361/2006. (XII. 28.) Korm. rendelet

1. § (1) A Tv. 2. §-ának (3) és (4) bekezdése alapján létrejövő szakellátási feladatátadásról a szerződés megküldésével annak megkötésétől számított 8 napon belül kell tájékoztatni a területileg illetékes Regionális Egészségügyi Tanácsot (a továbbiakban: RET). Amennyiben a feladatátadás a Tv. 1. számú mellékletében rögzített kapacitásokat érinti, tájékoztatni kell az egészségügyért felelős minisztert (a továbbiakban: miniszter) is.

(2) A Tv. 4. §-ának (1) bekezdése alapján elkészített kapacitás-felosztási javaslatot a miniszter a RET-eknek elektronikus és nyomtatott formában küldi meg.

(3) A RET a Tv. 4. §-ának (5) bekezdése szerinti tájékoztatási kötelezettségét a miniszteri javaslattal azonos formátumban teljesíti.

2. § (1) A régióban működő egészségügyi szolgáltatók ellátási területéről az illetékes RET a Tv. 2. §-ának (2) bekezdése és 4. §-ának (3) bekezdése alapján – a (2)–(6) bekezdésben foglaltak figyelembevételével – a Tv. 2. számú mellékletében meghatározott szakellátási normatíva felosztásával egyidejűleg dönt. A RET az ellátási területek meghatározását tartalmazó döntést 5 napon belül megküldi az Állami Népegészségügyi Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: ÁNTSZ) regionális szervének és az érintett fenntartóknak. Az ÁNTSZ regionális szerve és a fenntartók a döntés kézhezvételétől számított 30 napon belül tájékoztatja a RET-et arról, hogy egyetértenek-e a döntéssel.

(2) Amennyiben valamely érintett fenntartó a döntést az (1) bekezdés szerint nem hagyja határidőn belül jóvá, a RET erről 5 napon belül írásban tájékoztatja a minisztert. A miniszter a tájékoztatás kézhezvételétől számított 8 napon belül – a (3)–(5) bekezdésben foglaltak figyelembevételével – meghatározza a RET által érvényesen meg nem határozott ellátási területeket.

(3) Amennyiben az egészségügyi szolgáltató ellátási területe a nyújtott szolgáltatások tekintetében nem egységes, az ellátási területet és a területi ellátási kötelezettséget szakmacsoportonként, szakmánként, illetve a külön jogszabály szerinti teljesítményegységeknek, valamint napidíj-súlyozás alapját képező betegségcsoportoknak, tevékenységeknek, illetve ellátási formáknak megfelelő bontásban kell megadni.

(4) Az ellátási területet településenként, illetőleg valamely településre csak részben kiterjedő ellátási terület esetén a település érintett részének közterületek általi lehatárolásának pontos meghatározásával kell kijelölni.

(5) Az ellátási területeket úgy kell meghatározni, hogy azok átfedés- és hézagmentesen megfeleljenek az adott régió területének azzal, hogy a Tv. 2. §-a (2) bekezdésének második mondata, valamint 6. §-a szerinti esetekben az ellátási terület a régióhatáron túlterjedhet. Ilyen esetben az ellátási terület által érintett valamennyi régióban található érintett fenntartónak meg kell küldeni az (1) bekezdés szerinti döntést.

(6) A (3)–(5) bekezdésekben foglaltakat alkalmazni kell abban az esetben is, ha a Tv. 4. §-ának (6) bekezdése alapján a Tv. 2. számú mellékletében meghatározott kapacitások felosztását a miniszter végzi el.

3. § A Tv. 7. §-ának (3) bekezdése alapján az 1. számú mellékletét érintő kezdeményezésről és annak jóváhagyásáról az illetékes RET-et és az ÁNTSZ régiós intézetét, a Tv. 2. számú mellékletét érintő kezdeményezésről az ÁNTSZ régiós intézetét kell tájékoztatni.

4. § (1) Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) vagy a fenntartó a szolgáltatói kapacitások tartós kihasználatlanságáról írásban tájékoztatja az illetékes RET-et, a RET pedig a régióban működő, fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatókat.

