26/2006. (VI. 26.) EüM rendelet
az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról1
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (4) bekezdésének a)–b), l) és m) pontjaiban, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 52. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. § (1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a (8) bekezdésének f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A 99M 959A-L HBCs-k elszámolása esetén – ideértve a nevezett HBCs-k kúraszerű ellátási formáit is – a „HBCs Besorolási Kézikönyvben”, illetve az „A nyilvántartott – és az E. Alapból a 959A-L HBCs-k szerint finanszírozott – daganatellenes terápiák” Kézikönyvében (a továbbiakban: Kézikönyv) meghatározott protokollok paraméterei mellett az alábbiakat kell figyelembe venni:]
(2) Az R. 1. §-a az alábbi (18) bekezdéssel egészül ki:
2. § Az R. 5. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
3. § Az R. 1. számú melléklete e rendelet 1. számú melléklete szerint módosul.
4. § Az R. 2. számú melléklete e rendelet 2. számú melléklete szerint módosul.
5. § Az R. 3. számú melléklete e rendelet 3. számú melléklete szerint módosul.
6. § Az R. 4. számú melléklete e rendelet 4. számú melléklete szerint módosul.
7. § Az R. 8. számú melléklete helyébe e rendelet 5. számú melléklete lép.
8. § Az R. 9. számú melléklete e rendelet 6. számú melléklete szerint módosul.
9. § Az R. 10. számú melléklete e rendelet 7. számú melléklete szerint módosul.
10. § Az R. 14. számú melléklete e rendelet 8. számú melléklete szerint módosul.
11. § (1) Ez a rendelet – a (2)–(6) bekezdés kivételével – 2006. július 1. napján lép hatályba, a (2) bekezdés 2006. június 30. napján lép hatályba, a (3)–(6) bekezdés 2006. augusztus 1. napján lép hatályba.
(2)2
(3) Az R. 2. számú mellékletében a
szövegrész a hatályát veszti.
(4) Az R. 2. számú melléklete a
szövegrészt követően a
szövegrésszel egészül ki.
(5) A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető, betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet (a továbbiakban: r.) melléklete I. Fejezete 1. pontjának fa) pontjában a „phenylketonuria” szövegrész a hatályát veszti.
(6) Az r. mellékletének 1. pontja a következő fb) ponttal egészül ki, egyidejűleg az r. módosításáról szóló 67/2005. (XII. 27.) EüM rendelet 4. §-ának (2) bekezdése és a 3. §-ával, valamint a mellékletével megállapított, az r. melléklete I. Fejezete 1. pontjának fb) pontja nem lép hatályba:
[veleszületett anyagcsere-betegségek]
[újszülöttkori szűrése]
(7) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. módosításáról szóló 24/2006. (V. 22.) EüM rendelet 2. §-ában az „azzal, hogy rendelkezéseit a külön jogszabály szerint 2006. évben befogadott többletkapacitásokról szóló egészségügyi miniszteri és pénzügyminiszteri közlemény Egészségügyi Közlönyben történő közzétételét követően, azzal összhangban lehet alkalmazni.” szövegrész hatályát veszti.
(8) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R.
a) 4. §-ának (2) bekezdésében az „Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP)” szövegrész helyébe az „OEP” szövegrész,
b) 3. számú mellékletének végjegyzetében az „S = A 6–24 órán belül befejezett ellátásra vonatkozó HBCs, mely sürgősségi betegellátó osztályról jelenthető.” szövegrész helyébe az „S = A 6–24 órán belül befejezett ellátásra vonatkozó HBCs, mely sürgősségi betegellátó osztályról jelenthető, a nem sürgősségi betegellátó osztályról a 24 órát meghaladó ellátás jelenthető.” szövegrész
lép.
1. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez
2. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez3
|
„12487 |
Beszédvizsgálat, célzott |
162” |
|
„12488 |
Oropharyngealis dysphagia vizsgálata |
2 003” |
|
„14320 |
Biopsia bronchi per bronchoscopiam |
2 569” |
|
„14320 |
Biopsia bronchi per bronchoscopiam |
615” |
|
„16200 |
Bronchoscopia |
1 954” |
|
„16200 |
Bronchoscopia |
2 215” |
|
„16202 |
Autofluorescens bronchoscopia |
2 787” |
|
„16203 |
Bronchoscopos anyagvétel cytológiai és szövettani vizsgálatra |
3 419 |
|
16204 |
Bronchoscopos anyagvétel mikrobiológiai vizsgálatra |
6 033 |
|
16205 |
Bronchoscopos anyagvétel cytológiai, szövettani és mikrobiológiai vizsgálatra |
8 629 |
|
16206 |
Bronchoscopon keresztül anyagvétel a nyirokcsomókból cytológiai vizsgálatra Wang tűvel |
13 019” |
|
„16900 |
Bronchoscopia tracheostomán át |
1 518” |
|
„16900 |
Bronchoscopia tracheostomán át |
1 642” |
|
„24770 |
8 |
Tömegspektrometriás metabolit profil meghatározás (szerves savak, hosszú szénláncú zsírsavak, purin és pirimidin nukleotida profil stb.) |
4919” |
|
„24770 |
8 |
Tömegspektrometriás metabolit profil meghatározás (szerves savak, hosszú szénláncú zsírsavak, purin és pirimidin nukleotida profil stb.) |
1129” |
|
„29450 |
Citológiai vizsgálat immuncitokémiai rekcióval |
1662” |
|
„29451 |
33 |
Paraneoplasztikus neurológiai marker vizsgálat |
1808” |
|
„31657 |
Medence kimenet felvétel |
344” |
|
„31660 |
Gerinc, teljes AP felvétel |
978” |
|
„34640 |
31 |
CT vezérelt intervenció, tartós drenázs |
22912” |
|
„34641 |
32 |
Szív és coronaria MSCT |
26064” |
|
„42141 |
29/a |
Galactosaemia szűrés ELISA vizsgálattal |
300” |
|
„42142 |
29/a |
Gal-1-PUT kimutatása |
36 |
|
42144 |
Glukóz meghatározása |
26 |
|
|
42145 |
Glukóz meghatározása hexokinaz módszerrel |
45 |
|
|
42146 |
Összkoleszterin meghatározása |
45 |
|
|
42147 |
Trigliceridek meghatározása |
54 |
|
|
42148 |
LDL koleszterin meghatározása direkt módszerrel |
250 |
|
|
42149 |
HDL koleszterin meghatározása direkt módszerrel |
200” |
|
|
„42161 |
29/a |
Biotinidase hiány szűrése ELISA módszerrel |
300” |
|
„42162 |
Kreatin meghatározása |
108 |
|
42163 |
Vizeletvizsgálat tesztcsíkkal fehérje és haematuria meghatározására |
36 |
|
42164 |
Kreatinin meghatározása kinetikus Jaffe módszerrel szérumban |
36 |
|
42165 |
Kreatinin meghatározása enzimatikus módszerrel |
125” |
|
„42170 |
29/a |
Hypothyreosis szűrés |
938” |
|
„42180 |
34 |
Zsíranyagcsere zavar felismerése bioimpedancia módszerrel |
1150” |
|
„81750 |
Bronhoscopos hörgő öblítés terápiás |
2 335” |
|
„81750 |
Bronhoscopos hörgő öblítés terápiás |
381" |
|
„1204 |
Megyei Tüdőgyógyintézet, Nógrádgárdony” |
|
„1201 |
Szent Lázár Megyei Kórház, Salgótarján” |
|
„0110 |
Főv. Önk. Schöpf-Merei Ágost Kh. és Anyavédelmi Központ, Budapest” |
