Kifejezéskereső

  • ELI
  • ELIELI

Tartalomjegyzék

  • Szerkezet

27/2005. (VII. 18.) EüM rendelet

az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátásokról szóló 5/2004. (XI. 19.) EüM rendelet módosításáról1

2005.08.17.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (4) bekezdésének j) és n) pontjában meghatározott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:

1. § Az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátásokról szóló 5/2004. (XI. 19.) EüM rendelet (a továbbiakban: R.) 2. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(1) Az 1. § (2) bekezdésében meghatározott ellátások – a (2) bekezdésben foglalt kivétellel – társadalombiztosítási támogatással orvosi rehabilitációs szolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál, illetve külön jogszabály szerinti gyógyfürdőben (a továbbiakban együtt: gyógyfürdő), továbbá a külön jogszabály szerinti gyógyfürdőnek nem minősülő közfürdőben (a továbbiakban együtt: szolgáltató) nyújthatóak.”

2. § Az R. 3. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(2) A vényen fel kell tüntetni:
a) a beteg nevét, lakcímét, születési dátumát (év/hónap/nap), társadalombiztosítási azonosító jelét,
b) a rendelés időpontját, a társadalombiztosítási támogatás alapjául szolgáló jogcímet, a rendelt gyógyászati ellátás megnevezését,
c) az egészségügyi szolgáltató – az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat által külön jogszabályban meghatározott – 9 jegyű szolgáltatói azonosítóját,
d) a beteg kórisméjének BNO kódját,
e) közgyógyellátás jogcímen történő rendelés esetén a beteg közgyógyellátási igazolványának számát, és
f) a gyógyászati ellátást nyújtó szolgáltató megnevezését.”

3. § Az R. 7. §-a a következő (2) bekezdéssel egészül ki, egyidejűleg a jelenlegi (2) bekezdés számozása (3) bekezdésre módosul:

„(2) Az egyik naptári évről a következő naptári évre áthúzódó kúrát az (1) bekezdés alkalmazásában abba a naptári évbe tartozó kúrának kell tekinteni, amelyik évben a kúra igénybevétele megkezdődött.”

4. § (1) Az R. 16. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(2) Társadalombiztosítási támogatás csak olyan vény alapján számolható el, amelyen az orvos feltüntette a 3. §-ban meghatározott adatokat, és
a) amennyiben a kúra igénybevétele a vény érvényességi ideje alatt befejeződött, a vényen
aa) a gyógyászati ellátás igénybevételét a beteg (cselekvőképtelen beteg esetén a törvényes képviselője, illetve kísérője) az 1. § (2) bekezdése b) pontja szerinti ellátás esetében a kúra várható időtartamának felénél és a kúra befejezését követően, az 1. § (2) bekezdésében meghatározott többi ellátás esetében pedig a kúra befejezését követően aláírásával igazolta,
ab) a szolgáltató az igénybe vett gyógyászati ellátások kódszámát és darabszámát, valamint az áfával növelt társadalombiztosítási támogatási igényt egy összegben feltüntette;
b) amennyiben a vény érvényességi ideje lejárt és a kúra igénybevétele nem fejeződött be, a szolgáltató a vény érvényességi ideje alatt igénybe vett gyógyászati ellátások kódszámát és darabszámát, valamint az áfával növelt társadalombiztosítási támogatási igényt egy összegben feltüntette.”

(2) Az R. 16. §-a a következő (3) bekezdéssel egészül ki:

„(3) Társadalombiztosítási támogatás csak olyan kezelőlap alapján számolható el, amelyen
a) az igénybe vett gyógyászati ellátások kódszámai, darabszámai és az igénybevétel dátumai szerepelnek,
b) a beteg (cselekvőképtelen beteg esetén a törvényes képviselője, illetve kísérője) az 1. § (2) bekezdésének a) pontja szerinti ellátások esetében az igénybevételt alkalmanként aláírásával igazolta.”

