Kifejezéskereső

  • ELI

Tartalomjegyzék

  • Szerkezet

260/2002. (XII. 18.) Korm. rendelet

a gyámhatóságok, a területi gyermekvédelmi szakszolgálatok, a gyermekjóléti szolgálatok és a személyes gondoskodást nyújtó szervek és személyek által kezelt személyes adatokról szóló 235/1997. (XII. 17.) Korm. rendelet módosításáról

2003.01.01.

A Kormány a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (a továbbiakban: Gyvt.) 162. §-a (1) bekezdésének g) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendeli el:

1. § A gyámhatóságok, a területi gyermekvédelmi szakszolgálatok, a gyermekjóléti szolgálatok és a személyes gondoskodást nyújtó szervek és személyek által kezelt személyes adatokról szóló 235/1997. (XII. 17.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

1. § ,,A gyámhatóságok, a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátást biztosító szervek és személyek, a területi gyermekvédelmi szakszolgálatok vezetői, valamint a Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet az e rendelet mellékletében meghatározott nyilvántartásokat vezetik. A nyilvántartások vezetése során gondoskodni kell a személyes adatoknak a Gyvt. 134. §-a (3) bekezdésében meghatározott védelméről.''

2. § Az R. 5. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

5. § ,,A tevékenység székhelye, illetve telephelye szerint kijelölt városi, illetve a fővárosban a kerületi önkormányzat jegyzője folyamatosan tájékoztatja a megyei (fővárosi) gyámhivatalt az általa engedélyezett gyermekjóléti szolgáltató tevékenységről, illetve a működési engedélyek módosításáról.''

3. § Az R. 6. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

6. § ,,A gyámhivatal értesíti a gyermek születésének anyakönyvezését végző települési önkormányzat jegyzőjét a gyermek családi jogállásának rendezése érdekében tett intézkedésekről.''

4. § Az R. 7. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

,,(2) A gondnokság alatt álló személyek nyilvántartásába fel kell venni azt a személyt is, aki részére a gyámhivatal ideiglenes gondnokot, zárgondnokot, eseti gondnokot, vagyonkezelő eseti gondnokot, ügygondnokot rendelt, továbbá aki részére a gondnokrendelés ügyei vitelében való akadályozottsága miatt vált indokolttá.''

5. § Az R. 9. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

9. § ,,(1) A gyermekotthon, illetőleg a fogyatékos személyek és pszichiátriai betegek otthonának vezetője, valamint a nevelőszülői hálózat működtetője minden hónap 5. napjáig tájékoztatja az intézmény székhelye szerint illetékes területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetőjét az üres férőhelyek, az elhelyezett gyermekek, fiatal felnőttek számáról, továbbá a gondozási napok számáról.
(2) A területi gyermekvédelmi szakszolgálat negyedévente tájékoztatja a megyei (fővárosi) gyámhivatalt a melléklet XII–XIV., valamint a XVI. számú adatlapjainak adatairól és az azokban bekövetkezett változásokról.
(3) A területi gyermekvédelmi szakszolgálat folyamatosan továbbítja a Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet felé a melléklet XV. számú adatlapjának adatait és az azokban bekövetkezett változásokat.
(4) A Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet a területi gyermekvédelmi szakszolgálat által megküldött, a melléklet XV. számú adatlapjának B) és C) fejezetében szereplő adatok alapján országos nyilvántartást vezet az örökbe fogadható gyermekekről és az örökbefogadásra váró szülőkről.
(5) A Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet haladéktalanul értesíti a területi gyermekvédelmi szakszolgálatot, ha a nyilvántartásban szereplő adatok alapján az örökbe fogadható gyermek számára megfelelőnek látszó örökbefogadásra váró szülőt találtak.''

6. § Az R. melléklete helyébe e rendelet melléklete lép.

7. § (1) Ez a rendelet 2003. január 1-jén lép hatályba.

(2) Az e rendelet hatálybalépésekor vezetett adatlapokon legkésőbb 2003. június 30-ig kell az e rendelet mellékletének megfelelő változásokat átvezetni.