|
„0188 |
Főv. Önk. Schöpf-Merei Ágost Kh. KHT., Budapest” |
|
„0124 |
Főv. Önk. Budai Gyermekkórház-RI, Budapest” |
|
„1089 |
Főv. Önk. Budai Gyermekkórház-RI KHT., Budapest” |
|
0643 |
Szegedi Tudományegyetem, Orvostudományi és Gyógyszerésztudományi Centrum” |
|
0161 |
Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet (I. Neurológiai Osztály, Alváscentrum)” |
3. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez4
|
„01M |
013B |
Degeneratív idegrendszeri betegségek komplex átvizsgálás nélkül |
3 |
42 |
9 |
0,82612” |
|
„01M |
014C |
Sclerosis multiplex komplex speciális kivizsgálás nélkül |
3 |
41 |
8 |
0,50813” |
|
„01M |
015C |
Cerebrovascularis betegségek speciális vizsgálatokkal igazolva |
3 |
32 |
9 |
1,12778” |
|
„01M |
0170 |
Egyéb cerebrovasculáris rendellenességek |
3 |
38 |
9 |
0,65687” |
|
„01M |
0232 |
Migrén |
2 |
40 |
2 |
0,26861” |
|
„01M |
023B |
Egyéb idegrendszeri betegségek |
3 |
40 |
8 |
0,32857” |
|
„01M |
023B |
Egyéb idegrendszeri és cerebrovascularis betegségek |
3 |
40 |
8 |
0,32857” |
|
„02M |
0720 |
Szem súlyosabb heveny intraocularis fertőzései |
3 |
28 |
8 |
0,67561 |
|
02M |
0730 |
Szem neurológiai eredetű betegségei |
3 |
29 |
8 |
0,48100” |
|
„03M |
105A |
Középfülgyulladás, felsőlégúti fertőzés 18 év alatt |
3 |
28 |
6 |
0,71683 |
|
03M |
105D |
Középfülgyulladás, felsőlégúti fertőzés 18 év felett |
3 |
27 |
6 |
0,35651” |
|
„04S |
144C |
Status asthmaticus sürgősségi ellátása |
0 |
30 |
1 |
0,21275” |
|
„04S |
144C |
Status asthmaticus és egyéb légúti betegségek sürgősségi ellátása |
0 |
30 |
1 |
0,21275” |
|
„04M |
144D |
Asthma, bronchitis, egyéb krónikus obstruktív betegségek 60 év felett, speciális kezelés nélkül |
3 |
30 |
9 |
0,63438 |
|
04M |
144E |
Asthma, bronchitis, egyéb krónikus obstruktív betegségek 18–60 év között, speciális kezelés nélkül |
3 |
30 |
8 |
0,45346” |
|
„04M |
1520 |
Légzőrendszeri tünetek |
3 |
35 |
5 |
0,27212” |
|
„05M |
216C |
Érbetegségek, DSA-val igazolva |
4 |
38 |
9 |
1,02135 |
|
05M |
217C |
Érbetegségek, DSA nélkül |
4 |
40 |
9 |
0,62372” |
|
„05M |
2260 |
Lymphoedema chronica speciális kezeléssel |
4 |
28 |
7 |
0,84742” |
|
„05M |
216C |
Érbetegségek, DSA-val igazolva |
4 |
38 |
9 |
1,02135” |
|
„05M |
216D |
Érbetegségek |
4 |
28 |
9 |
0,62372” |
|
„06M |
295C |
Gastrointestinális fertőzések 18 év felett |
3 |
25 |
5 |
0,30563” |
|
„06M |
297F |
Gastrooesophagealis reflux, társult betegséggel 18 év alatt |
4 |
25 |
9 |
1,00136” |
|
„06M |
298C |
Egyéb emésztőrendszeri betegségek 18 év alatt |
3 |
25 |
5 |
0,61509” |
|
„06M |
298F |
Egyéb emésztőrendszeri betegségek 18 év felett |
3 |
25 |
5 |
0,42712” |
|
„07M |
352B |
Epehólyag, epeutak betegségei |
3 |
33 |
7 |
0,46815” |
|
„07S |
3530 |
Görcsrohammal járó epeútbetegségek sürgősségi ellátása |
