364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelet
az egyes egészségügyi tárgyú kormányrendeletek módosításáról1
2007.12.30.
„(1) A biztosítottat MRI (mágneses magrezonancia), CT (komputertomográfia), DSA (digitális szubsztrakciós angiográfia) vizsgálatra kizárólag a járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet szakorvosa utalhatja be. A PET-CT (pozitronemisszós tomográfia- komputertomográfia) vizsgálat várólistájára való felvételre a járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet klinikai onkológiai szakorvosa, idegsebész szakorvosa, valamint neurológus szakorvosa tehet javaslatot a külön jogszabály szerinti indikáció esetén.”
„(1) Az utazási költségtérítés mértéke megegyezik az adott távon menetrend szerint közlekedő közforgalmú közlekedési eszközök igénybevételére megszabott – a helyközi járatokon érvényes, a biztosított által igénybe vehető, a személyszállítási utazási kedvezményekről szóló jogszabályban meghatározott kedvezmény összegével csökkentett legolcsóbb díjtételű menetjegy árával. A hely- és pótjegyek árához, nem jár utazási költségtérítés. A Győr-Sopron-Ebenfurti Vasút magyar vonalán, továbbá a BKV-HÉV vonalain Budapest közigazgatási határain kívül történő utazás esetén is jár az utazási támogatás.
(2) Az utazási támogatás igénybe vehető a (4) bekezdés szerinti utazási utalvánnyal, gépkocsival történő utazás esetén az (5) bekezdésben meghatározottak szerint, illetve a (14) bekezdés szerinti utazási költségtérítési utalvánnyal. Az utazási költségtérítési utalvány az OEP által rendszeresített olyan szigorú számadású nyomtatvány, amely két pénztári és egy ellenőrző szelvényből áll.” „(11) Tömegközlekedési eszközzel történő utazás esetén legfeljebb egy kísérő jogosult az (1)–(4), (6)–(10) és (14)–(20) bekezdésben foglaltak szerint a kísérettel kapcsolatban felmerült utazási költségei (oda- és visszaút) megtérítésére, amennyiben az egészségügyi szolgáltatás beutalás szerinti igénybevételének helyén az orvos a kijelölt személy megjelenését igazolja. Több biztosított egyidejű kísérete során csak egyszeri utazási költség téríthető meg a kísérő részére.” „(14) Utazási költségtérítési utalvány igénybevételére a (15) bekezdésben foglaltak szerint jogosult személy és kísérője az egészségbiztosítóval szerződést kötött közlekedési társaságok vonalain az utazási költségtérítési utalvánnyal díjfizetés nélkül utazhat. (15) A utazási költségtérítési utalvány igénybevételére jogosult az a biztosított, aki
a) közgyógyellátásra jogosító igazolvánnyal rendelkezik, vagy
b) krónikus betegsége, vagy állandósult egészségi állapota miatt legalább havi egy alkalommal kezelésre jár, illetve kúraszerű ellátást vesz igénybe, vagy
c) szakorvosi vélemény alapján olyan egészségügyi szolgáltatóhoz utazik, amely lakóhelyétől (tartózkodási helyétől) az Ebtv. 22. §-a (1) bekezdése ba) pontjában meghatározott egészségügyi szolgáltatónál nagyobb távolságra található. (16) Az utazási költségtérítési utalvány kiállítására kizárólag háziorvos és házi gyermekorvos jogosult.
(17) Az utazási költségtérítési utalvánnyal történő utazás lehetőségéről és az igénybevétel feltételeiről a biztosítottat a háziorvos, vagy házi gyermekorvos tájékoztatja.
(18) A biztosított a pénztári és ellenőrző szelvényt az egészségügyi szolgáltatás igénybevételének leigazolását követően, a következő orvos-beteg találkozó alkalmával háziorvosánál, házi gyermekorvosánál köteles leadni.