A miniszterelnök helyett:

Dr. Kiss Elemér s. k.,
a Miniszterelnöki Hivatalt vezető miniszter

Melléklet a 260/2002. (XII. 18.) Korm. rendelethez

,,

I. számú adatlap
Az apa (anya) adatai nélkül anyakönyvezett gyermekről
(A jegyző tölti ki, részben a gyámhivatal értesítése alapján.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermek személyi adatai:
Név:    
Előző név:    
Születési hely, idő:     
2. Az anya személyi adatai:     
Név:    
Leánykori név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A törvényes képviselő adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. Az apa (képzelt személy, teljes hatályú apai elismerő nyilatkozatot tett, illetve bírósági döntéssel megállapított) személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:     
5. A képzelt anya személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
6. A rendezés módja:
a) Teljes hatályú apai elismerés    
Jegyzőkönyvet felvevő szerv neve:    
Jegyzőkönyv száma:    
Kelte:    
b) Képzelt apa, anya megállapítása
Határozatot hozó gyámhivatal neve:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
c) Apaság megállapítása iránti per
Bíróság megnevezése:    
Ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    

Bíróság döntése:

 

helyt ad

 

elutasít

d) Apaság (anyaság) vélelmének megdöntése iránti per
Eseti gondnokot kirendelő gyámhivatal neve:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Eseti gondnok neve:    
Lakóhelye (ügyvédi iroda címe):    
Bíróság megnevezése:    
Ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    

Bíróság döntése:

 

helyt ad

 

elutasít



II. számú adatlap
A jegyző által engedélyezett szolgáltató tevékenységről
(Jegyző tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A szolgáltatás megnevezése: gyermekjóléti szolgáltatás
gyermekek napközbeni ellátása
2. A szolgáltatást nyújtó adatai:
Név (cégnév):    
Természetes személy esetén születési hely, idő:    
Székhely címe:    
Telephely címe:    
3. Az engedély száma:    
Kelte:    
4. Az engedély módosításának száma:    
Kelte:    
5. A szolgáltatást nyújtó személyében bekövetkező változások adatai:    


6. Ellenőrzés:
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
7. Az engedély visszavonásának száma:
Kelte:    
Indoka:    


III. számú adatlap
A védelembe vett gyermekről
(Jegyző tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermek személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A szülők személyi adatai:    
Anya neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
Apa neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:     
4. Határozat:    
Határozatot hozó jegyző megnevezése:    
Száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
5. A családgondozó személyi adatai:
Név:    
Tartózkodási hely:    
6. A gyermek egészségi állapota:
A gyermek tanulmányi eredménye, előmenetele:    
7. A felülvizsgálatok adatai:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
8. A megszűnés adatai:
Határozat száma:        
Kelte:    
Eredménye:    
IV. számú adatlap
A gyámhivatal által megállapított és folyósított pénzbeli ellátásokról
(Gyámhivatal tölti ki.)
A) Otthonteremtési támogatás
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A jogosult személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. Határozat:
Határozatot hozó gyámhivatal neve:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
3. A megállapított támogatás:
Összege:    
Felhasználási cél:

!

építési telek vásárlása

!

lakás vásárlása

!

családi ház vásárlása

!

tanya vásárlása

!

családi ház építése

!

felújítás, bővítés

!

bérlakás bérleti díjának kifizetése

!

bérlői jogviszony megvásárlása

!

államilag támogatott lakásprogramban való részvétel

!

hitelintézeti kölcsön egyösszegű törlesztése

!

bentlakásos szociális intézményben fizetendő egyszeri hozzájárulás

4. Az utógondozó adatai:
Név:    
Székhely/Elérhetőségi hely:    

5. Elszámolás:
Ideje:    
Eredménye:
Elszámolt
Nem tudott elszámolni
6. Az ingatlan adatai:
Címe:    
Helyrajzi szám:    
Elidegenítési tilalom bejegyzése:
Igen, időtartama: ...................... év
Nem
7. Otthonteremtési támogatással vásárolt ingatlan értékesítése esetén, a vételárból vásárolt új ingatlan adatai, elidegenítési tilalom ismételt bejegyzése
Ingatlan címe:    
Helyrajzi száma:    
Elidegenítési tilalom bejegyzése:
Igen, időtartama: ................ év
Nem