0 |
33 |
1 |
0,20218” |
|
„07S |
3530 |
Epeút betegségek sürgősségi ellátása |
0 |
33 |
1 |
0,20218” |
|
„08P |
3970 |
Helyi kimetszés, belső rögzítő eszközök eltávolítása, kivéve csípő, femur |
1 |
25 |
2 |
0,40509” |
|
„08M |
4040 |
Csípő, medence, comb húzódásai, rándulásai, ficamai |
3 |
34 |
8 |
0,60752” |
|
„08M |
408B |
Kötőszöveti betegségek |
3 |
32 |
8 |
0,77493” |
|
„08M |
410A |
Gerincbetegségek, kivéve sérülések |
5 |
38 |
8 |
0,45192” |
|
„08M |
4111 |
Csontbetegségek, arthropathiák |
10 |
39 |
14 |
0,86361” |
|
„08M |
4180 |
Végtagok húzódása, rándulása, ficama |
1 |
27 |
2 |
0,09360” |
|
„08M |
4180 |
Traumás ficamok ellátása |
1 |
27 |
2 |
0,09360” |
|
„09M |
5010 |
Súlyos bőrbetegségek |
3 |
39 |
8 |
0,83645” |
|
„09M |
5010 |
Súlyos bőrbetegségek |
3 |
39 |
6 |
0,69541” |
|
„09M |
5020 |
Psoriasis, parapsoriasis |
3 |
39 |
12 |
0,92389 |
|
09M |
5030 |
Bőrfekélyek |
3 |
46 |
14 |
1,29309 |
|
09M |
5040 |
Kisebb bőrbetegségek |
2 |
33 |
6 |
0,29388 |
|
09M |
5050 |
Cellulitis |
4 |
41 |
10 |
0,73363” |
|
„09M |
507A |
Egyéb nem malignus emlőrendellenességek, kisebb traumák |
3 |
27 |
4 |
0,30464” |
|
„10M |
540C |
A mellékpajzsmirigy betegségei |
3 |
29 |
8 |
0,47218” |
|
„10M |
540C |
A mellékpajzsmirigy, hypophysis és endokrinszervek egyéb betegségei |
3 |
29 |
8 |
0,47218” |
|
„10M |
540D |
A hypophysis betegségei |
3 |
29 |
7 |
0,62980 |
|
10M |
540E |
Egyéb endokrin szervek betegségei |
4 |
29 |
6 |
0,70154” |
|
„10M |
545A |
Súlyos táplálkozási betegség rehabilitációja 18 év alatt |
7 |
52 |
16 |
1,39703” |
|
„10M |
545B |
Súlyos táplálkozási betegség rehabilitációja 18 év felett |
7 |
52 |
14 |
0,89525” |
|
„10M |
545C |
Súlyos táplálkozási betegség rehabilitációja |
7 |
52 |
14 |
0,89525” |
|
„11P |
571C |
Transurethralis műtétek |
1 |
14 |
7 |
0,94813” |
|
„11P |
570D |
Inkontinencia szalag behelyezése |
1 |
14 |
3 |
1,70848” |
|
„11P |
573B |
Vese, húgyutak egyéb műtétei |
2 |
27 |
6 |
0,59722” |
|
„11P |
573B |
Vese, húgyutak egyéb műtétei |
1 |
27 |
6 |
0,59722” |
|
„11M |
5790 |
Húgyrendszeri kövek |
3 |
25 |
5 |
0,33239” |
|
„11M |
583F |
Vese-, húgyutak egyéb belgyógyászati betegségei |
3 |
37 |
8 |
0,80963 |
|
11M |
584C |
Vese-, húgyutak egyéb urológiai betegségei 18 év felett |
3 |
25 |
5 |
0,34505” |
|
„11M |
584E |
Vese, húgyutak egyéb betegségei 18 év alatt |
4 |
29 |
6 |
0,75867” |
|
„12P |
6130 |
Transurethralis prostataműtét |
2 |
30 |
9 |
1,19542” |
|
„12P |
6130 |
Transurethralis prostataműtét |
1 |
30 |
9 |
1,19542” |
|
„12P |
6200 |
Férfi reproduktív rendszer lézeres műtétei |
2 |
25 |
7 |
1,69747” |
|
„12P |
6200 |
Férfi reproduktív rendszer lézeres műtétei |
1 |
25 |
7 |
1,69747” |
|
„12M |
6220 |
Benignus prostata hypertrophia |
3 |
40 |
6 |
0,45276 |
|
12M |
6230 |
