fennállásának időtartamára történhet.
(8)14 A MEP a (2), (4) és (7) bekezdés szerint befogadott kapacitás felhasználásával ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóval külön jogszabályban foglaltak szerint finanszírozási szerződést köt.
(9)15 Ha a 2. § (2) bekezdésében foglalt megállapodás vagy egészségügyi ellátási szerződés olyan egészségügyi szolgáltatásokra is kiterjed, melyek meghaladják a 2. § (1) bekezdésében meghatározott egészségügyi szakellátási kötelezettséget és azok – a (2) bekezdésben foglalt feltételek figyelembevételével – a többletkapacitások befogadására vonatkozó külön jogszabály szerint befogadást nyertek, e többletkapacitások tekintetében – azok újbóli befogadása nélkül – a MEP a feladatot átvállaló egészségügyi szolgáltatóval a befogadáskor meghatározott időtartam lejártáig érvényes finanszírozási szerződést köt.
4. §16 (1)17 A helyi önkormányzat a 2. § szerinti egészségügyi szakellátási kötelezettsége mértékét a szolgáltatói kapacitások tartós kihasználatlansága esetén – az egészségügyi szolgáltató szakmai véleményének kikérését követően – csökkentheti, illetve szakmai összetételét megváltoztathatja, amennyiben
a) járóbeteg-szakellátás esetén az egy rendelési órára jutó esetek száma az adott szakma vonatkozásában az előző év átlagában legalább 20 százalékkal alacsonyabb az országos átlagnál,
b) fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás esetén – a fertőző osztály kivételével – az ágykihasználtság az adott szakma vonatkozásában az előző év átlagában legalább 20 százalékkal alacsonyabb az országos átlagnál.
(2)18 A kapacitások tartós kihasználatlanságának tényét az (1) bekezdésben foglalt feltételek fennállása esetén az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat területileg illetékes megyei, fővárosi tisztifőorvosa (a továbbiakban: tisztifőorvos) a helyi önkormányzat kérelmére hatósági bizonyítvánnyal igazolja.
(3) A 2. § szerinti egészségügyi szakellátási kötelezettség mértékét a helyi önkormányzat csökkentheti, szakmai összetételét megváltoztathatja, ha az ellátást – a hatékonyság növelésével – más módon biztosítani tudja. Erről a helyi önkormányzat előzetesen kikéri a tisztifőorvos véleményét.
(4) A helyi önkormányzat mentesül a 2. § szerinti egészségügyi szakellátási kötelezettség teljesítése alól, ha más egészségügyi szakellátási kötelezettség teljesítésére kötelezettel megállapodik saját kötelezettségének átvállalásáról.
4/A. §19 Megszűnik a kapacitáslekötés, ha
a) a fenntartó/tulajdonos által lekötött normatíván belüli kapacitásra a lekötéstől számított egy éven belül alapos indok nélkül nem jön létre finanszírozási szerződéskötés, és
b) a megszűnés az illetékes tisztifőorvos véleménye szerint az ellátás biztonságát nem veszélyezteti.
5. §20 A 2–4. §-ban foglalt rendelkezések a többségi állami tulajdonban levő egészségügyi szolgáltatók által nyújtott egészségügyi szakellátások tekintetében is megfelelően irányadók.
6. § (1) Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról szóló 1991. évi XI. törvény (a továbbiakban: Ántv.) 2. §-a (1) bekezdésének a) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép:
[A Szolgálat felügyeletet gyakorol az ország közegészségügyi-járványügyi (a továbbiakban együtt: közegészségügyi) viszonyai felett. Ennek keretében]
(2) Az Ántv. 2. §-ának (3) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:
(3) Az Ántv. 2. §-ának (4) bekezdése az alábbi szövegrésszel egészül ki:
[(4) A Szolgálat és a külön felhatalmazás alapján közegészségügyi feladatokat ellátó, valamint a Szolgálat feladatköréhez kapcsolódó tevékenységet végző egyéb szervek együttműködnek.]
