15/2005. (I. 26.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról¹

2006.01.01.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában és a Magyar Köztársaság 2005. évi költségvetéséről szóló 2004. évi CXXXV. törvény 121. §-ának a) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:

1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 6/C. §-ának (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(5) Amennyiben a finanszírozási szerződés azért szűnt meg, mert az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv ellátási kötelezettségének átruházásáról más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel megállapodott, vagy az ellátási kötelezettsége körébe tartozó közszolgáltatások nyújtására más egészségügyi szolgáltatóval egészségügyi ellátási szerződést kötött, akkor a finanszírozási szerződés megszűnését megelőzően nyújtott és elszámolható teljesítmények után járó díjat az OEP a megállapodó, illetve a szerződő felek erre vonatkozó külön megállapodása szerint utalványozza.”

2. § A Kr. 14. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(2) A háziorvosi szolgáltató a körzet lakosságszáma és a rendelő adottságai alapján – a (3) bekezdésben foglaltak figyelembevételével – az alábbi fix összegű díjra jogosult:

a) felnőtt körzet esetén, ha a körzet felnőtt lakosainak száma

aa) nem éri el az 1200 főt 188 000 Ft

ab) 1200 és 1500 fő között van 165 000 Ft

ac) 1500 fő felett 122 000 Ft

b) gyermekkörzet esetén, ha a körzet lakosainak száma

ba) nem éri el a 600 főt 200 000 Ft

bb) 600 és 800 fő között van 177 000 Ft

bc) 800 fő felett van 135 000 Ft

c) vegyes körzet esetén, ha a körzet lakosságszáma

ca) nem éri el az 1200 főt 196 000 Ft

cb) 1200 és 1500 fő között van 170 000 Ft

cc) 1500 fő felett van 129 000 Ft.”

3. § A Kr. 18. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(1) A 11–12. § és a 17/A. § alapján megállapított díjat az OEP a jelentés leadását követő hónapban utalványozza.”

4. § A Kr. 20. §-ának (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(5) Az egy éven túl helyettesítéssel ellátott iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgálat főfoglalkozású orvosa a finanszírozási alapdíj 60%-ára jogosult. Nem tekinthető helyettesítésnek, ha a szolgáltató a praxis ellátására a teljes rendelési időben másik szakorvost foglalkoztat.”

5. § A Kr. 22. §-ának (7) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(7) Fogászati alapellátás körébe tartozó sürgősségi ellátásra – a 23. § (3) bekezdés szerinti feltételekkel – a fővárosban legfeljebb hat, a 20 000 főt meghaladó lakosságszámú településenként legfeljebb egy, valamint e rendelet hatálybalépésekor is működő ügyeleti szolgálatra köthető finanszírozási szerződés.”

6. § A Kr. 23. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(3) A fogászati ügyelet alapdíja:

a) 50 000 fő alatti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, minimum napi 4 óra helyszíni tartózkodással 310 000 Ft/hó,

b) 50 001–100 000 fő közötti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, minimum napi 6 óra helyszíni tartózkodással 350 000 Ft/hó,

c) 100 000 fő feletti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, minimum napi 6 óra helyszíni tartózkodással 412 000 Ft/hó,

d) 100 000 fő feletti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, napi 24 óra helyszíni tartózkodással 600 000 Ft/hó,

e) kizárólag munkaszüneti napokon, heti pihenőnapokon, valamint ünnepnapokon az a)–d) pontban foglalt folyamatos elérhetőséggel és az előírt helyszíni tartózkodással biztosított fogászati ügyeleti ellátás esetén az a)–d) pont szerinti
összeg 50%-a.”

7. §²

8. § A Kr. 29. §-a a következő új h) ponttal egészül ki:

[A járóbeteg-szakellátás finanszírozási szerződésében az – Eb. tv.-ben, valamint a Vhr.-ben foglaltakon túl – meg kell határozni:]

„h) a teljesítmény mennyiségét és a teljesítés időbeli ütemezését.”

9. § A Kr. 35. §-ának (13) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(13) Az a szakápolási szolgáltató, aki/amely telephelyén kívül más településen vagy külterületen lakó biztosítottat lát el, a MEP-pel kötött szerződés alapján területi pótlékra jogosult. A területi pótlék összege a vizit díjának 10%-a. A vizitdíj 20%-ának megfelelő összegű területi pótlék illeti meg a szolgáltatót, ha 2000 főnél kisebb lakosságszámú településen történt a szakápolás, illetve a hospice ellátás. A MEP abban az esetben számol el pótlékkal növelt összegű vizitdíjat, ha az adott területen nem működik másik szakápolási szolgáltató. A vizitdíj nem haladhatja meg a havonta megállapításra kerülő keretösszeget. Az OEP a telephelyen kívüli településen végzett szakápolás esetén a területi pótlékot a szerződés szerinti havi keretösszegen felül számolja el.”

10. § A Kr. 37. §-ának (2) bekezdése a következő f) ponttal egészül ki:

[(2) A szerződésben – az Eb. tv.-ben és a Vhr.-ben foglaltakon túl – meg kell határozni]

„f) a teljesítmény mennyiségét és a teljesítés időbeli ütemezését.”

11–14. §³

15. §⁴

16. § (1) A Kr. 5. számú melléklete helyébe e rendelet 1. számú melléklete lép.

(2) A Kr. 6/A. számú melléklete helyébe e rendelet 2. számú melléklete lép.

(3) A Kr. 10. számú melléklete helyébe e rendelet 3. számú melléklete lép.

(4) A Kr. 14. számú melléklete helyébe e rendelet 4. számú melléklete lép.

(5) A Kr. 20. számú melléklete helyébe e rendelet 5. számú melléklete lép.

17. § A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 21. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(2) A mentés finanszírozására a külön jogszabályban előírt feltételek fennállása esetén a MEP szerződést köt az Országos Mentőszolgálattal, valamint a pályázat útján befogadott, mentést végző egészségügyi szolgáltatókkal.”

18. § (1) A Kr. módosításáról szóló 264/2003. (XII. 24.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Krm.) 9. §-ának (6) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:

„Amennyiben a tanulói létszámtól való negatív irányú eltérés esetén a tanulók létszáma alapján számított pontszám meghaladja a 800 pontot, akkor a számított pontszámnak megfelelő finanszírozási díj kerül kifizetésre.”

(2) A Krm. 9. §-ának (8) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:

„Az egy pontra megállapított díj összege legfeljebb 330 Ft lehet.”

(3) A Krm. 9. §-ának (9) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:

„A havi fix díj teljes összegére a szolgáltató akkor jogosult, ha a védőnőt teljes munkaidőben foglalkoztatja, részmunkaidőben történő foglalkoztatás esetén a díj arányos része illeti meg.”

