329/2005. (XII. 29.) Korm. rendelet
az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról1
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 2. §-a a következő k) ponttal egészül ki:
[E rendelet alkalmazásában]
2. § A Kr. 5. §-ának (3) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:
3. § A Kr. 6/C. §-a a következő (6) bekezdéssel egészül ki:
4. § A Kr. a következő 7/A. §-sal egészül ki:
5. § A Kr. 13. §-a (1) bekezdésének bevezető mondata és b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[a szolgáltató a (3)–(5) bekezdésben meghatározottak szerint részesül az E. Alapból díjazásban.]
6. § (1) A Kr. 14. §-a (3) bekezdésének d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A (2) bekezdés szerinti összeget növelni kell]
(2) A Kr. 14. §-ának (8) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
7. § A Kr. a következő 21/A–21/B. §-sokkal egészül ki:
8. § (1) A Kr. 23. §-ának (3) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:
9. § A Kr. 24. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
10. § (1) A Kr. 27. §-a (2) bekezdésének bevezető mondata és a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(2) A Kr. 27. §-ának (2) bekezdése a következő e)–g) ponttal egészül ki:
[A teljesítményvolumen szerinti finanszírozás alapja az előző finanszírozási évben – a járóbeteg-szakellátás esetében pontszámban, az aktív fekvőbeteg-szakellátás esetében súlyszámban – a degresszió nélkül elszámolt teljesítmény mennyisége, a CT, MRI esetében a 2004. április 1-jét követő egy év teljesítményének a 80%-a, amit korrigálni kell:]
(3) A Kr. 27. §-ának (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(4) A Kr. 27. §-a a következő (14) bekezdéssel egészül ki, és (15) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
11. § A Kr. 29/A. §-a (2) bekezdésének helyébe a következő rendelkezés lép, és egyidejűleg a következő (3) bekezdéssel egészül ki:
12. § A Kr. 31. §-a a következő új (2) bekezdéssel egészül ki, és az eredeti (2)–(7) bekezdés számozása (3)–(8) bekezdésre változik:
13. § (1) A Kr. 40. §-ának (9) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:
(2) A Kr. 40. §-a következő (12)–(13) bekezdéssel egészül ki:
14. § A Kr. 50/E. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
15. § (1) A Kr. 6/A. számú melléklete helyébe e rendelet 1. számú melléklete lép.
(2) A Kr. 8. számú melléklete a következő szövegrésszel egészül ki:
komplex rehabilitációs ellátás 4,1
(3) A Kr. 9. számú melléklete
a) az „Elrendelő orvos neve: ..... pecsét száma: ..... ” szövegrészt megelőző sorként az „Elrendelést javasoló orvos neve**: ..... pecsét száma: ..... ” szövegrésszel,
b) az utolsó sort követően „**Kitöltése a 4-es és 11-es tevékenységi kör esetén kötelező” szövegrésszel
egészül ki.
(4) A Kr. 14. számú melléklete e rendelet 2. számú melléklete szerint módosul.
(5) A gyógyító-megelőző ellátások jogcímcsoport 2006. évi kiadásai előirányzatainak részletezéséről az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös tájékoztatót ad ki a Magyar Köztársaság 2006. évi költségvetéséről szóló 2005. évi CLIII. törvény kihirdetését követő 15 napon belül.
16. § (1) Ez a rendelet – a (2)–(3) bekezdés kivételével – 2006. január 1-jén lép hatályba.
(2) A Kr.-t módosító 212/2004. (VII. 13.) Korm. rendelet 2005. december 31-én hatályát veszti.
(3)2 Az (5) bekezdés b) pontja és a (6) bekezdés a) pontja, valamint e rendelet 11. §-a 2006. február 1-jén lép hatályba azzal, hogy az (5) bekezdés b) pontja és a (6) bekezdés a) pontja szerinti rendelkezéseket legkésőbb 2006. szeptember 1-jétől kell alkalmazni. E rendelet 15. §-ának (1) és (4) bekezdése 2006. április 1-jén lép hatályba. A (9)–(10) bekezdésben foglalt rendelkezés 2005. december 30-án lép hatályba.