Férfi reproduktív rendszer gyulladásai |
3 |
25 |
6 |
0,53975” |
|
„13M |
6580 |
Női reproduktív rendszer gyulladásos betegségei |
4 |
25 |
6 |
0,44386” |
|
„18M |
8050 |
Zoonozisok |
3 |
33 |
10 |
1,07465” |
|
„18M |
8060 |
Egyéb fertőzések, parazitás betegségek |
3 |
34 |
7 |
0,57497” |
|
„18M |
8060 |
Egyéb fertőzések, zoonozisok, parazitás betegségek |
3 |
34 |
7 |
0,57497” |
|
„21M |
855A |
Nem meghatározott lokalizációjú sérülés 18 év alatt |
2 |
25 |
3 |
0,56146 |
|
21M |
855B |
Nem meghatározott lokalizációjú sérülés 18 év felett, társult betegséggel |
4 |
25 |
6 |
0,48110 |
|
21M |
855C |
Nem meghatározott lokalizációjú sérülés 18 év felett, társult betegség nélkül |
3 |
25 |
5 |
0,37643” |
|
„21M |
856D |
Allergiás betegségek |
2 |
26 |
4 |
0,41099” |
|
„22M |
8860 |
Égések, más akut jellegű intézménybe áthelyezve (3 napon belül) |
1 |
3 |
2 |
0,91889” |
|
„99M |
9970 |
Boncolás |
0 |
0 |
0 |
0,27539” |
|
„99M |
9960 |
Nem csoportosítható kemoterápiás ellátás |
1 |
0 |
0 |
0,09298” |
4. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez
Gyermekkórház-Rendelőintézet”
5. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez
|
Megnevezés |
Díjtétel (E Ft) |
|---|---|
|
1. Vesetranszplantáció |
4 200,0 |
|
2. Csontvelő transzplantáció |
|
|
3. Terápiás aferezis, haemaferezis |
215,0 |
|
4. Cadaver donor immunológiai (HLA) vizsgálatai |
120,0 |
|
5. Cadaver donor vércsoport és virológiai vizsgálatai |
55,0 |
|
6. PET (pozitron emissziós tomográfia) vizsgálat** |
250,0 |
|
7. Szívátültetés |
9 000,0 |
|
8. Májátültetés |
16 000,0 |
|
9. Tüdőátültetés |
|
|
10. Kombinált hasnyálmirigy- és veseátültetés |
9 200,0 |
6. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez
|
„OENO kód |
OENO megnevezés |
HBCs kód |
HBCs megnevezés |
|---|---|---|---|
|
18460 |
Punctio et/seu aspiratio renis diagnosticus |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
18461 |
Punctio et/seu aspiratio renis diagnosticus, UH.vez |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
55600 |
Ureteroendoscopos kőeltávolítás |
11P 574B |
A vese, a húgyvezeték egyszerű endoszkópos műtétei társult betegség nélkül |
|
5562A |
Transurethralis ureterokele incisio |
11P 571C |
Transurethralis műtétek |
|
55736 |
Resectio transurethralis vesicae urinariae diagnosticus |
11P 571C |
Transurethralis műtétek |
|
56013 |
Transurethralis prostata incisio |
12P 6130 |
Transurethralis prostataműtét |
|
56015 |
Prostata transurethralis spirál behelyezés |
12P 6130 |
Transurethralis prostataműtét |
|
56059 |
Prostata egyéb alternatív LASER műtétei |
12P 6200 |
Férfi reproduktív rendszer lézeres műtétei |
|
56130 |
Scrotum és tunica vaginalis reconstructio |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
56220 |
Semicastratio |
12P 615A |