19. § (1) E rendelet – a (4) bekezdésben foglaltak kivételével – a kihirdetését követő hónap első napján lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr.

a) 6. §-a (2) bekezdésének b) pontjában, a 6/A. § (2) bekezdésében, a 10. § (2) bekezdésében, a 27. § e rendelettel átszámozott (7) és (9) bekezdésében, a 30/A. § (1) bekezdésében, a 33. § (6) és (7) bekezdésében, a 36. § (6) bekezdésében, a 37. § (3) bekezdésében, a 38. § (3) bekezdésében, a 45. § (1) bekezdésében és az 52. § (10) bekezdésében az „egészségügyi, szociális és családügyi” szövegrész helyébe az „egészségügyi” szövegrész, továbbá a 42. § a) pontjában, a 43. § (3) bekezdésében, a 44. § (2) bekezdésében és az 50. § (2) bekezdésében az „Egészségügyi, Szociális és Családügyi” szövegrész helyébe az „Egészségügyi” szövegrész, valamint a 42. § a)–b) pontjában az „ESZCSM” szövegrész helyébe az „EüM” szövegrész, az 50. § (4) bekezdésének d) pontjában és az 50/A. § (2) bekezdésének d) pontjában „az Egészség Évtizedének Johan Béla Nemzeti Programjával” szövegrész helyébe „a Nemzeti Népegészségügyi Programmal” szövegrész;

b) 14. § (5) bekezdésében a „75 000 Ft” szövegrész helyébe a „78 000 Ft” szövegrész, a 19. § (2) bekezdésében „– az 1. számú melléklet szerint jelentett –” szövegrész helyébe a „háziorvosi ellátásra szóló szerződés szerinti” szövegrész, a (3) bekezdésében a „37 Ft/fő” szövegrész helyébe a „38 Ft/fő” szövegrész, és a (4) bekezdésében az „Amennyiben a központi” szövegrész helyébe az „Amennyiben a (3) bekezdés szerinti központi” szövegrész, a 20. § (3) bekezdésében a „60 Ft/fő” szövegrész helyébe a „62 Ft/fő” szövegrész, a 23. § (1) bekezdésében a „30 Ft/hó” szövegrész helyébe a „31 Ft/hó” szövegrész, a 27. § e rendelettel átszámozott (12) bekezdésében a „Célelőirányzatok Egyéb” szövegrész helyébe az „Aktív fekvőbeteg szakellátás” szövegrész, a 33. § (2) bekezdésének a) pontjában a „350 forint” szövegrész helyébe az „500 forint” szövegrész, a b) pontjában a „230 forint” szövegrész helyébe a „240 forint” szövegrész, és a c) pontjában a „120 forint” szövegrész helyébe a „125 forint” szövegrész, a 34. § (2) bekezdésében „a 6000 forint” szövegrész helyébe a „7000 forint” szövegrész és a „9000 forint” szövegrész helyébe a „10 500 forint” szövegrész, a 35. § (11) bekezdésében a „2850 forintos” szövegrész helyébe a „3000 forintos” szövegrész, a 47. §-ában a „700 000 forint” szövegrész helyébe a „220 000 forint” szövegrész;

c) 13. §-ának (4) bekezdésében a „6. § (2) bekezdése” szövegrész helyébe a „6. § (3) bekezdése” szövegrész, a 27. § (1) bekezdésében a „(teljesítményvolumen megállapodás)” szövegrész helyébe „(a továbbiakban: szolgáltatás-volumen)” szövegrész és a „teljesítmény mennyiségét” szövegrész helyébe a „teljesítmény mennyiségét (a továbbiakban: teljesítményvolumen)” szövegrész, az e rendelettel átszámozott (6) bekezdésében a „további teljesítményt” szövegrész helyébe a „további teljesítményt – ide nem értve az egyes szolgáltatás-volumen szerződések szerint elszámolható teljesítményeket –” szövegrész, és az e rendelettel átszámozott (8) bekezdésében a „33. § (4) bekezdésében” szövegrész helyébe a „33. § (5) bekezdésében” szövegrész, a 37. § (2) bekezdésének d) pontjában „az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről szóló 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet” szövegrész helyébe „az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló külön jogszabály” szövegrész, a 38. § (4) bekezdésében a „2900 millió forintos” szövegrész helyébe az „1700 millió forintos, a járóbeteg-szakellátási kasszából 420 millió forintos,” szövegrész, és a (6) bekezdésében a „fekvőbeteg-ellátást” szövegrész helyébe a „fekvő-, járóbeteg-szakellátást” szövegrész, az „aktív, illetve” szövegrész helyébe az „aktív, járó, illetve” szövegrész, az 50. § (1) bekezdésében a „2004. évi költségvetésről és az államháztartás hároméves kereteiről szóló 2003. évi CXVI. törvény (a továbbiakban: T.) 77. §-a” szövegrész helyébe a „2005. évi költségvetéséről szóló CXXXV. törvény (a továbbiakban: T.) 78. §-a” szövegrész, a (4) bekezdésének b) pontjában a „bejelentkezett, és az E. Alap terhére finanszírozott ellátás igénybevételére jogosult biztosítottak számát,” szövegrész helyébe a „bejelentkezett biztosítottak számát,” szövegrész, és a c) pontjában az „önkormányzat(ok), illetve az országos (ágazati) ellátási kötelezettségért felelős minisztérium(ok)” szövegrész helyébe az „önkormányzat(ok)” szövegrész, a (6) bekezdésében a „T. 77. §-ának (5) bekezdése” szövegrész helyébe a „T. 78. §-ának (7) bekezdése” szövegrész, az 50/A. § (1) bekezdése a „T. 77. §-ának” szövegrésze helyébe a „T. 78. §-ának” szövegrész és az e) pontjában, továbbá a (12) bekezdésében, az 50/B. § (4) bekezdésében a „T. 77. §-ának (5) bekezdése” szövegrész helyébe a „T. 78. §-ának (5)–(7) bekezdése” szövegrész, az 50/C. § j) pontjában a „T. 77. §-ának (6) bekezdése” szövegrész helyébe a „T. 78. §-ának (9) bekezdése” szövegrész, a 19. számú melléklet A) pontjában a „12. Gyógyfürdő-szolgáltatás” szövegrész helyébe a „12. Gyógyászati ellátás” szövegrész lép.