(19) Amennyiben a biztosított a (18) bekezdésben előírt kötelezettségének az ott meghatározott időpontban nem tesz eleget, úgy a (18) bekezdésben meghatározott időponttól számított 6 hónapon belül újabb utazási költségtérítési utalványt a háziorvos, házi gyermekorvos nem állíthat ki részére. (20) A háziorvos, házi gyermekorvos a kiállított utazási utalványokról az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendeletben szabályozott, a „Háziorvosi betegforgalmi tevékenység tételes jelentése” „továbbküldés eszköze” soron jelentést tesz. Az utazási költségtérítési utalványon a megjelenést az egészségügyi szolgáltató leigazolja. (22) Az utazási utalványok elszámolása a közlekedési társaságok és az egészségbiztosító között létrejött szerződés alapján történik.”
„(1) Betegszállításra az OEP a külön jogszabályban foglaltak szerint finanszírozási szerződést köt azzal a működési engedéllyel rendelkező szolgáltatóval, amely a külön jogszabályban meghatározottak szerint befogadásra került.”
„(3) Járóbeteg-szakellátás és fogászati alapellátás esetén az elszámolási nyilatkozatot az egészségügyi szolgáltató az ellátást követően adja át a biztosítottnak.
(4) Kúraszerű ellátás, injekciós kúra, infúziós kúra, kötözés, gyógytorna kezelés, fizikotherápiás kezelés esetén az elszámolási nyilatkozatot a teljesítmény-elszámolás szempontjából egy ellátási esetnek minősülő, ezen ellátások vonatkozásában az összetartozó kezelések befejezésekor ellátás befejezésekor kell kiállítani és átadni a biztosítottnak.
(5) Dialízis kezelés esetén az elszámolási nyilatkozatot havonta, a tárgyhónapot követő első dialízis kezeléskor a tárgyhónapban elvégzett dialízis kezelésekről, valamint a kúra befejezésekor a még el nem számolt dialízis kezelésekről kell kiállítani és átadni a biztosítottnak.
(6) A beteg közvetlen jelenlétét nem igénylő diagnosztikai vizsgálat, mozgó szakorvosi szolgálat által végzett ellátás, szövettani vizsgálat és citológiai vizsgálat esetén a szolgáltatónak nem kell elszámolási nyilatkozatot kiállítania és átadnia a biztosított részére.
(7) A fogászati alap- és szakellátás, valamint a laboratóriumi ellátás esetében, az igényelhető legmagasabb finanszírozási összeg meghatározásánál a finanszírozó által az egészségügyi szolgáltató részére megküldött utolsó teljesítmény-elszámolásnál alkalmazott fix pont-forint értéket kell figyelembe venni.”
a) ha a szolgáltató, a szolgáltatást igénybe vevő adatai, vagy az ellátás azonosítását, leírását szolgáló adatok nem felelnek meg a jogszabályokban, továbbá a kitöltési útmutatóban foglalt előírásoknak, továbbá
b) ha a fekvőbeteg-szakellátást igénybe vevő adatai azonos ellátási napon egyéb ellátási formában is jelentésre kerülnek, ez alól kivételt képeznek krónikus fekvőbeteg szakellátás esetén a CT, MRI diagnosztikai vizsgálatok, az újszülöttek járóbeteg-szakellátásban jelenthető szűrővizsgálata, továbbá az R. 8. mellékletében szereplő ellátások. Amennyiben a hiba javítására az első elszámoló által, az átfedésekről készített és az érintett szolgáltatóknak kiküldött lista alapján az (1) bekezdésben előírt határidőig nem kerül sor, az átfedéssel érintett elszámolási tételek nem kerülnek elszámolásra, kivéve, ha az elszámolási tételek közötti átfedések rendezését e rendelet másképp szabályozza.” „(12) A járóbeteg-szakellátás keretében végezhető egynapos sebészeti beavatkozásokat (egynapos OENO-k) az R. külön melléklete tartalmazza. Ezen beavatkozásokat a járóbeteg-szakellátást is végző fekvőbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató jelentheti a járóbeteg-szakellátására megállapított TVK-ja terhére, amennyiben megfelel a külön jogszabályban meghatározott szakmai feltételeknek. Az OEP a szolgáltató által jelentett beavatkozásokat a szerződésben rögzített minőségbiztosítási feltételek teljesítése mellett, a szerződésben elkülönített teljesítményvolumen mértékéig számolja el.”