Here műtétei nem malignus betegségek miatt 18 év felett |
|
56220 |
Semicastratio |
12P 615B |
Here műtétei nem malignus betegségek miatt 18 év alatt |
|
56302 |
Scrotalis varicocelectomia |
12P 6180 |
Férfi reproduktív rendszer kis műtétei nem rosszindulatú daganat miatt |
|
56308 |
Ligatura v. spermaticae internae laparoscopica |
12P 6170 |
Férfi reproduktív rendszer közepes műtétei nem rosszindulatú daganat miatt |
|
56360 |
Vasectomia |
12P 6180 |
Férfi reproduktív rendszer kis műtétei nem rosszindulatú daganat miatt |
|
5643X |
Priapismus inde infiltratio penis |
12P 6170 |
Férfi reproduktív rendszer közepes műtétei nem rosszindulatú daganat miatt |
|
56490 |
Erectiós zavarok műtétei |
12P 6170 |
Férfi reproduktív rendszer közepes műtétei nem rosszindulatú daganat miatt |
|
56491 |
Implantatio prothesis in penis |
12P 6170 |
Férfi reproduktív rendszer közepes műtétei nem rosszindulatú daganat miatt |
|
57040 |
Plastica vaginae anterior posteriorque |
13P 6440 |
Női reproduktív rendszer helyreállító műtétei |
|
57041 |
Plastica vaginae anterior |
13P 6440 |
Női reproduktív rendszer helyreállító műtétei |
|
59210 |
Elektrocoagulatio cystoscopica |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
59780 |
Sclerotisatio hydrokele |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
59809 |
Sterilizáció (férfi) |
99P 9610 |
Férfi sterilizáció |
|
59810 |
Sterilizáció nem orvosi indikációra |
99P 9610 |
Férfi sterilizáció |
|
81600 |
Vesecysta punkció és leszívás, Rtg.vez. |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
81601 |
Vesecysta leszívás és sclerotisatio, UH vez. |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
81631 |
Aspiratio et/seu drainage vesiculae seminalis |
99P 9634 |
Kissebészeti beavatkozások III. |
|
86051 |
Thermotherapia prostatae |
12P 6130 |
Transurethralis prostataműtét” |
7. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez5
|
„3. Arteriosclerosis cerebri, |
015E, 015F |
I6300-I6390, I6500-I6590, I6600-I6690, I6760 |
88740, 88741 |
|
0160 |
G4500-G4590, |
88740, 88741 |
|
|
023B |
I6720, I6730, I6780 |
88740, 88741 |
|
|
216D |
I7310, I7380 |
88740, 88741 |
|
|
2230 |
I7020, I7080, I7090 |
88740, 88741” |
8. számú melléklet a 26/2006. (VI. 26.) EüM rendelethez
A rendeletet a 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 5. §-ának 55. pontja hatályon kívül helyezte 2008. május 16. napjával.
A 11. § (2) bekezdését a 49/2006. (XII. 28.) EüM rendelet 5. § (2) bekezdése hatályon kívül helyezte.
A 2. számú melléklet a Magyar Közlöny 2006. évi 82. számában megjelent helyesbítésnek megfelelő szöveg.
A 3. számú melléklet a Magyar Közlöny 2006. évi 82. számában megjelent helyesbítésnek megfelelő szöveg.
A 7. számú melléklet a Magyar Közlöny 2006. évi 82. számában megjelent helyesbítésnek megfelelő szöveg.