(3) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr. 6/C. § (6) bekezdése, a 23. §-ának (4) bekezdése, a 29. § e) pontjából „az ideg-,” szövegrész, a 30. §-ának (13) bekezdése, a 31. §-ának (5) bekezdése, a 35. § (9) bekezdésében az „– ide értve a hospice ellátást indokoló állapotot is –” szövegrész, az 50/A. § (2) bekezdésének g) pontjából „a jelentési és az adatszolgáltatási követelményrendszert,” szövegrész és a gc) pontjából a „(morbiditási és mortalitási – BNO – gondozási, gyógyszer-, gyógyászati segédeszköz vényfelírási, közgyógyellátási adatok, továbbá külföldi állampolgárok ellátására vonatkozó, valamint betegút követési adatok)” szövegrész hatályát veszti.

(4) E rendelet 11. §-a és 16. §-ának (5) bekezdése 2005. április 1-jén, a 4. §-a és a 18. §-a 2005. június 1-jén lép hatályba.

(5) E rendelet 2. §-ában, 6. §-ában, 9. §-ában, 16. §-a (1) bekezdésében és a 19. §-a (2) bekezdésének b) pontjában foglaltakat első alkalommal a 2005. január hónapra szóló kifizetések tekintetében kell alkalmazni.

(6) E rendelet 8. §-ában és a 10. §-ában foglaltakat első alkalommal 2005. évre vonatkozóan kell alkalmazni.

1. számú melléklet a 15/2005. (I. 26.) Korm. rendelethez

5. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez

Gyógyító-megelőző ellátások jogcímcsoport 2005. évi kiadásai előirányzatai

Millió forintban


Jogcím sorszám és jogcímnév / ellátás típus				2004. évi eredeti előirányzat	2004. évi módosított előirányzat	2005. évi jogcímek közötti átcsopor- tosítás	2005. évi bér- növekmény	Szintre hozás hatása	2005. évi fejlesztések	2005. évi előirányzat
				1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.
1.	Háziorvosi, háziorvosi ügyelet ellátás
2.		Praxisfinanszírozás		54 163,9	52 663,9	0,0	1 724,2		885,0	55 273,1
3.		Eseti ellátás díjazása		476,6	476,6		15,6			492,2
4.		Ügyeleti szolgálat		6 431,2	7 431,2		243,3	500,0		8 174,5
5.	1.		Háziorvosi, háziorvosi ügyelet ellátás összesen	61 071,7	60 571,7	0,0	1 983,1	500,0	885,0	63 939,8
6.	Védőnő, anya-, gyermek- és ifjúságvédelem
7.		Iskolaegészségügyi ellátás		1 812,1	1 812,1		65,4			1 877,5
8.		Védőnői ellátás		12 709,6	10 909,6	426,9	444,1		2 340,0	14 120,7
9.		Anya-gyermek- és csecsemővédelem		1 197,1	1 197,1	-426,9	22,4			792,6
10.		MSZSZ: gyermekgyógyászat		126,9	126,9		4,6			131,5
11.		MSZSZ: nőgyógyászat		102,5	102,5		3,7			106,2
12.	2.		Védőnő, anya-, gyermek- és ifjúságvédelem összesen	15 948,2	14 148,2	0,0	540,2	0,0	2 340,0	17 028,5
13.	3.		Fogászati ellátás	21 144,4	21 144,4	0,0	615,7	0,0	0,0	21 760,1
14.	Gondozóintézeti gondozás
16.		Nemibeteg gondozás		1 174,2	1 174,2		34,2			1 208,3
17.		Tüdőgondozás		4 683,6	4 683,6		136,4			4 820,0
18.		Pszichiátriai gondozás		2 459,2	2 459,2		71,6			2 530,8
19.		Onkológiai gondozás		1 235,8	1 235,8		36,0			1 271,8
20.		Alkohológia és drogellátás		911,9	911,9		26,6			938,5
21.	4.		Gondozóintézeti gondozás összesen	10 464,7	10 464,7	0,0	304,7	0,0	0,0	10 769,4
22.	5.		Betegszállítás, és orvosi rendelvényű halottszállítás összesen	6 118,4	6 118,4	0,0	178,2	0,0	0,0	6 296,6
23.	6.		Járóbeteg szakellátás	103 425,4	102 425,4	0,1	2 982,6	531,1	2 998,4	108 937,6
24.			Ebből: laborkassza	20 870,7	20 570,7		338,5		341,0	21 250,2
26.	7.		CT, MRI összesen	10 918,9	10 518,9	0,0	306,3	0,0	330,1	11 155,3
27.	8.		Művesekezelés	16 118,9	16 118,9		373,7	0,0	336,8	16 829,4
28.	9.		Otthoni szakápolás	3 134,0	3 134,0		113,0	0,0	311,1	3 558,1
30.	Fekvőbeteg szakellátás
31.		Aktív fekvőbeteg szakellátás		327 526,1	331 726,1	2 500,0	9 099,8	6 349,4	2 990,4	352 665,7
32.		Extrafinanszírozás		300,0	300,0		8,2			308,2
33.		Speciális finanszírozású fekvőbeteg ellátás		13 538,1	13 538,1	0,0	113,9	298,0	1 650,0	15 600,0
34.		Krónikus fekvőbeteg szakellátás		39 622,8	38 922,8		1 133,4	675,3	628,6	41 360,1
35.		Egyéb		1 112,9	1 112,9		32,4			1 145,3
36.	10.		Fekvőbeteg szakellátás összesen	382 099,9	385 599,9	2 500,0	10 387,7	7 322,7	5 269,0	411 079,3
37.	11.		Működési költségelőleg	350,8	350,8			0,0		350,8
38.	Célelőirányzatok
39.		Felülvizsgáló orvosok díja		502,9	502,9		18,1			521,0
40.		Méltányossági alapon történő térítések		140,4	140,4		0,0			140,4
41.		Irányított betegellátás		1 688,6	1 388,6		0,0	251,4	275,0	1 915,0
42.		Alapellátási vállalkozás támogatási átalánydíj		4465,0	4 465,0		0,0			4 465,0
43.		Egyéb (jogállási törvény)		10 000,0	2 500,0	-2 500,0	0,0			0,0
44.	13.		Célelőirányzatok összesen	16 796,9	8 996,9	-2 500,0	18,1	251,4	275,0	7 041,4
45.	15.		Mentés	17 475,3	17 475,3		508,9			17 984,2
46.	16.		Intervenciós előirányzat	0,1	0,1	-0,1	0,0			0,0
MINDÖSSZESEN				665 067,6	657 067,6	0,0	18 312,3	8 605,2	12 745,4	696 730,5

”

2. számú melléklet a 15/2005. (I. 26.) Korm. rendelethez

6/A. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez

Ambuláns adatlap

1. Javítás:

2. Eredeti dátum:

3. Eredeti szakrendelő:

4. Eredeti naplósorszám:

5. Naplósorszám:

6. Rendelő neve:

7. Rendelő azonosítója:

8. Beküldő munkahely neve^*:

9. Beküldő azonosítója:

10. Térítési kategória:

11. Ellátást végző orvos kódja:

12. Érvényes biztosítás országa vagy a beteg állampolgársága:

13. Személyazonosító jel:

14. Személyazonosító típusa:

15. Beteg neve:

16. Születési dátum:

17. Anyja neve^**:

18. A beteg leánykori neve^**:

19. Lakcím^**:

20. Kezelés ideje:

21. Beteg neme:

22. Ellátás típusa:

23. Továbbküldés:

24. Baleset minősítése^**:

25. E-adatlap kitöltés

26. DIAGNÓZISOK^**

Kód

-1

-2

-3

-4

-5

27. BEAVATKOZÁSOK

Kód

-1

-2

-3

-4

-5

-6

28. Laboratóriumi vizsgálat kérés^*:

29. Képalkotó vizsgálat kérés^*:

30. CT-MRI-PET vizsgálat kérés^*:

31. Fizioterápiás ellátásra utalás^*:

32. Útiköltség^*:

33. Keresőképesség elbírálása^*:

34. Felírt gyógyászati segédeszköz vények száma^*:

35. Felírt vények száma^*:

36. Felírt gyógyászati ellátás (gyógyfürdő) vények száma^*:

37. MEGJEGYZÉS

* Kitöltése nem kötelező

** Laboratóriumi munkahelynél kitöltése nem kötelező

Dátum: év hó nap
^{– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –}

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
az ellátásért felelős orvos

1. Javítás

0 = új rekord

1 = javító rekord az intézet kezdeményezé-
sére

2 = javító rekord az Egészségbiztosító
felhívására

2. Eredeti dátum

Javítás során a javítandó rekord eredeti
ellátási dátuma

3. Eredeti szakrendelő

Javítás során a javítandó rekord eredeti
szakrendelő kódja

4. Eredeti naplósorszám

Javítás során a javítandó rekord eredeti
naplósorszáma

5. Naplósorszám

A beteg naplósorszáma (első 2 jegy kötet-
szám, 6 jegy köteten belüli sorszám)

6. Rendelő neve

Az ellátást végző rendelő neve

7. Rendelő azonosítója

Az ellátást végző rendelő azonosítója

8. Beküldő munkahely neve

9. Beküldő azonosítója

A beküldő munkahely azonosítója

10. Térítési kategória

1 = magyar biztosítás alapján végzett ellátás

2 = magyar biztosítással nem rendelkező
menekült ellátása

3 = államközi szerződés alapján végzett ellátás

4 = egyéb, magyar biztosítással nem ren-
delkező vagy más hatályos rendelkezés
alapján a társadalombiztosítás terhére el
nem számolható ellátást igénybe vevő
személyek térítésköteles ellátása

5 = magyar biztosítással nem rendelkező
menedékes ellátása

6 = fekvőbeteg részére végzett ellátás

9 = külföldön élő magyarok központi
költségvetésből támogatott ellátása
(Segítő Jobb)

A = befogadott külföldi állampolgár

D = menekült, menedékes státuszt kérel-
mező

E = elszámoláson alapuló nemzetközi szer-
ződés alapján történő ellátás, Közösségi
szabály alapján történő ellátás

11. Ellátást végző orvos kódja

Az orvos 5 jegyű pecsétnyomójának száma

12. Érvényes biztosítás országa
vagy a beteg állampolgársága

Elsődlegesen, ha a beteg érvényes egészség-
biztosítással rendelkezik, az egészségbiztosí-
tási rendszert fenntartó állam kódját, egyéb-
ként a beteg állampolgárságának kódját kell
megadni

13. Személyazonosító jel

Lásd a kitöltési útmutatót

14. Személyazonosító típusa

0 = a személyazonosító jel nincs kitöltve

1 = TAJ szám

2 = 6 hónapnál fiatalabb gyermek képzett
TAJ száma

3 = útlevélszám

4 = Segítő Jobb engedélyének száma

5 = menedékes, kérelmező, befogadó
igazolvány száma

6 = ismeretlen TAJ számú elhunyt személy,
illetve ismeretlen beteg

15. A beteg neve

16. Születési dátuma

A beteg születési dátuma évszázaddal együtt

17. Anyja neve

A beteg anyjának a nevét kell megadni

18. A beteg leánykori neve

A beteg leánykori nevét kell megadni

19. Lakcím

A beteg lakcíme (irányítószám, város/

község, utca, házszám)

20. Kezelés ideje

A kezelés dátuma. Az óra és perc mezők
kitöltése csak sürgősségi ellátás során kötelező

21. A beteg neme

1 = férfi

2 = nő

22. Az ellátás típusa

1 = első szakellátás az adott betegséggel
kapcsolatban

2 = visszarendelés

3 = szakorvosi konzílium

4 = elsősegélynyújtás

5 = tartósan gondozott beteg kontroll
vizsgálata

6 = szűrés

7 = gondozásba vétel

8 = gondozott beteg ellátása

23. Továbbküldés

0 = továbbküldés nem történt

1 = más járóbeteg-szakrendelésre küldve

2 = háziorvosi szolgálathoz irányítva

3 = a beküldő háziorvoshoz irányítva

4 = meghalt

5 = saját szakorvosi rendelésre visszarendelve

6 = a beküldő szakrendeléshez visszairányítva

7 = fekvőbeteg-gyógyintézetbe utalva

8 = házi szakápolásra utalva

24. Baleset minősítése

00 = nem baleset, nem foglalkozási betegség

11 = munkahelyi baleset munkahely terüle-
tén és/vagy munkavégzés közben

16 = ellátást nyújtó egészségügyi
intézményben történt baleset

20 = foglalkozási megbetegedés miatti
egészségügyi ellátás

21 = közúti baleset KRESZ hatálya alá
tartozó gépjárművel

22 = közúti baleset tömegközlekedési
eszközön

31 = háztartási baleset

32 = sportbaleset

34 = állat okozta baleset

40 = közterületen történt baleset

41 = baleset feltételezhető, de a körülményei
nem ismertek

42 = idegenkezűség következtében létrejött
baleset

43 = fentiekbe be nem sorolható egyéb baleset

25. E-adatlap kitöltés

0 = nincs kitöltve

1 = kitöltve (E térítési kategóriánál kitöltése
kötelező)

26. Diagnózisok

Betegség kódolása BNO 10 szerint

27. Beavatkozások

Beavatkozások kódolása OENO kód szerint

Mennyiség (Me)

A végzett beavatkozás mennyisége

28. Laborvizsgálat kérés

0 = nem történt laboratóriumi vizsgálat kérés

1 = labor (haematológia vércsoport) és
kémiai vizsgálatok

2 = szerológia

3 = labor (haematológia vércsoport) és
kémiai vizsgálatok és szerológia együtt
(1+2)