„(5) Amennyiben fekvőbeteg szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató számára az OVSZ járóbeteg-szakellátási tevékenységet végez, annak díja a mindenkori járóbeteg-szakellátás teljesítményegységének forintértékén kerül meghatározásra az R. 2. mellékletében meghatározott pontértékekkel.” „(6) A betegszállítás finanszírozására irányuló szerződésben meg kell határozni – az egészségügyi miniszter és az OEP főigazgatója által együtt kijelölt szakértői bizottság javaslata alapján – a területi ellátási kötelezettséget, illetve a folyamatos ellátás biztosítását. A betegszállító szolgáltatók saját maguk, vagy megbízottjuk útján napi 24, heti 168 órában kötelesek a biztosítottak számára rendelkezésre állni.
(7) A finanszírozást igénylő szolgáltatók erre irányuló igényüket a MEP-hez nyújthatják be, amelyet a (6) bekezdésben megjelölt szakértői bizottság bírál el és tesz javaslatot új szolgáltatók, illetve új kapacitások bevonására, valamint a meglévő kapacitások módosítására és az ellátási területre. A bizottság javaslatát az OEP főigazgatója hagyja jóvá, és egyetértés céljából megküldi az egészségügyi miniszternek. (8) A betegszállításra finanszírozási szerződés az adott évi költségvetési törvényben az LXXII. Egészségbiztosítási Alap fejezet 2. cím, 3. alcím, 1. jogcímcsoport, 5. Betegszállítás és orvosi rendelvényű halottszállítás jogcímen rendelkezésre álló előirányzat mértékéig c) a meglévő kapacitások módosítására
az egészségügyi miniszter egyetértésével köthető, illetve módosítható. Amennyiben az a)–c) pontok szerinti szerződéskötés éven túli kötelezettség-vállalást is eredményez, pénzügyminiszteri egyetértéssel köthető meg a finanszírozási szerződés.
(9) A betegszállítás megrendelője a betegszállítás nem teljesítését, illetve olyan késedelmes teljesítését, mely a beteg állapotának olyan mértékű rosszabbodásához vezetett, hogy ennek következtében a betegszállítás már mentési feladatnak minősült, haladéktalanul köteles írásban jelenteni a MEP felé.”
„(4) A 8. melléklet szerinti krónikus rehabilitációs betegellátás súlyozási szorzói a finanszírozási összegek megállapítására csak azon szolgáltatók rehabilitációs osztályain nyújtott ellátás finanszírozásához alkalmazhatók, amelyek rendelkeznek működési engedéllyel és az egyes szakmák szerint illetékes szakmai kollégiumok által meghatározott szakmai feltételeknek megfelelnek. A feltételek fennállását a területileg illetékes MEP ellenőrzés alapján állapítja meg. Abban az esetben, ha a szolgáltató nem felel meg az egyes szakmák szerint illetékes szakmai kollégiumok által meghatározott szakmai feltételeknek, tevékenysége krónikus szorzóval, vagy ápolási szorzóval kerül finanszírozásra.” „(1) A biztosított részére az intézménybe történő felvételétől az elbocsátásáig nyújtott ellátás egy ellátási esetnek számít, függetlenül attól, hogy ez idő alatt az intézmény egy vagy több, szervezetileg önálló osztályán nyújtották az ellátást. Ehhez az ellátási esethez tartozik a felvétel napján az ugyanazon intézetben nyújtott járóbeteg-szakellátás és a határnapon belüli ismételt felvétel is. Krónikus fekvőbeteg-szakellátó intézmények számára azok a napok nem kerülnek finanszírozásra, melyeken a beteg finanszírozott járóbeteg-szakellátást másik egészségügyi szolgáltatónál vesz igénybe.”