B) Gyermektartásdíj megelőlegezése
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A jogosult személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. A gyermek személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. Bírói ítélet:
Bíróság megnevezése:    
Ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
A megállapított tartásdíj összege:    
4. Gyermektartásdíj felemeléséről, leszállításáról rendelkező bírói ítélet:
Bíróság megnevezése:    
Ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
5. Megelőlegezett gyermektartásdíj összegének változása:
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Felemelt, leszállított folyósított összeg:    
Időpontja:    
6. A tartásdíj fizetésére kötelezett személy adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
7. Határozat:
Határozatot hozó gyámhivatal neve:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
A folyósítás összege:     Ft/hó
Időtartama: .........................................................................................-tól      ig
Folyósítást felfüggesztő határozat száma, kelte:    
8. Felülvizsgálat:
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
V. számú adatlap
Az ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermekről
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermek személyi adatai:
Név:    
Születési helye, idő:    
Anyja neve:    
Állampolgársága:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. A gondozási feladatot ellátó személy, intézmény (hozzátartozó, egyéb személy, nevelőszülő, gyermekotthon, lakásotthon) adatai:
a) Név:    
Születési helye, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
b) Az intézmény neve:    
Címe:    
3. A szülők személyi adatai:
Anya neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
Apa neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. Határzat:
Határozatot hozó szerv neve:    
Száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Gyermek elhelyezése:

!

különélő másik szülőnél

!

harmadik személynél

!

leendő örökbefogadó szülőnél

!

nevelőszülőnél

!

gyermekotthonban

!

Szt. hatálya alá tartozó fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthonában

5. A szülői felügyeleti jog megszüntetése iránti perindítás adatai:
Keresetlevél száma:    
Kelte:    
Bíróság megnevezése:    
Ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    

Bíróság döntése:

 

helyt ad

 

elutasít

6. A gyermekelhelyezéssel kapcsolatos perindítás adatai:
Keresetlevél száma:    
Kelte:    
Bíróság megnevezése:    
Ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    

Bíróság döntése:

 

helyt ad

 

elutasít

7. A felülvizsgálat adatai:
Határozat száma:    
Kelte:        
Eredménye:

!

átmeneti nevelésbe vétel,

!

tartós nevelésbe vétel,

!

családbafogadás,

!

örökbefogadás,

!

családba visszahelyezés

8. Külföldi állampolgárságú gyermek elhelyezését követően kezdeményezett intézkedés (Csak a Bp. Főváros V. kerületi Gyámhivatala tölti ki.):
Intézkedés megnevezése:    
Időpontja:    
Felülvizsgálat időpontja:    
Eredménye:    
Felülvizsgálat időpontja:    
Eredménye:    


VI. számú adatlap
Az átmeneti vagy tartós nevelésbe vett gyermekről
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermek személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
A törvényes képviselet jellege:

!

nevelőszülő

!

gyermekotthon vezetője

!

hivatásos gyám

3. A szülők személyi adatai:
Anya neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    

Apa neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. Határozat:
Határozatot hozó gyámhivatal neve:    
Száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Döntés jellege:

!

átmeneti nevelés

!

tartós nevelés

Gyermek elhelyezése:

!

nevelőszülőnél

!

gyermekotthonban

!

fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthonában

Vagyonnal rendelkezik-e:

!

igen

!

nem

5. A gondozási díjak adatai:
Anya:      Ft
Díjfizetés kezdete:    
Vége:    
Apa:    
Díjfizetés kezdete:    
Vége:    
6. Az éves felülvizsgálatok adatai:
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
Határozat száma:        
Kelte:    
Eredménye:    
7. A megszűnés adatai:
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    


VII. számú adatlap
Gyámság vagy gondnokság alatt állóról
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermek vagy gondokolt személyi adatai:    
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. A törvényes képviselő (gyám vagy gondok) személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A gyámság alatt állók esetén a szülők személyi adatai:
Anya neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    

Apa neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. A gyámrendelés oka:    
5. A gondnokság típusa:

!

ideiglenes

!

kizáró

!

korlátozó

!

eseti

!

vagyonkezelő eseti

!

ügygondnok

!

zárgondnok

!