(4) A 14. §-sal módosított Kr. 50/E. § (1) bekezdése szerinti pályázatot az OEP először e rendelet hatálybalépésétől számított 60 napon belül írja ki.
(5) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr.
a) 3. §-ában a „Magyar Orvosi Kamara (a továbbiakban: MOK)” szövegrész helyébe a „Magyar Orvosi Kamara (a továbbiakban: MOK) és a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara” szövegrész, 6. §-ának (3) bekezdésében a „217/1998. (XII. 30.) Korm. rendeletben” szövegrész helyébe a „217/1998. (XII. 30.) Korm. rendeletben (a továbbiakban: Ámr.)” szövegrész, 12. §-ának (2) bekezdésében a „kifizetésekkel csökkentett” szövegrész helyébe a „kifizetésekkel, továbbá az 50/E. § szerint elkülönített összeggel csökkentett” szövegrész és a (3) bekezdésében a „másik szakorvost” szövegrész helyébe „a Hr. szerint háziorvosi tevékenység végzésére jogosult másik orvost” szövegrész, 13. §-ának (3) bekezdésében az „500 forint” szövegrész helyébe a „600 forint” szövegrész, 18. §-ának (2) bekezdésében a „17. § (1) bekezdése” szövegrész helyébe a „2. számú melléklet” szövegrész, 19. §-ának (3) bekezdésében a „38 Ft/fő” szövegrész helyébe a „40 Ft/fő” szövegrész, 21. §-ának (9) bekezdésében a „fix összegű díjazás tartalmazza” szövegrész helyébe a „fix összegű díj 15%-a területi pótlék, továbbá tartalmazza” szövegrész, 22. § (4) bekezdésének a) pontjában az „1650” helyébe az „1120”, b)–d) pontjaiban az „550” helyébe a „360” szövegrész, 23. §-a (1) bekezdésének a) pontjában az „(5) bekezdésének” szövegrész helyébe a „(6) bekezdésének” szövegrész, 27. §-a (1) bekezdésében az „– ide nem értve a 29/A. § (1) bekezdés szerinti orvosi klinikai laboratóriumi és mikrobiológiai vizsgálatokat – és” szövegrész helyébe az „– ide nem értve az R. szerint külön jelzéssel ellátott, szervezett népegészségügyi célú onkológiai szűrővizsgálatokat –, valamint a 32. § szerinti CT, MRI vizsgálatokra és”, 27. §-a (2) bekezdésének d) pontja alatt „– a változással érintett szakmára vonatkozóan –” szövegrész helyébe „– a változással érintett szervezeti egységre vonatkozóan –” szövegrész, 27. §-a (3) bekezdésének első mondatában a „kapacitás krónikus” szövegrész helyébe a „kapacitás 00001-00005 kódszámú krónikus” szövegrész és a „70%-ával” szövegrész helyébe a „40%-ával” szövegrész, továbbá ugyanezen bekezdésben a „bázisidőszakban” szövegrész helyébe a „tárgyévet megelőző időszakban” szövegrész, és (12) bekezdésében „az 5. számú melléklet együttesen kezelt keretek” szövegrész helyébe „az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös tájékoztatója szerinti összevont szakellátás előirányzata” szövegrész, 28. §-ának (2) bekezdésében az „Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete” szövegrész helyébe az „Egyetemi Klinikák Szövetsége, az Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete” szövegrész, 29/A. § (1) bekezdésében „a járóbeteg-szakellátás előirányzatán belül az 5. számú mellékletben” szövegrész helyébe „az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös tájékoztatójában” szövegrész, 31. § e rendelettel átszámozott (4) bekezdésében az „előirányzata (a továbbiakban: együttesen kezelt keretek)” szövegrész helyébe „valamint CT-MRI szakellátás (a továbbiakban: összevont szakellátás előirányzata)” szövegrész, 33. §-ának (2) bekezdésének a) pontjában az „500 forint” szövegrész helyébe „600 forint” szövegrész, 33/A. § (1) bekezdésében „az 5. számú mellékletben” szövegrész helyébe „az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös tájékoztatójában” szövegrész, 35. § (1) bekezdésében „az 5. számú melléklet” szövegrész helyébe „az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös tájékoztatója” szövegrész, 37. §-ának (4) bekezdésében a „továbbá az intézmények” szövegrész helyébe a „továbbá a teljesítést követő második hónap 5. napjáig az egészségügyi szolgáltatók” szövegrész, 38. §-ának (1) bekezdésében az „együttesen kezelt keretekből” szövegrész helyébe az „összevont szakellátás előirányzata” szövegrész, és a (7) bekezdésében az „együttesen kezelt kereteken” szövegrész helyébe az „összevont szakellátás előirányzaton” szövegrész, 40. § (5) bekezdésében a „7 napon” szövegrész helyébe az „5 napon” és az „5 napon” szövegrész helyébe a „3 napon” szövegrész, 42. § a) pontjában „az 5. számú melléklet” szövegrész helyébe „az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös tájékoztatója” szövegrész, 47. §-ában a „220 000 forint” szövegrész helyébe a „40 000 forint” szövegrész,
b) 17. §-ának (1) bekezdésében a „2. számú melléklet” szövegrész helyébe a „2. és 20. számú melléklet” szövegrész
lép.
