Kifejezéskereső

  • ELI
  • ELIELI

Tartalomjegyzék

  • Szerkezet

283/2008. (XI. 28.) Korm. rendelet

egyes egészségbiztosítású tárgyú kormányrendeletek módosításáról1

2008.11.29.

A Kormány az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 16. § (14) bekezdés a) és b) pontjában, valamint a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdés a) pontjában foglalt felhatalmazás alapján, az Alkotmány 35. § (1) bekezdés b) pontjában megállapított feladatkörében eljárva az alábbiakat rendeli:

1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 23. §-a a következő új (11) és (12) bekezdéssel egészül ki:

„(11) Amennyiben a biztosított esetében egy fogorvosi szolgálat, illetve szakrendelés egy napon több beavatkozást végez, a legmagasabb minimumidejű beavatkozáson kívüli beavatkozások minimumideje 10%-kal csökkentve kerül figyelembevételre a (9) és (10) bekezdés alkalmazásánál.
(12) Az egyetemre szakképzésre bejelentkezett szakfogorvos-jelölt az egyetem által szakképzésre kijelölt fogorvosi szolgálatban, illetve szakrendelésen történő alkalmazása esetén a havi teljesítmény-elszámolás jelöltenként 50%-kal növelt havi rendelési idő figyelembevételével történik. Szolgálatonként, illetve szakrendelésenként legfeljebb két szakfogorvos-jelölt vehető figyelembe azzal, hogy egy jelölt egyidejűleg egy szolgálatban, illetve szakrendelésen, a praxist ellátó fogszakorvos felügyeletével folytathat elszámolható tevékenységet. A növelt rendelési idő első alkalommal a szakfogorvos-jelölt alkalmazásának finanszírozóhoz történő bejelentését követő hónap teljesítményének elszámolásakor vehető figyelembe. A szakfogorvos-jelölt után az adott szakképzésre jelentkezést követően – az egyetem igazolása alapján – legfeljebb 48 hónapig lehet a növelt rendelési időt figyelembe venni.”

2. § A Kr. 26. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(3) Amennyiben a teljesített szolgáltatás jelentésére finanszírozási eljárásrend van érvényben, a szolgáltató a teljesítmény-jelentése során ennek alapján jelentheti a teljesítményét.”

3. § (1) A Kr. 27. § (1) bekezdés harmadik mondata helyébe a következő rendelkezés lép:

„Az aktív fekvőbeteg-szakellátás tekintetében a szülés mint esemény, az újszülöttek első ellátási eseménye és a boncolások kivételével a teljesítményvolument – a 27/A. §-ban foglaltak figyelembevételével – szolgáltatónként havi bontásban kell meghatározni.”

(2) A Kr. 27. § (18) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(18) Az (1) bekezdés alkalmazásában újszülött első ellátási eseményének minősül a komplikációmentes 2499 g születési súly feletti újszülöttek ellátása, továbbá minden újszülött esetében az első ellátási eseményért járó súlyszám érték azon része, amely a komplikációmentes 2499 g születési súly feletti újszülött ellátásáért elszámolható.”

4. § A Kr. 29. § f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A járóbeteg-szakellátás finanszírozási szerződésében az – Eb. tv.-ben, valamint a Vhr.-ben foglaltakon túl – meg kell határozni:]

„f) a 13. számú mellékletben, valamint a külön jogszabály alapján az egészségügyi miniszter tájékoztatójában megjelölt foglalkozás-egészségügyi szakellátást nyújtó rendelési helyeket és rendelési időket;”

5. § (1) A Kr. 6/B. számú melléklete e rendelet 1. számú melléklete szerint módosul.

(2) A Kr. 13. számú melléklete helyébe e rendelet 2. számú melléklete lép.

(3) A Kr. 16. számú melléklete helyébe e rendelet 3. számú melléklete lép.

(4) A Kr. 29. számú melléklete e rendelet 4. számú melléklete szerint módosul.

6. § (1) A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Vhr.) 8. § (1) bekezdés a) és b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A rendeltetésszerű használat során a külön jogszabályban foglalt kötelező jótállási időtartamon túl, a kihordási időn belül meghibásodott gyógyászati segédeszközök javítási díjához nyújtott támogatás]

„a) mértéke támogatott termék esetében
aa) azonos az adott termék árához nyújtott, a javítás idején érvényes támogatás mértékével, ha a termék százalékos támogatásban részesül,
ab) azonos az adott termékcsoport referenciatermékére vonatkozó, a javítás idején érvényes százalékos támogatás mértékével, ha a termék meghatározott (fix) támogatásban részesül,
de legfeljebb a javítás időpontjában az adott gyógyászati segédeszközre meghatározott támogatási érték 60%-ának megfelelő összeg,
b) mértéke a javítás időpontjában már nem, de kiváltáskor támogatott termék esetében
ba) azonos az adott termék árához a társadalombiztosítási támogatás megszűnését közvetlenül megelőző napon nyújtott támogatás mértékével, ha a termék százalékos támogatásban részesült,
bb) azonos az adott termékcsoport referenciatermékére a javíttatott eszköz társadalombiztosítási támogatása megszűnését közvetlenül megelőző napon nyújtott százalékos támogatás mértékével, ha a termék eredetileg fix támogatásban részesült,
de legfeljebb az adott gyógyászati segédeszközre meghatározott legutolsó támogatási érték 60%-ának megfelelő összeg, a külön jogszabály szerinti egyedi méretvétel alapján készített eszköz javítási díja legfeljebb az adott eszköz árához a társadalombiztosítási támogatása megszűnését közvetlenül megelőző napon nyújtott társadalombiztosítási támogatás összegének megfelelő összeg lehet,”

(2) A Vhr. 8. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(3) A (2) bekezdésben foglaltak esetén a biztosított részére a javított eszközzel azonos rendeltetésű eszközcsoportba tartozó új terméket rendelni nem lehet, kivéve a kihordási időn belüli felírhatóság szabályaival azonos esetben. Ha a kihordási idő leteltét követően az eszközzel azonos rendeltetésű eszközcsoportba tartozó új terméket rendeltek, a (2) bekezdésben foglalt javítási díjhoz nyújtott támogatás nem vehető igénybe.”

7. § Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerződéskötési és eljárási kérdésekről szóló 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet 19. §

a) (4) bekezdésében a „2008. december 31-ig” szövegrész helyébe „határozatlan ideig”,

b) (9) bekezdésében a „2008. december 31-éig” szövegrész helyébe a „2009. december 31-éig”

szöveg lép.

8. § (1) Ez a rendelet a (2)–(4) bekezdésben meghatározott kivétellel a kihirdetését követő napon lép hatályba.

(2) E rendelet 1. §-a és 5. § (4) bekezdése 2008. december 1-jén lép hatályba.

(3) E rendelet 6. §-a 2008. december 15-én lép hatályba.

(4) E rendelet 5. § (1) és (3) bekezdése 2009. január 1-jén lép hatályba.

(5) Az egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 193/2008. (VII. 31.) Korm. rendelet 3. § (2) bekezdése nem lép hatályba.

(6) Az egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 193/2008. (VII. 31.) Korm. rendelet 10. §

a) (6) bekezdésében az „a 2008. december 31-ig esedékes kifizetésekig”,

b) (7) bekezdésében az „a 2008. december 31-ig esedékes kifizetésekig”

szövegrész hatályát veszti.

(7) Az egyes kormány- és miniszteri szintű jogszabályok és jogszabályi rendelkezések technikai deregulációjáról szóló 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 49. § (1) bekezdés 5. pontja a következő szöveggel lép hatályba:

[Hatályát veszti]

„5. az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerződéskötési és eljárási kérdésekről szóló 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet 6–18. §-a, 19. § (5)–(7) bekezdése, 2. számú melléklete,”

(8) Az egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 193/2008. (VII. 31.) Korm. rendelet 10. § (9) bekezdése hatályát veszti.

(9) E rendelet 2009. január 2-án hatályát veszti.

1. számú melléklet a 283/2008. (XI. 28.) Korm. rendelethez


1. A Kr. 6/B. számú melléklet „Fogorvosi ambuláns napló” táblázatában
a) a „Vizitdíj” és
b) a „Vizitdíj fizetésének módja”
szövegrész és oszlop hatályát veszti.

2. A Kr. 6/B. számú melléklet „Havi jelentés a fogászati rendelés teljesítményeiről” alcímében a 24–26 sorok számozása 22–24-re módosul.

2. számú melléklet a 283/2008. (XI. 28.) Korm. rendelethez


Foglalkozás-egészségügyi szakellátás rendelési ideje megyénként

Megye/főváros

Rendelési idő óra/hét

Budapest

180

Baranya megye

130

Bács-Kiskun megye

105

Békés megye

85

Borsod-Abaúj-Zemplén megye

120

Csongrád megye

90

Fejér megye

90

Győr-Moson-Sopron megye

95

Hajdú-Bihar megye

120

Heves megye

85

Jász-Nagykun-Szolnok megye

110

Komárom-Esztergom megye

100

Nógrád megye

75

Pest megye

195

Somogy megye

85

Szabolcs-Szatmár-Bereg megye

150

Tolna megye

60

Vas megye

70

Veszprém megye

135

Zala megye

110


”

3. számú melléklet a 283/2008. (XI. 28.) Korm. rendelethez


Havi betegszállítási teljesítményjelentés adattartama

Betegszállítási jelentés

1. Jelentési időszak
2. Megye kódja
3. Betegszállító szolgáltató kódja
4. Betegszállító állomás azonosító kódja
5. Betegszállítási adatlap sorszáma
6. Szállítás típusa
7. Betegszállítási eset típusa
8. A beteg társadalombiztosítási azonosító jele vagy egyéb azonosítója
9. Térítési kategória
10. Betegszállító jármű forgalmi rendszáma
11. Esemény dátuma
12. Betegfelvétel ideje
13. Betegátadás ideje
14. Km-óra állása beteg felvételekor
15. Km-óra állása beteg átadásakor
16. Hasznos km száma
17. A kapcsolt betegszállításért járó többlet km
18. Kíséret típusának jele
19. Megrendelő orvos kódja
20. Kísérő azonosítója, TAJ
21. A szállítás indokául szolgáló BNO
22. Betegfelvevő egészségügyi intézmény kódja
23. Betegátadó egészségügyi intézmény kódja
24. Betegfelvétel helye (közig. kódja)
25. Betegátadás helye (közig. kódja)

Dátum: ...... év ............. hó ..... nap

.....................
szolgáltató

Beküldendő minden hónap 10-éig, a területileg illetékes regionális egészségbiztosítási pénztárhoz.”

4. számú melléklet a 283/2008. (XI. 28.) Korm. rendelethez


1. A Kr. 29. számú mellékletében az FA 002, FA 013, FA 014, FA 016, FA 010, FA 018, FA 019, FA 220 és FA 221 kód a „+” jelöléssel egészül ki.

2. A Kr. 29. számú mellékletében a TA 170 és TA 183 kód a „++” jelöléssel egészül ki.

3. A Kr. 29. számú mellékletében a TA 120 és TA 121 kód a „+++” jelöléssel egészül ki.

4. A Kr. 29. számú melléklet „II. Prevenció” részében

a) a

„TA 169

Egyéni megelőző tanácsadás

7”

szövegrész helyébe a

„TA 169

Egyéni megelőző tanácsadás

5”

szöveg,

b) a

„TA 185

Fogorvosi szűrővizsgálat (18 éves korig, illetve 18. év feletti középfokú, nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevőknél)

10”

szövegrész helyébe a

„TA 185

Fogorvosi szűrővizsgálat (18 éves korig, illetve 18. év feletti középfokú, nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevőknél)

5”

szöveg
lép.

5. A Kr. 29. számú melléklet „IX. Gyermek-, iskolai és ifjúsági fogászat” része helyébe a következő rendelkezés lép:

„IX. Gyermek-, iskolai és ifjúsági fogászat

TA 187

Helyi fluoridálás, segédeszköz nélkül

5

TA 188

Helyi fluoridálás, segédeszközzel

10

TA 189

Helyfenntartó behelyezése

25

TA 190

Barázdazárás

10

TA 192

Traumásan sérült fog ellátása

15

TA 193

Ideiglenes gyökértömés készítése

10

TA 194

Pulpotómia

10

FA 195

Tejfog elcsiszolása és/vagy impregnálása

5

TA 197

Tejfogtömés – egy felszínen

10

TA 198

Tejfogtömés – több felszínen

15

FA 200

Dentíciós panaszok ellátása

5”

6. A Kr. 29. számú melléklet „Megjegyzések, rövidítések” része az „A **-gal jelölt tevékenység csak külön szerződés alapján számolható el.” sort követően a következő rendelkezéssel egészül ki:
„A „+” jelöléssel ellátott kódok minimumideje nem kerül figyelembe vételre, ha egyéb beavatkozási kód is elszámolásra kerül az adott biztosított esetében. Amennyiben egy biztosított esetében kizárólag „+” jelölésű kódot jelentenek, akkor csak a legmagasabb minimumidejű kód ideje kerül figyelembe vételre.
A „++” jelölésű kód esetében a beavatkozásra fordítandó minimumidő nem biztosítottanként kerül felszámításra, hanem az adott csoportra vonatkozik.
A „+++” jelölésű kód több fogon történő elszámolásakor a minimumidő csak egyszer kerül figyelembe vételre.”
1

A rendelet a 8. § (9) bekezdése alapján hatályát vesztette 2009. január 2. napjával.

  • Másolás a vágólapra
  • Nyomtatás