(4) Az Ántv. 5. §-ának (1) bekezdése az alábbi e) ponttal egészül ki:
[A Szolgálat az egészségfejlesztési (egészségvédelmi, egészségnevelési és egészségmegőrzési) tevékenysége keretében összehangolja, szervezi és felügyeli a népbetegségek megelőzését szolgáló feladatok végrehajtását, így különösen]
(5) Az Ántv. 15. §-a az alábbi (5)–(8) bekezdéssel egészül ki:
7. § (1) Az élelmiszerekről szóló 1995. évi XC. törvény (a továbbiakban: Ét.) 6. §-ának (2) bekezdésében a ,,népjóléti miniszter'' szövegrész helyébe a ,,Fodor József Országos Közegészségügyi Központ Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet (a továbbiakban: OÉTI)'' szövegrész lép.
(2) Az Ét. 6. §-a (3) bekezdésében és 7. §-ában ,,a népjóléti miniszter'' szövegrész helyébe ,,az OÉTI'' szövegrész lép.
8. §21
9. § (1)22
(2) Az Ebtv. 26. §-a (1) bekezdésének a) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép:
(Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főigazgatója – az E. Alap éves költségvetésében meghatározott keretek között – méltányosságból)
(3) Az Ebtv. 26. §-ának (2) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:
(4) Az Ebtv. 27. §-ának (1)–(3) bekezdései helyébe az alábbi rendelkezések lépnek:
(5) Az Ebtv. 30. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(6) Az Ebtv. 31. §-a (1) bekezdésének a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Az egészségügyi szolgáltatóval kötött finanszírozási szerződésben meg kell határozni)
(7) Az Ebtv. 31. §-a (2) bekezdésének c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(A finanszírozási szerződés mellékletét képezi)
(8) Az Ebtv. 83. §-a az alábbi s) ponttal egészül ki:
(Felhatalmazást kap a Kormány)
(meghatározására.)
10. § (1) Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerekről szóló 1998. évi XXV. törvény (a továbbiakban: Gytv.) 19. §-ának (1) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:
(2) A Gytv. 23. §-a az alábbi új (4) bekezdéssel egészül ki:
11. § (1) Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 3. §-a a következő t) ponttal egészül ki:
(E törvény alkalmazásában)
(2) Az Eütv. 10. §-a (4) bekezdésének utolsó mondata helyébe az alábbi rendelkezés lép:
(3) Az Eütv. 12. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(4) Az Eütv. 14. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(5) Az Eütv. 16. §-a a következő új (6)–(7) bekezdéssekkel egészül ki:
(6) Az Eütv. 24. §-ának (6) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(7) Az Eütv. 159. §-ának (4) bekezdése d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Kutatás cselekvőképtelen, illetve korlátozottan cselekvőképes személyen kizárólag a következő feltételek együttes fennállása esetén végezhető:)
(8) Az Eütv. 192. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
(9) Az Eütv. 219. §-a (3) bekezdésének első mondata helyébe az alábbi rendelkezés lép:
(10) Az Eütv. 247. §-a (2) bekezdésének d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Felhatalmazást kap az egészségügyi miniszter, hogy)
(rendeletben állapítsa meg.)
(11) Az Eütv. 247. §-ának (2) bekezdése a következő új y)–z) pontokkal egészül ki:
(Felhatalmazást kap az egészségügyi miniszter, hogy)
(rendeletben állapítsa meg.)
12. § (1) A büntetések és az intézkedések végrehajtásáról szóló 1979. évi 11. törvényerejű rendelet (a továbbiakban: Bv. tvr.) 83. §-a a következő (4)–(5) bekezdésekkel egészül ki:
(2) A Bv. tvr. 84. §-ának (2)–(3) bekezdései helyébe a következő rendelkezések lépnek:
(3) A Bv. tvr. 84. §-a a további (4)–(5) bekezdésekkel egészül ki:
(4) A Bv. tvr. a következő 84/A. §-sal egészül ki:
13. § (1) Ez a törvény – a (2) bekezdésben foglalt kivétellel – a kihirdetését követő 30. napon lép hatályba.