(6) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr.
a) 17/A. §-a, 18. §-a (1) bekezdésének „és a 17/A. §” szövegrésze,
b) 23. §-a (3) bekezdésének d) pontja, 27. § (3) bekezdéséből „A bázisidőszakban megkötött szerződésben meghatározott kötelezettség szerinti teljesítmény mennyisége képezi a teljesítményvolument.” szövegrész, 40. §-ának (10) bekezdése, 49. §-a, valamint 5. számú melléklete, továbbá a háziorvosi működtetési jog megszerzéséről és visszavonásáról, valamint a háziorvosi tevékenységhez szükséges ingó, ingatlan vagyon és működtetési jog megszerzésének hitelfeltételeiről szóló 18/2000. (II. 25.) Korm. rendelet 4. §-ának c) pontja, a Kr.-t módosító 264/2003. (XII. 24.) Korm. rendelet 11. §-a, 112/2004. (IV. 28.) Korm. rendelet 3. §-ának (1) bekezdése, 15/2005. (I. 26.) Korm. rendelet 7. §-a és 15. §-a, 104/2005. (VI. 11.) Korm. rendelet 2. §-a, 182/2005. (IX. 9.) Korm. rendelet 4. §-ának (4) bekezdése hatályát veszti.
(7) A Kr. 21. §-ának (6) bekezdésében foglalt 1000 pont szerinti díjra 2006. július 1-jéig az a teljes munkaidőben iskola- és ifjúság-egészségügyi feladatokat ellátó védőnővel működő iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgáltató is jogosult, aki/amely a tanulói létszám ellátási érdekből 20%-kal megemelt felső határát túllépi.
(8) A háziorvosok, házi gyermekorvosok és fogorvosi alapellátási vállalkozások támogatásáról szóló 229/2001. (XII. 5.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Rendelet) és a módosításáról szóló 72/2002. (IV. 12.) Korm. rendelet, valamint a 296/2002. (XII. 27.) Korm. rendelet hatályát veszti azzal, hogy a Rendelet 5. §-ának (3) bekezdése alapján kötött, érvényben és hatályban lévő szerződésekre a Rendelet 3–4. §-ában, 5. §-ának (3)–(4) bekezdésében és a 6–7. §-ában foglaltakat alkalmazni kell. Ingatlanvásárlás, építés vagy felújítás esetén a Rendelet 3–4. §-ának (4) bekezdései szerint szerződéskötésre sor kerülhet akkor, ha a helyi önkormányzat 2005. december 31-éig az egészségügyi alapellátás tulajdonosi privatizációjáról testületi döntést hozott, és e döntés alapján a tulajdonjog átruházásáról szóló szerződés 2006. február 1-jéig aláírásra kerül.
(9) A járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról szóló 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Krm. ) 6/C. §-ának (8) bekezdésében a „2005.” szövegrész helyébe a „tárgyév” szövegrész lép.