5. § (1) Az R. 2. számú melléklete 09. Komplex fürdőgyógyászati ellátás részének első mondata helyébe a következő rendelkezés lép:

„Komplex fürdőgyógyászati ellátást társadalombiztosítási támogatással csak olyan gyógyfürdő szolgálhat ki, amely rendelkezik gyógyvizes gyógymedencével, valamint a reumatológus, fizioterápiás, rehabilitációs vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakvizsgával rendelkező szakorvos által végzett ellátást folyamatosan, de legalább napi hat órában biztosítja.”

(2) Az R. 5. számú mellékletének helyébe e rendelet melléklete lép.

6. § (1) E rendelet a kihirdetését követő 30. napon lép hatályba azzal, hogy e rendelet hatálybalépését követő második hónap végétől komplex fürdőgyógyászati ellátást társadalombiztosítási támogatással csak az e rendeletben foglaltaknak is megfelelő egészségügyi szolgáltató nyújthat.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 2. számú mellékletében „A 01–10. kódszám alatt szereplő gyógyászati ellátások kiszolgálására meghatározott szakmai követelmények nem érintik a közfürdőkben nyújtott szolgáltatások szakmai feltételeire külön jogszabályban meghatározott rendelkezéseket.” szövegrész hatályát veszti.

(3) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R.

a) 10. §-ában a „gyógyfürdő szakorvos” szövegrész helyébe „a szolgáltató szakorvosa” szövegrész,

ca) 01. Gyógyvizes gyógymedence részében az „azon gyógyfürdőkben és gyógyfürdőnek nem minősülő közfürdőkben” szövegrész helyébe az „azon szolgáltatóknál” szövegrész,

cb) 03. Iszappakolás részében, a 04. Súlyfürdő részében, a 07. Víz alatti vízsugármasszázs részében a „gyógyfürdő” szövegrész helyébe a „szolgáltató” szövegrész,

cc) 10. 18 éves kor alatti csoportos gyógyúszás részében az „– egészségügyi főiskolát végzett gyógytornász vagy konduktor, kiegészítő úszóedzői képesítéssel” szövegrész helyébe „– konduktor kiegészítő úszóedzői képesítéssel, vagy egészségügyi főiskolát végzett gyógytornász kiegészítő úszóedzői képesítéssel” szövegrész,

cd) 10. 18 éves kor alatti csoportos gyógyúszás részében „A gyógyúszás foglalkozás ideje alatt a fenti képesítések valamelyikével rendelkező szakembernek a medencetérben kell tartózkodnia.” szövegrész helyébe „A gyógyúszás foglalkozás teljes ideje alatt a foglalkozást vezető szakembernek a medencetérben kell tartózkodnia.” szövegrész

lép.

Melléklet a 27/2005. (VII. 18.) EüM rendelethez


A fürdőgyógyászati ellátások rendelésének orvosszakmai szabályai

Rendelhető: Krónikus reumatológiai, ortopédiai, traumatológiai, neurológiai betegségek és perifériás érbetegségek – melyek megfelelő folyamatos gyógykezelés és gondozás ellenére jól dokumentálható, jelentékeny funkcióromlást okoznak – funkciójavítását szolgáló rehabilitációs kezelések céljából.

 

Diagnózis

Indikáció

Javasolt ellátásfajták
(kódszámokkal)

1.

Ortopédiai műtétek utáni állapotok

gerincmozgások, illetve ízületi mozgások olyan természetű jelentős beszűkülése, amely az elvégzett műtéttel, illetve az ezt követő rögzítéssel kapcsolatosan alakult ki, beszűkült ízületi mozgások, melyek javítása céljából műtét történt, és további javulás várható, ideértve ízületi endoprotézis beültetés utáni állapotot

01, 02*, 03, 04, 06, 07, 08,

2.

Gerincsérv műtét utáni maradvány tünetek

fennálló gerinc mozgás korlátozottság, fájdalom és/vagy izomgyengeség

01, 02*, 03, 06, 07, 08

3.