„(1) Az R. 1/A. mellékletében szereplő – tételes elszámolás alá eső – egyszer használatos eszközök és implantátumok felhasználásáról olyan nyilvántartást kell vezetni, amely biztosítja a felhasznált eszköz(ök) beszerzését igazoló dokumentum(ok) és az ellátott esetek közötti megfeleltetést.” 43/A. § (1) Az R. 1/B. mellékletében szereplő tételes elszámolás alá eső gyógyszerek felhasználásáról olyan nyilvántartást kell vezetni, amely biztosítja a felhasznált gyógyszer beszerzését igazoló dokumentum(ok) és az ellátott esetek közötti megfeleltetést. (2) Az (1) bekezdés szerinti gyógyszerek felhasználásáról a szolgáltató a 17/A. melléklet szerinti adatokat a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig megküldi a finanszírozónak. (3) Az (1) bekezdés szerinti gyógyszerekre eső éves országos keretszámot az OEP – az egészségügyi miniszter egyetértésével – határozza meg. Adott gyógyszer felhasználására az OEP szolgáltatónként keretet állapít meg, a finanszírozó a megállapított keret mértékéig finanszírozza a felhasználást. (4) Az OEP az (1) bekezdés szerinti gyógyszereket – közvetlenül vagy a gyártó/forgalmazó közreműködésével – természetben is biztosíthatja. Az OEP a természetben biztosított gyógyszerek felhasználása tekintetében is felső korlátot állapíthat meg.” 14. § A Kr. 47. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
47. § „(1) A szervtranszplantációs riadó jelentéséért és a szerv kivételéig történő donorellátásáért, ideértve a műtéti rendelkezésre állást is, egy szerv sikeres kivétele esetén (páros szerv esetén a páros szervért együttesen) 456 000 forint, több szerv sikeres kivétele esetén 600 000 forint díjazás jár. A szolgáltató a díjazás 70%-át köteles a szervkivételben közreműködő személyek díjazására fordítani. (2) A szervet átültetésre előkészítő munkacsoport tevékenységéért – ha azt transzplantáció követi – az OEP szervenként 420 000 forint, máj esetén 900 000 forint és tüdő(k) esetén 135 000 forint díjazást folyósít.”
„(4) Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény által nem szabályozott, határozott időre befogadott kapacitásokra vonatkozó szerződések 2008. december 31-ig érvényesek. A 2007. március 31-ig befogadott, az Eftv.-ben nem szabályozott kapacitásokra vonatkozó szerződéskötési jogosultság 2008. június 30-ig meghosszabbodik.” 16. § (1) E rendelet – a (2) bekezdésben foglalt kivétellel – 2007. december 30-án lép hatályba.
(3) E rendelet 2008. május 1-jén hatályát veszti.
(4) A 11. § rendelkezéseit a 2008. február havi kifizetésekre kell először alkalmazni.
(6) A Kr. 4. § (9) bekezdésében az „értékhatárt meghaladó rész visszavonásra kerül” szövegrész helyébe az „értékhatárt meghaladó rész levonásra kerül” szövegrész lép.
(7) A Kr. 14. § (7) bekezdésében az „Az egy éven túl betöltetlen” szövegrész helyébe az „A 6 hónapon túl betöltetlen” szövegrész lép.
(9) A Kr. 22. § (3) bekezdésében a „heti 45 óra rendelési idő esetén” szövegrész helyébe a „heti 30 óra rendelési idő esetén” szövegrész lép, azzal, hogy a bekezdés rendelkezéseit a 2008. február havi kifizetésekre kell először alkalmazni.
(11) A területileg illetékes MEP az e rendelet 10. §-ában meghatározott ellenőrzést első alkalommal 2008. március 31-ig végzi el.
(16) A Kr. 8. melléklete helyébe az e rendelet 3. melléklete szerinti melléklet lép, azzal, hogy annak rendelkezéseit a 2008. március havi kifizetésekre kell először alkalmazni.
1. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelethez
1. A Kr. 6/A. melléklete „Kitöltési útmutató” részének 10. pontjában a „(Segítő Jobb)”, valamint 14. pontjában a „4=Segítő Jobb engedélyének száma” szövegrész hatályát veszti. 2. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelethez
1. A Kr. 6/B. mellékletében a „Térítési kategóriák” címen belül a „09. Költségvetésből támogatott ellátás” szövegrészt követően a „(Segítő Jobb)” szövegrész hatályát veszti. „Elszámolási nyilatkozat:
10 = az elszámolási nyilatkozat szabályszerű aláírása megtörtént
20 = az elszámolási nyilatkozat aláírása nem történt meg
30 = a biztosított által aláírt dokumentum igazolja, hogy nem ért egyet az elszámolási nyilatkozatban foglaltakkal
40 = a biztosított távozása vagy állapota miatt nem történt meg az elszámolási nyilatkozat aláírása”
3. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendeletéhez
|
Kódja |
Megnevezése |
Szorzója |
|
00001 |
Ápolási tevékenység |
1,0 |
|
00015 |
Krónikus és általános rehabilitációs ellátás |
1,2 |
|
00016 |
Kiemelt rehabilitációs ellátás (onkológiai, kardiológiai, gyermek-egészségügyi, szakmai minősítésű mozgásszervi) és pályázati úton befogadott hospice ellátás |
1,7 |
|
00017 |
Központi idegrendszeri sérültek és tartós légzésbénultak |
3,6 |
|
00018 |
Szakmai minősítésű pszichiátriai rehabilitációs ellátás |
1,4 |
4. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelethez
1. A Kr. 14. melléklete „Kitöltési útmutató” részének 4. pontjában a „(Segítő Jobb)”, valamint 5. pontjában a „4. Segítő Jobb engedélyének száma” szövegrész hatályát veszti. 5. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelethez
17/A. melléklet a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelethez
A tételes elszámolású gyógyszerek jelentésének adattartalma
1. Időszak, amelyre a jelentés vonatkozik
2. Jelentést küldő szolgáltató megye kódja, OEP kódja, a tevékenységet végző szervezeti egység 9 jegyű azonosítója
3. A beavatkozást/kezelést elrendelő és elvégző orvos(ok) kódja (pecsétszáma)
4. A gyógyszeres beavatkozás/kezelés térítési kategóriájának kódja
5. A felhasznált gyógyszer 5 jegyű jelentő kódja és TTT kódja
6. A beteg személyazonosító jele, a személyazonosító jel típusa
7. A beteg születési dátuma (év, hónap, nap) és nemének kódja
8. A beteg állampolgársága
9. A beavatkozás/kezelés időpontja (év, hónap, nap)
10. Kórházi törzsszám vagy ambuláns naplószám
11. A beavatkozást/kezelést indikáló diagnózis BNO kódja
12. Szakmai protokoll és/vagy kezelési ciklus szerint végezhető beavatkozás/kezelés esetén annak OENO kódja
13. A felhasznált és nem felhasznált gyógyszer mennyisége, a mennyiség egysége
14. A felhasznált gyógyszer kiszerelési egysége, felhasznált kiszerelési egység mennyisége
15. A felhasznált gyógyszer értéke 1000 forintban, háromtizedes pontossággal (csak intézeti saját beszerzés esetében)
16. A terápiás adag meghatározásához szükséges paraméter értéke és egysége
17. A gyógyszer beadásának módja
18. A felhasznált gyógyszer beszerzési számlájának (intézeti saját beszerzés esetében) vagy szállítólevelének (természetben biztosított gyógyszer esetében) egyedi azonosítója és kelte
19. A számlát/szállítólevelet kiállító cég megnevezése
20. Beutalást megalapozó ellátást igazoló adat
Dátum: ............ év .......................... hó ....... nap
.............................................
Beküldendő minden hónap 10-ig, a területileg illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárhoz.
6. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelethez
Háziorvosi betegforgalmi tevékenység tételes
jelentése
Jelentési időszak: 200..... év .................................. hó
helység (irányítószámmal)
Háziorvosi szolgálat kódja:
Háziorvosi program azonosítója és verziója
A jelentés rekordképének verziószáma
Jelentés készítésének időpontja
Betegforgalmi napló sorszáma
Társadalombiztosítási Azonosító Jel
Páciens törzskarton sorszáma
Érvényes biztosítás országa, vagy a beteg állampolgársága
Továbbküldést indokoló diagnózis BNO kódja
Gyógyszer vagy gyógyászati segédeszköz
A rendelést indokoló diagnózis BNO kódja
A rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz TTT-kódja
A rendelt gyógyszer mennyisége (0000.0000) formában
Közgyógyellátási igazolvány száma
Közgyógyellátási igazolvány érvényességi dátuma
Vizitdíj fizetésének módja
A jelentés rekordképének verziószáma
Az OEP által meghatározott rekordkép verziószáma, mely rekordkép alapján a jelentés készült.
Jelentés készítésének időpontja
Az az időpont (másodperc pontosságú időpecsét), amikor a jelentést megfelelő jelentéskészítő program elékészített.
A jelentés típusa kóddal jelölve
0 = Gondozás változás jelentés
2 = Gondozás státus jelentés
3 = Tételes betegforgalmi jelentés
A jelentés hónapjában ellátottak száma
Háziorvosi program azonosítója és verziószáma
Háziorvosi szakellátási programfejlesztők szabad felhasználására.
A szoftvereik, illetve szoftververziójuk azonosítására.
Amennyiben nem kerül kitöltésre, spacek-kel kell feltölteni.
Betegforgalmi napló sorszáma
A biztosított törzskartonjának sorszáma
A Biztosítottak bejelentkezésének sorrendjében kiadott folyamatos sorszám, amely a beteg törzskartonját azonosítja az adott háziorvosi szolgálatnál. Fontos, hogy kijelentkezés esetén ne kerüljön újra kiadásra, a háziorvosi szolgálat nyilvántartásán belül egyedi legyen.
Eseti ellátás esetén „0”-val kitöltve.
0 = TAJ-szám mező nincs kitöltve
1 = TAJ-szám mező ki van töltve
2 = 6 hónapnál fiatalabb gyermek képzett TAJ-száma
3 = útlevélszám (külföldi állampolgár)
5 = menedékes, kérelmező, befogadó igazolvány száma
6 = ismeretlen TAJ-számú elhunyt személy
Az orvos országos nyilvántartási száma
Az orvos személyazonosító bélyegzőjének 5 jegyű száma
01A = Gyermek obesitas-hypertonia
02A = Gyermek szív- és érrendszeri betegség
04A = Gyermek asthma-allergia
05A = Gyermek mozgásszervi kórállapot
06A = Gyermek daganatos betegségek
07A = Gyermekpszichiátriai betegségek
02B = Felnőtt ischaemiás szívbetegség
03B = Felnőtt diabetes mellitus
04B = Felnőtt asthma bronchiale
05B = Felnőtt mozgásszervi kórállapot
06B = Felnőtt daganatos betegségek
07B = Felnőtt pszichiátriai betegségek
2 = beteg lakásán (állandó vagy ideiglenes lakhelyén)
A = baleseti ellátás a baleset helyszínén
Praxis-paciens viszonya (Ellátás formája)
1 = bejelentkezett biztosított
2 = eseti (ambuláns) ellátás
00 = biztosított térítés ellenében végzett ellátása
01 = magyar biztosítás alapján végzett ellátás
02 = magyar biztosítással nem rendelkező menekült ellátása
03 = államközi szerződés alapján végzett ellátás
04 = egyéb, magyar biztosítással nem rendelkező vagy más hatályos rendelkezés alapján magyar egészségügyi ellátásra nem jogosult személyek egyéb OEP által nem térített ellátása
05 = magyar biztosítással nem rendelkező menedékes ellátása
09 = Külföldön élő magyarok központi költségvetésből támogatott ellátása
OA = Befogadott külföldi állampolgár
OD = Menekült, menedékes státust kérelmező
OE = Elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés alapján történő ellátás, Közösségi szabály alapján történő ellátás
Elsődlegesen, ha a beteg érvényes egészségbiztosítással rendelkezik, akkor az egészségbiztosítási rendszert fenntartó állam kódját, egyébként a beteg állampolgárságának kódját kell megadni.
0 = akut megbetegedés definitív ellátása
2 = krónikus betegség fellángolása
4 = adminisztratív ok (pl. mentőutalvány, keresőképtelenséget igazoló utalvány kiállítása, hatósági vizsgálat)
B = balesettel kapcsolatos ellátás
C = akut megbetegedés gyanúja
0 = nem történt továbbküldés
2 = képalkotó diagnosztika
7 = saját labor- és eszközdiagnosztika
az ellátást végző intézmény azonosítója
1 = Útiköltség utalvánnyal
2 = OEP által finanszírozott betegszállító gépjárművel
3 = Nem térített utazással
5 = Utazási Költségtérítési Utalvánnyal
Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz
S = gyógyászati segédeszköz
A rendelt gyógyszer, illetve a rendelt segédeszköz TTT kódja
A rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz OEP TTT szerinti kódja
A rendelést indokoló diagnózis
A rendelést indokoló diagnózis
001 = közgyógy. igazolványra
005 = Üzemi baleset jogcímen
ONT = Nem támogatott gyógyszer
991 = Külön engedélyes gyógyszer
01 = az ellátásért alapösszegű vizitdíj fizetés történt
02 = az ellátásért emelt összegű vizitdíj fizetés történt
03 = vizitdíj fizetés alóli mentesség 18 év alatti biztosított ellátása okán
04 = vizitdíj fizetés alóli mentesség egyéb jogszabályi feltételek alapján
05 = az ellátásért vizitdíj fizetés nem történt
06 = a vizitdíj fizetés alóli mentesség az egészségügyi szolgáltató döntése alapján
A Vizitdíj fizetésének módja
03 = az erre a célra rendszeresített automata által kiadott vizitdíj befizetését igazoló bizonylattal
05 = készpénz-helyettesítő fizetési eszközzel (így különösen bankkártyával és elektronikus pénzzel)
Tartalma: Szűrés eredményét jelző BNO kód
Negatív szűrés esetén: U9990
Pozitív szűrés esetén: A vezető diagnózis BNO kódja”
7. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelethez
1. A Kr. 26. melléklete „Kitöltési útmutató” részének 9. pontjában a „4. Segítő Jobb engedélyének száma” szövegrész hatályát veszti. 8. melléklet a 364/2007. (XII. 23.) Korm. rendelethez
|
1. |
Lőfegyvert munkakörükből eredően tartani szándékozó, illetve tartó személyek (I. csoport) lőfegyvertartására való egészségi alkalmasságának pszichológiai vizsgálata |
|
|
|
a) elsőfokon |
6 300 Ft |
|
|
b) másodfokon |
10 500 Ft |
|
2. |
Lőfegyvert tartani szándékozó, illetve tartó személyek (II. csoport) lőfegyvertartására való |
|
|
|
a) orvosi alkalmassági vizsgálat |
|
|
|
|
aa) elsőfokon |
4 200 Ft |
|
|
|
ab) másodfokon |
5 200 Ft |
|
|
b) pszichológiai alkalmassági vizsgálat |
|
|
|
|
ba) elsőfokon |
6 300 Ft |
|
|
|
bb) másodfokon |
10 500 Ft |
|
3. |
Gépjármű-vezetői, belvízi hajózási szolgálati és belvízi kedvtelési célú vízijármű-vezetői alkalmassági vizsgálat, III. és IV. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők időszakos és soron kívüli alkalmassági vizsgálata |
|
|
|
a) ha 40. életévét még nem töltötte be: |
|
|
|
|
aa) elsőfokon |
6 300 Ft |
|
|
|
ab) másodfokon |
9 400 Ft |
|
|
b) ha 40. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el: |
|
|
|
|
ba) elsőfokon |
4 200 Ft |
|
|
|
bb) másodfokon |
6 300 Ft |
|
|
c) ha a 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el: |
|
|
|
|
ca) elsőfokon |
2 100 Ft |
|
|
|
cb) másodfokon |
4 200 Ft |
|
|
d) ha a 70. életévét betöltötte: |
|
|
|
|
da) elsőfokon |
1 100 Ft |
|
|
|
db) másodfokon |
2 100 Ft |
|
4. |
Véralkohol-vizsgálathoz vérvétel |
4 200 Ft |
|
5. |
Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vérvizsgálat |
5 200 Ft |
|
6. |
Látlelet kiadása |
3 100 Ft |
|
7. |
Részeg személy detoxikálása |
6 300 Ft |
|
8. |
Kábítószer hatása alatt álló személy akut ellátása |
6 300 Ft |
|
9. |
Tengeri hajózási egészségi alkalmassági vizsgálat |
|
|
|
a) tengeri hajózási szolgálatot teljesítő személy alkalmassági vizsgálata |
|
|
|
|
aa) az egészségi alkalmasság első vizsgálata |
16 700 Ft |
|
|
|
ab) az egészségi alkalmasság időszakos vizsgálata |
13 600 Ft |
|
|
|
ac) az egészségi alkalmasság soron kívüli vizsgálata |
11 500 Ft |
|
|
b) I. és II. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalmassági vizsgálata |
|
|
|
|
ba) az egészségi alkalmasság első vizsgálata |
10 500 Ft |
|
|
|
bb) az egészségi alkalmasság időszakos vizsgálata |
8 400 Ft |
|
|
|
bc) az egészségi alkalmasság soron kívüli vizsgálata |
6 300 Ft |
|
|
c) III. és IV. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők első alkalmassági vizsgálata |
8 400 Ft |
|
10. |
Külön jogszabály által elrendelt orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából kerül sor |
6 300 Ft |
|
11. |
Hivatásos sportolók sportegészségügyi vizsgálata |
8 400 Ft |
|
12. |
Hivatásos sportolók további sportegészségügyi szakvizsgálata |
|
|
|
|
Az adott ellátásnak az egészségbiztosító felé külön jogszabály szerint elszámolható összege |
|
|
13. |
Repülő-egészségügyi alkalmassági vizsgálat |
|
|
|
a) 1. egészségügyi osztály |
|
|
|
|
aa) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű
fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat: |
25 000 Ft |
|
|
|
ab) időszakos vizsgálat: |
14 000 Ft |
|
|
b) 2. egészségügyi osztály |
|
|
|
|
ba) első, illetve kibővített (terheléses EKG vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat: |
12 000 Ft |
|
|
|
bb) időszakos vizsgálat: |
8 000 Ft |
|
|
c) 3. egészségügyi osztály |
|
|
|
|
ca) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti vagy teljes körű
fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat: |
25 000 Ft |
|
|
|
cb) időszakos vizsgálat: |
|
14 000 Ft |