(10) A Krm. módosításáról szóló 37/2005. (III. 10.) Korm. rendelet 8. §-ának (4) bekezdése hatályát veszti.
1. számú melléklet a 329/2005. (XII. 29.) Korm. rendelethez
|
1. Javítás: |
2. Eredeti dátum: |
|||||||||||||||||||||||||
|
3. Eredeti szakrendelő: |
4. Eredeti naplósorszám: |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
5. Naplósorszám: |
6. Rendelő neve: |
|||||||||||||||||||||||||
|
7. Rendelő azonosítója: |
8. Beküldő munkahely neve*: |
|||||||||||||||||||||||||
|
9. Beküldő azonosítója: |
10. Térítési kategória: |
|||||||||||||||||||||||||
|
11. Ellátást végző orvos kódja: |
12. Érvényes biztosítás országa vagy a páciens állampolgársága: |
|||||||||||||||||||||||||
|
13. Személyazonosító jel: |
14. Személyazonosító típusa: |
|||||||||||||||||||||||||
|
15. Beteg neve: |
16. Születési dátum: |
|||||||||||||||||||||||||
|
17. Anyja neve**: |
||||||||||||||||||||||||||
|
18. A beteg leánykori neve**: |
||||||||||||||||||||||||||
|
19. Lakcím**: |
||||||||||||||||||||||||||
|
20. Kezelés ideje: |
21. Beteg |
22. Ellátás típusa: |
||||||||||||||||||||||||
|
23. Továbbküldés: |
24. Baleset |
25. E-adatlap |
||||||||||||||||||||||||
|
26. DIAGNÓZISOK** |
Kód |
|||||||||||||||||||||||||
|
- 1 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
- 2 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
- 3 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
- 4 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
- 5 |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
27. BEAVATKOZÁSOK |
Kód |
Me |
||||||||||||||||||||||||
|
- 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
- 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
- 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
- 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
- 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
- 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
28. Laboratóriumi vizsgálat kérés: |
||||||||||||||||||||||||||
|
29. Képalkotó vizsgálat kérés*: |
30. CT- MRI-PET vizsgálat kérés*: |
|||||||||||||||||||||||||
|
31. Fizioterápiás ellátásra utalás*: |
32. Útiköltség*: |
|||||||||||||||||||||||||
|
33. Keresőképesség elbírálása*: |
34. Felírt gyógyászati segédeszköz vények száma**: |
|||||||||||||||||||||||||
|
35. Felírt vények száma**: |
36. Felírt gyógyászati ellátás (gyógyfürdő) vények száma**: |
|||||||||||||||||||||||||
|
37. MEGJEGYZÉS |
||||||||||||||||||||||||||
|
* Kitöltése nem kötelező. |
||||||||||||||||||||||||||
|
** Laboratóriumi munkahelynél kitöltése nem kötelező. |
||||||||||||||||||||||||||
|
Dátum: ................ év ............................................ hó ......... nap |
||||||||||||||||||||||||||
|
............................................................................ |
||||||||||||||||||||||||||
2. számú melléklet a 329/2005. (XII. 29.) Korm. rendelethez
|
26. DIAGNÓZISOK |
T |
Kód |
D |
||||
|
- 1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
- 2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
- 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
27. BEAVATKOZÁSOK |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Megnevezés |
I |
Int./oszt. kód |
Aneszt. |
Dátum |
J |
O |
N |
S |
F |
A |
T |
Kód |
L |
Db |
||||||||||||||||||
|
- 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27. BEAVATKOZÁSOK |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Megnevezés |
Intézet kódja |
Dátum |
J |
N |
S |
F |
|
A |
T |
Kód |
L |
db |
||||||||||||||||||||||||
|
- 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28. Onkológiai |
S |
ÉV |
V |
K |
T |
N |
|
M |
S |
Év |
V |
K |
T |
N |
M |
S |
Év |
V |
K |
T |
N |
M |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A rendeletet a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 1. § 394. pontja hatályon kívül helyezte 2008. május 16. napjával.
A 16. § (3) bekezdése a 43/2006. (II. 27.) Korm. rendelet 1. §-a szerint módosított szöveg.