4 = tenyésztéses mikrobiológiai vizsgálat

5 = tenyésztés és rezisztencia vizsgálat

6 = izotóp laborvizsgálat (in vitro)

7 = izotóp laborvizsgálat (in vivo)

8 = vizsgálat kérés vérellátótól

9 = egyéb speciális laborvizsgálat

29. Képalkotó vizsgálat kérés

0 = nem történt vizsgálat

1 = csak mellkas röntgen vizsgálat

2 = egyéb natív röntgen vizsgálat

3 = kontrasztanyagos röntgen vizsgálat
(kivéve angiográfia)

4 = angiográfia

5 = többféle natív és/vagy kontrasztanyagos
röntgen vizsgálat (kivéve angiográfia)

6 = angiográfia és egyéb képalkotó vizsgá-
lat együtt

7 = ultrahang

8 = izotóp

9 = egyéb képalkotó vizsgálat

30. CT-MRI-PET vizsgálat kérés

0 = nem történt

1 = CT vizsgálat kérés

2 = MRI vizsgálat kérés

3 = PET vizsgálat kérés

4 = CT–MRI–PET vizsgálat kombinációja

31. Fiziotherápiás vizsgálat kérés

0 = nem történt

1 = száraz egyéni therápia

2 = száraz csoportos therápia

3 = nedves egyéni therápia

4 = nedves csoportos therápia

5 = száraz és nedves együttes therápia

6 = elektrotherápia

7 = nedves és elektromos therápia együtt

8 = fény- és klímatherápia együtt

32. Útiköltség térítési igény

0 = útiköltség térítéssel kapcsolatos ese-
mény nem történt

1 = az útiköltség térítés indokoltságát a
rendelés igazolta

2 = szakorvosi rendelés útiköltség utalványt
állított ki

3 = betegszállítás rendelése

33. Keresőképesség elbírálása

0 = keresőképesség elbírálása nem történt

1 = keresőképtelenség megállapítása koráb-
ban keresőképes személynél

2 = keresőképtelen személy kontrollja és
további keresőképtelenség megállapítása

3 = keresőképtelen személy kontrollja és
újbóli keresőképesség megállapítása

4 = keresőképtelenség lezárása halál miatt

5 = keresőképtelenség lezárása egyéb ok miatt

34. Felírt gyógyászati segédeszköz vények száma

A felírt gyógyászati segédeszköz vények
számát kell megadni, beleértve a szemüveg
rendelést is

35. Felírt vények száma

A felírt vények darabszámát kell megadni a
gyógyászati segédeszköz és gyógyászati
ellátás (gyógyfürdő) felírás kivételével

36. Felírt gyógyászati ellátás
(gyógyfürdő) vények száma

A felírt gyógyászati ellátás vények számát kell
megadni

3. számú melléklet a 15/2005. (I. 26.) Korm. rendelethez

10. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez

Szolgáltató OEP kódja Elszámolási lap sorszáma:

SZAKÁPOLÁSI EGYÉNI ELSZÁMOLÓ LAP

Elszámolási időszak: ⬜⬜⬜⬜ év ⬜⬜ hónap

Otthoni szakápolást végző szolgálat
neve: ………………………………………………………………………..	telefon: ………………………..
címe: ………………………………………………………………………………………………………………..
A szakápolásért felelős szakápoló neve: ……………………………………………………………………………

A beteg neve: ……………………………………………………………………. Neme¹: Férfi Nő
címe: ………………………………………………………………………………………………………………….
Társadalombiztosítási azonosító jele:	⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
Születési adatai: ………………év ……………………..….. hó …………nap
Fekvőbeteg intézeti ápolást indokló diagnózis (BNO-10)	⬜⬜⬜⬜⬜
Kórházi kezelés időtartama: …………………………………tól ……………………………..ig

Alapbetegség: (BNO-10)²	⬜⬜⬜⬜⬜
Kísérő betegség(ek) (BNO-10)³	⬜⬜⬜⬜⬜
Szakápolást indokló fődiagnózis (BNO-10)⁴	⬜⬜⬜⬜⬜
Ellátást befolyásoló tényezők (Z00-Z99)	⬜⬜⬜⬜⬜
Szakápolásba vétel időpontja: …………… év…………………………..hó………………..nap
Ápolási eset lezárásának időpontja: ……… év …………………………hó………………..nap
Elrendelt vizitek száma: …..…. Eddig elszámolt vizitek száma: ….…… Hányadik folyamatos elrendelés: …….…
A beteg állapota: ⬜ teljes ápolásra szoruló beteg ⬜ részleges ápolásra szoruló beteg ⬜ önellátó beteg

Nap	Ellátás típusa⁵	Fő tevékenység		Ápoló TAJ száma									Nap	Ellátás típusa⁵	Fő tevékenység		Ápoló TAJ száma
01													17
02													18
03													19
04													20
05													21
06													22
07													23
08													24
09													25
10													26
11													27
12													28
13													29
14													30
15													31
16
Vizitek száma összesen:

A fő tevékenységek megoszlása⁶

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Területi pótlék: ¹ igen nem

Dátum: .................. év ....................................... hó ................ nap

.......................................................................
Szolgáltató cégszerű aláírása

P.H.

..........................................................................
Ellátást végző(k) aláírása

____________________________

¹A megfelelő aláhúzandó

²Az otthoni szakápolásban ellátásra kerülő beteg állapotát jellemző azon orvosi diagnózis, amely a szakápolást indokló fődiagnózis alapjául szolgált, kialakulásához közvetlenül és döntő mértékben hozzájárult.

³Az otthoni szakápolásban ellátásra kerülő beteg állapotát az alapdiagnózison kívül jellemző azon egyéb orvosi diagnózisok, amelyek vagy az orvosi alapbetegség, vagy annak következtében alakultak ki, vagy az orvosi alapdiagnózissal párhuzamosan fennálló megbetegedések orvosi kísérő/szövődményes megbetegedésnek tekinthetjük.

⁴Azt a betegséget kell feltüntetni, amely a szakápolást indokolja, azaz amelyhez az ellátási eset kapcsán nyújtott szolgáltatások tartoznak.

⁵Szakápolás = 2; gyógytorna = 4; fizioterápia = 5; logopédia = 6

⁶Az elszámolt időszakra elvégzett szakápolás/szakirányú terápiás szolgáltatás fő tevékenységei a 20/1996. NM rendelet 1. számú melléklete szerint. (A betegnél elrendelt és teljesített feladatok a hónap folyamán.)