(2) A tartósan kihasználatlan és a Tv. 5. §-ának (1) bekezdése alapján felszabaduló kapacitásoknak a Tv. 5. §-ának (3) bekezdése szerinti újraosztására a régión belül felosztott kapacitások éves, június 30-ig esedékes felülvizsgálati eljárása során van lehetőség.

5. § Amennyiben a szomszédos régiók megállapodást kötnek, hogy a Tv. 2. számú melléklete szerinti normatíváik terhére kapacitást csoportosítanak át az egyik régióból a másikba, a megállapodásnak tartalmaznia kell, hogy az átadott kapacitások mely intézményben, és mely szakmacsoportban kerülnek felhasználásra.

6. § Amennyiben a normatívák felosztásáról szóló érvényes döntés nem születik meg a Tv. 4. §-ának (3) és (4) bekezdésben foglaltak szerinti eljárás során, a miniszter a Tv. 4. §-ának (6) bekezdése szerinti döntés során módosíthatja az egyes szakmacsoportokhoz rendelt kapacitások menynyiségét a Tv. 7. §-ának (2) bekezdésében meghatározott mértékben.

7. § A RET által a Tv. 16. §-ának (10) bekezdése alapján létrehozott járóbeteg-szakellátási kapacitásoknak a Tv. 16. §-ának (11) bekezdése alapján történő felosztása során a Tv. 16. §-a (11) bekezdésének b) pontjában meghatározott feltételeknek megfelelő szolgáltatók közül előnyben kell részesíteni azokat, amelyek ellátási területén

8. § (1) Szakellátási kapacitás (a továbbiakban: kapacitás) előzetesen befogadható, amennyiben

(2) A kapacitások előzetes befogadásánál figyelembe kell venni, hogy a befogadásra kerülő kapacitás várható éves teljesítményének finanszírozott összege nem haladhatja meg

(3) Ha az (1) bekezdésben foglaltaknak megfelelő többletkapacitás-befogadási igény merül fel, az előzetes befogadásra a kérelmet a támogatásra kiírt pályázat határidejének letelte előtt legalább 75 nappal kell benyújtani a RET-hez.

(4) A RET az (1) bekezdés szerinti befogadási kérelmet véleményezi, és az azonos szakmai feladatra beérkezett több kérelem esetén a befogadásokra vonatkozóan rangsort állapít meg, valamint a befogadásra javasolt egészségügyi szolgáltatások fenntartható finanszírozására a megvalósítás teljes időszakára és az azt követő két évre vonatkozóan pénzügyi hatásvizsgálatot készít a költségvetési egyensúlyt célzó kormányzati programban foglaltak figyelembevételével. A pénzügyi hatásvizsgálat a javasolt befogadással összefüggő feltételek meghatározását, továbbá a befogadással összefüggő, felszabaduló kapacitásra vonatkozó javaslatot is tartalmazza. A RET a rangsort és a pénzügyi hatásvizsgálatot a befogadási kérelem beérkezését követő 30 napon belül a miniszternek megküldi.

(5) A miniszter a RET általi felterjesztés megérkezését követő 10 napon belül a befogadásra vonatkozó javaslatát a RET által a fenntartható finanszírozásra vonatkozóan készített pénzügyi hatásvizsgálattal együtt megküldi a pénzügyminiszternek.

(6) A pénzügyminiszter az (5) bekezdés szerinti javaslat beérkezését követő 15 napon belül értesíti a minisztert a befogadással történő egyetértéséről a Tv. 11. §-a (2) bekezdésének a) pontja alapján, illetve annak elutasításáról és az elutasítás indokolásáról.

(7) A miniszter haladéktalanul értesíti a befogadást kérő személyt, az OEP-et és az illetékes RET-et a döntéséről, és a befogadással összefüggésben megállapított feltételekről.

(8) A (7) bekezdésben foglalt értesítést a pályázó a támogatás kérésére irányuló szakmai programjához csatoltan nyújtja be.

(9) Az (1) bekezdés szerinti támogatás iránti igény elutasítása esetén a miniszter a pályázó előzetes kapacitásbefogadását törli. A támogatási igény elfogadása esetén a beruházás megvalósulását követő 30 napon belül az illetékes megyei egészségbiztosítási pénztár (a továbbiakban: MEP) a külön jogszabályban foglaltakat is figyelembe véve finanszírozási szerződést köt az egészségügyi szolgáltatóval.