ügyei vitelében akadályozott személy gondnoka

!

helyettes gondnok

!

többes gondnok

A bíróság megnevezése:    
A bírósági ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
6. A többes gondnok, helyettes gondnok személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
7. Határozat:
Határozatot hozó szerv neve:    
Száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
8. A leltározott vagyon adatai (részletesen a VIII. számú adatlapon):

!

ingatlan

!

ingóság

!

betétkönyv

!

egyéb

9. A megszűnés adatai:
A határozatot hozó szerv megnevezése:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    


VIII. számú adatlap
A vagyonnal rendelkező gyermekről és gondnokoltról
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermek vagy gondnokolt személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. A szülő személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. A vagyonkezelő személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
Jogállása:    

!

gyám

!

gondnok

!

szülő

!

vagyonkezelő eseti gondnok


5. Vagyoni adatok:
a) Az ingatlan(ok) adatai:    
Megnevezése:    
Értéke:      Ft
Címe:    
Hrsz.:    
Tul. hányad:    
Megnevezése:    
Értéke:      Ft
Címe:    
Hrsz.:    
Tul. hányad:    
b) A személyes tulajdon szokásos tárgyait meghaladó ingóságok [Gyer. 25. § (1) bek. i) és k) pontjai, Gyer. 146. § (4) bek. d)–e) pontjai]:
Megnevezése:    
Értéke:      Ft
Megnevezése:    
Értéke:     Ft
Megnevezése:    
Értéke:     Ft
c) Forint, folyószámla vagy devizaszámla adatai:
Pénzintézet megnevezése:    
Betétkönyv száma:    
Egyenleg:     Ft
Évközi változások:    




d) Egyéb (értékpapír, biztosítási kötvény):
Megnevezése:    
Értéke:     Ft
Megnevezése:    
Értéke:     Ft
6. Változások adatai:
Számadási kötelezettség kezdete:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
7. A gyermek nagykorúvá válásának időpontja:     


IX. számú adatlap
A nevezett gyámról, valamint a gyámságból kizárt személyről*
(Gyámhivatal tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A nevezett gyám személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. A gyámságból kizárt személy adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A nyilatkozatot tevő apa személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. A nyilatkozatot tevő anya személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
5. A gyermek(ek) személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    


X. számú adatlap
A megyei, fővárosi gyámhivatal által engedélyezett gyermekvédelmi szolgáltatásról
[A megyei (fővárosi) gyámhivatal tölti ki.]
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A szolgáltatást nyújtó adatai:
Név (cégnév):    
Természetes személy esetén születési hely, idő:    
Székhely címe:    
Telephely címe:    
2. A szolgáltatás megnevezése:    


3. Engedély száma, kelte:    
Jogerőre emelkedés napja:    
Engedély jellege: ideiglenes
végleges
4. Ellenőrzés:
Ideje:    
Eredménye:
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
5. Engedély módosításának időpontja:
Oka:    


XI. számú adatlap
A gyermekjóléti alapellátásban részesülő gyermekről
(Az ellátó személy vagy az intézmény vezetője tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:
1. A személyes gondoskodás formája:

!

gyermekjóléti szolgáltatás

!

gyermekek napközbeni ellátása

!

gyermekek átmeneti gondozása

2. A gyermek személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. A szülők személyi adatai:
Anya neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    

Apa neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
5. Határozat:
Határozatot hozó szerv neve:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
6. A gondozási/térítési díj adatai:
Fizetésre kötelezett neve:    
A díj összege:      Ft
Díjfizetés kezdete:    
Vége:    
A hátralék összege:    
Végrehajtási intézkedés időpontja:    
7. A felülvizsgálat adatai:
A felülvizsgálatot végző szerv neve:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
Ideje:    
Eredménye:    
8. A megszűnés adatai:
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    


XII. számú adatlap
A gyermekotthonban, nevelőszülőnél vagy fogyatékosok
és pszichiátriai betegek otthonában elhelyezett gyermekről
(Területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermek személyi adatai:    
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
Törzsszám:    
2. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A szülők személyi adatai:
Anya neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    

Apa neve:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
4. Határozat:
Határozatot hozó gyámhatóság megnevezése:
Száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Döntés jellege:

!

ideiglenes hatályú elhelyezés

!