4. számú melléklet a 15/2005. (I. 26.) Korm. rendelethez

14. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez

ADATLAP
kórházi (osztályos) ápolási esetről

1. A kórház neve:

3. Azonosító:

2. Az osztály neve:

4. Térítési kategória:

5. Személyazonosító típusa:

6. Személyazonosító jel:

7. Törzsszám:

8. A beteg neve:

9. Érvényes biztosítás országa vagy a beteg állampolgársága:

10. Anyja neve:

11. Leánykori név:

12. A beteg neme:

13. Születés dátuma:

14. A kísért beteg törzsszáma:

15. Családi állapota:

16. Lakcím:

17. Beküldő munkahely kódja:

18. A felvétel jellege:

19. Típusa:

20. A felvétel időpontja:

21. FEOR kód:

22. A távozás időpontja:

23. A beteg további sorsa:

24. Az ellátó orvos kódja:

25. E-adatlap kitöltés:

26. DIAGNÓZISOK

Kód

-1

-2

-3

-4

-5

-6

-7

-8

-9

-10

-11

-12

-13

-14

-15

-16

27. BEAVATKOZÁSOK

Megnevezés

Int./oszt. kód

Aneszt. o.

Dátum

Kód

-1

-2

-3

-4

-5

-6

-7

-8

-9

-10

28. Onkológiai
adatok:

ÉV

Év

29. Újszülött súlya (g):

30. Baleset minősítése:

31. Felhasználói mezők:

Dátum: év hó nap
^{– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –}

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
az ellátásért felelős orvos

1. Kórház neve

Az ellátást végző kórház neve

2. Osztály neve

A mezőbe az ellátást végző osztály neve kerül

3. Azonosító**

Az ellátást végző kórház, osztály azonosítója

4. Térítési kategória**

1. magyar biztosítás alapján végzett ellátás

2. magyar biztosítással nem rendelkező menekült
ellátása

3. államközi szerződés alapján végzett ellátás

4. egyéb, magyar biztosítással nem rendelkező vagy
más hatályos rendelkezés alapján a társadalombiztosítás
terhére el nem számolható ellátást igénybe vevő
személyek térítésköteles ellátása

5. magyar biztosítással nem rendelkező menedékes
ellátása

9. külföldön élő magyarok központi költségvetésből
támogatott ellátása (Segítő Jobb)

A. befogadott külföldi állampolgár

D. menekült, menedékes státuszt kérelmező

E. elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés alapján
történő ellátás, Közösségi szabály alapján történő
ellátás

5. Személyazonosító típusa**

0. a személyazonosító jel nincs kitöltve

1. TAJ szám

2. 6 hónapnál fiatalabb gyermek képzett TAJ száma

3. útlevélszám

4. Segítő Jobb engedélyének száma

5. menedékes, kérelmező, befogadó igazolvány száma

6. ismeretlen TAJ számú elhunyt személy, illetve
ismeretlen beteg

6. Személyazonosító Jel**

7. Törzsszám**

A beteg 9 jegyű törzsszámát kell megadni

8. A beteg neve

9. Érvényes biztosítás országa vagy a beteg állampolgársága**

Elsődlegesen, ha a beteg érvényes egészségbiztosítással
rendelkezik, akkor az egészségbiztosítási rendszert
fenntartó állam kódját, egyébként a beteg
állampolgárságának kódját kell megadni

10. Anyja neve

A beteg anyjának a nevét kell megadni

11. A beteg leánykori neve

A beteg leánykori nevét kell megadni

12. A beteg neme**

1. férfi

2. nő

13. Születési dátuma**

A beteg születési dátuma évszázaddal együtt

14. A kísért beteg törzsszáma*

15. A beteg családi állapota

1. hajadon vagy nőtlen

2. házas vagy élettársa van

3. elvált vagy különélő

4. özvegy

16. Lakcím**

A beteg lakcíme (irányítószám, város/község, utca,
házszám)

17. Beküldő munkahely azonosítója*

A beutaló munkahely azonosítóját kell megadni

18. A felvétel jellege**

1. más kórházból visszahelyezve

2. más kórházból áthelyezve

3. intézeten belüli fekvőbeteg-ellátó szervezeti egységből
áthelyezve

4. háziorvos, egyéb alapellátó beutalta

5. más intézet járóbeteg-szakellátó munkahelye beutalta

6. saját intézet járóbeteg-szakellátó munkahelye beutalta

7. beutaló nélkül, mentővel

8. beutaló nélkül

9. saját osztály visszarendelte

A. adaptációs szabadságról visszavéve

B. egyéb felvétel

C. az előző rekord folytatása

19. A felvétel típusa**

A. Az egészségügyi ellátás szempontjából

1. sürgős ellátás

2. nem sürgős ellátás

3. egynapos ellátás

B. Jogi elbírálás alapján

1. saját kérésre (önkéntes)

2. bírósági szemlére kötelezett (nem önkéntes)

20. A felvétel ideje**

A felvétel dátuma (óra, perc pontossággal)

21. FEOR kód

A FEOR kódot kell megadni

22. A távozás időpontja**

A távozás időpontja az óra megadásával. Az óra, perc
kitöltése csak exitált betegnél kötelező

23. A beteg további sorsa**

1. belső kórházi áthelyezés

2. más kórházba történő áthelyezés

3. otthonába bocsátva

4. meghalt

5. rész-számla

6. otthonába adaptációs szabadságra bocsátva

7. önkényesen távozott

8. szociális otthonba távozott

9. egyéb

A. otthoni szakápolásra átadva

B. otthoni szakápolásra javasolt

C. folytató rekord következik

24. Az ellátó orvos kódja

Az orvos 5 jegyű pecsétnyomójának száma

25. E-adatlap kitöltés

0. nincs kitöltve

1. kitöltve (E térítési kategóriánál kötelező)