(2) A törvény 1–5. §-ai, valamint 11. §-ának (1)–(7) bekezdései 2002. január 1. napján lépnek hatályba.
(3)23 Felhatalmazást kap a Kormány, hogy a lekötött kapacitások módosításának, az új szolgáltatók és a kapacitások befogadásának, illetve a kapacitáslekötés megszűnésének részletes szabályait, eljárási rendjét, továbbá az OEP által kiírandó pályázatoknak és a regionális egészségügyi tanácsok részvételének szabályait, valamint a rendkívüli esemény miatti és az előzetes befogadások részletes eljárási rendjét rendeletben határozza meg.24
(4) Felhatalmazást kap az egészségügyi miniszter, hogy rendeletben határozza meg a járóbeteg-szakellátás, a fekvőbeteg-szakellátás kapacitásainak megosztására és az ellátó rendszer szakmai összetételére, valamint a megyei tisztifőorvos 4. § (2)–(3) bekezdés szerinti eljárására vonatkozó részletes szakmai szabályokat, továbbá a kapacitáson túlmenő szolgáltatások engedélyezési rendjét.25
(5) E törvény hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti
a) az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi finanszírozási normatívákról szóló 1996. évi LXIII. törvény 4–14. §-a,
b) az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról szóló 1991. évi XI. törvény módosításáról rendelkező 1999. évi XCVI. törvény 11. §-ának (3) bekezdése, továbbá
c) a Magyar Köztársaság 2001. és 2002. évi költségvetéséről szóló 2000. évi CXXXIII. törvény 113. §-a.
(6) 2002. január 1. napján hatályát veszti
a) az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi finanszírozási normatívákról szóló 1996. évi LXIII. törvény,
b) a társadalombiztosítás pénzügyi alapjai 1998. évi költségvetéséről szóló 1997. évi CLIII. törvény 59. §-a és 61. §-ának (1) bekezdése,
d) az Eütv. 134. §-ának (2) bekezdéséből a ,,a 14. § (2) bekezdésében, illetve'' szövegrész, 186. §-ának (1) bekezdéséből a ,,,valamint ellenőrzést végző'' szövegrész, 186. §-a (3) bekezdésének a) pontjából a ,,működésük folyamatos ellenőrzése,'' szövegrész, 186. §-ának (4) bekezdése, továbbá 203. §-ának (4) bekezdése,
e) a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak 2000. évi költségvetéséről szóló 1999. évi CIX. törvény 23. §-a és 24. §-ának (10) bekezdése, továbbá
f) a Magyar Köztársaság 2001. és 2002. évi költségvetéséről szóló 2000. évi CXXXIII. törvény 109. § (1) bekezdésének e) pontja.
A törvényt az Országgyűlés a 2001. május 29-i ülésnapján fogadta el. A kihirdetés napja: 2001. június 12. A törvényt a 2006: CXXXII. törvény 16. § (16) bekezdése hatályon kívül helyezte 2007. január 1. napjával. A törvény alapján lekötött kapacitásokra kötött és 2006. december 31-én érvényes finanszírozási szerződések tekintetében lásd e hatályon kívül helyező törvény 16. § (8) bekezdését.
Az 1. § – a 13. § (2) bekezdésének rendelkezése alapján – 2002. január 1-jén lép hatályba.
A 2. § eredeti szövegének jelölését (1) bekezdésre változtatta a 2003: XLIII. törvény 33. § (3) bekezdésének i) pontja. Az (1) bekezdés a 2005: XLIX. törvény 38. § (12) bekezdésének g) pontja, a 2005: CLXXXII. törvény 19. § (6) bekezdése b) pontjának ba) alpontja szerint módosított szöveg.
A 2. § (2) bekezdését a 2003: XLIII. törvény 33. § (3) bekezdésének i) pontja iktatta be, egyidejűleg a § eredeti szövegének jelölését (1) bekezdésre változtatva. A (2) bekezdés a 2005: XLIX. törvény 32. §-ával megállapított szöveg.
A 3. § – a 13. § (2) bekezdésének rendelkezése alapján – 2002. január 1-jén lép hatályba.
A 3. § (1) bekezdése a 2002: LVIII. törvény 48. §-ával megállapított, a 2005: CLXXXII. törvény 19. § (6) bekezdése b) pontjának bb) alpontja szerint módosított szöveg.
A 3. § (2) bekezdése a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.
A 3. § új (3) bekezdését a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (2) bekezdése iktatta be, egyidejűleg az eredeti (3) bekezdésének számozását (9) bekezdésre változtatta.
A 3. § (4) bekezdését a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (2) bekezdése iktatta be.
A 3. § (4) bekezdését a 2003: XLIII. törvény 33. § (3) bekezdésének j) pontja iktatta be; az Alkotmánybíróság a 63/2003. (XII. 15.) AB határozatának 1. pontjával e módosító törvényt megsemmisítette 2003. december 15. napjával azzal, hogy a megsemmisítés nem érinti az ezen időpont előtt létrejött jogviszonyokat, s a belőlük származó jogokat és kötelezettségeket. A 2003: XLIII. törvény módosító rendelkezéseiről a törvényalkotó nem rendelkezett.
A 3. § (5) bekezdését a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (2) bekezdése iktatta be.
A 3. § (6) bekezdését a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (2) bekezdése iktatta be.
A 3. § (7) bekezdését a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (2) bekezdése iktatta be.
A 3. § (8) bekezdését a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (2) bekezdése iktatta be.
A 3. § (3) bekezdését a 2003: CXVI. törvény 107. § (1) bekezdésének j) pontja hatályon kívül helyezte, újonnan a 2005: XLIX. törvény 33. §-a iktatta be, számozását (9) bekezdésre változtatta a 2005: CLXXXII. törvény 16. § (2) bekezdése.
A 4. § – a 13. § (2) bekezdésének rendelkezése alapján – 2002. január 1-jén lép hatályba.
A 4. § (1) bekezdése a 2005: XLIX. törvény 34. § (1) bekezdésével megállapított szöveg, e módosító törvény 38. § (4) bekezdése alapján a rendelkezést a 2005. július 1-jét követően indult ügyekben kell alkalmazni.
A 4. § (2) bekezdése a 2005: XLIX. törvény 34. § (2) bekezdésével megállapított szöveg, e módosító törvény 38. § (4) bekezdése alapján a rendelkezést a 2005. július 1-jét követően indult ügyekben kell alkalmazni.
A 4/A. §-t a 2005: CLXXXII. törvény 17. §-a iktatta be. E módosító törvény 19. § (4) bekezdése alapján a 2006. január 1. napja előtt lekötött kapacitásokra is alkalmazni kell, ha 2006. január 1. napjáig nem jött létre finanszírozási szerződés. Ez esetben a kapacitáslekötés megszűnésének legkorábbi időpontja 2006. április 1. lehet.
Az 5. § – a 13. § (2) bekezdésének rendelkezése alapján – 2002. január 1-jén lép hatályba.
A 8. §-t a 2005: CLXXVI. törvény 46. § (1) bekezdésének e) pontja hatályon kívül helyezte.
A 9. § (1) bekezdését a 2003: CXVI. törvény 107. § (1) bekezdésének k) pontja hatályon kívül helyezte.
A 13. § (3) bekezdése a 2005: CLXXXII. törvény 18. §-ával megállapított szöveg.
Lásd az 50/2002. (III. 26.) Korm. rendeletet.