átmeneti nevelés

!

tartós nevelés

Gyermek elhelyezése:

!

nevelőszülőknél

!

gyermekotthonban

!

fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthonában

5. A gondozási díj adatai:
Anya:     . Ft
Díjfizetés kezdete:    
Vége:    
Apa:      Ft
Díjfizetés kezdete:    
Vége:    
6. A felülvizsgálat adatai:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Eredménye:    
7. A megszűnés oka:    

Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
8. A fenntartó, valamint a nevelőszülői hálózatot működtető megnevezése:    

Székhelye:    


XIII. számú adatlap
A gyermekotthon, illetve a nevelőszülői hálózat üres férőhelyeiről

(Területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)

A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A gyermekotthon megnevezése:    
Székhelye:    
Elhelyezhető gyermekek száma:    
Üres férőhelyek száma:    
2. A nevelőszülők száma:    
Üres férőhelyek a nevelőszülőknél:    
3. A fenntartó, illetve a nevelőszülői hálózatot működtető megnevezése:    

Székhelye:    


XIV. számú adatlap
Az ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek ellátását biztosító nevelőszülőkről, gyermekotthonokról

(Területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)

A) Nevelőszülő
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A nevelőszülő személyi adatai:
Név:     
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. Nevelőszülő minősége:

!

nevelőszülő

!

hivatásos nevelőszülő

!

speciális hivatásos nevelősülő

3. Saját gyermekek száma:    
4. A működtető megnevezése:    
Székhelye:    

B) Gyermekotthon
1. A gyermekotthon neve:    
Címe:    
2. Az intézményvezető neve:    
Címe:    
3. A férőhelyek száma:    
4. A gyermekotthon jellege:    

!

általános

!

speciális

!

utógondozói

!

egyéb

5. A fenntartó megnevezése:    
Székhelye:    


XV. számú adatlap
Az örökbefogadással kapcsolatos ügyről

(A területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)

A) Örökbeadható gyermek
1. A gyermek személyi adatai:    
Név:    
Születési hely:    
Születési idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
2. Akinek a gondozásában van:
Név:    
Születési hely:    
Születési idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
3. A testvérek adatai:

Név

Születési dátum

Anyja neve

Kinek a gondozásában van

1.     
2.     
3.     
4.     
5.     
4. A törvényes képviselő személyi adatai:
Név:    
Születési hely:    
Születési idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
5. A nevelésbe vételt elrendelő
Gyámhivatal megnevezése:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
6. A gyermek tartós betegségére, illetve fogyatékosságára vonatkozó adat:    



7. A gyermek vagyonára vonatkozó adatok:    

A vagyon tárgya:    
A vagyonkezelő megnevezése, tartózkodási helye:    
8. Örökbefogadhatóvá nyilvánítás adatai:
Gyámhivatal megnevezése:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    

Amennyiben a határozatot bíróság előtt megtámadták:    
Bíróság megnevezése:    
Ítélet száma:    
Kelte:     
Jogerős:     

B) Örökbeadható gyermek
Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet részére küldendő adatok.)
Az örökbeadható gyermek adatai:
Kód (megyenév + szám):    
Születési idő:    

Neme

!

fiú

!

leány

Testvére:

Neme:

Születési év:



Egészségi állapota:    
Nevelésbe vétel időpontja:    
Gondozási hely:    
Örökbefogadhatónak nyilvánítás időpontja:    

C) Örökbefogadásra váró szülők
Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet részére küldendő adatok.)
1. Az örökbefogadó szülők személyi adatai:
Anya neve:    
Születési hely:    
Születési idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    

Családi állapota:

!

egyedülálló

!

házas

Iskolai végzettsége:    
Foglalkozása:    

Apa neve:    
Születési hely:    
Születési idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    

Családi állapota:

!

egyedülálló

!

házas

Iskolai végzettsége:    
Foglalkozása:    
2. Az alkalmasságot megállapító:
Gyámhivatal megnevezése:    
Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
3. Vagyoni helyzet adatai:
Lakáshasználat jogcíme:    

!

Tulajdonos

!

Tulajdonos rokona

!

Főbérlő

!

Főbérlő rokona

!

Társbérlő

!

Albérlő

!

Egyéb:

Lakás szobaszáma:    
Lakás komfortfokozata:

!

Komfort nélküli

!

Félkomfortos

!

Komfortos

!

Összkomfortos

Jövedelem összege:    

!

Munkaviszonyból

!