26. Diagnózisok*

Diagnózis típusa (T)*

1. ápolást indokló fődiagnózis alapjául szolgáló
betegség**

2. áthelyezést indokló fődiagnózis

3. ápolást indokló fődiagnózis**

4. szövődmény

5. kísérő betegség

6. a halál közvetlen oka a klinikus szerint

7. kórbonctani alapbetegség

8. a halál közvetlen oka a kórbonctan szerint

9. kórbonctani kísérő betegség

A. megelőző ok a kórbonctan szerint

B. a halál alapjául szolgáló betegség a klinikus szerint

C. nosocomiális eredetű szövődmény a kezelés
következtében

D. egyéb szövődmény a kezelés következtében

E. sérülések és mérgezések külső okai

F. funkcionális (FNO) kód

K. kiegészítő kód a "*" jelű BNO kóddal a "3" típusú
diagnózisra

M. daganatos megbetegedések morfológiai kódja

V. az egészségügyi szolgálat igénybevételét befolyásoló
tényezők

Kód*

A betegség kódolása BNO 10, illetve FNO szerint

Nosocomiális stádium (M)*

G. gyaníthatóan nosocomiális fertőzés

B. bizonyítottan nosocomiális fertőzés

N. nosocomiális járvány

Oldaliság (D)*

S. bal oldali szerv

D. jobb oldali szerv

U. mindkét oldalon lévő szerv

27. Beavatkozások*

A beavatkozást végző intézet (I)*

1. saját intézet

2. idegen intézet

Intézet/osztály azonosítója*

A beavatkozást végző intézet vagy osztály azonosítója

Anesztéziát végző osztály azonosítója*

Beavatkozás jellege (J)*

A. akut beavatkozás

V. választott időpontban végzett beavatkozás

Operatőr (O)*

1. osztályvezető főorvos

2. egyéb vezető beosztású orvos

3. egyéb szakorvos

4. nem szakorvos

Nosocomiális környezet (N)*

A. aszeptikus környezet

B. fakultatív szeptikus környezet

C. szeptikus környezet

D. igen szeptikus környezet

Sebgyógyulás (S)*

1. sebgyógyulás per primam intentionem

2. nem fertőzött seroma, haematoma

3. sebgennyesedés

4. varrat insufficientia

5. folyamatban levő, zavartalanul gyógyuló seb
elbocsátáskor

Nosocomiális fertőzés (F)*

1. nosocomiális fertőzés nem volt

2. nosocomiális fertőzés történt

Anesztézia technikája (A)*

OENO kódok

Beavatkozás típusa (T)*

1. a kórházi ápolást indokló fődiagnózis miatt végzett
beavatkozás

2. a kórházi ápolást indokló fődiagnózis miatti további
beavatkozás

3. kísérő betegség miatt végzett beavatkozás

4. szövődmény miatt végzett beavatkozás

5. donorból történő szervkivétel

6. kórház által vásárolt, de tételesen finanszírozott
beépített anyag, implantátum

7. beteg által vásárolt implantátum

8. tételesen finanszírozott beépített anyag, implantátum

9. promóciós implantátum

A. kórház által vásárolt, nem tételesen finanszírozott
beépített anyag, implantátum

Kód*

A műtét vagy beavatkozás OENO kódja

Oldaliság (L)*

S. bal oldali beavatkozás

D. jobb oldali beavatkozás

U. mindkét oldalon végzett beavatkozás

28. Onkológiai adatok

S. Azon diagnózis sorszáma az adatlapon, amelyhez az
onkológiai szakmai adatok kapcsolódnak

ÉV. A daganatos megbetegedés felfedezésének éve

V. A diagnózist alátámasztó legmagasabb értékű
(kódjelű) vizsgálat típusa

1. csak klinikai vizsgálat

2. röntgen vagy más képalkotó vizsgálat

3. endoscopos vizsgálat szövettan nélkül

4. exploratio szövettan nélkül

5. speciális cytológiai haematológiai vizsgálat

6. szövettan áttétből

7. szövettan primer daganatból

8. szövettan kórbonctani vizsgálat kapcsán

9. ismeretlen

K. A daganat kiterjedése, ha ez az első gyógykezelés

1. in situ

2. kiindulási szerven belül marad

3. környező szövetekre, szervekre terjed

4. regionális nyirokcsomókba áttétet ad

5. távoli szervbe áttétet ad

6. nem körülírható (rendszer-betegség)

A nemzetközi TNM kategorizálás az Országos Onkológiai
Intézet által kiadott előírás szerint

29. Újszülött súlya*

Újszülött testsúlya felvételkor grammban, újszülött esetén
kitöltése kötelező

30. Baleset minősítése**

00. nem baleset, nem foglalkozási betegség

11. munkahelyi baleset munkahely területén és/vagy
munkavégzés közben

16. ellátást nyújtó egészségügyi intézményben történt
baleset

20. foglalkozási megbetegedés miatti egészségügyi
ellátás

21. közúti baleset KRESZ hatálya alá tartozó
gépjárművel

22. közúti baleset tömegközlekedési eszközön

31. háztartási baleset

32. sportbaleset

34. állat okozta baleset

40. közterületen történt baleset

41. baleset feltételezhető, de a körülményei nem
ismertek

42. idegenkezűség következtében létrejött baleset

43. fentiekbe be nem sorolható egyéb baleset

31. Felhasználói mezők

Az országos intézetek rendelkezése szerint szakmánként
eltérően kell kitölteni

Jelmagyarázat:

* Feltételesen (ha megállapítható) kitöltendő

** Minden esetben kötelezően kitöltendő

”

5. számú melléklet a 15/2005. (I. 26.) Korm. rendelethez

[20. számú melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez]

Háziorvosi betegforgalmi tevékenység tételes jelentése

Jelentési időszak: 200.......... év ............................................... hó

Szolgáltató OEP kódja: ⬜⬜⬜⬜

Szolgáltató neve:

helység (irányítószámmal): ⬜⬜⬜⬜

utca/szám:

Háziorvosi szolgálat kódja: ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

Háziorvos kódja, neve: ⬜⬜⬜⬜⬜

Háziorvosi program azonosítója és verziója

Ellátottak száma

A jelentés rekordképének verziószáma

Jelentés készítésének időpontja

Jelentés típusa

Betegforgalmi napló sorszáma

Személyazonosító típusa

Társadalombiztosítási Azonosító Jel

Páciens törzskarton sorszáma

Gondozás

Az ellátás dátuma

Az ellátás helye

Az ellátás formája

Térítési kategória

Érvényes biztosítás országa, vagy a beteg állampolgársága

EU adatlap kitöltés

igen

nem

Ellátás oka

Diagnózis BNO kód

Továbbküldés oka

Továbbküldést indokoló diagnózis BNO kódja

Továbbküldés iránya

Továbbküldés eszköze

Gyógyszer vagy gyógyászati segédeszköz

A vény azonosítója (kitöltése opcionális)

A rendelést indokoló diagnózis BNO kódja

A rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz TTT-kódja

A rendelt gyógyszer mennyisége (0000.0000) formában

A rendelés jogcíme

Közgyógyellátási igazolvány száma

Közgyógyellátási igazolvány érvényességi dátuma

Kitöltési útmutató

A jelentés rekordképének verziószáma

Tartalma:

Az OEP által meghatározott rekordkép verziószáma, mely rekordkép alapján a jelentés készült.

Jelentés készítésének időpontja

Tartalma:

Az az időpont (másodperc pontosságú időpecsét), amikor a jelentést megfelelő jelentéskészítő program elékészített.