Végtagsérülések utáni állapotok

a törés consolidatiója után fájdalmas spasmusok, jelentős kontraktúrák oldására, az algodystrophia III–IV. stádiumában a mozgáskorlátozottság javítására

01, 02*, 03, 05, 06, 07, 08

4.

Gerincsérülés utáni állapotok, neurológiai tünetek nélkül

a törés consolidatiója után fájdalmas spasmusok, jelentős mozgáskorlátozottság javítására

01, 02*, 03, 06, 07, 08

5.

Gerincsérülés utáni állapotok neurológiai tünetekkel

részleges, continens, járóképes gerincvelősérülteknek spasmusoldás, illetve a végtag kontraktúráinak kiegészítő kezelése céljából

01, 02*, 03, 05, 06, 07, 08

6.

Koponyaagy-sérültek

csak kivételes esetben, a sérülés után minimum 1 évvel, spasmusok, jelentős kontraktúrák oldására, ha közben epilepsia nem jelentkezett

02*, 03, 06, 07, 08

7.

Rheumatoid arthritis, illetve egyéb arthritisek

alacsony gyulladásos aktivitás, funkciókárosodást okozó kontraktúra

01, 02*, 03, 06, 07, 08

8.

Seronegatív spondylarthritis

alacsony gyulladásos aktivitás, gerincmozgások jelentős beszűkülése, funkciókárosodást okozó kontraktúrák

01, 02*, 03, 06, 07, 08

9.

Arthrosis

funkciókárosodást okozó ízületi károsodás, kontraktúrák

01, 02*, 03, 06, 07, 08

10.

Krónikus vertebrogén derékfájás

akut radikuláris tünetek lezajlása után, amennyiben mozgáskorlátozottság marad vissza, krónikus radikuláris fájdalom nem akadály

01, 03, 04, 06, 07, 08

11.

Osteoporosis

kompressziós csigolya fraktúra okozta tünetek lezajlása után, amennyiben a gerincmozgások javulása, a paravertebrális izomspasmus csökkenése remélhető krónikus háti-deréktáji fájdalom esetén osteoporotikus, vertebrális és perifériás törések heveny tünetei után

01, 02*, 06, 07, 08

12.

Egyéb neurológiai betegségek következtében kialakult állapotok

jelentős kontraktúrák, spasmusok, algodystrophia, ha heveny neurológiai tünetek a kezelést nem kontraindikálják

01, 02*, 03, 06, 07, 08

13.

Perifériás érbetegségek

minden olyan artériás végtagkeringési zavar kiegészítő kezelése, melynek javulása remélhető

05

14.

Gyermekkori végtaghiány, Haemophiliás ízületi elváltozások, Infantilis cerebralis paresisek és izomatrophiák, egy végtag súlyos zavara
Juvenilis reumatoid arthritis, Arthrogryposis, Larsen szindroma, gerincfejlődési zavarok, scoliosis és más többszörös ízületi dyslocatioval, contractúrákkal járó veleszületett tünetegyüttesek

jelentős kontraktúrák, spasmusok oldása, alacsony gyulladásos aktivitás

02*, 08

15.

Tartáshiba

14–25 éves korosztály

08


* A gyógyvizes kádfürdő csak abban az esetben vehető igénybe, ha a megadott indikációk mellé bőrbetegség vagy súlyos speciális segítséget igénylő mozgássérülés, illetve nagy kiterjedésű kóros elváltozással járó társult betegség jelentkezik.

Rendelheti:
reumatológus és/vagy fizioterápiás szakorvos,
mozgásszervi rehabilitációs szakorvos,
fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa,
ortopéd szakorvos,
traumatológus szakorvos kizárólag traumatológiai indikáció esetén.
1

A rendeletet a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 5. § 111. pontja hatályon kívül helyezte 2008. május 16. napjával.

  • Másolás a vágólapra
  • Nyomtatás