Vállalkozásból

!

Egyéb rendszeres pénzellátásból

!

Egyéb:

4. Egészségügyi állapotra vonatkozó adat:    

5. A gyermekkel kapcsolatos elvárásai(k):

Neme:

!

fiú

!

leány

Életkora:      év
Egészségügyi állapota:    
Egyéb:    

6. Örökbefogadás módja:

!

titkos

!

nyílt



XVI. számú adatlap
Az eseti (vagyonkezelő) gondnoki és hivatásos gyámi feladatokat ellátó személyről

(Területi gyermekvédelmi szakszolgálat vezetője tölti ki.)

A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. Személyi adatai:    
Név:    
Születési hely, idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
Státusza:    

!

gondnok

!

gyám

2. Iskolai végzettsége:

!

alapfokú

!

középfokú

!

felsőfokú

3. Speciális képzettsége:    
Az általa gondnokoltak (gyámoltak) száma:      . fő


XVII. számú adatlap
A pártfogó felügyelet alatt állóról

[A megyei (fővárosi) gyámhivatal tölti ki.]
A nyilvántartásba vétel időpontja:    
1. A pártfogolt személyi adatai:    
Név:    
Születési hely:    
Idő:    
Anyja neve:    
Lakóhely:    
Tartózkodási hely:    
Befejezett iskolai végzettség:    

!

8 általános

!

Szakmunkásképző

!

Szakközépiskola

!

Gimnázium

!

Főiskola

!

Egyetem

Tanulmányait megszakította:

!

Igen

!

Nem

Indoka:    
Foglalkozás:    
Munkahely:    
Beosztás:    
2. A törvényes képviselő adatai:
Név:    
Tartózkodási hely:    

!

A törvényes képviselet jellege:

!

Szülő

!

Nevelőszülő

!

hivatásos gyám

!

egyéb gyám

3. A párfogó adatai:
Név:    
Fogadóórájának helye:    
Ideje:    
4. A bűncselekmény(ek) elkövetésével kapcsolatos adatok:    
a) A bűncselekmény megnevezése:     
Elkövetés éve:    
Voltak-e társtettesek:    

!

Igen

!

Nem

Bíróság megnevezése:    
Bírói ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Bíróság által elrendelt intézkedés, illetve a kiszabott büntetés megnevezése:    

b) A bűncselekmény megnevezése:
Elkövetés éve:
Voltak-e társtettesek:

!

igen

!

nem

Bíróság megnevezése:    
Bírói ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Bíróság által elrendelt intézkedés, illetve a kiszabott büntetés megnevezése:    

c) A bűncselekmény megnevezése:    
Elkövetés éve:    
Voltak-e társtettesek:

!

igen

!

nem

Bíróság megnevezése:    
Bírói ítélet száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Bíróság által elrendelt intézkedés, illetve a kiszabott büntetés megnevezése:    

5. A családi körülményekre vonatkozó adatok:
Kivel él együtt:

!

egyedül

!

szüleivel

!

házastársával

!

élettársával

!

egyéb rokonnal

!

egyéb

Gyermekeinek száma:    
Szülei együtt élnek-e:

!

igen

!

nem

Apa neve:    
Apa iskolai végzettsége:

!

8 általános

!

szakmunkásképző

!

szakközépiskola

!

gimnázium

!

főiskola

!

egyetem

Apa foglalkozása:    
Apa munkaköre:    
Anya neve:    
Anya iskolai végzettsége:

!

8 általános

!

szakmunkásképző

!

szakközépiskola

!

gimnázium

!

főiskola

!

egyetem

Anya foglalkozása:    
Anya munkaköre:    
6. A gyermekvédelmi gondoskodásra vonatkozó adatok:
Elrendelő hatóság:    
A hatósági intézkedés megnevezése:

!

védelembe vétel

!

ideiglenes hatályú elhelyezés

!

átmeneti nevelés

!

tartós nevelés

Határozat száma:    
Kelte:    
Jogerős:    
Intézkedés elrendelésének oka:    
Folyamatban lévő büntetőeljárások:    
Pártfogó intézkedései:    



Lezárás ideje:    
Oka:    

''
*

Az érintett hozzájárulása esetén töltendő ki.

  • Másolás a vágólapra
  • Nyomtatás