Jelentés típusa

Tartalma:

A jelentés típusa kóddal jelölve

0 = Gondozás változás jelentés

1 = Szűrés jelentés

2 = Gondozás státusz jelentés

3 = Tételes betegforgalmi jelentés

Ellátottak száma

Tartalma:

A jelentés hónapjában ellátottak száma

Háziorvosi program azonosítója és verzió száma

Tartalma:

Háziorvosi szakellátási programfejlesztők szabad felhasználására.

A szoftvereik, illetve szoftververziójuk azonosítására.

Amennyiben nem kerül kitöltésre, spacek-kel kell feltölteni.

Betegforgalmi napló sorszáma

A biztosított törzskartonjának sorszáma

Tartalma:

A Biztosítottak bejelentkezésének sorrendjében kiadott folyamatos sorszám, amely a beteg törzskartonját azonosítja az adott háziorvosi szolgálatnál. Fontos, hogy kijelentkezés esetén ne kerüljön újra kiadásra, a háziorvosi szolgálat nyilvántartásán belül egyedi legyen.

Eseti ellátás esetén „0”-val kitöltve.

Személyazonosító típusa

Tartalma:

0 = TAJ-szám mező nincs kitöltve

1 = TAJ-szám mező ki van töltve

2 = 6 hónapnál fiatalabb gyermek képzett TAJ-száma

3 = útlevélszám (külföldi állampolgár)

4 = Segítő Jobb engedélyének száma

5 = menedékes, kérelmező, befogadó igazolvány száma

6 = ismeretlen TAJ-számú elhunyt személy

7 = ismeretlen beteg

Az orvos országos nyilvántartási száma

Tartalma:

Az orvos személyazonosító bélyegzőjének 5 jegyű száma

Gondozás

Tartalma:

000 = nem gondozott

01A = Gyermek obesitas-hypertonia

02A = Gyermek szív- és érrendszeri betegség

04A = Gyermek asthma-allergia

05A = Gyermek mozgásszervi kórállapot

06A = Gyermek daganatos betegségek

07A = Gyermek pszichiátriai betegségek

01B = Felnőtt hypertonia

02B = Felnőtt ischaemiás szívbetegség

03B = Felnőtt diabetes mellitus

04B = Felnőtt asthma bronchiale

05B = Felnőtt mozgásszervi kórállapot

06B = Felnőtt daganatos betegségek

07B = Felnőtt pszichiátriai betegségek

Az ellátás helye

Tartalma:

1 = rendelőben

2 = beteg lakásán (állandó vagy ideiglenes lakhelyén)

3 = tanácsadóban

4 = egyéb helyen

A = baleseti ellátás a baleset helyszínén

Praxis-paciens viszonya (Ellátás formája)

Tartalma:

1 = bejelentkezett biztosított

2 = eseti (ambuláns) ellátás

Térítési kategória

Tartalma:

00 = biztosított térítés ellenében végzett ellátása

01 = magyar biztosítás alapján végzett ellátás

02 = magyar biztosítással nem rendelkező menekült ellátása

03 = államközi szerződés alapján végzett ellátás

04 = egyéb, magyar biztosítással nem rendelkező vagy más hatályos rendelkezés alapján magyar egészségügyi ellátásra nem jogosult személyek egyéb OEP által nem térített ellátása

05 = magyar biztosítással nem rendelkező menedékes ellátása

09 = Külföldön élő magyarok központi költségvetésből támogatott ellátása (Segítő Jobb)

OA = Befogadott külföldi állampolgár

OD = Menekült, menedékes státust kérelmező

OE = Elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés alapján történő ellátás, Közösségi szabály alapján történő ellátás

Állampolgárság

Tartalma:

Elsődlegesen, ha a beteg érvényes egészségbiztosítással rendelkezik, akkor az egészségbiztosítási rendszert fenntartó állam kódját, egyébként a beteg állampolgárságának kódját kell megadni.

Az ellátás oka

Tartalma:

0 = akut megbetegedés definitív ellátása

1 = krónikus betegség

2 = krónikus betegség fellángolása

3 = gondozás

4 = adminisztratív ok (pl. mentőutalvány, keresőképtelenséget igazoló utalvány kiállítása, hatósági vizsgálat)

5 = szűrés

6 = tanácsadás

A = baleseti ellátás

B = balesettel kapcsolatos ellátás

C = akut megbetegedés gyanúja

D = hatósági vizsgálat

E = védőoltás

Továbbküldés oka

Tartalma:

0 = nem történt továbbküldés

1 = labordiagnosztika

2 = képalkotó diagnosztika

3 = egyéb diagnosztika

4 = konzílium

5 = terápia

6 = adminisztratív ok

7 = saját labor- és eszközdiagnosztika

Továbbküldés iránya

Tartalma:

az ellátást végző intézmény azonosítója

Továbbküldés eszköze

Tartalma:

1 = Útiköltség utalvánnyal

2 = OEP által finanszírozott betegszállító gépjárművel

3 = Nem térített utazással

4 = Laborminta

Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz

Tartalma:

G = gyógyszer

S = gyógyászati segédeszköz

F = gyógyfürdő

Vény azonosítója (kitöltése opcionális)

Tartalma:

A vényen lévő vonalkód, amennyiben vényolvasó berendezéssel rendelkezik (kitöltése opcionális)

A rendelt gyógyszer, illetve a rendelt segédeszköz TTT kódja

Tartalma:

A rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz OEP TTT szerinti kódja

A rendelést indokoló diagnózis

Tartalma:

A rendelést indokoló diagnózis

A rendelés jogcíme

Tartalma:

001 = közgyógy. igazolványra

002 = Eü. rendelkezésre

003 = Eü. térítésköteles

004 = HM jogcímen

005 = Üzemi baleset jogcímen

ALT = Általános

ONT = Nem támogatott gyógyszer

991 = Külön engedélyes gyógyszer

A rendeletet a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 1. § 569. pontja hatályon kívül helyezte 2008. május 16. napjával.

A 7. §-t a 329/2005. (XII. 29.) Korm. rendelet 16. § (6) bekezdésének b) pontja hatályon kívül helyezte.

A 11–14. §-t a 331/2005. (XII. 29.) Korm. rendelet 19. § (4) bekezdésének g) pontja hatályon kívül helyezte.

⁴

A 15. §-t a 329/2005. (XII. 29.) Korm. rendelet 16. § (6) bekezdésének b) pontja hatályon kívül helyezte.

Másolás a vágólapra
Nyomtatás

Önkormányzati rendeletek
Jogszabálykereső
{{ page.url }}

Megnyitottak

{{ page.url }}

Kifejezéskereső

Tartalomjegyzék

15/2005. (I. 26.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról¹

Változott rendelkezések

Megnyitottak

Megnyitottak

Kifejezéskereső

Tartalomjegyzék

15/2005. (I. 26.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról1

Változott rendelkezések

Megnyitottak

Megnyitottak

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról¹