(10) Amennyiben a támogatás a kérelemben foglaltaktól eltérően került elfogadásra, akkor ezen többletkapacitás befogadásához a miniszter és pénzügyminiszter egyetértése szükséges.

(11) Amennyiben a pályázó a pályázatában a működés megkezdésére megjelölt határidőt követő fél éven belül – érvényes működési engedéllyel – nem kezdeményezi a finanszírozási szerződés megkötését, a miniszter a pályázó előzetes kapacitásbefogadását törli. Ilyen esetben a többletkapacitás befogadására ismételt pályázatot kell benyújtani.

(12) Az OEP az előzetes befogadásokról évenkénti bontásban nyilvántartást vezet, melyet minden év február 28-áig a miniszter az Egészségügyi Közlönyben és honlapján közzétesz.

9. § (1) A Tv. 1. számú mellékletében meghatározott kapacitások rendelkezésre bocsátásáról a katasztrófahelyzet elrendelését követően az országos tisztifőorvos haladéktalanul rendelkezik a fenntartó értesítése útján.

(2) A kapacitásokat úgy kell rendelkezésre bocsátani, hogy a szolgáltató által a nyújtott ellátások körében a sürgős szükség által indokolt szolgáltatásokhoz szükséges kapacitásmennyiség folyamatosan rendelkezésre álljon.

10. § A Tv. 10. §-ának (1) bekezdése szerinti szakmai, illetőleg ellátási érdeknek minősül különösen az ellátási szükségletnek az ellátás biztonságát veszélyeztető mértékű megváltozása.

11. § (1) Az Eütv. 149/D. §-ának (4) bekezdése alapján a Tv. 2. számú mellékletében meghatározott szakellátási kapacitások felosztása során történő szavazásnál a RET minden tagja annyi szavazattal rendelkezik, amennyi finanszírozott ággyal 2006. december 31-én rendelkezett. A 2007. április 1-jét követően történő döntéshozatal során a tagok által a döntéshozatalkor képviselt finanszírozott ágyszámot kell figyelembe venni.

(2) Az Eütv. 149/D. §-ának (4) bekezdése által a döntéshez előírt többség számításánál a jelen lévő tagok által képviselt összes finanszírozott ágyszámot kell figyelembe venni.

12. § (1) A RET a Tv.-ben meghatározott feladatai ellátása során munkájába bevonhatja mindazon szervezeteket, amelyek az adott régióban 2007. január 1-je előtt működő regionális egészségügyi tanács tagjai voltak, de az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 149/A–149/D. §-ában foglaltaknak megfelelően létrejövő RET-nek nem tagjai.

(2) Azok a személyek, akik a 2007. január 1-je előtt működő regionális egészségügyi tanácsban képviselték a tanács valamely tagját, a tagsággal rendelkező szervezet ellenkező döntése hiányában továbbra is képviselik az adott tagot a 2007. január 1-jén az Eütv. 149/A–149/D. § alapján létrejövő és működő RET-ben.

13. § Ahol e rendelet szerint a döntéshez vagy annak érvényességéhez valamely szervezet egyetértése szükséges, az egyetértési jog gyakorlására a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvénynek a szakhatósági állásfoglalásra vonatkozó szabályait kell alkalmazni.

14. § (1) A Kormány egészségügyi államigazgatási szervként az országos tisztifőorvost jelöli ki az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 10. § (2) bekezdése szerinti feladatok ellátására.

(2) A Kormány egészségügyi államigazgatási szervként az ÁNTSZ regionális intézetet jelöli ki az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 4. §-ának (5) és (8) bekezdése, valamint 5. §-ának (2) bekezdése szerinti feladatok ellátására.

15. § (1) Ez a rendelet 2007. január 1-jén lép hatályba.

(2) A 8. § (12) bekezdése alapján a miniszter az előzetes befogadásokról szóló nyilvántartást első alkalommal 2008. február 28-án teszi közzé.

(3) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti